Anestesia general

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1. ANESTESIA GENERAL MONTSERRAT FERNANDEZ BRAVO ANESTESIOLOGA CMN L A RAZA
2. ¿Qué es la anestésia? Anestesia general: Proceso en el cual el paciente queda inconsciente de modo reversible y controlado Inconsciencia Inmovilidad Analgesia Amnesia
3. Evaluación prequirúrgica ❖Valoración del paciente ❖Plan anestésico ❖Ayuno ❖Consentimiento informado ❖Premedicación
4. Ayuno El ayuno preoperatorio se define como el intervalo de tiempo previo a la intervención, en el que el paciente debe permanecer sin poder ingerir alimentos (sólidos y/o líquidos). La aspiración pulmonar perioperatoria se define como la aspiración pulmonar de contenidos gástricos que se sucede durante la inducción anestésica o en el postoperatorio inmediato.
5. Manejo Intraoperatorio Monitoreo - EKG - SpO2 - Capnografia - Temperatura - TOF - BIS No. 1 : La clínica Básico/ No invasivo - Linea arterial - CVC - Catéter Swan Ganz - ECOTT y TE Invasivo
6. Manejo Intraoperatorio Inducción Vía aérea • Soporte Ventilatorio • Mascarilla • Tubo endotraqueal • LMA IV/Inhalatoria
7. Mantenimiento Inicia después de la inducción cuando la vía aérea se ha asegurado. • Balanceado • TIVA Asegurar inconciencia y la amnesia, la inmovilidad, la relajación muscular y aminorar los reflejos simpáticos. Fluidoterapia: - Vía venosa permeable - Cristaloides - Coloides - Hemoderivados
8. Mantenimiento – Temperatura Hipotermia perioperatoria: Temperatura central inferior a 36 °C • Termorregulación inefectiva • Vasodilatación • Redistribución del calor desde el compartimento central al compartimento periférico, • Exposición del paciente sin cubrir a la baja temperatura de quirófano • Administración de líquidos fríos por vía intravenosa o de irrigación. Causas
9. Mantenimiento – Temperatura ➢ Monitorización ➢ Uso de mantas de aire convectivo ➢ Calentamiento de líquidos intravenosos y de irrigación ➢ Precalentamiento Factores de riesgo Estrategias de prevención
10. Emersión Evaluar : • Estabilidad hemodinamica • Grado de BNM Residual • Analgesia adecuada • Profilaxis NVPO SUSPENDER ANESTESICOS IV O INHALADOS Extubación Riesgos: Laringo, broncoespasmo Adecuados reflejos protectores de VA Ventilación adecuada Además de todo lo anterior Pasa a UCPA 1 2 3 4