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05. Patología congénita (Atresia esofágica, Her...
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December 06, 2022
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05. Patología congénita (Atresia esofágica, Hernia diafragmática, Atresia coanas, Gastroquisis, Onfalocele, Diverticulo de Meckel)
Dr. Re
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December 06, 2022
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PATOLOGIAS CONGENITAS DR RE
ATRESIA ESOFAGICA
DEFINICIÓN • Es un trastorno congénito caracterizado por falta de
continuidad del trayecto del esófago
1 c/ 300-4500 VARON 6%= TRISOMIA 13 Y 18 ASOCIACION
A OTRAS MALFORMACIONES EN 30-50%
CLINICA POLIHIRAMNIOS SIALORREA CIANOSIS Y ATRAGANTAMIENTO IMPOSIBILIDAD PARA PASAR SNG
DIAGNOSTICO PRENATAL USG OBSTETRICO POLIHIDRAMNIOS DILATACION DE LA BOLSA ESOFAGICA AUSENCIA DE CAMARA GASTRICA POSNATAL RX TORAX PA Y LATERAL
TRATAMIENTO SONDA DE DOBLE LUZ INHIBIDORES H2 QUIRURGICO RGE
ATRESIA DE COANAS 1 CADA 7000 RNV CLINICA CIANOSIS QUE
DESAPARECE CON LLANTO INFECCION RESPIRATORIA CONGESTION RINORREA Gold: TAC SIMPLE PERSISTENCIA DE LA MEMBRANA BUCOFARINGEA SX CHARGE
TRATAMIENTO RESTABLECIMIENTO DE LA VIA AREA REPARACION QX DEFINITIVA RESTENOSIS
GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE Defecto congénito de la pared lateral paraumbilical
Defecto congénito central del anillo umbilical, a traves del cual se hernian intestino y otras vísceras cubiertas por una membrana
Sexo masculino 4000 2000
None
CESAREA >5CM O CON HIGADO >5 CM
DIVERTICULO DE MECKEL • RESTO DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO O CONDUCTO
VITELINO 3 O 4:1 H:M 50-75 CM VIC
CLINICA REGLA DE LOS 2 HEMORRAGIA RECTAL INDOLORA E INTERMITENTE
OBSTRUCCION INFLAMACION 2 AÑOS 2% DE LA POBLACION 2 TEJIDOS: GASTRICO Y PANCREATICO DIVERTICULITIS INVAGINACION (+FC) O VOLVULO
GOLD: GG TC-99m
HERNIA DIAFRAGMATICA • Defecto del diafragma que provoca comunicación entre
la cavidad torácica y abdominal 1 c/ 2000- 5000 85% izquierdo 30% anomalías asociadas
FALLA DEL CIERRE DEL CANAL PLEURO PERITONEAL POSTEROLATERAL SEPTUM TRANSVERSIO
ANTERIOR
DIAGNOSTICO CLINICA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INMEDIATO O EN 24 A 48
HORAS EXCAVACION DEL ABDOMEN TORAX DISTENDIDO LATIDO A LA DERECHA AUSENCIA O < MV RUIDOS HIDROAREOS A NIVEL TORACICO RADIOLOGICO
SILUETA CARDIACA A LA DERECHA IMÁGENES AEREAS CIRCULARES
None
TRATAMIENTO CIERRE QUIRURGICO A LAS 24-72 HORAS SEGUNDO ESTABILIZAR LA
HTP PRIMERO