i_connect_2023.5_01.pdf

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1. 〜目次〜 1. 自己紹介 ＆ KDCgroupとは 2. インビザラインとは 3. i connect (by ㈱K CONNECT) とは 4. KDCgroupでのインビザライン矯正治療の流れ 5. インビザライン単独では治療困難なケース 1
2. 2 自己紹介
3. 3 神谷 規明 NORIAKI KAMIYA § 2008 九州歯科大学卒業（趣味；野球、ゴルフ、旅行） § 2012 Dr.松岡から松岡式矯正治療方伝承＆歯科医院継承 § 2014 ＮＹＵ矯正コース参加（NYU卒業資格授与） § 2016 オハイオ州立大学矯正コース参加 ＜KDCgroup＞ 1.（株）K CONNECT 代表歯科医師 提携先；福岡、宮古島、淡路島、大阪、広島 2. 医療法人社団優惠会 理事長 池袋はならび矯正歯科・神谷（2015開院） おきなわ矯正歯科（2022開院） § （2012 まつおか矯正歯科・神谷医院 継承） § ⇒上新井歯科（2013開院）へ2019年に吸収合併 § ⇒上新井歯科・矯正歯科 ⇒2021.12 承継済 § （2018 金沢２５歯科・矯正歯科）⇒2019 承継済
4. 4 『お口は 命の入り口（食事、呼吸） 心の出口（想いを言葉として発する）』 を、合言葉に、お口の健康を守るために『体に優しい優れた治療』を行う、 もしくはそのサポートをする そのために、優しい＝優れたスタッフ、環境に恵まれている（ことを目指す） そんなgroupです。 インビザラインは、その手段の一つとして、導入しています。（予防が最重要） 〜KDC group（㈱ K CONNECT＆(医)優惠会）とは〜
5. 5 〜インビザラインとは〜
7. 7 2020年 現在 1997年にアライン・テクノロジー社創業 1999年より米国にてインビザライン・システム提供開始 2006年より日本にてインビザライン・システム提供開始
8. ClinCheck® software タブ方式イン ターフェース 最新のコメント 8
9. 初期投資 u１）itero（４００万円前後） 口腔内スキャンと簡易診断 （iGOでどこまで対応可能かの判 断） u２）口腔内写真用カメラ （２０万円前後） or ipad u３）小器具 （At用レジンやIPR用バー） 9
10. 当院でのインビザライン矯正治療の流れ （診療時間） 30分〜60分 １ 矯正相談（無料）（主訴（気になる点）やきっかけ、抜歯など、矯正治療に伴う処置への抵抗感、おおよその期間、費用を伝える） ２ 基本検査（itero＆OP,FP,XP） ⇒＆相談票を当日Dropboxへup（保険診療の範囲内は保険算定；窓口負担４～５０００円） ↓１ｗ (3)診断（検査の１ｗ後以降に完成） まず診断のみご希望のKrはここで説明（⇒説明後の成約と矯正治療費半額入金を推奨） ↓３〜４ｗ ４ 同意書と診断、CCの説明（歯並びのゴールを３D動画で確認、共有）＆承認（承認後CNL料全額） （⇒当院ではここで成約） ↓３ｗ ５ アライナーNo.1 セット（説明） ↓２ｗ〜２M ６ No.3（ライトの場合No.2）で前処置（At（アタッチメント）、IPR（ディスキング）） ↓３M〜６M ７ 定期検診（３～６ヶ月に一度）（マウスピースの状態チェック＆口腔内メンテナンス（保険適応）） （不適合があれば適宜追加）（追加の回数は最低２回） （初回のステージ３０まではなるべく追加を避ける（信頼関係構築のために）） （定期検診は、ステージ３０周辺、５５周辺、８０周辺、AL（アクティブラスト）と、その合間で行う） ３０周辺、５５周辺 ⇒ OP５枚×２（アライナー装着、未装着）＆カルテ写メ＆IPR表をDropboxへup Dr神谷がCK ８ 保定追加へ（微調整＆半年～１年は『透明マウスピースを終日使用』（後戻りの予防） ９ 夜間保定へ 『Rtの使用を夜のみへ移行』⇒年単位で使用頻度を減らし、５年ほどかけて 『週に１回夜のみ使用』がゴール（夜間使用は、緊密な咬合獲得と、経年変化を避けるための継続使用） 10
11. 11 ＜週一保定への道のり＞ Rt set 後 毎日夜間＋α（使える日はamも）使用 Setから1年後 毎日夜間のみ使用 （以下 夜間のみ、使用頻 度） Setから2年後 3〜4day/1w Setから3年後 2〜3day/1w Setから4年後 1〜2day/1w Setから5年後 1day/1w
12. 転院についての注意事項 （日本臨床矯正歯科医会） 転医に際しての矯正歯科治療費の清算のガイドライン 患者様に転医時の料金負担を最小限に抑えることを目的で作 成された文書。 インビザラインの転医の場合 トータルのステージ数と現在のステージ数により治療の進行度 合いが明らかになるため、その比率に合わせて患者様に返金す る、あるいは転医先の先生に支払うのが通常。 ただし技工料金やその他の経費に関しては考慮する必要があ る。 12
13. 13 転院時返金額の計算例 最初の治療計画終了がステージNo.４０で、追加での終了がステージNo.３０ 現在追加のステージNo.１０使用中の場合 返金する金額は （患者との矯正費用契約金－インビザライン作成経費）×（４０＋３０）－（４０＋１０） （４０＋３０） ※「患者との矯正費用契約金」 は、毎回の調整料、メンテ費用を含まない （毎回の調整料、メンテ費用 ＝ チェア独占時間費用や、人件費と考える） ※「インビザライン作成経費」 ＝ 技工代 ＆ iCONNECT費用
14. 14 I CONNECT BY 株式会社 K CONNECT ＝ クリンチェック作成技工所 DROPBOX、インビザラインWEBサイト、LINEなどを活用し インビザラインと患者さん、インビザラインと先生方 を繋ぐ ※一連の流れのご理解が必要なため、これからインビザライン矯正治療を開始する医院様の場合、 最低でもご自身かスタッフ１名のインビザライン矯正治療体験を推奨 目的；インビザライン矯正治療（準備矯正治療を含む）等のサポートを通して、提携先医 院と通院患者の双方に、今よりさらに幸せな笑顔をもたらすこと （エンハンスメント医療促進） 特徴１；インビザライン矯正治療のサポート ※リスク排除＆予測実現性が高い診断とCC作成、フォロー、保定 特徴２；KDCグループ（東京、沖縄）を含む提携先医院（福岡、宮古島、淡路島、大阪、 広島）相互の転院患者受け入れ 特徴３；マウスピース矯正に関する情報提供
16. おきなわ矯正歯科 No.382
17. 診断票 17
18. ※ 抜歯・非抜歯、プチ矯正の可否は基本検査をしないと判断出来ない （基本検査；保険の範囲で可能な検査） ＜主訴＞ S1.一番気にしている部位のみ記載 患者さんの言葉で記入(ex,前歯のでこぼこ) S2.他に気にしているところを全て記入 （あるはずという目線で、必ず１つ以上記入） 期限,結婚式、成人式、留学など期限あれば記入 きっかけ.できるだけ詳しく記入 記入ナシはNG 過去の矯正歴と、現在の矯正相談歴も聞く 「当院で矯正相談は何軒目でしょうか？」と聞く 他でなんと言われたか 抜歯（何本）、非抜歯、インビザ可否、etc ＜口腔内診査 ＆ その他の診査＞※詳細は別 ＜クリンチェックサンプル＞※詳細は別 ＜抵抗感＞ 抵抗なしの場合、☓ ありの場合、◯をする 抵抗感①.□AT；クリンチェック（サンプル）を見せながら説明 ※詳細は別 □IPR；クリンチェック（サンプル）を見せながら説明 ※詳細は別 ※虫歯のリスクを高めないため IPR処置のあとナノシール塗布することも説明 IPRが虫歯リスクを増やさない根拠となる論文あり 抵抗感②.抜歯に対する抵抗感 まず抜歯経験えお聞く □１□２も必ず説明しチェックする ＊抵抗無しの方の二択いずれか必ずチェックする ＊抵抗有りの方の三択いずれか必ずチェックする ＜口腔内診査結果(11歳以上)＞ １１歳以上；治療期間概算を必ず算出し、Krに伝える （治療期間概算の計算 抵抗感全てなしの場合、上限２年半～３年） （抵抗感が一つでもありの場合、上限なし） １０歳以下(拡大床適用)の治療期間概算は『1年半～２年』と記載 ※当日基本検査 もしくは基本検査アポを取る ☆検査を行う前に必ずサインをもらう 18 １）問診 No. 主訴 S１） （主訴） □上前歯　□下前歯　□奥歯　□かみ合わせ S２～） ① □At ；　 ＆ボタン At＆ボタン 抵抗あり □IPR；　 スペース確保のために、歯と歯の間を削ります（0.2～0.5mm/歯） （IPRをしない場合、抜歯の可能性が高まります） IPR 抵抗あり ②　 □ 　 ＜ ※ □ □ □ □ □ 抜歯 抵抗あり 医院側印象 上　；　維持/右｜左 上　；　維持/右｜左 下　；　維持/右｜左 下　；　維持/右｜左 □ 　　　　　年 　　　月 　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 御署名　 絶対に抜歯をしたくない（抜歯をせず可能な限りの矯正治療希望）（矯正治療不可能となる可能性有） 抜歯を希望する（口元の大幅改善のため必要と考えている　or　非抜歯だと治らないと言われたetc） 矯正治療のために必要なら、仕方ない（本当は抜きたくない）　　　　　　（↑ここまで、抜歯抵抗なし） （１１歳未満は治療期間概算（１年半～２年）のみ伝える）（抵抗感全て無しの場合、上限２年半～３年） （８番抜歯全て済の場合、矯正治療可能） （補足；　　　　　　　　　） ３）口腔内簡易チェック 自費メンテナンスご希望；有/無 以上について説明を受け、同意し、保険適応の基本検査を受けます。 相談者　署名 時間帯割引；可能/対象外/検討 ＜チェック結果＞　「基準 ； I 級叢生　他異常なし ⇒ 治療期間概算 1年〜1年半」 Center　；　偏位　なし　・　あり　　（偏位あり　⇒　＋6M）　　　 Class　　；　右 ； Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ　左 ；Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ （犬歯関係で判断） （⇒Ⅰ以外に◦1つにつき、＋6M） Crowd　 ；　なし　・　あり　　　（classⅡ、Ⅲで crowd なし⇒ ＋6M）（あり　では、期間の加算なし） 　；　　　　　年　　　月　　　日　迄　（理由；　　　　　　　　　）　□特に無いがなるべく早く　□光加速装置について １，非抜歯だと、理想的な歯並び、咬合を獲得すること　or　主訴の改善　が　不可能　な場合 At　（アタッチメント）　IPR　（Inter　Proximal　enamel　Reduction）　；　（ほぼ全員が対象） 下記５択　いずれかに必ず✓を入れる 親知らず抜歯は、抵抗あり（抜いた後に腫れた、など聞いて怖いetc。親知らず以外の抜歯はOK。） 抜歯のご案内対象となることが多いのは、以下の２ケース＞ （補足；　　　　　　　　　） ＜矯正治療の処置に対する　３つの抵抗感　＞（拡大床希望の場合、　２）を飛ばす（②抜歯抵抗ありに◦） 抜歯；およそ20%の方が対象（前提として、出来る限り歯を抜かずに目標に到達する方法を考えます） □抵抗感がどれか一つでも あり の場合、治療期間概算計算式の上限無し（治療期間長くなる可能性あり） （歯に影響がない範囲（回復する範囲のごく少ないダメージのみ、ある；論文あり） ２）抵抗感（□⇒Krへ内容を伝え、✓を入れる）　　　　　　　　　　　　（抵抗あり⇒◦で囲む　抵抗なし⇒×　保留⇒△） （補足；　　　　　　　　　） 親知らず以外の抜歯は、抵抗あり（親知らず抜歯はOK）　　　　　　　　　（↓ここから、抜歯抵抗あり） 歯の表面に付ける突起（付与無し；At⇒歯が著しく動きにくい／ボタン⇒咬合確立が不完全になる） ２，抜歯により、治療期間の大幅な短縮や、予測実現性が明らかに高い事が見込まれる場合 □矯正資金の準備が出来た（or　デンタルローンを知った） □時間に余裕ができた　　□検診で指摘された □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 他に気になる部位、きっかけの補足、その他 期限　（ご希望）　（矯正　動的治療期間；平均２年半） ＜親知らず抜歯経験＞　無/有（　　　　　　　　　　　　　　　　　） □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） □他院相談済(インビザライン可否、抜歯、非抜歯判断を下記) ①（　　　　　　　　　　　　　　　）　③（　　　　　　　 　　　　　　　　） ②（　　　　　　　　　　　　　　　）　④（ 　　　　　　　　　　　　　　　） ＜矯正相談経験＞　□矯正相談初めて ＜　歯列矯正治療　相談票　＞　　　　　　　　　　　　　Ver.2021.1 一番気になる部位を下記５択（一つのみ） （ワイヤー矯正に抵抗があった）　　□結婚式、就活etc （以下全て　スタッフが記入） □マウスピース矯正を知って（HP／友人知人が矯正治療中）　　 ＜歯列矯正治療を考えた　きっかけ（なぜ今か？）＞ お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　歳） ＜その他特記事項＞　 横顔　　；　口元の突出感　（口唇の乾燥 or 患者主訴）　 ；　なし　・　あり　　　（あり　⇒ ＋6M） □　舌突出癖（咬合させたまま口唇圧排し、唾飲させ、舌の歯への押し当て確認）　；　なし　・　あり □　前歯部 反対咬合の場合　⇒　切端咬合を取ることが　；　可能　・　不可能　　 □　シフト（開口からCOバイト過程での下顎偏位）　；　なし　・　あり（⇒　前/後/左/右）（複数選択可) 　　　⇒　近親者に受け口の方が　；　いない　・　いる（　父　・　母　・　他；　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　） （あり　⇒　保定装置の終日使用期間１Y　（通常６M）＆保定装置に工夫が必要） 治療期間概算（基準　に 上記　加算） 　； ＜その他の診査（年齢制限無し　全ての患者さん対象）＞ （11歳未満（拡大床適応　or　インビザラインキッズ）　； １年半 　～　 ２年 その後Ob挟んで必要ならフルへ　） 患者様自覚 特に無し 喫煙（20歳以上にのみ問診）　；　なし　・　あり　（□あり　⇒　＋6M　＆歯肉退縮のリスク増大　；　禁煙推奨） 家族割引； メタルフリーご希望；有/無 相談票
19. ☆＜icを導入することで得られる事＞ ※患者さんごとの診断＆クリンチェック＆フォロー相談（LINE＆Dropbox） ※当院で使用している患者様向け書類や動画データの共有 ※当院での診療見学（患者さんへの説明、At付与、IPRなど）を受付（月曜日の午後、１日1医院２名まで） （2022/01/17現在無償だが今後有償となる可能性あり） ★＜icを導入しても得られない事＞ ※診断、CC、フォロー時の患者さんへの説明や、その他一切の診療とそれに付随する責任 （法律上、株式会社が医療行為の責任を負うことが出来ないため。但し、Dr神谷の過去の実績に恥じない対応をお約束） 【費用】（税別）（決済後返金不可） 【Kconnect’s Stores】 （サポート ０）オンライン相談（zoom使用） ； ¥10,000/２０分） サポート １）診断、計画立案、矯正治療に関する相談サポート 診断作成 ； １万円（所定の書類やデータを元にDr.神谷が診断票を作成） CC作成 ； ic one プラン ５万円/１承認（承認までの修正は回数無制限） ic Pro プラン １５万円/保定に入るまで追加治療のCC含め何度でもCC作成 ※各医院 PCメールアドレスと、DropboxのIDが必要 ※KDCgroupで使っている書類一式（矯正相談票、診断票、同意書）のデータとその活用方法の提供 ※ID（インビザライン） ； 基本、Dr神谷 （技工代優遇受けてもらうため。フォーム提出などは各医院） （その他のDrのIDご希望の場合、応相談） ※定期検診（フォロー30,55,AL）時の患者データをもとに現況判断と今後の指示；Dropbox使用 ※緊急時；Dr神谷がLINEやSMSで適宜対応（電話不可） 技工代） インビザラインシステム ； Dr神谷IDの場合、ダイヤモンドプロバイダー割引（３５％割引）適応 i CONNECT（略してic ＝CCを作成する技工所） ； (株)K CONNECT が提供するサービス 202３/0５ 19
21. １）契約書取り交わし（電子契約） ２）Dropboxアカウントの作成（KCONNECTとの連絡先PCmailアドレスを決定） 当院のDropbox内の提携先医院様フォルダと、提携先医院様Dropboxを紐付け （共有フォルダの作成）（※iconnect書類とデータ見本をup；詳細は別） ３）Kconnect’s Stores にて、該当サービスお申し込み＆購入 （各種クレジットカード対応） ４） 提携先医院Dropboxフォルダに患者フォルダをup（各医院が作成、up） （患者フォルダ名『診断 カルテ番号 基本検査の日付』） このフォルダ内の基本検査や書類データを元に、Dr神谷が診断票作成 ５）診断 or 診断＆CCを、Krへ説明 診断票を元にインビザラインのフォーム作成と提出 インビザサイトメモに提出日日付など必要情報記載 ６）CC作成 フォーム提出後、２ｗ〜３ｗ前後でCC完成予定 ７）CCをKrへ説明 修正点があれば再度KCONNECTへ連絡 OKでもKCONNECTへ連絡（メールかLINE） ８）CCを修正or承認 申込みに必要な手順 ＆事務作業 詳細 21 【Kconnect’s Stores】
22. KDCgroupのデータ共有内容 一部紹介
24. 24 ⇒
25. 25 ⇒
26. 26 ⇒
27. 27 ⇒ フォロー （ステージ30,55,80周辺） OP５枚×２（通常＆装着） ＆カルテ写メ ＆IPR表
28. 28 ⇒ ※Dropboxのicフォルダへupする（Dr神谷が診断作成） 診断；A検査（＝診断のための検査）の資料 相談票記入済データ、XP×2、FP×4、OP×9 ※アイテロスキャンデータありの場合 my itero ログイン前提で、OP×9のうち、 フォーム提出に不要な4枚は省略可能 ※セファロはセファロ設置医院のみでOK
29. 29 ⇒
30. Dr神谷ID 活用する場合の独自ルール
31. インビザ webサイト メモ活用 （インビザドクターwebサイト＞患者データ修正から） 日付（半角数字◦.◦と入力 「/」ではなく「.」を使用 ＞こちらの運営上、必須） （フォーム提出＆iconnectのお支払い完了日） ①＜主訴＞ or 追加の場合、追加時のKr満足度（Kr◯、△、☓、◎、それに伴うKrの訴え） ＆CCお任せか、CC予約して来院するかKrへ聞いて記載（CCお任せ or CC予約） ②＜特記事項＞ Krの事情や期限(結婚式、留学、就活など)、補綴など＆追加時ステージ数 抜歯、IPR、Atに対する抵抗感 or 抵抗感の変化があればそれも記載 ③＜協力度＞22h 20h 20h？(使用感を使用時間予測で表現) 次へ をクリックして保存！ ※次へをクリックしないと、 保存されません！ インビザサイトメモに提出日日付など必要情報記載し、フォーム提出
32. 32 ＜CC予約＞ 初めてインビザライン矯正治療を受ける患者様 or 追加治療時にCCを見に来る患者さん（基本はCCお任せ） CCの修正完了時に、インビザサイトメモの日付の前に 戻承認？ 戻OK とDr神谷が記載する 戻OK；修正から戻ってきたらCCほぼ完成なのでKrへ提示OK Krへ説明後、KrもOKなら、 戻承認？ の ？ を削除し、戻OKも削除 ⇒ 戻承認 が残る ⇒ 神谷が最終CKして承認、戻承認や日付も削除 ＜CCお任せ＞ CCの修正完了時に、インビザサイトメモの日付前に 戻承認 とDr神谷が記載する ⇒戻ってきてDr神谷が最終CK後、Dr神谷が承認
33. 33 相談、検査、診断 BY KDCGROUP ※このスライド以降は独自マニュアルのため、業務委託契約を 締結後に共有いたします。（スライド総数142）