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Cáncer de pulmón hoy

Virginia Ruiz
July 14, 2018
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Cáncer de pulmón hoy

Para todos los públicos: Clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón a día de hoy.

Virginia Ruiz

July 14, 2018
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  1. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¨  Cada año se diagnostican

    en España alrededor de 28.000 nuevos casos de cáncer de pulmón y va en aumento ¨  Es el tercer tumor con más incidencia ¨  Afecta a más hombres que a mujeres ¨  Representa un 20% de muertes por cáncer ¨  El consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante ¨  Un 15% de los fumadores se estima desarrollará un cáncer de pulmón ¨  Los fumadores tienen 20 veces más probabilidades que los no fumadores
  2. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  La clara relación tabaco-cáncer

    ha causado una gran estigmatización social ¤  1/5 mujeres y 1/10 varones con cáncer de pulmón son NO fumadores ¤  Es un tumor silencioso ya que no suele manifestar síntomas hasta fases avanzadas
  3. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  Tabaco ¤  Ocupaciones laborales:

    asbesto, minería, textil, radiación, etc ¤  La frecuencia aumenta con la edad ¤  Es tres veces más frecuente en el varón ¤  Causas genéticas: antecedentes familiares ¤  Enfermedades benignas: EPOC, fibrosis pulmonar, esclerodermia CAUSAS
  4. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  Los pulmones son dos

    órganos situados en el tórax y a través de ellos se realiza la respiración. ¤  Están separados por una zona denominada mediastino, espacio donde se encuentran: n  Corazón, n  Tráquea, n  Esófago n  Grandes vasos sanguíneos.
  5. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  El aire llega a

    los pulmones a través de la tráquea y los bronquios principales. ¤  Dentro de los pulmones, cada bronquio principal se divide en: n  Bronquios secundarios n  Bronquiolos n  Conductos alveolares n  Alvéolos. ¤  Los alvéolos contienen capilares donde se produce el intercambio de gases durante la respiración ¤  En la inspiración se absorbe el oxígeno que entra en los pulmones y en la espiración se expulsa el CO2 al exterior. ¤  Los pulmones están cubiertos por una membrana llamada pleura que facilita que los pulmones se contraigan y expandan.
  6. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  El pulmón está constituido

    un conjunto de células que se dividen de forma regular con el fin de reemplazar a las ya envejecidas o muertas. ¤  Este proceso está regulado por una serie de mecanismos que indican a la célula cuándo comenzar a dividirse y cuándo permanecer estable. ¤  Si estos mecanismos se alteran en una célula se inicia una división incontrolada que con el tiempo dará lugar a un tumor o nódulo. ¤  Cuando estas células crecen sin control invadiendo tejidos u órganos de alrededor y se trasladan para proliferar en otras partes del organismo (metástasis).
  7. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY ¤  Analítica ¤  RX tórax

    ¤  Citología de esputo ¤  Broncoscopia ¤  TAC ¤  Biopsia con aguja gruesa (BAG) ¤  Espirometría ¤  PET-TAC ¤  EBUS ¤  Mediastinoscopia ¤  Biopsia líquida DIAGNÓSTICO
  8. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY TIPOS DE CÁNCER DE PULMÓN

    Adenocarcinoma 45% Carcinoma epidermoide 30% Carcinoma de célula pequeña 15% Carcinoma de célula grande 10%
  9. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY CARCINOMA DE CÉLULA PEQUEÑA ¤ 

    Estadiaje: n  Limitado a tórax n  Extratorácico ¤  No es quirúrgico ¤  Tiene peor pronóstico ¤  El tratamiento de elección es la radio-quimioterapia concomitante ¤  Tras completar el tratamiento debe irradiarse la cabeza de forma profiláctica
  10. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY CARCINOMA DE CÉLULA NO PEQUEÑA

    ¤  Estadiaje TNM ¤  Siempre que sea posible el tratamiento es quirúrgico ¤  Tiene mejor pronóstico ¤  En los tumores no operables el tratamiento de elección es la radio- quimioterapia concomitante ¤  Las terapias dirigidas están jugando un papel importante
  11. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY TRATAMIENTOS ¤  CIRUGÍA ¤  QUIMIOTERAPIA

    ¤  RADIOTERAPIA ¤  TERAPIAS DIRIGIDAS ¤  OTROS: n  RADIOFRECUENCIA n  LÁSER ENDOBRONQUIAL
  12. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY CIRUGÍA ¤  INDICADA EN: n 

    ESTADIOS I Y II n  TRAS QUIMIOTERAPIA EN ESTADIOS III
  13. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY QUIMIOTERAPIA ¤  NEOADYUVANTE: Previa a

    cirugía ¤  ADYUVANTE: Tras cirugía ¤  CONCOMITANTE: Junto a radioterapia ¤  PALIATIVA: Para paliar síntomas
  14. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RADIOTERAPIA ¤  RADICAL: Como tratamiento

    único en tumores pequeños no operables ¤  ADYUVANTE: Tras cirugía ¤  CONCOMITANTE: Junto a quimioterapia ¤  PALIATIVA: Para aliviar síntomas
  15. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN PREVENCIÓN ¨  Restricciones

    y prohibiciones para fumar ¨  Estrategias de información y educación desde la infancia para prevenir que nuestros jóvenes se inicien en el hábito tabáquico. ¨  El aumento en la incidencia actual de cáncer de pulmón entre mujeres se debe apoyar la ejecución de programas de información y deshabituación tabáquica, orientados a la población y siendo conscientes de la afectación global de la enfermedad, sin distinción de género.
  16. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN DIAGNÓSTICO ¨  Desarrollo

    de un programa de detección precoz específico para este tipo de tumores, de forma que puedan identificarse en estadios precoces ¨  Programas de concienciación sobre los s í n t o m a s d e l a e n f e r m e d a d , especialmente en el caso de los fumadores, que deben conocer la señales de alarma y acudir al médico de manera inmediata. .
  17. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN INNOVACIÓN ¨  Colaborar

    por alcanzar nuevos avances que ayuden a que el nivel de supervivencia y curación aumente. ¨  Hay en los últimos años mejoras paulatinas, pero los pacientes solamente se podrán beneficiar de ellas si se les garantiza el acceso a dichos tratamientos y métodos diagnósticos. ¨  Defender la equidad en el acceso a los avances en el diagnóstico y en el tratamiento para todos los pacientes, independientemente del lugar de España donde residan. .
  18. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN PLANIFICACIÓN DE RECURSOS

    ¨  Compromiso para destinar más recursos: ¤  Campañas de prevención y concienciación ¤  Investigación en programas de detección precoz, diagnóstico y tratamiento ¨  Presupuestos más flexibles incluyendo la tecnología sanitaria y su reposición ¨  Definición de criterios clínicos, radiológicos y moleculares que permitan identificar a los individuos con más riesgo de presentar cáncer de pulmón junto al desarrollo de programas de cribado. .
  19. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN ATENCIÓN ONCOLÓGICA ¨ 

    Incorporar equipos multidisciplinares de forma generalizada en todos los centros hospitalarios ¨  Coordinación de: ¤  Neumólogos ¤  Oncólogos médicos ¤  Oncólogos radioterápicos ¤  Cirujanos torácicos ¤  Patólogos ¤  Psicólogos, trabajadores sociales, ¨  Toma de decisiones compartida CON el paciente .
  20. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN EXCELENCIA SANITARIA ¨ 

    Con el avance actual de las TICs y la HCE podríamos: ¤  Historia única ¤  Crear la figura del coordinador ¤  Acceso a plataformas con información estructurada y de calidad ¤  Hacer estudios con datos reales a través del Big Data ¨  Ofrezca mayor apoyo psicológico y emocional, no sólo a los pacientes sino también a sus familiares e incluso a los profesionales sanitarios. .
  21. EL CÁNCER DE PULMÓN HOY RETOS EN APOYO Y HUMANIZACIÓN

    . ¨  Los pacientes, sus familiares y amigos son el eje central del trabajo diario de las asociaciones y grupos de apoyo para pacientes: ¤  GIAFYS ¤  AECC ¤  AEACaP ¤  Fundación Más Que Ideas ¤  Iniciativa #FFPaciente ¨  HONCOR: Plataforma para dar respuesta a las necesidades humanas en OncoHematología y Radioterapia centrados siempre en la persona. . www.proyectohoncor.com