みらい健康⼿帳アプリで 健康寿命を延伸する試み 2022/06/25 サテライトキャンパスひろしまにて ⽯橋 伸介 広島⼤学 COI加速⽀援チーム 株式会社OKEIOS

⾃⼰紹介 Who am I • ⽯橋 伸介（いしばし しんすけ） • 広島⽣まれの広島⼈（⼤海を知らない蛙） • １１年前までは業務システム開発のシステムエンジニア • 退職後フリーのシステム開発コンサルタント（エス・アイ・コンサルティング）を始める • 中⼩企業のシステムについて開発サポートするのが役⽬ • マネジメント、アジャイルの普及がカギと思っている • 学歴・資格 • ⼭⼝⼤学⼤学院技術経営研究科（MOT） • プロジェクトマネジメントレジスタード（PMR）昨年取得 • ＩＴコーディネータ（０１０３２７２０１２C）

Python Boot Camp in Hiroshima • 全国で開催されている初⼼者向けPython教室です。 • 広島は2017/3/11に1回⽬を開催しました。 • 本当はRubyで仕事してるのにやっちゃいまして・・・ • 今年、2022年7⽉9⽇（⼟）に2ndが開催されます。 • あと数名だけ申し込めます。 • 講師が充実、というか完璧な布陣です。 • 1on1かよ・・・ 3

最初に • みらい健康⼿帳アプリは株式会社オケイオスと広島⼤学が開発した アプリです。健康寿命の延伸という壮⼤な⽬的のため、社会実装と 概念実証（PoC)を⾏なっております。 • スマホアプリ宣伝のためにやってきました、よろしくお願いします。 • 本アプリは疾病の医療・治療・予防を対象としたものではありません。本アプリ の表⽰に関係なく、病気などの不安がある場合は医師の診察を受けてくださ い。 4

インストール しました︖ みらい 健康⼿帳 5 Twitter: @miraikenko もよろしくネ

社会問題、健康寿命の延伸がカギ • ⾼齢化は進むが健康寿命は 延伸できる • Point of No Return(回帰 不能点)を超えないよう、未病 段階でセルフケアが出来るよう に気づきを促したい。 • なぜならば医療、薬投与に頼 らないで伸ばせれば⼀番良い • みらい健康⼿帳アプリの誕⽣ 参考）⼈⼝問題研究所HPより抜粋 6

• 医療費削減効果 • 削減額 • 78,246✖588⼈＝46,008,648円 三重県いなべ市の例（⽂部科学省調査研究） 国保加⼊の ⾃宅⽣活者 1⼈当たり 年間医療費 分析⼈数 元気づくりｼｽﾃﾑ 未参加者 291.518円 ４，９５６⼈ 元気づくりｼｽﾃﾑ 参加者 213,272円 ５８８⼈ 削減額 78,246円 ー 7 • 医療費削減以外の効果 https://www.mext.go.jp/component/a_menu/sports/detail/__icsFiles/afieldfile/2014/12/08/1353860_5.pdf （資料提供：いなべ市） 元気づくりシステムの概要 市から委託を受けた「元気クラブいなべ」の元気づくりシステムの研修を受けた専⾨コーディネーター （「元気クラブいなべ」の職員）が、市内の拠点や地域の集会所で運動体験プログラム参加者にストレッチ、 ウォーキング、ボール運動などの指導を⾏う、市⺠に運動させるシステムの構築（10年の歳⽉をかけて）

2030年の予防医療のインパクト • 持続可能な健康⻑寿 社会の実現に向けて • 新しい医療の可能性 をもつ予防医療 • 技術が加速させる新し い予防医療サービス • 予防医療がもたらす社 会的インパクト • 普及には社会のバック アップが必須 8 https://www.mri.co.jp/knowledge/mreview/202110.html MRI（三菱総合研究所）より参照

これまでの経緯について • ２０１７年­２０１９年 AMED（国⽴研究開発法⼈⽇本医療研究開発機構） • AIを活⽤した保健指導システム研究推進事業 • ２０１８年ー２０２０年 SANDBOX 広島県 • 広島県⺠の医療や健康等個⼈情報にブロックチェーン型情報管理と情報信託機 能を付与した情報流通基盤を構築する企業（みらい健幸アプリ） • ２０１３年ー２０２１年 COIプログラム JST（最終年度） • 感性COI事業 感性評価ツールの開発 みらい健康⼿帳（社会実装参加） • ２０２２年（単年度） COI加速⽀援事業 JST • Mirai健康⼿帳（社会実装、概念実証PoC部分での参加） 9

気づきによる意識改⾰、⾏動変容 • みらい健康⼿帳を「未病段階な⼈」に利⽤してもらうことで、病気 になる前の「兆候」に気づき、⾃らの⾏動変容につなげてもらいたい。 • なぜなら病気になった⼈を健康に戻すのは困難でありお⾦がかかる。 Point of No Return（回帰不能点）の考え⽅ • 未病段階な⼈へアプローチすることで、将来の社会保障費の削減 にもつながり、健康な⾃治体としてのイメージアップになる。 10

みらい健康⼿帳の特徴 • 健康記録の項⽬数が多い • 気づきをテーマに⾃⾝で健康意識を変えさせる • 学びながら健康を維持する • 操作をカンタンに、わかりやすく https://miraikenko.jp/ • ウェブページでの説明 11

気づきがテーマ ストレスや疲労、睡眠不⾜、⽣活習慣など、さまざま要因で からだが変化していることにきづかない ならば、 じぶんのからだの変化に気付くことで、健康を維持しようする取り組み

みらいの健康のために⼿帳をつける • 医師「先⽉から体重が増えていますが体調に変わりありませんか︖」 • 患者「いや調⼦いいですよ」（数値は変わらない⼜は悪くなっている） • 医師「薬は毎⽇飲んでいますか︖」 • 患者「はい飲んでいます」（本当は忘れた⽇もある） • 医師「毎⽇運動されていますか︖」 • 患者「はい外出するようにしています」（本当は⾞で移動が多い） • その場をしのぐために「⼈間は嘘をつく⽣き物」である。 • または「数値で認識していない」のでわかっていない。 • ⾃分の健康は⾃分で管理するということを認識させ習慣化、⾏動変容を起こす 13

⼀覧的に複数の数値を⾒る（相関） 14

学びながら健康を維持する 健康についてもっと知りたくなる まず、やりたいことから、記録しよう！

例えばヘルプ 16

例えば健康アドバイス 17

操作⾯の特徴 ⼊⼒する階層が浅い ⾊分けされた注意喚起がある アバターペットと⼀緒に楽しめる

⾊でアピール •緑⾊︓正常、⻩⾊︓注意、 ⾚⾊︓危険 わかりやすい⾊ つけ •例えば1個だけ緑⾊で無くなっ たら気になる、なんとかしたい •⼈間の⼼理をつく 19

アバターでアピール •起動時の名⾔ （毎⽇ランダムに選択） •ダッシュボードのキャラクター （状態によって変化する） 20

グラフでアピール •⼀貫した操作性の継承 •Rangeを変えて表⽰ （⽇、週、⽉、年、全て） 21

CSVでアピール •時系列で外部出⼒が可能 •ダッシュボード全ての項⽬ •個⼈向けグラフサイトの提供 予定 22

独⾃性でアピール •⼤学学内版、⾃治体版、 企業版、⼿帳ダウンロード •ダッシュボード１枚⽬を独⾃ 仕様にすることが出来ます。 23

機密性でアピール •スマートホンから分散して 暗号化してクラウド保存 •本⼈（アカウント引き継ぎ ⽤パスワード）でしか読み だせない 24 ？？？？？

機器やアプリとの連動で忘れずに毎⽇ 25 OMRON 体重計 ヘルスケア ヘルスケア

体温計で デモンストレーション

とはいえ気になるセキュリティ 個⼈情報を付与しないけど 健康数値はどのようにクラウド格納されるのか？

【事例2】広島県⺠の医療や健康等個⼈情報にブロックチェーン型情報管理と情報信託機能を付与した情報流通基盤を構築する事業 【パーソナルデータに関する現状・課題】 ・ヘルスケア産業市場をはじめ，個⼈管理されているデータは，異 業種間の交換ニーズが⾼い反⾯，交換するデータの加⼯作業や提 供範囲の判断などの課題もある ・データ利活⽤について，⼀部の社（者）に便益が集中しており， 個⼈がパーソナルデータを利活⽤することにメリットを感じない 【背景】 国⽴研究開発法⼈⽇本医療研究開発機構（AMED）の事業としてレセプトや健診 データを活⽤したAIによる⽣活習慣病の重症化リスク予測を⾏っていたが，より 正確な予測を⾏うには、購買や移動等の様々なパーソナルデータの流通が必要と 感じていた 28 【当初計画】 ⾃治体が保険者として持つ保有個⼈データ（レセプトや健診デー タ等）をスマートフォン⽤アプリを通じて個⼈（住⺠）に返却す るとともに，個々⼈が⾃⾝の判断に基づき，第三者（他の事業 者）にデータを提供したり，その対価（トークン等）を受け取っ たりすることが出来る情報流通基盤（プラットフォーム）構築 し，データ流通を促進 【実証結果】 ・⾃治体の保健業務の⼀環として，匿名化したレセプトや健診 データを情報流通基盤に載せて⼈⼯知能（AI）による⽣活習慣 病の重症化リスク予測を実施 ・個⼈のスマートフォンからアクティビティ（活動量），バイタ ル，任意のフォーマット等でデータを取得する仕組みを構築 し，データ提供により，抽選でPayPayや広島広域都市圏ポイン ト（協賛店で使⽤できるポイント）との交換を実施 ・個⼈情報保護法上の⽬的外使⽤にあたる可能性があるというこ とで，レセプトや健診データの個⼈への返却は未実施 OKEIOS社のブロックチェーン＋分散秘密ストレージで構築 （詳細次⾴）

構成 ①改竄性 ②機密性 ③利便性 従来型 中央集積 HASHチェック等 暗号化 リレーショナル データベース 類似型 ブロックチェーン 分散台帳への データ格納 分散化 (暗号化なし) 分散明細 本事業 ブロックチェーン 分散秘密ストレージ データの 流通明細 暗号化＋ ストレージ分割 構造化データ ブロックチェーン 技術 秘密分散ストレージ 技術 AI技術 (データ構造化) ブロックチェーンを採⽤した理由・期待した「データの価値化」 29 【事例2】広島県⺠の医療や健康等個⼈情報にブロックチェーン型情報管理と情報信託機能を付与した情報流通基盤を構築する事業

ありがとうご ざいました みらい 健康⼿帳 30 Twitter: @miraikenko もよろしくネ