Ventiladores de Anestesia: Evolução e Acoplamento

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1. VENTILADORES  DE  ANESTESIA:     EVOLUÇÃO,  FUNCIONAMENTO  E   ACOPLAMENTO  AOS  CIRCUITOS   Antonio  Roberto  Carrare>o,  TSA-­‐SBA,  MSc,  PhD   Professor  Anestesiologia  UFES   Setembro  2013  
2. Declaração  de  conflito  de  interesses  
3. 3   Evolução   De  simples  disposi<vos  pneumá<cos  para  equipamentos   complexos,  com  diversos  controles,  displays,  indicadores    e   alarmes.   “  WorkstaIon  ”  
4. Sistema  sem  absorção  CO2  
5. Ven<lador  Infan<l  
6. 6   Pontos  de  Desconexão  e  Vazamento   Erros  de  Montagem  e  Operação   CONSEQÜÊNCIAS   l  Mistura  hipóxica   l  Hipoven<lação    -­‐    Hiperven<lação   l  Barotrauma  –  Volutrauma   l  Plano  da  Anestesia:  superficial  –  profundo  
7. Fole  Ascendente   Passivo  
8. Pistão   Elétrico  
9. Sistema  com  absorvedor  de  CO2  
10. Sistema  com  absorvedor  de  CO2  
11. 11   NBR  13730  -­‐    10/1996     Aparelho  de  anestesia  -­‐  Seção  de  fluxo  con[nuo  -­‐  Requisitos  de  desempenho  e  segurança  
12. Monitoração  com  Sensores  
13. Conexões  Externas   Erro  de  Montagem  e  Desconexões  
14. Chave  Seletora   Manual  /  Eletrônica  
15. Fole      ou      Pistão   Ascendente   A<vo   Ascendente   Passivo   Pistão   (Elétrico)  
16. Ven<lador  com  Turbina   DIVA Fresh gas Absorber Blower Bag Lung APL valve Exp. valve Insp. valve Circuit  Flow   Pinsp- PEEP Valve 1 cmH2O Inhala<on  
17. Ven<lador  com  Turbina   DIVA Fresh gas Absorber Blower Bag Lung APL valve Exp. valve Insp. valve Circuit  Flow   1 cmH2O Exhala<on   Pinsp- PEEP Valve
18. 18 Ventilador + Sistema Absorvedor de CO2 •  Distensibilidade •  Vazamentos
19. 19 Compensação de Complacência / Vazamentos Volume Adicional Pressão = 50 cmH2 O Ventilador 750 mL Sensor 650 mL Paciente 500 mL
20. 20 Fluxo de Acoplamento
21. 21   Teste  com  a  BOLSA  RESERVATÓRIO   •  Testar  sistemas  simulando  o  sistema  respiratório  do  paciente   •  Ven<lação    MANUAL  -­‐  MECÂNICA  
22. Informação  -­‐  Display  
23. Caracterís<cas  -­‐  Tendências   ①  desmontagem  para  limpeza  e  esterilização   ②  ausência  de  látex  nos  componentes   ③  anestesia  com  baixo  fluxo  de  gases   ④  circuito  com  volume  pequeno   ⑤  limite  de  pressão  e  PEEP  eletrônico  
24. Conclusões   ①  +  modos  ven<latórios   ②  controle  e  monitoração  eletrônica   ③  limite  de  pressão  e  PEEP  eletrônico   ④  acoplado  ao  sistema   ⑤  compensação  de  complacência   ⑥  fluxo  de  acoplamento   ⑦  melhor  sincronismo   PROTEÇÃO   AO   PACIENTE  
25. Muito  Obrigado   www.carrareqo.med.br