Recordando el sistema nervioso

Transcript

1. Recordando el Sistema Nervioso Montserrat Fernández Bravo Anestesióloga
2. Sistema Nervioso 4 de diciembre de 2024 2 Sistema nervosa central Medula Espinal Cerebro
3. 4 de diciembre de 2024 3
4. DURAMADRE ARACNOIDES ESPACIO SUBARACNOIDEO PIAMADRE CEREBRO 4 de diciembre de 2024 4 LCR - Ultrafiltrado del plasma - Producido en Plexos coroideos - 500 ml al día / 0.35 ml /min 4 recambios en 24 horas. Reabsorbe en vellosidades aracnoideas
5. Sistema Nervioso Central • CEREBELO • TRONCO CEREBRAL: 1. MESENCEFALO: Procesamiento de la información auditiva y visual que llega al cerebro. Es el núcleo de los pares craneales III y IV. 2. PUENTE: Núcleo de los pares craneales V, VI, VII y VIII. Forma el piso del cuarto ventrículo 3. BULBO: Núcleo de los pares craneales IX, X, XI y XII 4 de diciembre de 2024 5
6. Sistema Nervioso Periferico • Nervios y ganglios fuera del cerebro y médula espinal. • 12 nervios craneales • 31 nervios espinales 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 6 Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo
7. 7 4 de diciembre de 2024 Sistema Nervioso Autónomo Regulación de las funciones viscerales involuntarias del organismo. Mantenimiento de la homeostasis corporal
8. Y eso a mi qué? ▪ Fármacos anestésicos tienen efectos en el SNA ▪ Requerimos obtener conocimientos y desarrollar habilidades para manejar y utilizar los efectos que tienen sobre el SNA ▪ ANESTESIOLOGíA = Medicina práctica del Sistema nervosa autónomo 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 8
9. Anatomía del SNA 4 de diciembre de 2024 9 SN Simpático / Adrenérgico SN Parasimpático / Colinérgico SN Entérico
10. Sistema Nervioso Autónomo Central Activación en diversos centros: Hipotálamo, tronco cerebral y medula espinal. El SNS es controlado por el núcleo posterolateral. El SNP es controlado por los núcleos hipotalámicos medial y anterior Los centros autonómicos del tronco encefálico bajo --> Estaciones intermedias de los centros localizados a niveles superiores. Tronco encefálico –> centros de la respuesta aguda del SNA. 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 10
11. Sistema Nervioso Autónomo Central 4 de diciembre de 2024 11
12. Sistema Nervioso Autónomo Periférico • Sistema fundamentalmente eferente. • Vías aferentes somáticas son unipolares. • Nervios simpáticos y parasimpáticos eferentes → Bipolares. 4 de diciembre de 2024 12
13. SNS ▪ Fibra preganglionar: Larga ▪ Sinapsis a nivel distal, incluso en la pared de órgano efector ▪ Fibra posganglionar corta. 4 de diciembre de 2024 13 ▪ Fibra preganglionar: Corta ▪ Sinapsis con neurona posganglionar: Ganglios paravertebrales. ▪ Fibra posganglionar: Larga, finaliza en órgano efector. SNPS
14. Sistema Nervioso Simpático ▪ Segmentos T1 – L2 → Cadena simpática ▪ Cuerpo → Cuerno intermedio lateral de la médula espinal. ▪ Raices anteriores. ▪ Raices comunicantes blancas ▪ Cadena simpatico paravertebral 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 14
15. Sistema nervosa simpático Tres caminos distintos: ▪ Sinapsis con las neuronas postganglionares del ganglio simpático del mismo nivel de la cadena simpática. ▪ Pueden dirigirse hacia arriba o hacia abajo y hacer sinapsis a otros niveles de la cadena. ▪ Dirigirse hacia uno de los ganglios simpáticos colaterales, ganglio celíaco, ganglio mesentérico superior y mesentérico inferior. 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 15
16. 4 de diciembre de 2024 16
17. - Nivel Cervical → Fibras de T1 a T5 → 3 Ganglios cervicales : Superior,medio, cervico – torácico. - Ganglio cervicotorácico ( Ganglio estrellado) : Fusion de Ganglio cervical inferior y primer toracico. - Ganglios colaterales o prevertebrales. • Respuesta difusa y masiva • Noradrenalina 4 de diciembre de 2024 17
18. Sistema Nervioso Parasimpático Origen en el tronco encefalico Pares craneales Oculomotor, Facial, Glosofaringeo, Vago. Medula Sacra: Segundo y tercer nervio sacro- Sistema Cráneo Sacro Estimulacion más localizada. 4 de diciembre de 2024 18
19. Neurotransmisores 19
20. Neuronas preganglionares : Colinérgicas Neuronas posganglionares • SNS → Adrenergicas /NA • SNPS → Colinergicas
21. Neurotransmisores 21
22. ACETILCOLINA: Transmisión de impulsos en el Sistema nervosa parasimpático, ganglios del Sistema nervosa simpático y en la unión neuromuscular estriada 4 de diciembre de 2024 22 Corazón y musculo liso. M1 – M5 Bradicardia, disminución del inotroposmo, broncoconstricción, miosis, salivación y aumento de la secreción del acido gástrico. Uniones sinápticas de las neuronas pre y postganglionares tanto del simpático (ganglios simpáticos) como del parasimpático.
23. Receptores adrenérgicos 4 de diciembre de 2024 Revisión anual 23 Receptores Alfa Alfa 1→ Postsinapticos Alfa 2 → Presinápticos Receptores Beta Beta 1 → Cardiacos Beta 2 → No cardiácos NORADRENALINA
24. 4 de diciembre de 2024 24
25. DUDAS? 4 de diciembre de 2024 25