LA EPIDERMIS Y SUS APÉNDICES. INICIA EN LA PIEL E INVADE OTROS TEJIDOS U ÓRGANOS INTERNOS, SIENDO LOCALMENTE INVASIVOS, AGRESIVOS Y DESTRUCTIVOS TANTO EN LA PROPIA PIEL COMO EN LAS ESTRUCTURAS CIRCUNDANTES, INCLUYENDO EL HUESO. POCAS METS
EL 40% QUE HAN TENIDO CB TENDRÁN NUEVAS LESIONES EN 5 AÑOS • ES EL DE MAYOR FRECUENCIA CON UN 74% SEGUIDO DEL EPIDERMOIDE 14% Y MELANOMA MALIGNO 3%. • EN MÉXICO REPRESENTA ENTRE EL 75-80% DE LOS TUMORES CÚTANEOS EXPOSICION LUZ UV
CRECIMIENTO PROGRESIVO • SUELE TENER TELANGIECTASIAS Y/O GLÓBULOS PIGMENTADOS EN SU INTERIOR • APARECE EN PIEL SANA Y NUNCA EN MUCOSAS CLÍNICA •1.- DERMATOSCOPIA (PRIMERO EN REALIZAR) •2.- BIOPSIA •(DIAGNOSTICO DEFINITIVO) •3.- RM BAJO SOSPECHA DE INVASIÓN A ESTRUCTURAS PROFUNDAS DIAGNÓSTICO
BOCA (ALREDEDOR DE ORIFICIOS FACIALES) INTERMEDIO: FRENTE, MEJILLAS MENTON, PIEL CABELLUDA, CUELLO BAJO: TRONCO Y EXTREMIDADES < 1 CM BAJO RIESGO > 1 CM ALTO RIESGO 2 CM
EN PARPADOS CURETAJE CON ELECTRODESECACIÓN •ELECCIÓN EN LESIONES <1CM Y QUE ESTEN EN TRONCO Y EXTREMIDADES TERAPIA FOTODINÁMICA O CON 5 FLUOROURACILO •SI TRATAMIENTO QUIRURGICO CONTRAINDICADO IMIQUIMOD •SOLO SI NO HAY FOTO O 5FU EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA ESTANDAR CON MARGENES AMPLIOS TRATAMIENTO DE ELECCIÓN MARGENES • RIESGO BAJO EN CARA: 2-3MM • RIESGO BAJO O INTERMEDIO CUALQUIER LUGAR: 3-5MM • ALTO RIESGO : 5-10MM RADIOTERAPIA • SI TUMOR LOCALMENTE AVANZADO O CON METS ALTO RIESGO SI TUMOR >1 CM Y EN CABEZA O CUELLO RIESGO BAJO E INTERMEDIO TODO LO DEMÁS
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