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クラウド電子カルテを
支える魂の技術
@jooohn1234
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M3, Inc
@jooohn1234
● じょん と呼んでください
● エムスリーのエンジニア
○
Ruby/Scala/JS/Java/[NEW]Swift
○ 好きなメソッドは
zip
○ 嫁が農業をやっている
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電子カルテ
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No content
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No content
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No content
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巨大な
メモアプリ
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No content
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オンプレミス
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オンプレミス
クラウドでつくれば
いいじゃん
webエンジニア（２７歳男性）
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これが
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簡単では
ない！
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受付 検査 診察 会計
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受付 検査 診察 会計
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レセコン
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https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
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https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
ほぼ必須
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No content
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https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
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https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
・・・
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簡単では
ない！
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世の中の電子カルテ
1.
レセコン機能も備えた一体型
2.
レセコンと連携することが可能
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世の中の電子カルテ
1.
レセコン機能も備えた一体型
2.
レセコンと連携することが可能
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https://www.orca.med.or.jp/
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オンプレミス
（現在クラウド化を目指して開発中）
https://www.orca.med.or.jp/
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院内ネットワークの壁
クラウド電子カルテ
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院内ネットワークの壁
クラウド電子カルテ
？
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院内ネットワークの壁
クラウド電子カルテ
？
・・・
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簡単では
ない！
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前置きは
ここまで
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これが
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クラウド
電子カルテを
支える
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魂の
技術だ！
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院内ネットワークの壁
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院内ネットワークの壁
順番に紹介
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院内ネットワークの壁
KarteApp
Ruby on RailsのAPIサーバ
基本的なサーバーサイドの処理を担
当。
主な魂の対応
・初日に全く動かない問題
・処置行為のテーブル多すぎ問題(100
以上のpreload)
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院内ネットワークの壁
Front
es2015/babel
SPAを実現。
Angular1 => React移行中
主な魂の対応
・非動機APIコールの処理順問題
=> RxJS
・Angular1 digest loop重すぎ問題
=> ReactJSに移行（現在進行系）
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院内ネットワークの壁
iPadアプリ
手書きでカルテが書けるアプリ。
撮影した写真や、シェーマ（身体部位の
図）を貼り付けたりもできる。
主な魂の対応
・swift 2=>3への移行
・クライアント証明書対応(VPNが原因で
reject)
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院内ネットワークの壁
Engine
Scala on Skinny Framework
処置行為のレコメンドなど込み入った処
理を担当するマイクロサービス。
主な魂の対応
・elasticsearch向いてない問題
・レコメンド結果コントロール不可能問題
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院内ネットワークの壁
Agent
Javaのクライアントアプリ。
院内システムとの連携ハブとして、院内
ネットワーク内に常駐。
クラウドにいるsocket.ioサーバと常時
接続していて、サーバーからのリクエス
トを受けて各院内機器にリクエストを
送ったり、変更をサーバに送ったりす
る。
主な魂の対応
・セキュアな接続
・自動アップデート
・初期データインポート
・数々の機器との連携
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院内ネットワークの壁
Pubsub
nodejs/express のサーバ
主にsocket.ioサーバとして、院内にい
るJavaエージェントとの連携を担当。
ブラウザとも常時接続しており、リアルタ
イム通知等も行う。
主な魂の対応
・不安定な常時接続
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院内ネットワークの壁
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院内ネットワークの壁
院内との接続
VPNを使っていたが、常時接続するには不安定。
追いづらいネットワークエラーが頻発。
=> クライアント証明書での認証に徐々に移行中。
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院内ネットワークの壁
AWS
EC2/Route53/S3/RDS(PostgreSQL)/ElastiCache/SES/KMS/Lambda/CloudWatch
など
そんなにゴリゴリの構成ではない。
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院内ネットワークの壁
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言いたい
ことは
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前例がな
いことに
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魂をこめて
挑戦してい
ます！
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エンジニア
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[NEW] 04/01 !!
Kato-san
担当: たぶんほとんど全部
Bruce
担当: ほとんど全部
jooohn
担当: ほとんど全部
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FAQ
Q.
この規模でこの人数で足りてるんですか？
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FAQ
Q.
この規模でこの人数で足りてるんですか？
A.
足りてません。
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FAQ
Q.
この規模でこの人数で足りてるんですか？
A.
足りてません。まだまだやれることが山ほどあります。
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WE ARE
HIRING!