まんまる薬局紹介資料 2024年2⽉29⽇ 更新 ~管理栄養⼠向け~ 

2 会社名 株式会社hitotofrom 設⽴ 2018年2⽉1⽇ 同年4⽉1⽇”まんまる薬局”開局 代表取締役社⻑ 松岡 光洋 所在地 東京都板橋区上板橋2-40-8 フレンディー上板橋 従業員数 49名(役員除く) 店舗所在地 都内3店舗 (CF上板橋、LSB吉祥寺、RWG⻘砥) 会社概要 00 

3 まんまる薬局の特徴 01 個⼈在宅に特化し、⼈から⼈へ⼼を届ける薬局です 現在都内で3店舗(CF上板橋、LSB吉祥寺、RWG⻘砥)を展開する、個⼈在宅に特化した全国でも珍しい薬局です。 当社独⾃のボランチ制度による2⼈体制での訪問で、在宅未経験でも活躍できる環境を整えています。 ボランチ制度による 2⼈体制での在宅訪問 個⼈在宅(居宅)に特化 管理栄養⼠による まんまるMNST • CF上板橋店は、板橋区初の認定 栄養CSに認定されています。 • ボランチとして訪問に同⾏し、薬剤 師と連携し、栄養の視点から患者さ んをみます。 • 医療機関と連携し、訪問栄養指導 も⾏っています。 • 患者さんを「⽣活」の視点からみる ボランチと2⼈体制で訪問します。 • ボランチと連携することで、薬剤師は 薬の視点に集中することができるよ うになります。 • 急な休み等の場合でも1⼈が情報 を把握できているため、スムーズに対 応できる体制をとっています。 • 開局から6年間で、累計3,000⼈ 近くの患者さん宅に訪問薬剤を⾏っ ています。 • 訪問時のノウハウが蓄積されており、 効率的に良いサービスの提供が⾏ えています。 • 連携医療機関も100ヶ所以上と、 多様な処⽅に触れられます。 

4 訪問実績 02 個⼈宅 訪問回数 (居宅+緊急+その他医療保険) 対応患者数 約 1,200 ⼈ 1,688回/⽉ CF上板橋 366回/⽉ 310回/⽉ ⿇薬対応患者 314 ⼈ 処⽅箋単価 平均 19,309 円 新規依頼件数 平均 83.0 ⼈/⽉ 担当者会議 1~2 回/⽉ 訪問栄養実績 21 ⼈ 処⽅箋枚数 約 20,000 枚 取り扱い品⽬数 3,101 品⽬ 処⽅箋 集中率 27 % ※クリニックと連携 ※直近3ヶ⽉平均 ※24.1⽉末(⼊院中患者含む) ※23.1~24.1⽉累計 ※24.1⽉末 CF上板橋 ※23.1~24.1⽉平均 LSB吉祥寺 RWG⻘砥 ※23.1~24.1⽉平均 CF上板橋 80% 11% 9% 居宅 緊急 その他医療保険 ※23.1~24.1⽉の最多⽉ ※24.1⽉末 ※23.1~24.1⽉平均 CF上板橋 

5 まんまる薬局での管理栄養⼠の活躍 03 個⼈在宅は、 栄養のニーズが⾮常に⾼く、管理栄 養⼠こそ活躍する場です!! u まんまる薬局では、患者さん宅に薬剤師と⼀緒 に訪問するため、通常の薬局とは全く異なる経 験ができます!! u 在宅の現場では”低栄養”など栄養の課題が 多くあり、ニーズがとても⾼いです!! u 在宅医療に携わる様々な多職種と頻繁に連 携をとることで、チーム医療に携われます!! u 管理栄養⼠資格取得のための実務要件を満 たすことができます!! u 診療所と連携することで、本格的な訪問栄養 指導も⾏えます!! 

6 管理栄養⼠の声 04 毎⽇が新しく、⽇々発⾒ 在宅医療現場での管理栄養⼠のやりがい 同じ病態だったとしても、患者さん毎の性格や⽣活背景が1⼈1⼈違うため、テンプレート的な対応ではなく、個々に 寄り添ったオリジナルな訪問になることが多いです。そのため、毎⽇が新しく、同じ⽇がない ことが私にとってはとても⾯ ⽩く、やりがいを感じます。 新卒からの在宅薬局 複数疾患を抱えているような⾼齢の患者さんが多く、⾷形態の幅もとても広いため、⽇々勉強だなと感じています。た だ、病院等での指導経験がない私だからこそ先⼊観にとらわれず気づくことができることも沢⼭あるので、思い切って チャレンジしてみてよかったと思ってます。 専⾨性を活かしたチーム医療 在宅医療現場での管理栄養⼠のやりがい ご⾃宅で過ごされる患者さんの⽇常に、管理栄養⼠として携わることができるのが⼀番のやりがいと感じています。在 宅では1⼈の患者さんを多くの多職種が連携しながら⽀えているため、それぞれの専⾨性を活かしながら多職種間で の連携(意思の疎通)ができ、それが患者さんの喜びにつながった時もやりがいを感じます。 まんまる薬局の環境 在宅薬局では、患者さん1⼈1⼈の⽣活や背景に向き合うため、対応⼒であったり、応⽤⼒のようなものが⾝につく環 境で、そのような経験はとても貴重な経験だと感じています。管理栄養⼠が栄養指導に携わる場としてはやはり病院 のイメージが強いとは思いますが、在宅医療の現場での栄養指導も新しい選択肢の1つだと思います。 

7 管理栄養⼠の働き⽅イメージ 05 訪問業務のみでなく、訪問と調剤業務をバランスよく経験できます 訪問の⽇ 時間 内容 9:00 訪問準備 10:00 訪問 ※訪問件数は1⽇13件程度(移動距離 や患者さんの状態などにより変動) ※2⼈体制での訪問により、移動中に報 告書を作成します。 11:00 12:00 13:00 お昼休憩 14:00 訪問（同上） ※サービス担当者会議や退院時カンファ レンスに参加することがあります ※帰局後は後かたづけ後、退勤まで調剤 室業務を⾏っていただきます。 15:00 16:00 17:00 18:00 開始時間は9:00~11:00の間で、訪問スケジュールとの兼ね合いで調整を⾏っています（訪問はおおよそ週3~4⽇程度です）。 残業を⾏わないワークライフバランスを重視した正社員といった働き⽅も可能です。 もちろん、訪問を⾏わない調剤室業務のみの希望も可能です。 訪問同⾏ 運転 多職種との連携 調剤補助 • 薬剤師と2⼈体制で患者さん宅に 伺います。 • 患者さんと会話をし、服薬指導 前のアイスブレイクをします。 • 薬剤師が服薬指導している間に お薬セットなどの補助業務を⾏ います。 • 栄養に関⼼がある、または必要な 患者さんには、栄養のアドバイス を⾏います。 • 必要に応じて資料などを使って患 者さんにもわかりやすくアドバイ スします。 • ボランチ業務とし て訪問同⾏時の運 転を⾏います。 • 横で薬剤師は報告 書の記載を⾏いま す。 • 多職種にも申し送り をしたほうが良いよ うな事項については、 電話やMCSなどを 使って連携を⾏いま す。 • 訪問を⾏わない⽇は 調剤室で薬のピッキ ングや発注などの調 剤補助業務を⾏いま す。 

8 まんまる薬局での栄養アプローチ 06 訪問薬剤で介⼊しているからこそ、より多くの患者さんに栄養アドバイスを届けられます 栄養指導の重要性は徐々に認識され始めていますが、まだまだ認知されていないのが現状です。そのため、まんまる薬局では訪問薬剤で介⼊ する患者さんに対しても、必要な⽅には積極的に栄養のアドバイスを⾏っています。 訪問薬剤での介⼊患者さん スクリーニング アセスメント 訪問栄養指導 訪問薬剤時に栄養アドバイス • 訪問薬剤の患者さんとして⽉に80名程度の新規患者さんを受け ていますので、その中で栄養介⼊も必要な⽅を抽出します。 • MNAスクリーニングフォームやポケニュー等のアプリを⽤いて 栄養介⼊の必要性をスクリーニングテストします。 • スクリーニングテストで抽出された患者さんに対しては、少し 時間をかけ⾷事聞き取りなども⾏いアセスメントを実施します。 • 訪問薬剤で訪問時に栄養アドバイスを⾏います。時間が許す場 合には体重測定なども⾏い、経過を⾒ます。 • より時間をかけた介⼊が必要な患者さんは、クリニックと連携 し訪問栄養指導として加算をとっての介⼊を⾏います。 • 訪問栄養指導のみの依頼も受けています。 

9 まんまる薬局での栄養アプローチ - 症例 06 薬剤師と連携することで補助⾷品のみならず、栄養剤などの提案も⾏います 栄養剤も併せた提案を⾏うことで、栄養状態と褥瘡が改善! 患者さん例 低カリウム血症の患者様 67歳男性 診断名：多発性硬化症に伴う臀部褥瘡 ・MNA：6点（低栄養） ・食事：朝:たんぱく質中心 昼:菓子パン 夕:おかき アドバイス内容と提案 ①栄養剤を一日1本処方提案、本人にもご説明 ②昼食、夕食のメニュー提案 ③たんぱく質中心の食事からバランスの整った食事へ 2回目の介入時の変化 ①食事が3食になった。 ②栄養状態が改善された。 ③褥瘡が改善された。 アルブミン 3.3g/dl（11月） → 3.6g/dl（1月） 総たんぱく質 6.8g/dl（11月）→ 7.2g/dl（1月） 

10 まんまる薬局での栄養アプローチ – その他アドバイス 06 買い物指導や調理指導、補助⾷品のアドバイス等、患者さんにあった⽅法でサポートします 買い物指導 補助食品アドバイス 

11 福利厚⽣ 07 育児サポート 各種保険/健康⾯サポート 成⻑⽀援 その他 • 産休 (出産予定⽇の6週間前から取得可能) • 育休 (産休終了翌⽇から、お⼦様が1歳になるまで) • 育休復帰後の時短勤務 (原則3歳未満、6時間以下の勤務) • ⼦の看護休暇 (年間5⽇まで) • リフレッシュ休暇 (⼟⽇含め連続5⽇の有給休暇取得可能) • 健康保険 (週20h以上勤務) • 厚⽣年⾦保険(週20h以上勤務) • 雇⽤保険 (週20h以上勤務) • 介護保険 (40歳以上) • 労災保険 • 健康診断補助 • 予防接種補助 • オフィスドラッグ完備 • オンボーディング研修 • 訪問同⾏による研修 • 報告書研修(症例別SOAP) • 医療⽤⿇薬研修 • 資格取得補助 • 薬歴システムによる服薬指導サポート機能完備 等 • 交通費補助(上限3万円/⽉) • 慶弔休暇 • iPad⽀給 (正社員) • オフィスおかん (1品100円お惣菜) 

12 数字でみるまんまる薬局 08 職種別/働き⽅別 平均年齢 男⼥⽐ 0 10 20 30 40代~ 30代 20代 54% 33.6 歳 3:7 管理栄養⼠の前職 合計 49⼈ 26 19 4 正社員 パート 学⽣バイト 合計 49⼈ 34 15 ⼥性 男性 育休取得⼈数/率 3 ⼈ (100%) • 薬剤師2⼈、ボランチ1⼈ • 全員復帰し、復帰後は時短勤務 • 内、薬剤師1⼈は2度⽬の育休中 • ボランチ1名6⽉から取得予定 22 6 8 7 4 2 薬剤師 ボランチ 管理栄養⼠ バックオフィス 薬学⽣ 本社 1 1 2 1 1 1 1 トレーナー 新卒 給⾷/調理 病院 ドラッグストア 飲⾷店 整⾻院 

13 FAQ – よくある質問 - 09 Q 病院勤務や栄養指導したことが ないのですが、⼤丈夫ですか？ A 臨床の経験がなくても、ご⾃⾝で キャッチアップする気持ちがあれば 問題ありません。 まんまる薬局メンバーも様々なバッ クグラウンドの管理栄養⼠がおり、 臨床経験なしの⽅も多くいます。 臨床経験のあるメンバーもいますの で、質問したりしながら学んでいけ る環境です。 Q ボランチ業務と栄養相談の割合 はどの程度ですか？ A メインとなる業務はボランチ業務で すが、訪問の中で積極的に栄養相談 を受けるかどうかはそれぞれの栄養 ⼠次第です。 加算を取っての訪問栄養指導は、現 状各栄養⼠1~2⼈程度の患者さんを 担当しています。 Q 1⽇の訪問件数や1件当たりの訪 問時間はどれくらいですか？ A 訪問エリア(距離)や患者さんの様態、 薬の管理⽅法等により様々ですが、 おおよそ13~15件/⽇程度となってい ます。 1件当たりの訪問時間に制限は設け ていませんが、平均で、滞在15分・ 移動15分程度となっています。 2⼈体制で訪問することにより、滞 在中の役割分担もでき、対⾯時間を しっかり確保しています。 Q 何か資格は必要でしょうか？ A 加算を算定しながら⾏う、訪問栄養 指導を⾏うには管理栄養⼠としての 資格が必要となります。 ボランチとして訪問薬剤同⾏時に栄 養アドバイスを⾏うことに、資格は 不要です。 Q 栄養⼠同⼠での交流の場はあり ますでしょうか？ A 栄養⼠同⼠のチャットルームがあり、 情報共有や質問など、頻繁にコミュ ニケーションをとっています。 また、定期的にMTGや勉強会のよう な形での情報シェアリングの場など も⾏っており、⽐較的多くコミュニ ケーションをとっています。 Q ペーパードライバーなのが⼼配 ですが、⼤丈夫ですか？ A まんまる薬局メンバーも、ペーパー ドライバーからスタートされている ⽅が多くいます。 慣れない間は運転ができる薬剤師と 同⾏しフォローを受けられるように する等⾏いますので、練習いただけ れば問題ございません。 

14 We are hiring! https://www.hitofro.com/