クラウド電子カルテを支える魂の技術

Transcript

1. クラウド電子カルテを 支える魂の技術 @jooohn1234

2. M3, Inc @jooohn1234 • じょん と呼んでください • エムスリーのエンジニア ◦ Ruby/Scala/JS/Java/[NEW]Swift

   ◦ 好きなメソッドは zip ◦ 嫁が農業をやっている

3. 電子カルテ

4. None
5. None
6. None

7. 巨大な メモアプリ

8. None

9. オンプレミス

10. オンプレミス クラウドでつくれば いいじゃん webエンジニア（２７歳男性）

11. これが

12. 簡単では ない！

13. 受付 検査 診察 会計

14. 受付 検査 診察 会計

15. レセコン

16. https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ

17. https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ ほぼ必須

18. None

19. https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ

20. https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ ・・・

21. 簡単では ない！

22. 世の中の電子カルテ 1. レセコン機能も備えた一体型 2. レセコンと連携することが可能

23. 世の中の電子カルテ 1. レセコン機能も備えた一体型 2. レセコンと連携することが可能

24. https://www.orca.med.or.jp/

25. オンプレミス （現在クラウド化を目指して開発中） https://www.orca.med.or.jp/

26. 院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ

27. 院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ ？

28. 院内ネットワークの壁 クラウド電子カルテ ？ ・・・

29. 簡単では ない！

30. 前置きは ここまで

31. これが

32. クラウド 電子カルテを 支える

33. 魂の 技術だ！

34. 院内ネットワークの壁

35. 院内ネットワークの壁 順番に紹介

36. 院内ネットワークの壁 KarteApp Ruby on RailsのAPIサーバ 基本的なサーバーサイドの処理を担 当。 主な魂の対応 ・初日に全く動かない問題 ・処置行為のテーブル多すぎ問題(100

    以上のpreload)

37. 院内ネットワークの壁 Front es2015/babel SPAを実現。 Angular1 => React移行中 主な魂の対応 ・非動機APIコールの処理順問題 =>

    RxJS ・Angular1 digest loop重すぎ問題 => ReactJSに移行（現在進行系）

38. 院内ネットワークの壁 iPadアプリ 手書きでカルテが書けるアプリ。 撮影した写真や、シェーマ（身体部位の 図）を貼り付けたりもできる。 主な魂の対応 ・swift 2=>3への移行 ・クライアント証明書対応(VPNが原因で reject)

39. 院内ネットワークの壁 Engine Scala on Skinny Framework 処置行為のレコメンドなど込み入った処 理を担当するマイクロサービス。 主な魂の対応 ・elasticsearch向いてない問題

    ・レコメンド結果コントロール不可能問題

40. 院内ネットワークの壁 Agent Javaのクライアントアプリ。 院内システムとの連携ハブとして、院内 ネットワーク内に常駐。 クラウドにいるsocket.ioサーバと常時 接続していて、サーバーからのリクエス トを受けて各院内機器にリクエストを 送ったり、変更をサーバに送ったりす る。

    主な魂の対応 ・セキュアな接続 ・自動アップデート ・初期データインポート ・数々の機器との連携

41. 院内ネットワークの壁 Pubsub nodejs/express のサーバ 主にsocket.ioサーバとして、院内にい るJavaエージェントとの連携を担当。 ブラウザとも常時接続しており、リアルタ イム通知等も行う。 主な魂の対応 ・不安定な常時接続

42. 院内ネットワークの壁

43. 院内ネットワークの壁 院内との接続 VPNを使っていたが、常時接続するには不安定。 追いづらいネットワークエラーが頻発。 => クライアント証明書での認証に徐々に移行中。

44. 院内ネットワークの壁 AWS EC2/Route53/S3/RDS(PostgreSQL)/ElastiCache/SES/KMS/Lambda/CloudWatch など そんなにゴリゴリの構成ではない。

45. 院内ネットワークの壁

46. 言いたい ことは

47. 前例がな いことに

48. 魂をこめて 挑戦してい ます！

49. エンジニア

50. [NEW] 04/01 !! Kato-san 担当: たぶんほとんど全部 Bruce 担当: ほとんど全部 jooohn

    担当: ほとんど全部

51. FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？

52. FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？ A. 足りてません。

53. FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？ A. 足りてません。まだまだやれることが山ほどあります。

54. WE ARE HIRING!