CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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1. Curso ENARM CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
2. ACTIVIDAD DE SUPERVISION PERIODICA DE : NUTRIOCION, CRECIMIENTO, DESARROLLO Y VACUNACIÓN. DESDE QUE NACE HASTA LOS 5 AÑOS DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
3. RECIEN NACIDO : HASTA LOS 28 DIAS LACTANTE MENOR 29 DIAS – 12 MESES LACTANTE MAYOR: 12 – 24 MESES PREESCOLAR: 2– 6 AÑOS ESCOLAR: 6 – 12 AÑOS NIÑAS 6 – 10 AÑOS NIÑOS ADOLESCENTE: HASTA LOS 18 AÑOS GRUPOS ETARIOS
4. PROGRAMA DE CONSULTAS NIÑO SANO 7 días 28 días Recién nacido <1 año 1 vez al mes (6-12 CONSULTAS) 1 – 4 años 1 cada 6 meses 5 años 1 vez al año
5. Fontanela Somatometría Piel Aspecto general Ojos Neurológico Locomotor Genitales Cardiopulmonar y abdomen Boca RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA EXPLORACIÓN SENSORIAL
6. RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN o Prevención de accidentes o Cribado de metabolopatías o Prevención raquitismo vit D3 400 UI día o Esquema de vacunación Educación y prevención Hipoacusia antes 3 meses y tratamiento antes de los 6 meses
7. Realizar tamiz neonatal ampliado a todo recién nacido Antes del 5to día de vida TAMIZ NEONATAL
8. ANAMNESIS • Evolución • Riesgo social • Alimentación • Habito intestinal, diuresis • Cuidados generales • Dudas padres • Resultados pruebas DESPARASITACIÓN Cada 6 meses ESQUEMA DE VACUNACIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA • Somatometría • Piel • Fontanela • Ojos • Exploración sensorial • Boca • Orl • Cardiopulmonar • Abdomen • Genitales • Locomotor CONSULTA DE 1 MES A 6 AÑOS • Prevención del raquitismo • Ferropenia • Prevención accidentes • Consejos autocuidado, higiene, tabaquismo pasivo, exposición solar • Actividad física
9. VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN CONTRAINDICACIONES: VIH, LESIONES HERPETICAS, VHB, TB, USO DROGAS LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: PRIMEROS 6 MESES DESTETE: 2 AÑOS ABLACTACIÓN: INTRODUCCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LECHE MATERNA: MANIPULA OBJETOS, MASTICA Y SE SIENTA INTEGRACIÓN DIETA FAMILIAR: 1 AÑO
10. RECOMENDACIONES ABLACTACION 6 MESES.- 1 – 2 VECES AL DIA CUCHARADITAS DE PURE MIXTO DE: CHAYOTE, EJOTES, CALABAZA Y ZANAHORIA DESPUES, PAPILLAS DE CEREALES: ARROZ O TRIGO, DESPUES, PAPILLAS DE FRUTAS. 7-9 MESES.- 2– 3 COMIDAS AL PURE DE OTROS VEGETALES, PAPILLA DE LENTEJAS, CARNE SIN GRASA DESMENUZADA, 9 MESES – 1 AÑO.– 3-4 COMIDAS AL DIA CON UNA COLACION ENTRE HORAS DIETA FAMILIAR COMPLETA NOTA: SIEMPRE DAR LACTANCIA MATERNA PRIMERO Y POSTERIOR LA COMIDA. SE PUEDE DAR HUEVO DESDE LOS 6 MESES, MIEL HASTA 12 MESES 0
11. 2,500 – 4,500 gr 3.200 PROMEDIO NACIMIENTO PESO 12 meses 1-6 años Triplican (Edad años X 2) +8 PESO Duplican 5 meses 2 años Cuadruplican AUMENTA AL MES 750, 500, 250 1,2,3 CUATRIMESTRE PIERDE 10% PESO PRIMERA SEMANA
12. Nacimiento 50cm 1 año 1° y 2° trimestre 4 años 2 – 12 años 50% 8 cm Duplican (1 METRO) (Edad años x6) +77 TALLA BLANCO: (TALLA P + TALLA M) / 2 +- 6.5 NIÑO/NIÑA TALLA 3°y 4° trimestre 4 cm <2 AÑOS INFANTOMETRO >2 AÑOS ESTADIMETRO
13. PERÍMETRO CEFÁLICO 35 CM 47 CM AL AÑO CRECIMIENTO 1- 3 MESES 2CM X MES 4 – 6 MESES 1CM X MES 7 – 12 MESES .5 CM X MES PERIMETRO CEFALICO
14. DENTICIÓN 6 -8 Meses 15 meses 1 , 2 , 4 y 5 AÑOS Definitivos Consulta dental DIENTES Incisivos centrales inferiores 2 años Todos los dientes (20 en total) Caída, erupción primeros molares 6 años Retraso de la erupción En 28 -32 meses
15. Núcleos de osificación ósea Fémur distal y tibia proximal Edad ósea RX DE TIBIA IZQ ≤ 2 AÑOS MUÑECA IZQ ≥ 2 AÑOS Radiografía DECALAJE ENTRE EDAD ÓSEA Y CRONOLÓGICA 6 MESES PREESCOLAR ≥ 2 AÑOS ESCOLAR Patológico VALORACIÓN VISUAL 28 DIAS Y 6 MESES ALTERACIONES 6 MESES - 2 AÑOS ESTRABISMO MAS 2 AÑOS AGUDEZA VISUAL Oftalmólogo ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
16. DESARROLLO PSICOMOTOR Prematuros restar meses de prematuridad hasta 2 años edad Evalúa desarrollo neurológico 1. MOTOR GRUESA 2. MOTOR FINA 3. LENGUAJE 4. SOCIALIZACION TEST DE DENVER 3-4 meses 6-8 meses TORRE DE 2 CUBOS PINZA GRUESA
17. REFLEJO PRIMITIVO DEL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE ¡¡DE MEMORIA!! X2
18. Recién nacido • Cabeza constantemente hacia atrás • Tono muscular bajo o alto • No reacciona al sonido 3 meses • No sostén cefálico • No sonrisa social • No fijación de la mirada • Manos empuñadas • Atrapamiento del pulgar • (4 meses) 6 meses • No rodamientos • Persistencia del reflejo de Moro >6 meses • No balbuceo SIGNOS DE ALARMA NEUROLÓGICA
19. Otros • No se antiene sentado > 9 meses • Ausencia de bipedestación > 12 meses • No vocabulario de dos silabas > 12 meses • No camina solo > 15 meses • No sube escaleras, no hace torre de 2 cubos > 18 meses • No corre, no torre 3 cubos, no utiliza palabra no > 24 meses La presencia de cualquiera de ellos es suficiente para el envío a neuropediatría SIGNOS DE ALARMA NEUROLÓGICA
20. * GPC Control y seguimiento de la salud en la niña y el niño menor de 5 años en el primer nivel de atención. * GPC TRASTORNO ESPECIFICO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR * Abordaje diagnóstico y seguimiento del paciente pediátrico con talla baja. BIBLIOGRAFÍA