Vacunas 3.0

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2. GRUPOS BLANCO Niños <1 año. (RN,2,4,6) Niños de 1 año. (12,18) Niños de 4 y 6 años.
3. ALMACENAMIENTO Y OBJETIVOS 2-8°C temperatura de almacenamiento. > 95% vacunación por biológico. APUNTAR EN CARTILLA: FECHA, UNIDAD, LOTE, CADUCIDAD NACIONAL = Hasta caducidad ESTATAL = 9 Meses REGIONAL = 4 Meses LOCAL = 3 Meses > 90% vacunación por estado. MULTIDOSIS = Hasta 28 días LIOFILIZADAS = 6 Hrs
7. Vías de administración • <18 meses tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. >18 meses en la región deltoidea del brazo. Distancia entre aplicación 2.5 cm ¡18 meses el corte !
8. TIPOS DE VACUNAS ANTÍGENOS INACTIVOS ANTÍGENOS/VIRUS ATENUADOS “VIVOS”
9. COMPOSICIÓN DE LAS VACUNAS HEXAVALENTE
11. ¡¡IMPORTANTE!! DIFERENCIAS RELEVANTES DEL NUEVO PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL Pentavalente → Hexavalente (Incluye HB) Hepatitis B monodosis solo al nacimiento Rotavirus 2 dosis VHA solo si asisten a estancias infantiles, guarderías o padres campesinos NO FORMA PARTE DEL ESQUEMA BASICO Varicela solo si asisten a estancias infantiles, guarderías 1-8 años NO FORMA PARTE DEL ESQUEMA BASICO SRP 2ª Dosis 18 MESES O 6 AÑOS (HASTA 2026)
12. Vía de administración INTRADÉRMICA Brazo derecho (región deltoidea) 1 Dosis 0.1 ml con peso = o >2000 gr (excepcionalmente se podría vacunar a niños < de 14 años que no hayan sido vacunados) Se aplica al nacer Para evitar TB meníngea Efectos adversos: LEVE 90-95% pápula que se ulcera y cicatriz GRAVE linfadenitis. Contraindicaciones: Niñ@s con SIDA (en tratamiento o clínicamente estables se puede aplicar), embarazo, leucemias, linfomas, neoplasias malignas, tx inmunosupresor e inmunodeficiencias primarias. BCG
13. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18 m: muslo izq. >18 m: brazo izq. 1 Dosis (siguientes incluidas en hexavalente) 0.5 ml Primera dosis al RN con peso >2 kg o < 2kg estables, en las primeras 24 hrs de vida hasta los 7 días de nacido. **Si no es así iniciar esquema a los 2 meses con Hexavalente Anti hepatitis B se aplica al nacer Hexavalente acelular a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad Efectos adversos: leve síntomas en el lugar de aplicación, sistemico fiebre, fatiga, síntomas GI. Contraindicaciones: fiebre >38.5°C, hipersensibilidad, timesoral. No es necesario aplicar dosis adicionales de la vacuna HB si se esta utilizando la vacuna hexavalente. ***Prematuros <29 SDG o peso <1500 gr vacunar entre las 6-8 semanas de vida o al lograr peso de >2500 gr HEPATITIS B
14. Vía de administración INTRAMUSCULAR < 18 m: muslo derecho 3 Dosis 0.5 ml cada una Se aplica a los 2, 4 y 12 meses de edad Efectos adversos: locales eritema dolor. Induración, sistémicos fiebre, irritabilidad. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los principios activos de la vacuna y fiebre >38.5°C. ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA
15. Vía de administración ORAL 2 Dosis 1.5 ml cada una (vacuna monovalente RV1) Se aplica a los 2 y 4 meses de edad Efectos adversos: síntomas GI, irritabilidad y fiebre. Contraindicaciones: alergia al látex**, hipersensibilidad, fiebre >38.°C, antecedentes de intususcepción, malformaciones congénitas no corregidas del tracto GI (riesgo de invaginación intestinal) Ningún niño deberá recibir su 1ra, 2da o 3ra dosis después de los siete meses con 29 días de edad. ANTIROTAVIRUS MONOVALENTE (RV1)
16. Vía de administración SUBCUTÁNEA Brazo izquierdo 2 Dosis 0.5 ml cada una Se aplica a los 12 meses de edad ** SEGUNDA DOSIS a los 18 meses (solo para los que cumplan 18 meses en 2023) asi como a los 6 años (aplica solo para los que cumplen 6 años en 2023) Efectos adversos: fiebre, rash, cefalea, parotiditis, meningitis, púrpura. Contraindicaciones: inmunodeficiencias, fiebre >38.5°C, enfermedad grave o neurológica, TB sin tx, personas transfundidas o que reciban IG esperar 3-11 meses para ser vacunados. Se aplicarán 2 dosis con intervalo de 4 semanas en <10 años sin ninguna dosis. No aplicar en situaciones de brote por sarampión. TRIPLE VIRAL (SRP)
17. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18 m: muslo izquierdo >18 m: brazo izquierdo Dosis a. 6m 3a: 2 dosis de 0.25 ml c/u con intervalo de 4 semanas, posterior anual, b. 3 años en adelante 1 dosis de 0.5 ml aplicada en período invernal cada año con esquema completo vs influenza, poterior anual Dosis c. 5 a 9 años con comorbilidad: que no tengan 2 dosis previas en la misma temporada invernal, se les aplicara 2 dosis de 0.5 ml c/u con intervalo de 4 semanas y posterior una dosis de 0.5 ml cada año. Apartir de los 9 años reibirán 1 dosis de 0.5 ml Efectos adversos: síntomas locales y generales (+frec), fiebre, mialgias. Contraindicaciones: alergia al huevo, < 6 meses, Guillain Barré por vacuna previa y fiebre >38.5°C, enfermedad aguda moderada a grave. ANTI INFLUENZA
18. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo izquierdo 1 Dosis 0.5 ml Se aplica a los 4 años de edad posterior a aplicación de hexavalente acelular **Si no se aplica a los 4 años, no sobrepasar los 6 años 11 meses y 29 días Efectos adversos: síntomas locales y fiebre. Contraindicaciones: niños > 6 años 11 meses y 29 días, anafilaxia, encefalopatía, enfermedad neurológica progresiva, crisis consulsivas. DPT
19. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18 m: muslo derecho >18m: brazo izquierdo 3 Dosis 0.5 ml Contiene antígenos que protegen contra: Difteria, tos ferina (de componente acelular), tétanos, virus de la poliomielitis (3 serotipos), AgS HB y Haemophilus influenzae tipo b. Se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad como esquema primario y una de refuerzo a los 18 meses. ** La vacuna de hepatitis B aplicada la nacimiento se considera dosis del RN debiendo aplicarse la 2ra dosis de hexavalente a los 2 meses se haya aplicado o no la antihepatitis B. Se puede aplicar simultáneamente con otras vacunas para la edad pediátrica, como anti neumocócica conjugada, anti rotavirus, BCG, Sabin, anti influenza, anti hepatitis B, SRP o SR. HEXAVALENTE ACELULAR (DPaT+VIP+HB+HiB)
20. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18 m: muslo izquierdo > 18 m: brazo izquierdo 1 Dosis 0.5 ml Se aplica a partir de los 12 meses de edad en niñ@s que asistan a estancias infantiles o guarderías, niñ@s de 1-8 años dependientes de personas que trabajan en campos agrícolas. Se vacunaran a los niñ@s que no hayan padecido la enfermedad ni tengan documentado la aplicación de la vacuna. HEPATITIS A
21. Vía de administración SUBCUTÁNEA Brazo izquierdo 2 Dosis 0.5 ml cada una Se aplica a los 12 meses de edad y la segunda dosis entre 15 meses a 6 años de edad, intervalo mínimo es de 3 meses. ** Personas >13 años que inician esquema el intervalo es de 4 semanas. Contraindicaciones: En población inmunocomprometida Niñ@s a partir de los 12 meses de edad que asisten a guarderías o estancias infantiles. VARICELA
22. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo no dominante 1 Dosis 0.5 ml en niñas que cursen el 5to de primaria y 11 años no escolarizadas y población rezagada. ** Se aplicarán 3 dosis de 0.5 ml con intervalo de 0-2-6 meses, mujeres entre 11 a 49 años que viven con VIH Contraindicaciones: NO vacunar a menores de 9 años de edad, inmunodeficiencias, fiebre, gestación e hipersensibilidad. Efectos adversos: síntomas GI (+ frec), locales VPH
23. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo izquierdo 1 Dosis 0.5 ml Esquema primario completo consiste en 4 dosis de vacuna hexavalente acelular mas 1 dosis de DTP como refuerzo a los 4 años de edad. Vacunación cada 10 años a partir de los 15 años de edad. Efectos adversos: síntomas locales, alergia, Sx de Guillan Barré. Contraindicaciones: hipersensibilidad a dosis previas, personas transfundidas o que recibieron IG esperar 3 meses. ** Se puede aplicar simultáneamente con otras vacunas para la edad pediátrica, como anti neumocócica conjugada, anti rotavirus, BCG, Sabin, anti influenza, anti hepatitis B, SRP o SR. TD
24. Vía de administración SUBCUTÁNEA Brazo izquierdo Dosis 0.5 ml > 10 años con 1 vacuna poner 2ª dosis > 10 años sin vacuna poner 2 dosis intervalo 4 semanas Contraindicaciones: embarazadas, inmunodeficiencias, fiebre >38.5°C, padecimientos neurológicos activos, alergia al huevo, personas transfundidas o que hayan administrado IG esperar 3-11 meses para ser vacunadas. SR
25. < 3 dosis herida limpia VACUNAR < 3 dosis herida sucia VACUNAR e IG > 3 dosis NO IMPORTA LA HERIDA NO VACUNAR NI APLICAR IG *
26. BIBLIOGRAFÍA • Programa de vacunación universal y jornadas nacionales de salud publica: lineamientos generales 2021 y 2023.