la inoculación de substancias toxicas (Veneno) 1.Viperidae: causan el 90% 2.Elapidae: poco agresivas América dos familias Masculino Entre 15 y 44 años Trabaja en campo o es estudiante. (Accidente ofidico)
Lengua y cola oscura Viperidae Bothrops - Sin Cascabel - Patrón geometrico - Barba amarilla Micrurus Verdadera: dos bandas amarillas y en medio una banda negra alternando con roja Falso coralillo: bandas negras y en medio una banda amarilla
20% (NO ENVENENAMIENTO) Cultivo de la lesión por riesgo de infecciones agregadas (Clostridium tetani) Exámenes: BH, Reticulocitos, EGO, ES, GasA, Tiempo de Sangrado, TP, TPT, Fibrng, Plaquetas, Urea, Creatinina, PFR. CROTALINOS (CASCABEL) MICRORUS (CORALILLO)
parte lesionada inmovilizada; remover anillos, relojes y ropa ajustada NO SUCCIÓN – NO TORNIQUETES Bandas de presión (50-70 mmHg) Hielo en forma intermitente c/20mins Evaluar lesión (perímetro) del miembro afectado desde el inicio y registrarlo cada 15-20 mins ANALGESICOS PARA EL DOLOR OPIOIDES
o de ponzoña, seguida de la inoculación de substancias toxicas (veneno) que lesionan los tejidos condicionando alteraciones fisiopatológicas graves • Mexico 50 familias con 1,600 especies • Theridiidae (LATRODECTUS) y Loxoscelidae (LOXOSCELES) causan problemas al hombre 30,000 especies arañas venenosas 3 a 5 mil accidentes anuales • 11% envenenamiento por animales ponzoñosos son por arañas de estas dos familias Se desconocen numeros exactos
Hembra • Norte América Agente • Color negro brillante • Abdomen redondo • Cutícula roja en forma de “Reloj de Arena” Morfología • Alfa-Latrotoxina • LIBERA NEUROTRANSMISORES (NOREPI, DOPA, ACETILCOLINA) Toxicidad
con vesícula hemorrágica rodeada de piel pálida • 3-4º día: “Placa livedoide” • Fiebre y eritema generalizado Loxoscelismo cutáneo-visceral • Alteraciones hematológicas y renales • Anemia hemolítica • Hemoglobinuria • Oliguria o anuria • Rabdomiolisis • Fiebre • Muerte (IRA y CID) • 24-48 HRS Lactrodectismo • De 30 minutos a 2 hrs!! Se resuelve a los 2 días • Primero dolor • Segundo sudoración, Fiebre y edema • TERCERO manifestaciones neuromusculares, fasciculaciones (Risa sardonica) CARDIACAS Mas frecuente 83% LOCAL Menos frecuente 16% SISTEMICO
Solo 2-8 semanas después de la mordedura con zona de necrosis bien delimitada Recomendado profilaxis con Antitoxina tetánica Esteroides SOLO en Cutáneo-visceral Herida limpia y descubierta, paciente en reposo e inmovilizar sitio afectado Aplicación hielo local
2 Frascos IV 1 Frasco IV 6-12hrs Manifestaciones locales y sistémicas 4 frascos IV 2 Frascos IV 48-72hrs Manifestaciones locales y sistémicas 4 frascos IV 2 Frascos IV 3-10 días Proceso activo 4 frascos IV 2 Frascos IV Faboterápico polivalente antiloxosceles RECLUSMYN
la evolución Uso de Antiveneno • Infusión en 15-20mins • 2-4 hrs se puede aplicar otro en caso de persistir manifestaciones clínicas Un solo vial 2.5ml en 30ml solución salina
que produce cuadro sindromático toxico y variado que afecta órganos y sistemas con una amplia gama de signos y síntomas. • Jalisco, Guerrero, Michoacan, Guanajuato y Morelos • 49 defunciones al año • < 5 años y > 60 • De noche y con calor
Limpidus Guerrero, Morelos y Michoacan C. Infamatus Guanajuato y Edo de Mexico C. elegans Jalisco C. tecomanus Colima C. Suffus Durango C. sculpturatus Sonora 30.3% del territorio nacional 260 especies 16 + importantes Veneno contiene: -Enzimas y -Polipéptidos (Modifican canales proteicos celulares) Clinica variada por estimulación SIMPATICA Y PARASIMPATICA Puede llevar a la muerte ÚNICO IMPORTANTE EN MEXICO
Todo lo anterior • Prurito nasal y faringeo • Lagrimeo y sialorrea SEVERA • Todo lo anterior • Alteraciones pares craneales • Disnea, hipertensión, hipotensión, convulsiones, edema pulmón, arritmias LOCAL LOCAL Y SISTEMICO SISTEMICO
2 frascos IV • Moderada: 4 frascos IV • Severa: 6 frascos IV 5 - 60 años y adulto sano • Leve: 1 frasco IV • Moderada: 2 frascos IV • Severo: 4 frascos IV Vida media veneno: 36 hrs VM Faboterapico: 124 hrs Otro frasco si no jala Tratamiento de sostén
ESPECIES SOLO IMPORTANTE 1% 17 MIL PICADURAS ABEJA EN MEXICO PUEBLA E HIDALGO MAS FRECUENTE A) REACCION LOCAL: DOLOR EDEMA Y ERITEMA B) REACCION ALERGICA: LO MISMO >10 CM > 24 HRS C) ANAFILAXIA D) REACCION TOXICA SISTEMICA
Guía de Evidencias y Recomendaciones • Diagnostico y tratamiento de mordedura por arañas venenosas. Guía de Evidencias y Recomendaciones • Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la intoxicación por picadura de alacrán. Guía de Evidencias y Recomendaciones
doctorre
jonoalderson
soudai
inesmontani
codingconduct
jacobtomlinson
philnash
aleyda
jonyablonski
tammielis
bkeepers
tessaabrams
