20260905_OSSプリザンターと_AI活用による医療DX.pdf

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1. 現場が自分でつくる、医療・介護の業務改善 内田 太志 株式会社インプリム 代表取締役 ／ プリザンター開発者 2026年9月5日 第7回 東海医療DX研究会（名古屋）
2. 内田 太志（うちだ たいじ）／株式会社インプリム 代表取締役 富士通エフサスに約19年間勤務し、プロジェクトマネジメントに従事 現場が疲弊する姿を見て、通勤時間と休日に「自分が欲しいシステム」を開発。それがプリザンター の原型 2017年3月、株式会社インプリムを設立（東京・中野） ライフワークは「人間らしい働き方を実現するためのソフトウェア開発」 SIerでPM 19年 通勤時間の 個人開発 起業 2017年 OSSとして 公開 10周年 2026年 今日は @shikanotsukimi さんにお誘いいただいて来ました。 第7回 東海医療DX研究会 / 02
3. 国産のオープンソース（AGPL）ノーコード・ローコード 開発ツール／Webデータベース マウス操作だけで、申請・タスク・顧客管理などの業務ア プリを現場が自分で作れる セルフホスト版は無料・全機能・ユーザー数制限なし。ク ラウド版もあり カスタマイズ性が高い。スクリプト・スタイル・APIで細 部まで自分たちの業務に合わせられる 2026年でリリース10周年。全国140社以上のパートナーネ ットワーク Excel・紙で回している業務 Webデータベースに置き換える 第7回 東海医療DX研究会 / 03
4. ユーザーの声 ── 何が評価されているか ITreviewに寄せられたレビュー（183件・2026年8月時点）から、カスタマイズ性に関する声を抜粋。 ノーコードで作り、足りないところは コー ドで詰められる 。「ここをこうしたい」に 対応できる。 Excel管理をWebデータベースへ。検索性 が 上がり、独自のカスタマイズで理想の形に近 づけられる。 Accessで重かった画面が軽快に動く 。今も 非エンジニアの社員がカスタマイズしなが ら使っている。 ノーコードWebデータベース／ローコード開発ツールとして 利用 情報システム部門 ソフトウェア・SI／ビジネスパートナー 使っていない端末を再利用して手軽に始めら れる。UIが直感的で、 日本語でサポート を 受けられる。 まず無料で試せる 。触っているうちに「こ の業務も仕組みにできる」とアイデアが湧い てくる。 3年以上使っている。非エンジニアでも開発 ができ、発想次第でいろいろな使い方ができ る。 ユーザー企業／情報システム 設備（建設・建築）／経営企画職／20人未満 ソフトウェア・SI／営業・販売・サービス職 正直に言うと、こういう声もあります カスタマイズで幅広く対応できるぶん、相応の知識は前提になる。サンプル集がもっと公開されていれば導入の心理的ハードルは下がる、とい う指摘も。 → 公式マニュアル・パートナーのブログ・「プリなま」などの無料情報と、認定パートナーによる支援を用意しています。 出典：ITreview「プリザンター（Pleasanter）の評判・口コミ」／pleasanter.org ユーザマニュアル（開発者向け機能） 第7回 東海医療DX研究会 / 04
5. 01 02 セルフホストで動く お金がかからない 患者情報を外に出せない病院でも、院内サ ーバで完結できる。 効果検証に予算を割けない現場でもスモールスタート。 古いPCでもサーバを立てられる。 03 04 パッケージの隙間を埋める 現場が自分で直せる 電子カルテは病院ごと・診療科ごとの細か い業務までは担わない。その「間」を補う 。 職種もITリテラシーもバラバラな現場に合わせて、後か ら作り替えられる。 第7回 東海医療DX研究会 / 05
6. 約16万人の医療圏を持つ急性期の地域中核病院。1951年設立 22診療科、337床（一般278／精神59） CASE 職員数は業務委託を含め約700人弱 #自治体病院 #電子カルテ連携 #現場発の内製 江別市立病院 北海道江別市 多くの職員が情報共有・管理業務に活用 職員との情報共有をペーパーレス化 情報システム係の皆様 出典：pleasanter.org 導入事例（江別市立病院） 第7回 東海医療DX研究会 / 06
7. CASE 01 ／ 課題 、どう業務を良くするか 自治体系病院で設備投資の余力が限られ、効率化のためのシステム投 資は優先順位が下がりがち 電子カルテはパッケージ。病院ごと・職種ごとの細かい業務は担えな い 情報共有はExcel中心。職種をまたぐ共有やリアルタイム更新に限界 現場は電話・手書き・手入力で対応。「効率化できないか」の声がシ ステム担当へ集まる 第7回 東海医療DX研究会 / 07
8. CASE 01 ／ 解決 し、現場発の改善が回り始めた スクリプトで電子カルテの患者情報を検索し自動転記。紹介患者の受け 入れ～検査～帰院を放射線科・事務・患者支援センターで共有 診療科ごとの患者数・看護師数を日々記録し、勤務シフトの最適化に活 用 コロナ禍の面会管理を看護師が直接入力・共有。事務の処理を現場に移 した Excel VBA＋API連携で医師の時間外・休暇申請を登録、総務はCSVで給与 システムへ 現場の要望 実装 さらに要望 好循環が定着 eラーニングも簡易的に代替構築し、再構築費用を回避 第7回 東海医療DX研究会 / 08
9. 社会医療法人 三上会が運営する195床のケアミックス型病院。1954年設立 精神科と透析センターを併設。精神疾患のある患者の身体合併症に対応 CASE 関西全域から転院相談を受ける #脱Excel #ペーパーレス #iPhone/iPad活用 東香里病院 大阪府枚方市 iPadで資料共有する院内会議 ペーパーレス化による削減実績 東香里病院 出典：pleasanter.org 導入事例（東香里病院） 第7回 東海医療DX研究会 / 09
10. CASE 02 ／ 課題 と、紙の山 転院相談の記録がExcel。保管場所を探す手間と、同時に書き込めない「 Excel待ち」が頻発 相談員はExcel待ちで止まる 記録を見るにはパソコンのある事務所まで戻る必要があった 週1回の朝会業務連絡会議は約40人×約20枚。委員会も月1～3回 個人情報を含むためシュレッダー廃棄の手間、印刷代・紙代も重い 同時編集できず、確認は事務所のPCまで戻ってから 週1回の会議で使う紙 800 枚/週 約40人 × 約20枚 → すべてシュレッダー廃棄 電子カルテを扱う病院ゆえ、外部にデータを置くクラウドは採用しづらい 第7回 東海医療DX研究会 / 10
11. CASE 02 ／ 解決 院内サーバ＋ で、事務を作り替える 無料のOSSを院内サーバへ。高スペック不要で古いPCを流用、マニュアルを 頼りに自力で導入 BEFORE → AFTER 転院相談の記録を移行し「Excel待ち」が解消。相談員は手持ちのiPhoneで その場で確認 会議資料はPDFで集約し、iPad 40台（リユース品をレンタル）で閲覧。事 前周知と合意形成で円滑に定着 紙の準備 配布 回収・廃棄 PDFで集約 iPadで閲覧 保管不要 入院判定 看護師の手技や院内研修を動画で共有。栄養士発案の食事記録アプリなど現 場発の企画も続々 FAX受信 半日以上 登録 一斉通知 判定入力 数時間へ短縮 「サイトパッケージ」で作った業務アプリを他病院へ共有し、勉強会も自主 運営 第7回 東海医療DX研究会 / 11
12. 下水道関連事業から多角化し、2013年に介護事業へ参入 住宅型有料老人ホーム2、訪問介護1、通所介護3の計6事業所 CASE 介護従事者は約50人 #介護 #書類地獄 #勤怠 #現場内製＋パートナー支援 株式会社テーリング 「みずほの家 」 島根県出雲市 複合型高齢者ホーム「みずほの家」 プリザンターと連携する勤怠登録画面 ダッシュボードも活用中 出典：pleasanter.org 導入事例（株式会社テーリング） 第7回 東海医療DX研究会 / 12
13. CASE 03 ／ 課題 利用者に向き合う前に、 介護報酬のための計画書作成・実績記載・監査対応など、サービス 提供以外の事務が非常に多い まず紙に書き、それをExcelに転記する二度手間。「時間が足りな い」という切実な声 シフトは紙ベース。事業所間で共有されず、直前に人手不足が発覚 する 勤怠は紙の出勤簿。経理が約50人分を集計し、紙の申請と突合。ミ スは再提出・再計算 紙を起点にした⾧い一本道 ── 各段でロスが生まれる 紙に記入 Excelへ転記 集計 申請と突合 差し戻し 第7回 東海医療DX研究会 / 13
14. CASE 03 ／ 解決 紙をなくしたら、勤怠事務が になった 事故・ヒヤリハット報告を回覧板から移行。各事業所のPC・iPadから直接入力 し、全事業所へ即時周知 バイタル（体温・心拍数・血圧）はiPadで選択・入力するだけ。集計は自動化 、半月で完全移行 約50人分の集計・照合・突合を自動化 勤怠事務 ≒0 毎月多くの時間を要していた作業が実質ゼロに シフトを移行し、全事業所の利用者数・従業員数を瞬時に把握。事前に人員を 融通でき残業も削減 自力で作れる部分は内製、難しい部分は年間サポート／認定パートナー （CCS）へ、の二本立て ヒヤリハット バイタル シフト 勤怠 「現場の負担を減らそうとする姿勢」が評価され、採用・人材確保にも寄与 第7回 東海医療DX研究会 / 14
15. これから Smart CONTEXT ⸺「データ」から へ 2026年3月10日、AI連携機能「Pleasanter MCP」を正式リリース 従来 画面を開き、ボタンを探し、項目を入力する代わりに「やりたいこ とを伝えるだけ」 人 画面操作 プリザンター Pleasanter MCP 10周年で掲げた新コンセプト「Smart CONTEXT」＝会話や意図とい った“文脈”まで扱う業務基盤 人 自然言語 AIエージェント プリザンター 検索・更新・分析・通知を、対話から実行 医療・介護での期待：日報の下書き、書類作成の補助、蓄積データ の横断的な問い合わせ、監査資料の準備支援 ※ セルフホストで完結できるOSSであることが、扱うデータの機微さと相性が良い。 第7回 東海医療DX研究会 / 15
17. 「消耗品管理の例.json」は、プリザンターのアプリケーションのサイトパッケージです。このJSONデータのフォーマットを理解して参考にしながら、医 療業界における以下のアプリケーションを作成してください。 病院内の機材の備品管理アプリ 作成したテーブルには、サンプルデータを20件程度格納してください。 ## サイトパッケージJSONを書くときの注意 サンプルにない設定を書く場合は、必ずプリザンターのソースで型とプロパティ名を確認すること（`C:¥Implem¥Pleasanter.NetCore¥Implem.Pleasanter`）。 - レコードの型：`Models/Results/ResultExportModel.cs`、取り込み処理：`Libraries/SitePackages/Utilities.cs` - 各種設定：`Libraries/Settings/`（Column / View / Notification / Summary / Export など） - 未知のプロパティは無視されるため、**名前の誤りは無反応・型の誤りはインポート失敗**になる ### ハマりやすい点 - `Status` は数値ではなく `{"Value": 100}`（900＝完了） - 通知の `Type` は Mail=**1**（0は未定義）。`Name` プロパティは存在しない - `ExportColumn` の `Type` は Value=0 / Text=1 - 選択肢（ChoicesText）は `値,表示名,短縮名,CSSクラス,スタイル` - `Notification.AfterCondition` と `Summary.SourceCondition` は**ビューID**での条件指定 - ビューの選択肢フィルタはJSON文字列 `{"ClassC": "[¥"異常¥"]"}` - ファイルはUTF-8（BOM付き）。ResultIdはパッケージ内で一意にする（重複すると取り込み時に例外） - 通知・リマインダーはインポートダイアログのチェックで取り込み可否が決まる（HeaderInfoの指定では決まらない）
19. デモ２ 以下のURLのプリザンターのテーブルのデータを分析するアプリケーションをつくってプリザンターのダッシュボードに登録して。 http://localhost:59803/items/41854/index APIキーは、このプロジェクトの中に書いてあるものを使って。
20. 01 医療DXは、電子カルテの外側に たく さん残っている。 プリザンターは無料で試せます 02 03 「まずスモールスタートで 作ってみる 現場から改善案が 上がってくる状態こ 」を許容できる ツールが、現場を変え そが、 本当の成果。 る。 pleasanter.org ご清聴ありがとうございました 第7回 東海医療DX研究会 / 16