práctica clínica y ética 

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Uno de los valores añadidos más reconocidos de este método es el abordaje integral que se hace al paciente, y que toma en cuenta la totalidad de su organismo para poder mejorar su salud. Además, forma parte integral de la medicina como cualquier otro método. 

Uno de los valores añadidos más reconocidos de este método es el abordaje integral que se hace al paciente, y que toma en cuenta la totalidad de su organismo para poder mejorar su salud. Además, forma parte integral de la medicina como cualquier otro método. falso es así todo acto médico 

Uno de los valores añadidos más reconocidos de este método es el abordaje integral que se hace al paciente, y que toma en cuenta la totalidad de su organismo para poder mejorar su salud. Además, forma parte integral de la medicina como cualquier otro método. falso es así todo acto médico ¿?? 

Adaptado de N. Fejerman, 1970 

forma de inicio momento de aparición desencadenantes frecuencia duración intensidad carácter otras molestias alivio localización CEFALEA neuropediatra.org historia clínica preguntar al paciente y sus familiares 

Circunstancias en que ocurre sueño/ vigilia Únicas/ repetitivas Intervalo entre crisis Aura Conciencia Síntomas motores sensitivos sensoriales fonatorios autonómicos Recuperación Duración Síntomas postcríticos neuropediatra.org CONVULSIÓN historia clínica obtener datos del paciente, familiares, testigos 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” banales benignos curación espontánea 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” falso opiniones sin datos 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” falso opiniones sin datos opinión: ¿datos? 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” falso ¿receptores específicos de fármacos? opiniones sin datos 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” falso ¿panacea? opiniones sin datos 

• Procesos agudos: como traumatismos, viriasis, infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, etc.), diarreas, reacciones alérgicas, quemaduras, etc. • Patologías crónicas y recurrentes: frente a otros tratamientos aporta mayores ventajas debido a que actúa sobre el individuo en conjunto, modificando su predisposición a enfermar y mejorando el control de sus síntomas. • Cuidados paliativos: tanto en el control de síntomas como para el alivio de efectos secundarios de otros tratamientos. uso de medicamentos homeopáticos “de manera complementaria a cualquier otro método convencional” placebo la atención per se mejora 

• Principio de similitud: las enfermedades se curan por sustancias que producen, en las personas sanas, efectos semejantes a los síntomas manifestados por el paciente. • Uso de altas diluciones: el grado de dilución debe ajustarse al tipo de enfermedad y al modo de enfermar del paciente. • Individualización del tratamiento: según las características del paciente, los síntomas de su enfermedad, las causas relacionadas y la constitución del mismo. principios básicos de las homeopatía Hahnemann ,1796 

• Principio de similitud: las enfermedades se curan por sustancias que producen, en las personas sanas, efectos semejantes a los síntomas manifestados por el paciente. • Uso de altas diluciones: el grado de dilución debe ajustarse al tipo de enfermedad y al modo de enfermar del paciente. • Individualización del tratamiento: según las características del paciente, los síntomas de su enfermedad, las causas relacionadas y la constitución del mismo. superado principios básicos de las homeopatía Hahnemann ,1796 farmacología farmacodinamia 

contexto histórico en que aparece la homeopatía tratamiento de la enfermedad entre los s. XV al XVIII A. Farmacología = orgánicos / inorgánicos - Dioscórides y Galeno - Paracelso - arcanos (principio activo) - medicamentos del Nuevo Mundo: quina, ipecacuana - digital, belladona, cornezuelo del centeno - necesidad de ordenar con claridad y seguridad B. Farmacodinamia - experimentos en condenados a muerte - Störck empieza a experimentar en el enfermo - intentan buscar el porqué del efecto: teorías C. Pautas terapéuticas - fuerza medicatriz de la naturaleza - contraria contrariis curantur / antipatía - similia similibus curantur / homeopatía 

contexto histórico en que aparece la homeopatía Sistema médico general = Ilustración / Romanticismo - antropología “vitalista” “en el hombre opera una fuerza vital superior a las de la naturaleza, inaccesible a los sentidos” - nosología agudas / crónicas: “psora”, “sífilis”, “sicosis” “el enfermar es resultado de la perturbación de esa fuerza vital” ignora la anatomopatología - terapéutica “enfermedad medicamentosa” fármacos homeopáticos > “enfermedad medicamentosa” diluciones > menor dosis, más gobernable Hahnemann ,1796 

dosis mínimas principio homeopático Rigidez Sistema inmunológico - alergias - vacunas El Dr. Hahnemann establece así que toda sustancia químicamente activa que es capaz de producir en un sujeto sano unos determinados síntomas, es capaz de curar a una persona enferma que presenta los mismos síntomas. contexto histórico en que aparece la homeopatía pautas terapéuticas de los s. XV al XVIII 

tdah excitante mejora se mueven mucho 

tdah agonistas dopaminérgicos déficit dopamina 

tdah agonistas dopaminérgicos déficit dopamina Neurobiology of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Diane Purper-Ouakil, et al. Pediatric Research (2011) 69, 69R–76R 

corteza frontal estriado sustancia negra área ventral del tegmento hipocampo núcleo accumbens Vías dopaminérgicas implicadas en: ➡atención y funciones ejecutivas ➡circuitos de motivación placer y recompensa ➡motricidad fina neuropediatra.org 

• Principio de similitud: las enfermedades se curan por sustancias que producen, en las personas sanas, efectos semejantes a los síntomas manifestados por el paciente. • Uso de altas diluciones: el grado de dilución debe ajustarse al tipo de enfermedad y al modo de enfermar del paciente. • Individualización del tratamiento: según las características del paciente, los síntomas de su enfermedad, las causas relacionadas y la constitución del mismo. ignorancia principios básicos de las homeopatía Hahnemann ,1796 constante de Avogardo 

1 mol paracetamol =150 g (150 pastillas de 1 g) en 1L de agua 1 mL de esta disolución contiene 6,02 x 1020 moléculas concentración inicial dividida por 1.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000 ó 1030 tras 30 diluciones nos quedan… 0,000000000602 moléculas es decir, ninguna. C M Y CM MY CY CMY K 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV FRVHSDUDGR¤6HUHDOL]DFRQIRUPHDOD0RQRJUDItDYDOLGDGDSRU OD5HDO)DUPDFRSHD(VSDxROD5)(£3UHSDUDFLRQHVKRPHRSiWLFDV¤\D QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQL VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLH &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSD QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV /DVLJXLHQWHIyUPXODVHDSOLFDSDUDFDGDHWDSDGH QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQLDQDV&& VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLHQGRODVP &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSDGHGLOXF QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 

1 mol paracetamol =150 g (150 pastillas de 1 g) en 1L de agua 1 mL de esta disolución contiene 6,02 x 1020 moléculas tras 30 diluciones nos quedan… 0,000000000602 moléculas es decir, ninguna. C M Y CM MY CY CMY K 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV FRVHSDUDGR¤6HUHDOL]DFRQIRUPHDOD0RQRJUDItDYDOLGDGDSRU OD5HDO)DUPDFRSHD(VSDxROD5)(£3UHSDUDFLRQHVKRPHRSiWLFDV¤\D QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQL VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLH &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSD QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV /DVLJXLHQWHIyUPXODVHDSOLFDSDUDFDGDHWDSDGH QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQLDQDV&& VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLHQGRODVP &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSDGHGLOXF QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO Hay que beber más de 1.500.000 L para ingerir 1 molécula de paracetamol. 

1 mol paracetamol =150 g (150 pastillas de 1 g) en 1L de agua 1 mL de esta disolución contiene 6,02 x 1020 moléculas tras 30 diluciones nos quedan… 0,000000000602 moléculas es decir, ninguna. C M Y CM MY CY CMY K 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV FRVHSDUDGR¤6HUHDOL]DFRQIRUPHDOD0RQRJUDItDYDOLGDGDSRU OD5HDO)DUPDFRSHD(VSDxROD5)(£3UHSDUDFLRQHVKRPHRSiWLFDV¤\D QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQL VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLH &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSD QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV /DVLJXLHQWHIyUPXODVHDSOLFDSDUDFDGDHWDSDGH QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQLDQDV&& VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLHQGRODVP &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSDGHGLOXF QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO Hay que beber más de 1.500.000 L para ingerir 1 molécula de paracetamol. 

FÁRMACO molécula/s indentificable 

FÁRMACO molécula/s indentificable organismo modifica 

FÁRMACO molécula/s indentificable organismo modifica + – 

FÁRMACO molécula/s indentificable organismo modifica + 

• Principio de similitud: las enfermedades se curan por sustancias que producen, en las personas sanas, efectos semejantes a los síntomas manifestados por el paciente. • Uso de altas diluciones: el grado de dilución debe ajustarse al tipo de enfermedad y al modo de enfermar del paciente. • Individualización del tratamiento: según las características del paciente, los síntomas de su enfermedad, las causas relacionadas y la constitución del mismo. Medicina principios básicos de las homeopatía Hahnemann ,1796 básico clínica y ética 

• Las dosis del medicamento son independientes del peso y de la edad del paciente, ya que se estiman en función de la sintomatología de éste. principios básicos de las homeopatía 

• Las dosis del medicamento son independientes del peso y de la edad del paciente, ya que se estiman en función de la sintomatología de éste. principios básicos de las homeopatía contradicción básico en pediatría 

• Las dosis del medicamento son independientes del peso y de la edad del paciente, ya que se estiman en función de la sintomatología de éste. principios básicos de las homeopatía contradicción Fundamento de su método aliviar el síntoma, no tratar la causa de la enfermedad 

• Las dosis del medicamento son independientes del peso y de la edad del paciente, ya que se estiman en función de la sintomatología de éste. principios básicos de las homeopatía contradicción Fundamento de su método aliviar el síntoma, no atacar la causa de la enfermedad remedio homeopático “enfermedad medicamentosa” en menor grado en “dosis mínimas” 

1 mol paracetamol =150 g (150 pastillas de 1 g) en 1L de agua 1 mL de esta disolución contiene 6,02 x decir moléculas tras 30 diluciones nos quedan… 0,000000000602 moléculas es decir, ninguna. C M Y CM MY CY CMY K 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV FRVHSDUDGR¤6HUHDOL]DFRQIRUPHDOD0RQRJUDItDYDOLGDGDSRU OD5HDO)DUPDFRSHD(VSDxROD5)(£3UHSDUDFLRQHVKRPHRSiWLFDV¤\D QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQL VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLH &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSD QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV /DVLJXLHQWHIyUPXODVHDSOLFDSDUDFDGDHWDSDGH QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQLDQDV&& VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLHQGRODVP &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSDGHGLOXF QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 

1 mol paracetamol =150 g (150 pastillas de 1 g) en 1L de agua 1 mL de esta disolución contiene 6,02 x decir moléculas tras 30 diluciones nos quedan… 0,000000000602 moléculas es decir, ninguna. C M Y CM MY CY CMY K 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV FRVHSDUDGR¤6HUHDOL]DFRQIRUPHDOD0RQRJUDItDYDOLGDGDSRU OD5HDO)DUPDFRSHD(VSDxROD5)(£3UHSDUDFLRQHVKRPHRSiWLFDV¤\D QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQL VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLH &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSD QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYR GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO 2.2.1 Método Hahnemanniano 0pWRGRGH+DKQHPDQQ )UDVFRVVHSDUDGRV /DVGLOXFLRQHVUHDOL]DGDVVHJ~QHVWHPpWRGRVHUHDOL]DQSRURSHUDFLR QHVVXFHVLYDVGHGLYLVLyQGHODFHSDHQXQGLVROYHQWHDOVHULH FHQWHVLPDORVHULHGHFLPDO(VHOPpWRGRGHQRPLQDGR£HQIUDV /DVLJXLHQWHIyUPXODVHDSOLFDSDUDFDGDHWDSDGH QHUHOQLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGR /DVGLOXFLRQHVFHQWHVLPDOHVKDKQHPDQQLDQDV&& VHHQHOJUDGRGHGLOXFLyQGHVHDGDVLHQGRODVP &+&+&+&+\&+ ‡6HULH'HFLPDO /DIyUPXODTXHVHDSOLFDHQFDGDHWDSDGHGLOXF QLYHOGHGLOXFLyQGHVHDGRHVODVLJXLHQWH 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ&+PO 3DUWHHQYROXPHQGH 7LQWXUD0DGUH70 3DUWHVHQYROXPHQ GHGLVROYHQWH SDUWHGHOD70PO SDUWHVPO SDUWHVPO SDUWHGLOXFLyQ'+PO ¿? 

PLACEBO Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 

PLACEBO expectativas condicionamiento Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 

PLACEBO expectativas condicionamiento creencias parentales estrés parental Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 experiencia terpéutica 

PLACEBO expectativas condicionamiento aprendizaje por imitación aprendizaje instrumental creencias parentales estrés parental Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 experiencia terpéutica 

Fiorito, G. & Scotto, P 1992. Observational learning in Octopus vulgaris. Science 256: 545-547. aprendizaje por imitación 

aprendizaje por imitación 492 A. N. Meltzoff and J. Decety Imitation and social cognition Figure 1. Photographs of 12–21-day-old infants imitating facial expressions demonstrated by an adult. Imitation is innate in human beings, which allows them to share behavioural states with other ‘like me’ agents. (From Meltzoff & Moore (1977).) ca. 1 year. Piaget argued that infants learned to associate self and other through mirror play and tactile exploration of their own and others’ faces. Mirrors made the unseen visible, rendering one’s own body and that of the other in visual terms. Tactile exploration of faces rendered both self Interestingly, the newborns’ first response to seeing a facial gesture is activation of the corresponding body part (Meltzoff & Moore 1997). For example, when they see tongue protrusion, there is often a quieting of other body parts and an activation of the tongue. They do not neces- on October 29, 2015 http://rstb.royalsocietypublishing.org/ Downloaded from A. N. Meltzoff and J. Decety Imitation and social cognition. Phil. Trans. R. Soc. Lond. B (2003) 358, 491–500 

aprendizaje por imitación 

Fabrizio Benedetti et al. J. Neurosci. 2005;25:10390-10402 ©2005 by Society for Neuroscience el cerebro ante el placebo 

PLACEBO expectativas condicionamiento aprendizaje por imitación aprendizaje instrumental creencias parentales estrés parental contexto social Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 experiencia terpéutica 

“cura sana patita de rana…” relación médico-paciente es un placebo en sí mismo 

6-12 años pensamiento lógico a partir 12 años pensamiento analítico neuronas en crecimiento neuropediatra.org 3-6 años pensamiento mágico sugestión 

6-12 años pensamiento lógico a partir 12 años pensamiento analítico neuronas en crecimiento neuropediatra.org 3-6 años pensamiento mágico sugestión experiencia terpéutica 

J Med Life. 2010 May 15; 3(2): 114–121. Placebo Effects in Neurological Diseases A Dumitriu and BO Popescu efecto placebo y enfermedad neurológica Parkinson dolor neuropático cefalea epilepsia esclerosis múltiple 

1 de cada 5 consultas a neuropediatría cefalea 

cefalea preocupaciones diagnóstico padres: ¿por qué? - desencadenantes niño: ¿volverá? - pronóstico pediatra: ¿es grave? - pruebas Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300 

cefalea importancia -calidad de vida -absentismo escolar -ansiedad Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300 

cefalea importancia diagnóstico -calidad de vida -absentismo escolar -ansiedad informar y formar 70% mejoran o desaparecen Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300 

PLACEBO expectativas condicionamiento aprendizaje por imitación aprendizaje instrumental creencias parentales estrés parental contexto social Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 experiencia terpéutica 

Hoy en día se estima que en todo el mundo existen más de 248.400 médicos especializados en Homeopatía, a los que habría que añadir los profesionales médicos que utilizan este método terapéutico con regularidad y otros profesionales de la salud no médicos, unos 236.300, que están oficialmente cualificados y habilitados para prescribir o aconsejar estos medicamentos. En cuanto al número de personas que utilizan habitualmente medicamentos o tratamientos homeopáticos, se estima en una cifra superior a los 300 millones de pacientes de todo el mundo. datos “epidemiológicos” de la homeopatía 

En el año 2010, alrededor de 15.000 farmacias de toda España dispensaban medicamentos homeopáticos y la práctica totalidad tiene acceso a este tipo de medicamentos en 24 horas, aumentando cada año el número de farmacias especializadas en esta disciplina. datos “epidemiológicos” de la homeopatía El I Estudio de Uso y Conocimiento de la Homeopatía (2010) señala que más del 60% de la población declara conocer la Homeopatía y 1 de cada 3 personas en España ha utilizado medicamentos homeopáticos en alguna ocasión y el 27% lo hace de forma regular. Además, 8 de cada 10 usuarios se muestran satisfechos o muy satisfechos con la Homeopatía. 

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27 de mayo de 2015 Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados Año 2014 El número de médicos colegiados aumentó un 2,3% en 2014 y el de enfermeros se incrementó un 3,1% Por cada 1.000 habitantes había colegiados en España 4,6 médicos no jubilados y 5,2 enfermeros no jubilados El número de médicos colegiados en España aumentó en 5.424 personas (un 2,3% más), hasta alcanzar un total de 238.240 en el año 2014. Por su parte, los enfermeros colegiados se incrementaron en 8.322 personas (un 3,1%), situándose en 274.817. Dentro de este colectivo, 8.531 personas estaban registradas como matronas1 (un 2,8% más que el año anterior). El número de colegiados del resto de profesiones sanitarias que recoge la estadística también aumentó, excepto el de químicos con especialidad sanitaria (–28,5%). Los mayores incrementos se dieron en psicólogos2 (131,4%) y en algunas de las profesiones recientemente incorporadas a la estadística como físicos con especialidad sanitaria (72,4%) y terapeutas ocupacionales (31,1%). Evolución de profesionales sanitarios colegiados Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Tasa de variación (%) 2014/2013 matronas (un 2,8% más que el año anterior). El número de colegiados del resto de profesiones sanitarias que recoge la estadística también aumentó, excepto el de químicos con especialidad sanitaria (–28,5%). Los mayores incrementos se dieron en psicólogos2 (131,4%) y en algunas de las profesiones recientemente incorporadas a la estadística como físicos con especialidad sanitaria (72,4%) y terapeutas ocupacionales (31,1%). Evolución de profesionales sanitarios colegiados Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Tasa de variación (%) 2014/2013 Enfermeros 262.915 268.309 265.569 266.495 274.817 3,1 Con título de matrona 7.580 7.713 7.930 8.297 8.531 2,8 Médicos 223.484 226.424 228.917 232.816 238.240 2,3 Farmacéuticos 64.203 64.977 65.472 66.657 68.381 2,6 Fisioterapeutas 35.630 37.480 38.630 39.936 42.490 6,4 Dentistas 27.826 29.070 31.187 32.445 33.286 2,6 Veterinarios 28.949 29.060 29.096 29.541 30.289 2,5 Ópticos-Optometristas - 15.141 15.220 15.825 15.930 0,7 Psicólogos - - 7.131 12.404 28.707 131,4 Protésicos Dentales - - 6.161 6.232 6.247 0,2 Podólogos 5.540 5.814 6.050 6.197 6.423 3,6 Logopedas - - - 6.197 7.385 19,2 Dietistas nutricionistas - - - 2.010 2.551 26,9 Terapeutas Ocupacionales - - - 1.783 2.338 31,1 Químicos - - - 424 303 -28,5 Físicos - 49 49 58 100 72,4 1 El número de colegiados que ejerce esta especialidad puede estar infraestimado dado que la colegiación obligatoria lo es respecto a la Diplomatura de Enfermería, no de la especialidad. 2 La tasa de variación de los psicólogos colegiados está influenciada por el proceso de reconocimiento de la especialidad sanitaria que continuó durante el año 2014 346.330 10.000 médicos 4.400 pediatras 4.300 m. generales 700 ginecólogos 

0’8% 4% datos “epidemiológicos” de la homeopatía 2’9% 33% 

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDIC PREÁMBULO La Organización Médica Colegial de España promulgó su primer Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales titulados. Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011 CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA Artículo 25 4.‐ Los médicos tienen el deber de fomentar la educación sanitaria de los pacientes siendo ésta un componente importante de la práctica médica de calidad. 

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDIC PREÁMBULO La Organización Médica Colegial de España promulgó su primer Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales titulados. Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011 Artículo 25 4.‐ Los médicos tienen el deber de fomentar la educación sanitaria de los pacientes siendo ésta un componente importante de la práctica médica de calidad. CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA 70% mejoran o desaparecen 

En España, los medicamentos homeopáticos y consultas de Homeopatía no están financiados por la Seguridad Social, aunque además del ámbito privado hay médicos en el sistema público que también los prescriben. Esta circunscripción al ámbito privado en España no es un fenómeno común a otros países: en Francia, los tratamientos y medicamentos homeopáticos son financiados por el Estado y están integrados en la Atención Primaria; y en otros países como Gran Bretaña existen hospitales homeopáticos. “contexto social” de la homeopatía 

• Se cuenta con pacientes con problemas similares, que obtuvieron mejoría. • Existe una demanda del paciente por este tipo de tratamiento. • Hay insatisfacción por los resultados de los tratamientos previos con el paciente. • Se anhela maximizar los resultados de otros tratamientos. • Se tiene un afán propio o del paciente por disminuir la utilización de medicamentos de largo plazo y/o tratamientos difíciles de tolerar por el paciente. “contexto social” de la homeopatía 

A modo de conclusión, se puede señalar que diversos estudios demuestran que los pacientes que usan Homeopatía consumen menos fármacos, están menos días enfermos, realizan menos visitas a médicos especialistas, pasan menos tiempo en los hospitales y, en definitiva, tienen mejor salud que los pacientes de medicina convencional. Además, los medicamentos homeopáticos no tienen costes asociados con complicaciones por efectos adversos de la medicación por lo que la Homeopatía puede suponer un ahorro significativo en costes para las autoridades públicas de salud. “contexto social” de la homeopatía 

PLACEBO expectativas condicionamiento aprendizaje por imitación aprendizaje instrumental creencias parentales estrés parental contexto social Placebo effects in children: a review Katja Weimer et al. Pediatric Research (2013) 74, 96–102 experiencia terpéutica 

• Historia de la enfermedad
 - Cuándo apareció y desde hace cuánto tiempo.
 - Primera manifestación o si es crónica.
 - Circunstancias en las que aparece habitualmente.
 - Para un primer episodio: ¿aparece después de un acontecimiento preciso, incluidas aquellas de orden psicológico? • Descripción precisa de los síntomas de la enfermedad
 - Localización de las lesiones o del dolor.
 - Aspecto de las lesiones por observación o descripción a través de exámenes.
 - Sensaciones del paciente (dolores, escalofríos, calor, etc.).
 - Condiciones de mejora o empeoramiento de éstos. • Estudio de la sensibilidad general del paciente
 - A través del interrogatorio y examen general.
 - Por el examen de las características morfotipológicas del paciente.
 - Por el estudio de su carácter, de su forma de vida, de sus gustos y de sus costumbres. • Tendencias patológicas del paciente
 - Antecedentes personales.
 - Tratamientos que recibe actualmente. - Antecedentes familiares.
 - Condiciones de aparición de la enfermedad. - Evolución en el tiempo. ALARDEA INDIVIDUO FÁRMACOS SISTEMÁTICA 

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 - Tratamientos que recibe actualmente. - Antecedentes familiares.
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CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDIC PREÁMBULO La Organización Médica Colegial de España promulgó su primer Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales titulados. Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011 Artículo 26 1.‐ El médico debe emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente. CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA 

Artículo 26 2.‐ No son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida. CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDIC PREÁMBULO La Organización Médica Colegial de España promulgó su primer Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales titulados. Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011 CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA 

Artículo 7 1.‐ Se entiende por acto médico toda actividad lícita, desarrollada por un profesional médico, legítimamente capacitado, sea en su aspecto asistencial, docente, investigador, pericial u otros, orientado a la curación de una enfermedad, al alivio de un padecimiento o a la promoción integral de la salud. Se incluyen actos diagnósticos, terapéuticos o de alivio del sufrimiento, así como la preservación y promoción de la salud, por medios directos e indirectos. CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDIC PREÁMBULO La Organización Médica Colegial de España promulgó su primer Código de Ética y Deontología Médica en 1978 al amparo de la Constitución de 1976, que establece el reconocimiento y la necesidad de regular los colegios profesionales y el ejercicio de los profesionales titulados. Dicho Código fue actualizado en 1990 y 1999, siendo éste de 2011 CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA 

PLACEBO expectativas condicionamiento aprendizaje por imitación aprendizaje instrumental creencias parentales estrés parental contexto social experiencia terpéutica la homeopatía puede contribuir al estudio del