eHelsedagene - Metavision 6 og lukket medikasjonssløyfe_Thomas Færgestad

Transcript

1. MetaVision6 og lukket legemiddelsløyfe Thomas Færgestad, eHelsedagene, EVRY
2. Definisjon lukket legemiddelsløyfe En legemiddelsløyfe er en prosess som løper fra: • En rekvirent forordner et legemiddel • Via leveranse • Klargjøring og administrering av legemiddelet • Frem til evaluering av effekt En lukket legemiddelsløyfe er en metode for sikring av legemiddelsløyfen slik at • Riktig pasient får • Riktig legemiddel til • Riktig tid, i • Riktig dose og med • Riktig administrasjonsmåte ….også kalt «5 rights».
3. Informasjon og utfordringer… Pasienter flytter mellom ulike omsorgsnivåer (primær-spesialist-primær) Pasienten flytter mellom ulike avdelinger og spesialiteter Papirdrevne prosesser (håndskrift) og journal «under puta» Ulike dokumentasjonsrutiner Overføring og dobbel-, trippel-, kvadruppel-….. IT-systemer som ikke «utveksler informasjon» IT-Systemer med liten prosess-støtte Omfattende ressursbruk på å oppsøke og koordinere informasjon Utfordringer relatert til sikkerhet, kontinuitet og kvalitet i behandlingen
4. Pasientsikkerhet og medikasjonsprosesser Pasientskade relatert til ca. 16 % av alle sykehusinnleggelser 12 % av disse er relatert til legemidler Mange av disse er betydelige og en del er livstruende og fatale • 50 % Forordning/forskrivning • 10 % Overføring av forskrivning • 15 % Istandgjøring • 25 % Administrering (HOD og Kunnskapssenteret 2010)
5. I N N G A N G U T G A N G Pasientforløpet, sykehusforløpet og legemiddelrelaterte prosesser eResept Reseptformidleren «LIB» Resept- modul LIB2 Resept- modul LIB1 KLINISK SLØYFE LOGISTIKKSLØYFE PAS/EPJ FEST Nasjonal katalog, felles datagrunnlag SLV (XML-format) MetaVision Logistikk-system Lokale lager ADC Informasjonsutveksling og integrasjoner Fastlege PLO EPJ Fastlege PLO EPJ
6. Innleggelse: Riktig legemiddelanamnese danner grunnlaget • Enkel og fleksibel forordning av legemidler • Planlegging av medikasjon (hvilke; legemidler, hvilke doser, tidspunkt og administreringsmåter) • Istandgjøring av doser • Administrering av legemidler til pasienten • Evaluering og beslutningsstøtte i alle prosesser Utskrivning: Eksport av aktive forordninger ved utskrivning 6 MetaVision støtter en heldekkende klinisk medikasjonssløyfe
7. Standardisert legemiddeldatabase for hele helseregionen Legemiddeldatabasen i MetaVision6 bygger på en strukturert datamodell for legemidler som gir grunnlag for informasjonsutveksling med: • Nasjonale medikasjonstjenester (eResept) • Legemiddeldatabaser (FEST) • Apoteksystemer (FarmaPro) • Logistikkløsninger (Delta og elektroniske LM-kabinetter) Bygger på FEST og oppdateres med FEST • Alle legemidlene i MV (medications) inneholder produkter (products) fra FEST • Gir Helseforetaket og klinikerne fleksibilitet til å dokumentere generisk eller på merkevare/produkt DEMO
8. «Legemiddelanamnese» ved inngang til Helseforetaket. «Import API og Aktivering av forordninger fra tidligere kurver»(M2)
9. MV 6 og Forordning («Order Entry») • Fleksibel forordning; generisk, merkevare eller på produkt • Mulighet til å låse en forordning til produkt • Ulike stiler og mønster (opptrapping og nedtrapping «road map») • Støtte til rask og «best practice» forordning gjennom forordningsmaler, forordningsmenyer og forordningspakker • Konteksttilpasset informasjon presenteres i medikasjonsprosessene • Markering av LIS-produkter og ikke-lagerførte understøtter riktig valg ved forordning på produkt DEMO
10. Forordning ved bruk av definerte maler/templater, DEMO
11. Beslutningsstøtte gjennom tilgjengelig informasjon
12. Klargjøring av doser Full støtte til klargjøring og utblanding av doser Mulighet til å dokumentere produktet MV kontrollerer at dosen/produktet som dokumenteres samsvarer med forordningen og varsler bruker ved avvik Gir oversikt og klargjorte og ikke-klargjorte doser Strekkode ved istandgjøring av doser • Strekkode på pakningen, varenummer. • Strekkode på endosepakkede legemidler er planlagt inn i FEST (2015) DEMO
13. LIS/Stock-integrasjon
14. Merking av klargjorte doser • MV Printer&Label solution. • Inkludert i MV6 og installeres i SØHF første kvartal 2015 Funksjonelt: • Bruker velger de doser det skal skrives etiketter på og trykker print. • Etiketten med strekkode genereres i Metavision og inneholder all relevant informasjon om den klargjorte dosen.
15. Etiketter med informasjon og barcode
16. Administrering av doser • Identifisering av bruker ved pålogging • Identifisering av pasient • Identifisering av dosen • Kryss-sjekk at dosen stemmer med forordningen Skanning av strekkode for pasient ID (ID-merking) og for den klargjorte dosen • Fleksibel bruk av co-signatur • Krever utstyr for mobilitet
17. Vurdere effekt, evaluering MetaVision presenterer konteksttilpasset informasjon relatert til virkning av legemidler, væske, ernæring og blodprodukter; som blodtrykk og puls, måleresultater, prøveresultater, og andre fysiologiske variabler, presenteres i MetaVision. Informasjonen presenteres i tilpassede visninger. Kommentar kan legges inn for hver dose
18. Utgang fra Helseforetaket Integrasjon med Reseptmodul (Eksempelvis Helsedirektoratet Forskrivningsmodul eller DIPS Reseptmodul) • Generisk eksport API: «Medication export» • Aktive forordninger eksporteres fra MV til Reseptmodul • Derfra opprette ny LIB og opprette nye resepter • Sikrer legemiddelrelatert informasjon ved utskrivning fra helseforetaket
19. Gevinster heldekkende kurve og lukket medikasjonssløyfe • Økt pasientsikkerhet, bedre samhandling, redusert tidsbruk og økt fokus på kjerneprosessene. • Godt strukturerte journaler med fornøyde brukere • Betydelig forbedret samhandlingen mellom ulike yrkesutøver innen behandlingsteamene • Tilgjengelig informasjon gjennom hele pasientforløpet, alle avvik og konsekvenser av manglende informasjon vil reduseres betydelig • Alle klinikere har tilgang til samme informasjon, blant annet relatert til pasientens medikasjon, under hele forløpet. • Nedgang i antall avvik, feil og skader relatert til medikasjon: Mindre feil ved ordinasjon, klargjøring og administrasjon av legemidler • Reduserte feil som følge av manglende informasjon om legemiddelallergier hos pasienter • Støtte til innføring av retningslinjer og behandlingsprotokoller, noe som gir enhetlig og standardisert legemiddelbehandling og håndtering. • Bedre etterlevelse av retningslinjer • Datagrunnlag for å kartlegge legemiddelbruk relatert til , indikasjoner, pasientgrupper, diagnoser, enheter osv. • Samhandlingsmuligheter basert på strukturert innhold og åpne grensesnitt (web tjenester)
20. «Forordningspakker/Order sets». En forordningspakke er en mal for behandling som kan inneholde legemidler og andre oppgaver som; målinger, undersøkelser, observasjoner og prosedyrer som innleggelse av utstyr. De ulike forordningselementene i en pakke kan settes opp med oppstart, dosering og avslutning i forhold til hverandre og i ett gitt intervall. Pakken kan iverksettes ved få tastetrykk og justeres for individuell tilpasning. Oppgaven vil deretter legges ut på en «dose og oppgaveliste», oftest for sykepleieren, som blir påminnet når tidspunktet for den aktuelle handlingen nærmer seg. Eksempelvis kan det lages pakker på ulike operasjonsforløp, sepsispakker, hjertepakker osv. Dette støtter brukeren til rask og sikker forordning samt at funksjonaliteten også understøtter «best practice» gjennom implementering av standarder og retningslinjer.
21. Forordningspakke for “Mottak av Akutt Coronar”,
22. Samme datagrunnlag, fleksibel og tilpasset presentasjon
23. Event manager og varslinger