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中小病院向け
レセコン一体型電子カルテの
開発の面白さ
Henry, Inc.
Product Manager
永田 健人
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永田 健人
Henry 1年
Product Manager
医療・2B
Wantedly 6年
Web/iOSエンジニア・Product Manager
ビジネスSNS/リクルーティング・B2B2C
スタートアップ1社 3年
Webエンジニア
動画制作プラットフォーム・B2B2B
2022-
2016-2022
2014-2016
Twitter: @ngtknt
GitHub: @ngtk
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Henry
レセコン一体型電子カルテ
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電子カルテとは
● 患者の診療情報をまとめるシステム
○ 医師によるスタッフへの指示(オーダリング)
○ 医師や看護師など様々なスタッフの診療記録
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電子カルテを中心に
多くの部門システムが
ある
● 病院の部署ごとの詳細な業務をカバーする
部門システムが発展
● 部門システムと電子カルテで連携が行われ
ているのが一般的
● 電子カルテのカバー範囲は製品によって少
しずつ異なる
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レセコンとは
• レセプトコンピュータの略
• 一言で言うとレセプトを作成するためのシステム
• レセプトとは、医療機関が保険者に提出する月ごとの診療報酬明
細書のこと
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レセプトの役割
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レセコンとは
● 保険診療における医療行為の値段は
国によって定められており、金額ではな
く点数(1点=10円)で計算
● 算定ルールは膨大で、まとめられた書
籍(右写真: 診療点数早見表(医科) 医
学通信社)は1500ページ以上
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レセコン一体型と連携型
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レセコン一体型と連携型
• 一体型と連携型の違い
• 一体型: 電子カルテにレセコンが内包
• 連携型: 電子カルテとレセコンが別々で連携
• 歴史的にはレセコンの方が早く市場にでていて、電子カルテがあと
から開発されたため、別の製品としてそれぞれ成熟
• 連携型では体験の一貫性や速度の面で劣るため、Henryではレセ
コン一体型として開発
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電子カルテの導入の現状
●
電子カルテの導入の現状
○
中小病院の6割はまだ電子カルテを導入しておらず、運用の多くが紙
○
電子カルテの価格は非常に高く断念し、業務改善が進まない現状
●
紙運用の課題と電子カルテのメリット
○
紙運用は物理的な制約を伴う
■
中小病院: ベッドの数が200までの病院で、3,4階建ての建物を想定
■
紙カルテの保管場所までの階移動や書き写しが発生
○
孤立する医療機器や医療システム
■
医療機器は非常に高度化
■
電子的に共有されない情報
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本質的に医療と関係ない業務を
なくし、医療の質を上げ、
経営効率を良くできる
電子カルテ開発の面白さ1
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サイロ化するシステムから統合的なシステ
ムへ
●
部門ごとの運用がそのままシステムへ
●
部署ごとに情報の重複管理されていたり、共有されるべきものが
共有されていない=サイロ化したシステム
●
“チーム医療”
●
これはシステムがユーザの行動を規定しており、システムが縦割り
になっているゆえに実現できていないと考えています
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システムのデザインを変えれ
ば、医療の形が変わる可能性が
ある
電子カルテ開発の面白さ2
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複雑性がそのまま
●
医療をとりまくビジネスルールは膨大かつ複雑で、役割や習熟度
によってユーザが持つ知識の内容やその深さは異なります
●
しかしながら、多くの製品では複雑な情報を複雑なまま操作すると
いう体験が多く、役割間の理解や学習が進みづらいという課題もあ
ります
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医療ドメインは複雑だからこそユー
ザに沿って概念を包括したり、簡素
化していくことができる
電子カルテ開発の面白さ3
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まとめ
• Henryはレセコン一体型電子カルテを開発しています!
• 面白さは3つ
• 本質的に医療と関係ない業務をなくし、医療の質を上げ、経営効率を良く
できる
• システムのデザインを変えれば、医療の形が変わる可能性がある
• 医療ドメインは複雑だからこそユーザに沿って概念を包括したり、簡素化し
ていくことができる