TRATAMIENTO IAM

SEMINARIO 5

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1. TRATAMIENTO IAM INMEDIATO DIETA OXIGENOTERAPIA NITRATOS ANALGESIA • SV • Via venosa • Reposo • Dolor • Iyecciones intramusculares • Oxigeno • Grasas sat y Col • Restricción Na • Diabetes • Dif respiratoria/ IC • Sat de O2 • IC (6 primeras hrs) • Nitroglicerina sublingual • Comodidad • Act simp al solor • Cloruro mórfico iv • Morfina • antihemeticos
2. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ANTICOAGULANTES • Aspirina •  ciclooxigenasa-1 ( tromboxano) •  1F de Agr. Plaq. (hemostasis) • Trombina -> efecto procogulante • Tienopiridinas •  Select. De recept plaq P2D-> ADP • Agr. Plaq. • Inhibidores indirectos • Act. de antitrombina • Heparina →(act antitrombina III,  trombina y Xa •  de glicoproteina IIb/llla • U-> Recept. Plaq Gp IIb/llla • -> U al fibrinógeno y  paso final, de agr. plaq • Inhibidores directos • U-> Trombina -> interacción con sustratos • Bivalirudina ( direct de trombina) • Fondaparinux • U -> antitrombina III | anti Xa
3. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO GENERAL Bloqueadores  • Trastorno de RC • Proteccion cardiaca • Ant SNS • Inh beta-agrenergicos F. Antiarrítmicos • No es justificado Antagonista del Ca • → Ca • Angina y HTA Magnesio • Lim daño musc • Prev arritmias • fisiol. Del Ca IECA • =>AI→AII = PA • Relaja VS • Captopril, enalapril Estatinas • sint hepática de Col. • fibrinógeno plasm. • Revierte tendencia a Agr, Plaq • Efectos pleotropicos Eplerenoma • Select. De Recept. De Aldosterona