24時間止められないシステムを守る - 医療ITにおけるランサムウェア対策の実際 2026.02.10 クラメソさっぽろIT勉強会 (仮) #12 ランサムウェア対策 三浦 恒樹 (MIURA KOUKI) 診療情報管理士 上級医療情報技師 医用画像情報専門技師 ドゥウェル株式会社 

長男が飼っている ハリネズミのモンちゃん がアイコン INTRODUCE ・ドゥウェル株式会社 （医療系IT開発・導入会社）に所属 ・マネージャー（プレイング・マネージャー） ・TypeScript, Vue.js, Node.js, Java，C#, PHP ・３児の父、休日は子どものサッカー観戦 ・参加している勉強会 　札幌PHP勉強会、JBUG札幌、JavaDO、ゆるWeb勉強会、えびてく、 　クラメソ札幌IT勉強会(仮)、AWS初心者LT会in札幌、 　札幌すごいAI会、札幌IT石狩鍋、hokkaido.js、函館本線沿線勉強会、Vue Sapporo　等 ・ヘビーローテーション（開発生産性に寄与する楽曲たち) 　ラックライフ(Hand,Naru,Believe)、BLUE ENCOUNT(ポラリス,Survivor) 　SHANK、Dizzy Sunfist 

・24時間止められないシステム ・統計から見る侵入経路 ・医療機関のランサムウェア事例 ・医療IT特有の難しさ ・ガイドラインは何を求めているか ・医療ITのランサムウェア対策 ・クラウドはどう活かせるか ・まとめ ・vue-sapporoの紹介 INDEX 

24時間止められないシステム 電子カルテ (HIS*1) *1 HIS=Hospital Information System 看護部門 物流部門 PACS 医事会計部門 地域連携部門 リハビリ部門 放射線部門 検査部門 救急部門 透析部門 重症部門 手術部門 薬剤部門 輸血部門 給食部門 臨床工学部門 病院情報システムのイメージ 

統計から見る侵入経路 https://www.npa.go.jp/publications/statistics/cybersecurity/data/R7kami/R07_kami_cyber_jyosei.pdf 令和７年上半期におけるサイバー空間をめぐる脅威の情勢等について （警察庁サイバー警察局） 令和4年以降のランサムウェア報告件数は横ばい 約7%（8件）がサービス業への攻撃 

統計から見る侵入経路 https://www.npa.go.jp/publications/statistics/cybersecurity/data/R7kami/R07_kami_cyber_jyosei.pdf 令和７年上半期におけるサイバー空間をめぐる脅威の情勢等について （警察庁サイバー警察局） 約62% … VPN機器 約22% … リモートデスクトップ 

医療機関のランサムウェア事例 

医療機関のランサムウェア事例 大阪急性期・総合医療センター 情報セキュリティインシデント 調査報告書 概要 2023.3.28 調査委員会 https://www.gh.opho.jp/pdf/reportgaiyo_v01.pdf 

医療IT特有の難しさ 電子カルテ (HIS*1) *1 HIS=Hospital Information System 看護部門 物流部門 PACS 医事会計部門 地域連携部門 リハビリ部門 放射線部門 検査部門 救急部門 透析部門 重症部門 手術部門 薬剤部門 輸血部門 給食部門 臨床工学部門 病院情報システムのイメージ 

ガイドラインは何を求めているか 医療法施行規則の改正（令和5年4月施行） 令和4年10月31日 大阪急性期・総合医療センター ランサムウェア攻撃（令和5年1月11日復旧） 令和5年 3月10日 医療法施行規則の一部改正交付 令和5年 4月 1日 医療法向施行規則の一部改正施行 

ガイドラインは何を求めているか 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001253950.pdf 

ガイドラインは何を求めているか 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 第6.0版 https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001582980.pdf 「ランサムウェア」は3回出現 

ガイドラインは何を求めているか 医療情報を取り扱う情報システム・サービスの提供事業者にお ける安全管理ガイドライン 第2.0版 https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/01gl_20250328_rev1.pdf 「ランサムウェア」は4回出現 

医療ITのランサムウェア対策 事前対策 VPN装置の 脆弱性対策 侵入経路62% リモートデスクトッ プ運用ルール 侵入経路22% オフライン バックアップ IDS/IPS IT-BCP 事後対策 紙運用への切替 縮退運用への 切替 医療情報 システムの復旧 ここの対応で 84%防げる ・パッチ適用 ・セキュアな設定 ・接続元制限 ・パスワードルール ・MFA ・マニュアル作成 ・訓練実施 

クラウドはどう活かせるか 

ご清聴ありがとうございました。 まとめ ・ランサムウェア事例、ガイドライン等を参考に、自組織の対策方法を検討する ・侵入経路の６２％はVPN装置の脆弱性、２２％はリモートデスクトップ 　→事前対策としてまずはここを防御する ・関連企業側ネットワーク（サプライチェーン）を信頼しない。境界型防御には限界がある 　→ゼロトラストセキュリティ＆多層防御によるモダンセキュリティへ ・オンプレからクラウド 　→よりセキュリティ・コントロールがしやすいフィールドへ移行する必要性 

vue-sapporoの紹介