09. Cáncer cervicouterino y Patología de cuello

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2. CANCER DE CERVIX DR RE
3. Cáncer cervicouterino  Tumor maligno originado por la pérdida de control del crecimiento de las células del endocérvix y exocérvix, que puede invadir estructuras adyacentes.
4. Epidemiologia  Segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas en la mujer  Afecta mujeres de 25-65 años de edad  En nuestro país es diagnosticado en etapas IIB-IVA (INCAN)  Curacion 99-100% IA1, 85-90% IA2 A IB1.  Recurrencia 10-25% (primeros 2 años)  IIB-IV 60 Y 70% 90 % carcinoma epidermoide (queratinizado y no queratinizado) 10-15 % adenocarcinoma
5. Factores de riesgo Infeccion por VPH 16 y 18 en el 70%(MAS IMPORTANTE) Mujer de 25 a 64 años (NOM) Inicio de vida sexual antes de los 18 años Inmunosupresion Tabaco Deficiencia de antioxidantes (NOM) Desnutricion (NOM) NUNCA HABER REALIZADO ESTUDIO CITOLOGICO Multiparidad
6. clinica ASINTOMATICO METRORRAGIA "AGUA LAVAR CARNE” LEUCORREA FETIDA DOLOR PELVICO AFECTACION ORGANOS(IRA, ESTREÑIMIENTO, HEMATURIA)
8. TAMIZAJE CITOLOGIA MEDIO LIQUIDO DE ELECCION PERO POR SU ALTO COSTO CONTINUA SIENDO LA CITOLOGIA CONVENCIONAL CITOLOGIA BIOPSIA
9. Tincion yodo lugol (shiller) acido acetico. Hallazgos colposcopicos anormales EPITELIO ACETOBLANCO, YODO NEGATIVO, LEUCOPLASIA, NEOFORMACION, PUNTEADO BASOFILO, ULCERA, MOSAICOS • MUJER >25 AÑOS CON INICIO DE VIDA SEXUAL • MUJER 3 AÑOS DESPUES DE INICIO DE VIDA SEXUAL • MUJER QUE LO SOLICITE PAPANICOLAU POSITIVO NEGATIVO COLPOSCOPIA (LSIL O HSIL ascua o agus) REPETIR ANUAL HASTA TENER 3 NEGATIVAS. POSTERIOR CADA 2-3 AÑOS
12. def MICROSCOPICO MACRO CONFINADO CERVIX SOBREPASA CERVIX PERO NO AFECTA 1/3 INFERIOR DE VAGINA O PARED PELVICA NO TX QX
14. METS MAS FRECUENTES
15. TRATAMIENTO  FACTORES DE MAL PRONOSTICO  ESTADIO CLINICO ES MAS IMPORTANTE (FIGO)  RIESGO INTERMEDIO (GANGLIOS +) SIEMPRE DAR RADIOTERAPIA  RIESGO ALTO (GANGLIOS PELVICOS +) DAR RADIO Y QUIMIO QUIRURGICO SOLO EN MENORES DE 4 CM Y SIN AFECTACION DE PARAMETRIOS
23. CANCER DE CERVIX EN EMBARAZO  ES EL MAS COMUN DURANTE EL EMBARAZO