cefalea en la infancia

Cuestiones prácticas para abordar la cefalea infantil en atención primaria.

Transcript

1. cefalea cuestiones prácticas neuronas en crecimiento neuropediatra.org @MasTwitts MJ Mas - Neuropediatra maría josé mas
2. cefalea preocupaciones diagnóstico padres: ¿por qué? - desencadenantes niño: ¿volverá? - pronóstico pediatra: ¿es grave? - pruebas Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300
3. ANTECEDENTES FAMILIARES - familiares de primer grado con: cefalea de cualquier tipo síncopes problemas psicológicos o psiquiátricos - dinámica y horarios familiares cefalea
4. ANTECEDENTES PERSONALES - eventos del embarazo, parto, período neonatal - neurodesarrollo conductas motoras, lenguaje social, coordinación - escuela: adaptación y rendimiento académico - rasgos del carácter - antecedentes médicos traumatismos, infecciones, síncopes, abdominalgias cefalea
5. ANAMNESIS DE LA CEFALEA ¿Uno o varios tipos de cefaleas? ¿Desde cuando? ¿Coincidió con algún evento? ¿Frecuencia de las cefaleas? ¿Tiene un ritmo horario? ¿Factores precipitantes o agravantes? ¿Síntomas previos a la cefalea? ¿Cómo y donde empieza la cefalea? ¿Características del dolor? ¿Hay síntomas asociados? ¿Cuales? ¿Las cefaleas interrumpen la actividad habitual? ¿Hay circunstancias o fármacos que alivian la cefalea? ¿Cuánto tiempo dura la cefalea?
6. forma de inicio momento de aparición desencadenantes frecuencia duración intensidad carácter otras molestias alivio localización CEFALEA neuropediatra.org
7. cefalea signos de alarma empeora interfiere asociada despierta matutina con el tiempo actividad habitual náuseas y vómitos por la noche diaria neuropediatra.org
8. cefalea • estado general, somatometría, TA y temperatura • lesiones cutáneas • cabeza – forma y tamaño – pares craneales y movimientos oculares –fondo de ojo – percusión senos, explorar masticación • fuerza, tono muscular, ROT • funciones superiores la exploración
9. cefalea ¿pruebas? pocas resonancia magnética la neuroimagen más útil y segura
10. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS ante sospecha clínica de patología subyacente - analítica sanguínea ¿proceso infeccioso, anemia? - radiografía de senos paranasales ¿sinusitis? - valoración psicológica-psiquiátrica en algunos casos de cefalea tensional - TAC, RNM ¿proceso expansivo? ¡Innecesarias en la mayor parte de los casos! cefalea
11. cefalea predisposición desencadenantes evitarlos episodio migraña silencio penumbra dieta sueño estrés episodio agudo aine codeína prevención propranolol flunarizina topiramato neuropediatra.org
12. algoritmo de actuación cefalea
13. cefalea para más información os invito a visitar mi blog www.neuropediatra.org