BLS / ALS

Transcript

1. BLS / ALS Curso ENARM
2. 10.5% supervivencia 47.7% Recibe RCP por testigos 7.9% Uso de un DEA 83x100,000 Incidencia en estados unidos Paro cardiorrespiratorio extra hospitalario (PCEH) 8.2% Resultado neurológico favorable
3. 72.2% Retorno de la circulación espontanea (RCE) 24.2% Supervivencia 85% Evolución neurológica favorable 1x100 Adultos hospitalizados Paro cardiorrespiratorio intrahospitalario (PCIH)
4. 1 cadena de supervivencia 3 algoritmos - Soporte vital básico para adultos dirigido a profesionales de la salud - Soporte vital básico para adultos dirigido a no profesionales de la salud - Obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos extraños en adultos Intervenciones mas importantes asociadas a mejores resultados en paro cardiaco en adultos
6. 1.- VERIFICAR SEGURIDAD 2.- COMPROBAR - Respuesta del paciente - Pedir ayuda y activar ER - Obtener DEA 3.- ¿RESPIRA, HAY PULSO?
7. 1.- COMPRESIONES 2.- VENTILACIONES 3.- DEA 4.- NALOXONA CONTINUAR HASTA QUE RESPONDA O LLEGUE UN PROFESIONAL
8. Maniobra Head, tilt, chin. Elevación del mentón Tracción mandibular si trauma *Se pueden usar Cánulas Compresiones torácicas con el torso del paciente a la altura de las rodillas del reanimador, posición supina* en una superficie firme. Talón de la mano dominante sobre el tercio medio y tercio inferior del esternón con el talón de la otra mano sobre la primera. 60% de compresiones efectivas
9. Boca - boca Boca - mascara Bolsa - mascarilla Contacto directo con la piel Posición anterolateral o anteroposterior Desplazamiento uterino a la izquierda
10. - Enfoque en respiración para iniciar RCP NO EN PULSO - Enfoque basado en compresiones torácicas NO EN VENTILACION - Ventilaciones si hay entrenamiento
11. - SEVERA O NO - 5 Golpes en la espalda - 5 compresiones abdominales - Hasta expulsar el objeto o que la persona deje de responder - Iniciar RCP si inconsciente
12. ALS Curso ENARM
13. RITMOS DESFIBRILABLES RITMOS NO DESFIBRILABLES ASISTOLIA / AESP 1 2 3 FV/TVSP ADRENALINA (1X1) AMIODARONA (2) LIDOCAINA (2) ADRENALINA (1X1)
15. Extras: • Capnógrafia (ETCO2): <10mmHg se debe revaluar la calidad de la RCP, buscar niveles 10-20 mmHg, picos pueden indicar RCE • Ecografía (POCUS) • Oxigeno suplementario • Vía aérea definitiva solo por profesionales entrenados y siempre que no interrumpa las compresiones torácicas. • NO CALCIO, BICARBONATO, MAGNESIO DE RUTINA • NO FARMACOS INTRACARDIACOS O VIA ENDOTRAQUEAL
17. BLOQUEOS DE ALTO GRADO: MARCAPASOS TV O TC
18. > 0.12 < 0.12 TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA DESFIBRILAR TAQUICARDIA ESTABLE COMPLEJO ESTRECHO O ANCHO QUE FRACASA A MANIOBRAS O MEDICAMENTOS, CARDIOVERTIR
20. DESCARGA EN CUALQUIER PUNTO BIFASICO = RECOMENDADA O MAXIMA MONOFASICO = 360 J SE PREFIERE BIFASICO DESCARGA EN EL QRS DESFIBRILACION CARDIOVERSION
22. Pacientes intubados con ETCO2 <10mmHg por mas de 20 minutos puede ser un componente para decidir terminar la reanimación.