VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Connect with Psychotherapy 〜サイコセラピーから学ぶ、行動変容のための準備〜 ふりかえりカンファレンス2024 2024/4/13

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VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 本日のLearning Outcome 行動変容を起こすふりかえりが実践できるようになる 3

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 行動変容が起こらないふりかえり 4

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 行動変容が起こらないふりかえり ● 同じ課題が言葉を変えて何回も議題にあがる ● Next Actionが放置される ● ふりかえりしても何も変わらなくない...？という声がメンバー から出てくる 5

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists どうしたら行動変容を起こせるのか？ 6

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 行動変容を起こす仕事から学べることはないか？ 7

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists サイコセラピーから学んでみよう！ 8

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists (参考) サイコセラピー 心理療法（出典：フリー百科事典『ウィキペディア（ Wikipedia）』2024/04/10 9:00 JST） ● 心理療法（しんりりょうほう、英 : psychotherapy：サイコセラピー）、精神療法（せいしんりょ うほう, Psychological Therapy）、心理セラピーとは、 物理的また化学的手段に拠らず、教示、対話、訓練を通して認知、情緒、 行動などに変 容をもたらすことで、精神障害や心身症の治療、心理的な問題、不適応な行動などの解 決に寄与し、人々の精神的健康の回復、保持、増進を図ろうとする理論と技法の体系の ことである。 ● 臨床心理学においては心理療法、精神医学においては精神療法の呼称が通常用いら れ、事実上同じものを指す。【略】 ● 心理療法を行う者を心理療法士、心理療法家、精神療法家、心理セラピスト、サイコセラ ピスト（psychotherapist）などと呼び、専門家が立脚する学派により精神分析家や行動療 法家などと呼び分けることもある。【略】 9

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 著名なサイコセラピスト Virginia Satir 10

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Virginia Satir (1916-1988) ヴァージニア M.サティア アメリカ合衆国の臨床ソーシャルワーカー、心理療法士 ● 家族再建療法の分野における先駆的な業績により、「家 庭療法の母」と呼ばれる ● 精神的健康問題を個人の問題でなく家族全体の治療と捉 え活動した ● NLP（神経言語プログラミング）にも大きな影響を与えた ● Satir’s Change Model を遺した（このあと紹介） 画像出展: https://www.amazon.co.jp/dp/0911226389 11

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists (参考) Satir’s Change Model（サティアの変容モデル） Satirの名前が冠された変容プロセスのモデル。 個々人がどのような変化を経て、どのように変化に対処し ていくかを示している。 ● 6つの変容ステージ 1. Status Quo (現状) 2. Introduction of a Foreign Element (外部因子 の注入) 3. Chaos(混沌) 4. New Operations and Integrations (新しい関 係性と統合) 5. Implementation (実践) 6. New Status Quo (新しい現状) 12

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists (参考) Virginia Satir に関する研究と書籍 13 Satir がサイコセラピーで行動変容を起こしている振る舞いを多くの研究者が観察して 書籍に残すなどした

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists モデル化の一例 行動変容のメカニズム（チェンジサイクル） 14

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Loeschen は「The Magic of Satir」で Satir の仕事を6 ステップのサイクルに構造化した。 行動変容のメカニズム(Loeschenのチェンジサイクル) 15 Sharon-loeschen, 「THE MAGIC OF SATIR」, 1994 1．Making Contact 2．Validating 3．Creating Awareness 4．Promoting Acceptance 5．Making Changes 6．Reinforcing Changes

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Loeschen は「The Magic of Satir」で Satir の仕事を6 ステップのサイクルに構造化した。 1．Making Contact 2．Validating 3．Creating Awareness 4．Promoting Acceptance 5．Making Changes 6．Reinforcing Changes 行動変容のメカニズム(Loeschenのチェンジサイクル) 16 Sharon-loeschen, 「THE MAGIC OF SATIR」, 1994 Actionが決まってか らのアプローチに注 目しがち

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Actionを起こす前の 準備はおろそかにな りがち 1．Making Contact 2．Validating 3．Creating Awareness 4．Promoting Acceptance 5．Making Changes 6．Reinforcing Changes 行動変容のメカニズム(Loeschenのチェンジサイクル) 17 Sharon-loeschen, 「THE MAGIC OF SATIR」, 1994 Loeschen は「The Magic of Satir」で Satir の仕事を6 ステップのサイクルに構造化した。

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists アクションを起こす前の準備例 18

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 安心させる 19

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir 書籍でのダイアログ(安心させる) 20 "I believe that at any moment in time, each of us is doing the very best that we can. There may be new information that we can gain, however, which will help us in the future." 私は、いつでも、私たちそれぞれができる限り最善を 尽くしていると信じています。 将来に、より役立つ新しい情報が手に入るかもしれませんが、 それらはあくまで未来を助けてくれるものです。ず、私たちは今できる最 善をしています。」

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir の 安心させるスキル ● 外部からセラピストとして入る時、お互いの信頼関係の構築から始める ● 安心させるスキル(Reassuring) は 信頼関係構築プロセスでのスキルの一つ ○ 「最善を尽くしたい」という相手の信念を信じる ● 以下のようなスキルと合わせ、セラピストの話を受け入れる状態にする ○ 感謝(Appreciating) ○ 肯定(Affirming) 21

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists [再掲] Satir 書籍でのダイアログ(安心させる) 22 "I believe that at any moment in time, each of us is doing the very best that we can. There may be new information that we can gain, however, which will help us in the future." 私は、いつでも、私たちそれぞれができる限り最善を 尽くしていると信じています。 将来に、より役立つ新しい情報が手に入るかもしれませんが、 それらはあくまで未来を助けてくれるものです。ず、私たちは今できる最 善をしています。」

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 似てませんか？ 〜Norm Kerth の Prime Directive〜 Regardless of what we discover, we must understand and truly believe that everyone did the best job he or she could, given what was known at the time, his or her skills and abilities, the resources available, and the situation at hand. — Norm Kerth, Project Retrospectives 私たちが発見したものに関係なく、その時分かっていた こと、スキルと能力、利用可能なリソース、および 当時の状況のなかで、誰もが最善を尽くしたことを 理解し、真に信じなければなりません。 23

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 実は影響を受けていたNorm Kerth My entire work on retrospective rituals could have been derived from the Satir Change Cycle described in Loeschen’s book. — Chapter 6 Retrospective Exercise / The “Offer Appreciations” Excercise 私の全てのレトロスペクティブワークは、Loeschen がまとめた Satir の チェンジサイクルの影響を受け ています。 24

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists マッピング 25

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir 書籍でのダイアログ（マッピング） 26 "Do you know when your grandfather was born? If not, when do you think it might have been? Where was he born? Are you aware of what life was like at the time of his birth? Are you aware of the family situation in the family he was born into? Is he still living? What did he die of? When did he die?" 「あなたのおじいさんの生まれた年は分かりますか? 　分からない場合、いつ頃だと思いますか?どこで生まれたのでしょうか? 　おじいさんが生まれた当時の生活はどのようだったか知っていますか? 　おじいさんが生まれた家族の状況を知っていますか? 　今もおじいさんは生きていますか? 　何で亡くなられたのですか?いつ亡くなられたのですか?」

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir の マッピングスキル ● マッピングでは、家族3世代の歴史を辿ることで暗黙ルールを探る ○ まずは日付など確たるところ、その後に特徴、信念、行動などを聞く ○ どんなことが好きで、何にお金を使ったなどの行動を聞き出す ○ 説明する時の表現方法自体にも、幼少期の体験や、制約が現れる ● 過去(親、祖父母)と現在(本人)を行き来することで、 マッピング後に本人体験と織り交ぜ(Weaving)、気づきを得てもらう 27

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 現場での活用例 28 チームメンバーのマッピング 〜チームメンバーの理解〜 チームラーニングやドラッカー風エクササイズといったワークショップで、チームメン バー同士、これまでどんな経験をしてきたかを話し合った。 すると、いつもアイデア出しに消極的に見えるメンバーが 以前は新しい取り組みを提案していたことが判明。 しかし、当時の職場は提案者が実行〜運用すべての責任を負わされるところだった ため、似たような状況になることを怖れていたこと分かった。 他のチームメンバーが積極的にフォローすると申し合わせたことで、 それからは積極的に行動してくれるようになった。

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists パーソナライジング 29

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir 書籍でのダイアログ（パーソナライジング） 30 ● カーラとケンのカップルの話を聞いた時のダイアログ ● カーラは、ケンが自分の話を聞かないことに怒っている

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir 書籍でのダイアログ（パーソナライジング） 31 Carla Ken never listens to me. See how he's ignoring me right now. Virginia What behaviors do you see that tell you he's not listening? Carla He's looking at the ceiling. Virginia What else do you see that tells you he's not listening? Carla His facial expression. Virginia What do you see going on in his face that says to you he's not listening? Carla Well, just the way he's looking. Virginia What interpretation are you giving to your perception?" Carla That he really doesn't want to hear me. That he really doesn't care. Virginia Okay, that is one possible interpretation. Are you open to any others? Carla Yes. カーラ ケンはいつも私の話を聞かない。今だって私の ことを無視してる。 ヴァージニア 彼が話を聞いていないことを示す行動は？ カーラ 彼は天井を見ています。 ヴァージニア 他に、彼が話を聞いていない時の仕草は？ カーラ 彼の表情です。 ヴァージニア 彼の表情に何が見られる？ 彼は話を聞いていな いのですか？ カーラ そうね、見ればわかるの。 ヴァージニア あなたはどんな解釈をしていますか？ カーラ 彼は本当に私の話を聞きたくないのよ。彼は私 のことをまるで気にかけてない。 ヴァージニア OK. それは一つの可能な解釈ね。他の解釈も 受け入れる？ カーラ はい

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir 書籍でのダイアログ（パーソナライジング） 32 Virginia Ken, tell me. From your perspective, what are you aware of? What was going on with you? Ken Do you want to know the truth? Virginia Yes. Ken I was thinking about a deadline I have at work. Virginia Was there any part of you that was feeling upset with Carla? Ken I don't think so. I probably wasn't listening, she's right, but it wasn't because I don't care. I do care. I am just preoccupied about this deadlines. Virginia How are you feeling right now, Carla?" Carla Better. I didn't realize that he was so worried about the deadline." ヴァージニア ケン、教えて。あなたから見て、気付きはありま すか？あなたにどうしてましたか？ ケン 知りたいですか？ ヴァージニア はい ケン 仕事の締め切りを考えていました ヴァージニア カーラに対して動揺していた部分はあった？ ケン そんなことはない。でも、気にしないからじゃな い。気にしてるよ。気にしている。僕はただ、こ のことが心配なだけなんだ ヴァージニア カーラ、今の気分はどう？ カーラ 良くなったわ。彼がそんなに締め切りを心配して いたなんて知らなかったわ

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists Satir の パーソナライジングスキル ● パーソナライジングは、焦点を自分に戻すスキル ○ 人は時々、苦痛の責任を自分以外に押し付けてしまう ○ 変えられるのは、自分だけ ● 相手の行動に自身の解釈を入れたことに気づかず、相手の意思と受け取る ○ 相手が話を聞いてくれないというが、どうしてそう思った？ ○ 相手の状態への解釈でなく、自分の考えを言葉にする ○ それを伝えてこそ、相手も対応ができる 33

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists 現場での活用例 34 チームのNext Actionのパーソナライジング チームで決めたNext Actionを実行する前に、チームメンバー全員にそのNext Actionを自分がどれ位やりたいか？を5段階で答えてもらい、以下の条件を全て満 たした場合のみNext Actionを実行する ● Next Actionを自分が主導して実行したいと強く思っているメンバー(=5点のメン バー)がいる ● Next Actionをやることに賛成しないメンバー(=2点)が誰もいない

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists まとめ 35

VIRGINIA SATIR Practical Skills for Therapists まとめ ● 行動変容を起こすには、行動変容を起こすための準備をしておくことも重要 ● 行動変容を起こす準備の例 ○ 安心安全な場であることを周知する(Reassuring) ○ チームメンバーを知る(Mapping) ○ 自分に焦点を当てる(Personalizing) 36