ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

Transcript

1. ANSIEDAD DR. RE
2. Definición y epidemiologia ▪ LA ANSIEDAD Es una emoción que se activa ante situaciones que consideramos amenazantes, desplegando una respuesta cognitiva, fisiológica, motora y conductual. PATOLOGICA CUANDO LA PREOCUPACION ES EXCESIVA Y DEBILITANTE 25% Prevalencia 25 – 45 Años Mujer + Frecuente TAG Trastorno ansiedad generalizada TOC Trastorno obsesivo compulsivo TP Trastorno de pánico Trastornos mentales más comunes en el mundo, otros menos frecuentes: Agorafobia, Fobia social, Fobia especifica,
3. Factores de riesgo: Ansiedad patológica Biológicos: Sistema SEROTONINERGICO y gabaergico Familiares: Antecedente de ansiedad Psicosociales: Evento desencadenante IRRACIONAL DISFUNCION SIN ESTIMULO O EXCESIVO
4. Clínica y diagnostico TP (Agudo) Y TAG (Crónico)
5. > 6 meses Difícil control 3 o más síntomas Afecta la vida del paciente No tiene otra causa clínica/psiquiatrica RESUMEN Dx TAG
6. Tratamiento ▪ BDZ: En el inicio o crisis de panico (8-12 semanas) ▪ ISRS: Paroxetina o Sertralina sin mejoría (8-12 semanas) cambio a triciclicos (No usar en cardiópata) ▪ Disminuir de manera lenta y gradual para evitar abstinencia ▪ Terapia cognitivo conductual 1 sesión semanal 4 meses Propanolol en Fobia social simple ISRS en TOC No dar fármacos en Fobia especifica +
9. DEPRESIÓN MAYOR DR. RE
10. LA DEPRESION MAYOR (DM) ES UN TRASTORNO EPISODICO Y RECURRENTE, QUE SE CARACTERIZA POR 1.- DURACION MAYOR A 2 SEMANAS DE: 2.1 - TRISTEZA PERSISTENTE Y GENERALIZADA 2.2 - PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA DISFRUTAR LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS 3.- SINTOMAS ASOCIADOS: IRITABILIDAD, PENSAMIENTOS NEGATIVOS, FALTA DE ENERGIA DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, ALTERACION DEL APETITO Y EL SUEÑO CAUSAN INCAPACIDAD EN UN AREA DE LA VIDA Y NO SE EXPLICA POR ENFERMEDAD O SUSTANCIA DEFINICION CIE 10 DSM +
11. ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL GENETICA BIOQUIMICA PSICOSOCIAL PSICOLOGICO
12. NOTA: Las manifestaciones pueden variar dependiendo de la edad, el género, y antecedentes educacionales y culturales. Pero son similares EPIDEMIOLOGIA 1ª CAUSA DE DISCAPACIDAD 2ª CAUSA DE MUERTE ENTRE 15-29 AÑOS 800,000 SUICIDIOS AL AÑO DISTIMIA >2 AÑOS
13. CLINICA Y DIAGNOSTICO TAMIZAJE ADULTO PHQ9 > 5 REACTIVO “9” SUICIDIO POSITIVO TAMIZAJE NIÑOS CDI > 19 REACTIVO “9” SUICIDIO POSITIVO 1 2 3
14. CLASIFICACION GRAVEDAD CIE LEVE 4-6 MODERADO 6-8 GRAVE 8-10
16. TRATAMIENTO TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL 1 HORA A LA SEMANA 12 SESIONES TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ¡INICIAR SIEMRPRE! LEVES QUE NO RESPONDEN TODOS MODERADOS Y GRAVES ISRS 1.- FLUOXETINA 2.-SERTRALINA
18. EDIMBURGO