Upgrade to Pro
— share decks privately, control downloads, hide ads and more …
Speaker Deck
Features
Speaker Deck
PRO
Sign in
Sign up for free
Search
Search
クラウド電子カルテを支える魂の技術
Search
Jun Tomioka
April 19, 2017
Technology
2
6.6k
クラウド電子カルテを支える魂の技術
Jun Tomioka
April 19, 2017
Tweet
Share
More Decks by Jun Tomioka
See All by Jun Tomioka
Dotty で軽量な DI ライブラリをかいてみた
jooohn
1
270
ソフトウェアエンジニアとしてモナドを完全に理解する / make-perfect-sense-of-monad
jooohn
14
7.4k
ScalaのコンパイラにFizzBuzzを解いてもらう(Dottyもあるよ)
jooohn
1
920
Write stack safe non-tailrec recursive functions
jooohn
4
850
Introduction to Clean Architecture
jooohn
1
530
人類には早すぎる、謎の計算ロジックに立ち向かう / Strugle with the most complicated logic ever
jooohn
1
1.6k
Work at M3 USA
jooohn
0
1.2k
クラウド電子カルテを支えるテクノロジーの光と闇
jooohn
0
1.2k
怖くないCats
jooohn
0
710
Other Decks in Technology
See All in Technology
見えづらい活動の成果の伝え方は日頃からめちゃくちゃ悩んでるけど、実際こんな取り組みをしな がら温度感を合わせにいってるよ / Conveying Hard-to-See Results
kakehashi
4
1.9k
Deno Deploy で Web Cache API を 使えるようになったので試した知見
toranoana
1
100
Product Utilization of Large Language Models Starting Today
ymatsuwitter
3
1.4k
YAPC::Hakodateの映像記録を支える技術
godan
4
230
Amazon ECS & AWS Fargate 今昔物語 / past and present stories of Amazon ECS and AWS Fargate
iselegant
3
260
リスクから学ぶKubernetesコンテナセキュリティ/k8s-risk-and-security
mochizuki875
1
330
スタサプ ForSCHOOLアプリのシンプルな設計
recruitengineers
PRO
3
610
受託開発でもアジャイル開発できました / Agile in Contract Development
takaking22
9
4.4k
Slackbot × RAG で実現する社内情報検索の最適化
howdy39
2
340
怖くないオフライン機能開発 〜基本的な技術で実現する現場向けオフライン機能 / Developing offline functions without fear ~ Offline functions for the field realized with basic technology
kaminashi
1
110
【shownet.conf_】ShowNet 2024 ~ Inter * Network ~
shownet
PRO
0
530
【shownet.conf_】持続可能な次世代Wi-Fi運用に向けて
shownet
PRO
0
360
Featured
See All Featured
Intergalactic Javascript Robots from Outer Space
tanoku
268
27k
JavaScript: Past, Present, and Future - NDC Porto 2020
reverentgeek
46
4.9k
Statistics for Hackers
jakevdp
796
220k
A Philosophy of Restraint
colly
203
16k
Building a Scalable Design System with Sketch
lauravandoore
459
33k
CSS Pre-Processors: Stylus, Less & Sass
bermonpainter
355
29k
Helping Users Find Their Own Way: Creating Modern Search Experiences
danielanewman
29
2.2k
Evolution of real-time – Irina Nazarova, EuRuKo, 2024
irinanazarova
3
230
Design and Strategy: How to Deal with People Who Don’t "Get" Design
morganepeng
126
18k
Why You Should Never Use an ORM
jnunemaker
PRO
53
9k
Designing for Performance
lara
604
68k
Six Lessons from altMBA
skipperchong
26
3.4k
Transcript
クラウド電子カルテを 支える魂の技術 @jooohn1234
M3, Inc @jooohn1234 • じょん と呼んでください • エムスリーのエンジニア ◦ Ruby/Scala/JS/Java/[NEW]Swift
◦ 好きなメソッドは zip ◦ 嫁が農業をやっている
電子カルテ
None
None
None
巨大な メモアプリ
None
オンプレミス
オンプレミス クラウドでつくれば いいじゃん webエンジニア(27歳男性)
これが
簡単では ない!
受付 検査 診察 会計
受付 検査 診察 会計
レセコン
https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ ほぼ必須
None
https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ
https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ ・・・
簡単では ない!
世の中の電子カルテ 1. レセコン機能も備えた一体型 2. レセコンと連携することが可能
世の中の電子カルテ 1. レセコン機能も備えた一体型 2. レセコンと連携することが可能
https://www.orca.med.or.jp/
オンプレミス (現在クラウド化を目指して開発中) https://www.orca.med.or.jp/
院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ
院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ ?
院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ ? ・・・
簡単では ない!
前置きは ここまで
これが
クラウド 電子カルテを 支える
魂の 技術だ!
院内ネットワークの壁
院内ネットワークの壁 順番に紹介
院内ネットワークの壁 KarteApp Ruby on RailsのAPIサーバ 基本的なサーバーサイドの処理を担 当。 主な魂の対応 ・初日に全く動かない問題 ・処置行為のテーブル多すぎ問題(100
以上のpreload)
院内ネットワークの壁 Front es2015/babel SPAを実現。 Angular1 => React移行中 主な魂の対応 ・非動機APIコールの処理順問題 =>
RxJS ・Angular1 digest loop重すぎ問題 => ReactJSに移行(現在進行系)
院内ネットワークの壁 iPadアプリ 手書きでカルテが書けるアプリ。 撮影した写真や、シェーマ(身体部位の 図)を貼り付けたりもできる。 主な魂の対応 ・swift 2=>3への移行 ・クライアント証明書対応(VPNが原因で reject)
院内ネットワークの壁 Engine Scala on Skinny Framework 処置行為のレコメンドなど込み入った処 理を担当するマイクロサービス。 主な魂の対応 ・elasticsearch向いてない問題
・レコメンド結果コントロール不可能問題
院内ネットワークの壁 Agent Javaのクライアントアプリ。 院内システムとの連携ハブとして、院内 ネットワーク内に常駐。 クラウドにいるsocket.ioサーバと常時 接続していて、サーバーからのリクエス トを受けて各院内機器にリクエストを 送ったり、変更をサーバに送ったりす る。
主な魂の対応 ・セキュアな接続 ・自動アップデート ・初期データインポート ・数々の機器との連携
院内ネットワークの壁 Pubsub nodejs/express のサーバ 主にsocket.ioサーバとして、院内にい るJavaエージェントとの連携を担当。 ブラウザとも常時接続しており、リアルタ イム通知等も行う。 主な魂の対応 ・不安定な常時接続
院内ネットワークの壁
院内ネットワークの壁 院内との接続 VPNを使っていたが、常時接続するには不安定。 追いづらいネットワークエラーが頻発。 => クライアント証明書での認証に徐々に移行中。
院内ネットワークの壁 AWS EC2/Route53/S3/RDS(PostgreSQL)/ElastiCache/SES/KMS/Lambda/CloudWatch など そんなにゴリゴリの構成ではない。
院内ネットワークの壁
言いたい ことは
前例がな いことに
魂をこめて 挑戦してい ます!
エンジニア
[NEW] 04/01 !! Kato-san 担当: たぶんほとんど全部 Bruce 担当: ほとんど全部 jooohn
担当: ほとんど全部
FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか?
FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか? A. 足りてません。
FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか? A. 足りてません。まだまだやれることが山ほどあります。
WE ARE HIRING!