葛飾区歯科医師会会誌149号-0303.pdf

葛飾区歯科医師会会誌　第１４9 号目　　次刊行によせて …………………………………………………… １とびら …………………………………………………………… ２会務報告 ………………………………………………………… ４会員の異動 ……………………………………………………… 8
特　集　磁性アタッチメントを用いた義歯の設計について　　　　〜義歯の動態を考慮した義歯設計の考察〜 ……… 9 先輩に感謝する会 ……………………………………………… 19 新年会 …………………………………………………………… 23 地域医療功労者表彰（区長賞） ………………………………… 26 法務大臣表彰を受賞して ……………………………………… 27 学　苑 …………………………………………………………… 29 第11回区民講演会……………………………………………… 35 葛飾区産業フェア ……………………………………………… 37 かつしか健康食育フェア ……………………………………… 39 支部だより ……………………………………………………… 41 新入会員挨拶 …………………………………………………… 56 共済会　共済会ゴルフ大会 …………………………………… 59 　　　　テニス部 ……………………………………………… 62 東京都歯科医師会ゴルフ競技会 ……………………………… 64 歯科医師連盟 …………………………………………………… 66 学校歯科医会 …………………………………………………… 68 警察歯科医会全国大会 ………………………………………… 71 随　想 …………………………………………………………… 72 会員紹介 ………………………………………………………… 80 一枚の写真 ……………………………………………………… 82 私の５つ星 ……………………………………………………… 83 委員会紹介 ……………………………………………………… 85 追悼文 …………………………………………………………… 86 編集後記 ………………………………………………………… 88

1 ｜｜新型コロナウイルス感染症が５類になって少し落ち着いたかと思われましたが，この冬はインフルエンザが大流行してコロナとのダブル感染も懸念されました。そのような状況の中，今年も無事に会誌を発行することができました。発刊に際してご尽力いただきました広報委員会の先生はじめ関係者の方々に感謝申し上げます。
今号は，磁性アタッチメントについての特集となっています。以前は自費でしか使用することができませんでしたが，保険導入されて義歯の一装置として使用しやすくなりました。本特集を参考にしていただいて，適応する保険義歯症例に積極的に使用していただきたいと願っています。昨年は，能登半島地震および羽田空港での事故があり波乱の幕開けとなりましたが，今年は大きな事件もなく穏やかな１年を迎えることができると思いました。しかし日向灘Ｍ6.6の地震が発生して南海トラフ地震の発生確率も高くなりましたが，大きな災害のない穏やかな１年となることを願っております。さて新型コロナウイルス感染症の影響は依然と続いているようですが，歯科医師会の会務はコロナ前の状態に戻ってきました。昨年５月にファミリー歯磨き教室を開催し，１０月の産業フェアおよび１１月の健康フェアにも参加することができました。そして１２月の第１１回区民講演会には，坂上　忍氏を講師にお招きして，今回はじめてシンフォニーホールにて７００名の区民の方に参加していただき，成功裡に開催することができました。また１０月に予定されていた葛飾区医療救護訓練は選挙のため延期されましたが，今年の３月にあらためて行われました。このように各種事業および講演会を順調に運営，開催をしています。これも会員の先生方のご努力によるものと深く感謝申し上げます。今年は，まず歯科医師会における喫緊の課題である「支部のあり方と会員の負担軽減」について，定款変更を含む改革案を３月の臨時総会に議題として上程しました。まず常務理事制を廃止して一般的な理事会制へ移行して理事最大定数を数名ほど削減します。そして支部推薦理事を廃止しますが，支部からの推薦は妨げないようにするため，会長予備選挙を導入して会長候補者をあらかじめ選出することとしました。その会長予定者が支部の意向を踏まえつつ理事候補者を選ぶという形になっております。また常務会がなくなりますので新たに，会長，副会長，専務理事，総務担当理事，会計担当理事から構成される５役会による執行体制に移行します。それに伴って理事の負担が増加しますので役員報酬も改定しました。また公益法人法が改正されまして，公益法人に外部理事および外部監事の導入が義務となりましたのでそれに関しても定款等の改正に併せて記載しました。理事定数削減に関しては，歯科医師連盟および学校歯科医会にもご賛同いただきましたので三会合わせての理事定数削減で，会員の先生方の負担もかなり減るのではないかと思っています。共済会もこのままでは近い将来，財政破綻することが自明ですので，改革案を３月の総会に上程しました。配偶者および会員家族等の死亡共済金の廃止そして会員死亡共済金の減額等などを提案しました。このように大規模な制度改革を実行しますが，歯科医師会の事業を遂行するにあたり，多少の混乱もあるかもしれませんが，先生方のなお一層のご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。刊行によせて葛飾区歯科医師会会長　小笠原浩一

と　び　ら 2 ｜｜２０２４年も，歳をとってくると，あっという間に１年が過ぎ去ってしまいました。昨年の出来事をザーッと勝手にランキングで振り返ってみたいと思います。 ①　石川・能登で震度７今年の初めもやはり石川県能登地方を震源とするマグニチュード7.6の地震による被害が元旦から始まりました。被災地とは遠いですが，輪島の朝市
や漁港など大変な被災状況をみて正月からまた大変な一年になりそうだと心配いたしました。 ②　大谷　初の「５０－５０」やはり今年も三年連続大谷翔平選手の話題で盛り上がり，令和６年９月１９日にメジャー史上初の快挙を達成致しました。昨年は肘の手術により打者に専念の一年でしたが，HR５０本－盗塁５０本という歴史に残ることをやってのけました。開幕前に問題を難なく乗り越え結婚し，ワールドシリーズ最後まで出続けて世界一もつかみ，ついにジュニアまで授かって，幸せいっぱいでしょう。うらやましい限りです。 ③　パリ五輪メダル　日本４５個変則東京の続きパリ五輪が開かれました。なんと言っても陸上競技種目で日本女子初の金メダルを取った，北口榛花選手の明るい笑顔に癒されました。男子団体体操の最後まで諦めない金メダルも感動いたしました。柔道女子の阿部詩選手は残念でしたが，いい経験ができ次のロスでは間違いなく兄と金メダルを取るでしょう。 ④　新紙幣　２０年ぶり７月３日に２０年ぶりとなる新紙幣に銀行にならんだ方も多いようでした。１万円には日本資本主義の父，実業家の渋沢栄一，５千円には女子高等教育の先駆者の津田梅子，千円には細菌学者の北里柴三郎が採用された。新紙幣の発行により券売機の回収など経費がかさみ閉店した店もあり，何だかなあという感じもしないではないですね。 ⑤　闇バイト強盗　続発本当にひどい世の中になってきました。見ず知らずの人間が集められ，金のためだけに犯行をし，逃げて行く。意味が分かりません。葛飾区でも元会

と　び　ら 3 ｜｜員の先生が緊縛強盗に遭うという痛ましい事件がありました。ただ単にバイト感覚で金欲しさだけに，人間をそこまでできるものなのでしょうか？　私は理解に苦しみます。 ⑥　衆院選　与党過半数割れ自民党の一部議員によるいわゆる裏金問題により衆院選選挙は，異常な事態になりました。公明党とあわせても過半数に届かず，少数与党となってし
まいました。この先の日本の政治はどうなってしまうのでしょうか？ ⑦　日航機・海保機　羽田で衝突これまた正月早々，地震の次の日に衝撃の映像が飛び込んできました。能登半島地震の被災地に支援物資を届けるために新潟空港に向かう予定だった海保機が着陸してくる飛行機とぶつかり炎上しました。急いでいたのか？　何とも言えない気分になりました。 ⑧　ノーベル平和賞に被団協１０月１１日にノーベル平和賞を，被爆者団体の全国組織「日本原水爆被害者団体協議会」に授与すると発表されました。非核化三原則を提唱した佐藤栄作元首相以来二例目の受賞となりました。戦争ばかりの世界ですが何とか平和な世の中を取り戻してほしいです。 ⑨　記録的猛暑　秋もなし２０２４年は世界的にも記録的な猛暑に見舞われましたが，日本国内でも，猛暑日の最多記録が続くなど各地で記録的な猛暑日が続きました。そのために米騒動やキャベツが都心では一玉千円など生活にも影響が出ています。給料は上がらない悪影響の中，物価は何でもどんどん上がっていく，そのうち反乱がおきるかも知れませんね。 ⑩　横浜 DeNA ベイスターズ　下剋上優勝セ・リーグ優勝の我が巨人軍を破りまさかの３位から日本シリーズへ進出したベイスターズがソフトバンクホークスを破り，まさに下剋上からの日本一に輝いたのには，少し驚きました。２０２５年は巳年。蛇は復活と再生を意識し，しなやかに前進し，家庭の基盤を見直し，金運を向上させる年らしいので，努力を重ね，物事を安定させていき，今年の抱負として，「巳（実）のなる１年にしましょう！！！」で締めたいと思います。

4 ｜｜６・４・１　学術小委員会２　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）６　葛飾区医師会付属看護学校入学式　　三会会長・専務会８　整備会・常務会　　予診委員会
　　区民講演会打合せ９　高砂支部常会１６　予診委員会（ZOOM）　　公衆衛生委員会１７　学術小委員会１９　定例理事会 20　立石支部常会２３　予診委員会（ZOOM）２４　保険研究委員会２５　地区公衆衛生担当理事連絡協議会葛飾区医師会第９回 POBS フレイル連携セミナー２6　地域医療運営委員会・常務会３０　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）　　５・７　月例会計８　整備会・常務会１２　ファミリー歯みがき教室１３　学術委員会１４　防災委員会１５　予診委員会１６　施設基準「ベースアップ評価料」地区担当者連絡協議会（ZOOM）１７　健康部との連絡会打ち合わせ　　定例理事会２０　会務研究委員会２１　広報委員会　　予診委員会　　歯科医師会災害対策委員会２２　学術講演会２４　地域医療運営委員会・常務会 25　青戸支部常会２７　予診委員会（ZOOM）東京慈恵会医科大学葛飾医療センター地域医療支援委員会 IT 委員会２８　保険小委員会　　健康部との連絡会２９　保険講習会　　協力医全体会　　６・３　監査，常務会４　予診委員会（ZOOM）５　定例理事会６　都歯参事会７　整備会１０　予診委員会（ZOOM）１４　葛飾区地域包括支援センター運営協議会及び葛飾区地域密着型サービス運営委員会１８　予演会　　予診委員会２０　都歯第２１４回定時代議員会２２　第69回定時総会２３　日本成人矯正歯科学会大会ならびに懇親会２５　予診委員会（ZOOM）２６　地域医療運営委員会，常務会２８　葛飾区在宅医療介護連携推進会議２９　日本老年歯科医学会第３５回学術大会 30　日本老年歯科医学会第３５回学術大会　　７・２　予診委員会（ZOOM）　　　　　　保険小委員会８　整備会・常務会９　学術小委員会　　予診委員会１６　広報委員会　　予診委員会（ZOOM）　　高砂支部常会１９　定例理事会会務報告

5 ｜｜２０　公衆衛生委員会　　ひまわり・たんぽぽ定例調査２２　歯科医師会災害対策委員会２３　予診委員会（ZOOM）２４　学術講演会　　合同民生委員児童委員評議会２５　城東地区学校歯科医会連合会役員連
絡協議会２６　地域医療運営委員会・常務会 27　金町支部旅行 28　金町支部旅行３０　葛飾区健康医療推進協議会　　IT 委員会　　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）３１　保険小委員会　　令和６年度葛飾区医療救護訓練に係るブロック会議　　８・３　第２０回警察歯科医会全国大会５　当番表作成委員会６　予診委員会（ZOOM）７　整備会・常務会１９　暮らしの丸ごと相談事業推進委員会　　葛飾区子供若者支援地域協議会委員会２０　予診委員会（ZOOM）２１　城東地区歯科医師会連合会医療連携講演会　　城東地区歯科医師会連合会会長・専務会２２　都立心身障害者口腔保健センター見学　　地区保険担当理事連絡協議会２３　定例理事会２６　都立心身障害者口腔保健センター運営委員会２７　長寿歯科健診打ち合わせ会　　予診委員会（ZOOM）　　当番表作成委員会（ZOOM）３０　地域医療運営委員会・常務会 31　立石支部常会　　９・３　保険小委員会　　　　　　予診委員会（ZOOM）６　整備会・常務会９　学術小委員会　　iADH 予演会　　公衆衛生委員会　　予診委員会１０　医療管理委員会１１　歯周病予防教室１２　城東地区歯科医師会連合会総会１３　産業フェア出展者会議 14　立石支部常会　　金町支部常会　　亀有支部常会１７　予診委員会（ZOOM） 18　広報委員会２０　定例理事会２４　長寿歯科健康診査全体会　　予診委員会２５　学術講演会２７　令和６年度第１回葛飾区介護保険事業審議会　　iADH２０２４Seoul（国際障害者歯科学会２０２４） 28　iADH２０２４Seoul（国際障害者歯科学会２０２４） 29　iADH２０２４Seoul（国際障害者歯科学会２０２４）３０　地域医療運営委員会・常務会　　葛飾区糖尿病慢性腎臓病予防推進医療者講習会　　１０・１　IT 委員会　　　　　　予診委員会（ZOOM）３　東京都歯科医師会の日表彰式４　クロノロジーおよび症例検討会７　保険小委員会　　健康部との連絡会打ち合わせ８　整備会・常務会　　予診委員会

6 ｜｜９　要保護児童対策地域協議会代表者会議　　葛飾区食育推進ネットワーク会議１１　保険研究委員会　　たんぽぽ消防立会検査　　健康部との連絡会１５　予診委員会（ZOOM）１８　定例理事会
　　支部長会（理事会終了後）１９　産業フェア 20　産業フェア２１　予診委員会（ZOOM）　　広報委員会２５　地域医療運営委員会・常務会２７　千葉県歯科医師会主催歯科技工士人材確保対策事業「東京シンポジウム」２８　慈恵医大葛飾医療センター地域医療支援委員会　　東京都心身障害者口腔保健センター運営委員会２９　予診委員会（ZOOM）３０　介護保険委員会　　１１・２　立石支部常会　　　　５　葛飾区歯科保健医療連絡協議会　　　　　　保険小委員会　　　　　　予診委員会（ZOOM）８　整備会・常務会　　葛飾区糖尿病・慢性腎臓病対策推進会議１１　予診委員会　　学術小委員会１５　定例理事会　　紙レセプト請求医療機関に対するオンライン資格確認説明会１６　葛飾区医師会付属看護学校戴帽式１９　予診委員会（ZOOM）　　地域包括支援センター運営会議　　長寿歯科フォロー教室　　高砂支部常会２０　葛飾区健康医療推進協議会　　葛飾区介護サービス事業者協議会交流会２２　国保年金課との打合せ２４　健康食育フェア２５　学術委員会２６　予診委員会（ZOOM）２７　学術講演会　　保険証制度変更に関する説明会２９　地域医療運営委員会・常務会　　１２・３　長寿歯科フォロー教室広報委員会保険小委員会予診委員会（ZOOM）月例会計６　整備会・常務会８　区民講演会　　ひまわり・たんぽぽ定例調査９　消費税修正申告に関する報告１０　歯科医師会災害対策委員会　　予診委員会（ZOOM） 14　青戸支部常会　　金町支部常会１６　三師会１７　葛飾区防災会議地域防災計画見直し幹事会　　令和６年度東京東部地域産業保健センター運営協議会　　予診委員会（ZOOM）２０　定例理事会２３　常務会２４　葛飾区難病対策地域協議会　　予診委員会（ZOOM）２５　地域包括支援センター運営会議２７　地域医療運営委員会７・１・６　新年賀詞交歓会７　保険小委員会　　予診委員会　　学術小委員会８　整備会・常務会

7 ｜｜１１　先輩に感謝する会・新年会　　武道始式（葛飾警察署）１２　武道始式（亀有警察署）１４　都歯新春懇談会　　予診委員会（ZOOM）１７　警察歯科運営委員会　　定例理事会
１８　葛飾区医療功労者・永年勤続職員表彰式及び葛飾区医師会新年会　　北区歯科医師会たんぽぽ見学２１　予診委員会（ZOOM）２３　シュレッダー処分　　糖尿病・慢性腎臓病医療者講習会２４　暮らしの丸ごと相談事業推進委員会２６　区市町村災害医療コーディネート研修会２７　障害者歯科機能連携委員会　　公衆衛生委員会（ZOOM）　　東京慈恵会医科大学葛飾医療センター地域医療支援委員会（WEB）２８　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）２９　令和６年度地域医療功労者表彰３１　葛飾区健康医療推進協議会　　地域医療運営委員会・常務会　　令和６年度地区災害警察歯科担当理事連絡協議会　　２・１　高砂支部常会　　　　３　当番表作成委員会　　医療救護訓練　　本部設置訓練　　打合せ会４　予診委員会（ZOOM）５　サンスターとのファミリー歯みがき教室打ち合わせ７　整備会・常務会１０　予診委員会（ZOOM）１１　葛飾区薬剤師会新年会１２　学術講演会１３　胸部Ｘ線撮影 14　東京拘置所－医療に関する協議会 15　金町支部常会　　高砂支部旅行 16　高砂支部旅行１７　歯科医師会トリアージ研修会　　医療救護訓練説明会１９　予診委員会　　学術講演会２１　定例理事会 22　医療救護訓練　　本部設置訓練２３　衛生士全体会２５　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）　　当番表作成委員会 26　城東地区歯科医師会連合会医療連携講演会　　城東地区歯科医師会連合会会長・専務会２８　地域医療運営委員会・常務会　　３・３　葛飾区国民健康保険運営協議会　　　　　　広報委員会４　定例理事会５　予診委員会６　都歯代議員会７　整備会８　葛飾区医師会付属看護学校卒業式９　葛飾区災害医療救護訓練 10　予診委員会１２　警察歯科講演会，歯周病予防教室 14　保険研究委員会 17　保険研究委員会 18　予診委員会２２　第70回臨時総会２３　令和６年度東京都 JDAT 標準研修会 24　保険研究委員会 26　予診委員会２８　地域医療運営委員会・常務会　　葛飾区在宅医療介護推進会議 29　青戸支部常会

8 ｜｜ •新入会員　令和６年５月17日　小林　大介先生　亀有支部　医療法人社団祐一会　亀有カトリ歯科クリニック　令和６年11月15日　上野　文敬先生　堀切
支部　あやせほりきり中央歯科口腔機能クリニック •逝　　去　会員　　令和6年9月13日　立石支部　片根　将雄先生（享年90歳）　　令和6年10月17日　新小岩支部　石塚　三寿先生（享年70歳）　ご家族令和6年9月4日　青戸支部　洪　　性孝先生　御母堂様（享年91歳）令和6年10月30日　高砂支部　柳原　健司先生　御母堂様（享年95歳）令和6年11月2日　新小岩支部　前原　俊幸先生　御母堂様（享年79歳）令和6年12月26日　立石支部　只野　正博先生　御尊父様（享年94歳）令和７年２月１日　立石支部　中島　章雄先生　御母堂様（享年86歳）令和７年２月４日　金町支部　大川　　護先生　御尊父様（享年96歳）会員の異動

9 ｜｜１）はじめに　磁性アタッチメントは１９５０年代から研究開発が開始され，１９９２年に天然歯残根用が製品化されました1）。その後，２０２１年９月より磁性アタッチメントが保険収載されました。しかし，日常臨床において，いくつか使用したがいまひとつ有用性を
感じなかった先生もいらっしゃるのではないかと思います。　本稿では磁性アタッチメントの利点を説明し，症例を供覧して天然歯およびインプラントの補綴装置の設計について述べさせていただきたいと思います。２）磁性アタッチメントの基本構造　磁性アタッチメントには，保険適応となった天然歯支台とインプラント体支台の２つが存在します。ぞれぞれの構造を図１に示します。　磁性アタッチメントの根面板は厚みが出るため，事前に参考模型において，クリアランスを歯科技工士とともに確認したほうが良いと思います。　MRI を受ける際など磁石を口腔内に装着することが不安という患者には，磁石は取り外しできる義歯に装着されることを事前に伝えると安心いただけます。また，磁石を体に入れて良いの？という質問には，肩こりを直す磁気製品があることをお伝えすると安心な材料であることが理解いただけます。３）義歯の動態について　磁性アタッチメントを説明する上で，義歯の動態を把握することは，どうしても避けては通れない内容となりますので，少し説明をさせていただきます。 ①支持・把持・維持　義歯の安定要素は，支持・把持・維持とされています。遊離端欠損で主に用いられる RPI クラスプを分解すると，① 近心レスト：支持（Support）②ガイドプレーン：把持（Bracing） ③Ｉバークラスプ：維持（Retention）の作用となります２）（図２）。　義歯の動態はこれらの要素に分けて考える必要があります，つまり，支持は沈下を受け止める作用，把持は水平的な力に拮抗する作用，維持は離図１　天然歯の磁性アタッチメントの構造　磁石は義歯に装着され，口腔内にはキーパーと呼ばれる金属（磁性ステンレス鋼）が装着されます。特　集磁性アタッチメントを用いた義歯の設計について〜義歯の動態を考慮した義歯設計の考察〜熱田　亙（金町支部）

10 ｜｜脱力・浮き上がりに抵抗する作用に分けて捉え，それぞれの作用を持った構造を付与することで，義歯の安定が得られます。　磁性アタッチメントの主な作用は，浮き上がりに対する磁力での維持となりますが，支持の役割も果たし，さらに根面板の形態を工夫し把持力を付与することも可能です。
　また，この３要素は順番がとても重要で，支持が一番重要視されます。患者は維持を主に訴えるため，後述しますが，術者と患者の求めることが異なることが義歯治療の特徴の一つとなります。 ②支台歯間線（fulcrum line）　部分床義歯の支台歯レストを支点として生じる回転軸で，その回転を止めるために，クラスプの設計位置や方向を検討する基本的な概念です。　残根上総義歯においても，同様に残根・根面板間に回転軸が生じます。　複数の支台歯間線で囲まれる面積をなるべく大きくするように残存歯やインプラントを配置をすることで，力学的な安定を得られることが可能となります。 ③ 粘膜＿歯根膜支持と生物学的代償（Biologilcal cost/price）　支持には粘膜支持と歯根膜支持がありますが，義歯は沈下をするため，支台歯や支持粘膜に力がかかります。そのため，支台歯にはレストシートを付与して，粘膜は義歯床の接触面積を広げることで，それぞれ支持を得ることを試みます。その際に，歯根膜と粘膜には被圧変位量に差が生じてしまうため，選択的加圧印象やオルタードキャスト法などの機能印象が用いられることとなります。この工程は，歯科技工士と歯科医師の連携に加え，高い技術が求められることになります。　抜歯後，顎堤は生理的吸収をしますが，義歯を使用することで生物学的代償3）と呼ばれる顎堤吸収が起こるとされ，咬合力に対して支持が十分でないと，支台歯へ過剰な力である外傷力がかかり，粘膜に炎症が起き，さらに顎堤吸収が亢進します。生理的吸収と義歯を装着した生物学的代償の骨吸収量の差は１０倍にもなることが示唆されています4）。　特に，すれ違い咬合では吸収が顕著に現れます（図３）。　咬合力をかける方を加圧因子（要素），咬合力を受ける方を受圧条件とし，これらのバランスをとることで，義歯の動態を制御し，異常な顎堤吸収を起こさないような設計を検討します（図４）。　つまり，義歯の動態を安定させる補綴設計の目的のひとつに，この生物学的代償の抑制が挙げられます。４）術者と患者の求めることが異なる義歯治療　義歯の安定要素という概念は，日常臨床において，患者満足につながらないと感じることはないでしょうか。　例えば，せっかく支持を考えて粘膜接触面積を大きく設計しても，患者から違和感があるから小さくして欲しいと言われてしまうということは，誰もが経験することだと思います。　日常臨床における患者の義歯に対する訴え，患者評価は，痛い，大きい（異物感）が主な訴えであり，加えて見た目，発音がなどが挙げられますが，単純に義歯の良し悪しだけではなく，表１で示したように OHIP-１４などの評価法を用いることが一般的とされています5）。また，義歯の設計だけでなく術者やスタッフと患者の関係性も関与しているとされ6），非常に複雑です。図２　クラトビル型 RPI の構造　①近心レスト：支持（Support） ②ガイドプレーン：把持（Bracing） ③ I バークラスプ：維持（Retention）の作用が付与され，リジッド

11 | | 　つまり，義歯の設計だけで患者の満足を得ることが難しいため，磁性アタッチメントを導入したからといって患者満足度に直結するとは限らないと言えます。　また，歯列欠損の評価として用いられる宮地分類（咬合三角） 7）において，第３エリア（咬合崩
壊状態，現存歯数１0〜１8，咬合支持数４以下）は，一般的に難症例と言われていますが，宮地分類と患者満足度の相関性は低いことが示唆されています8）。　これらのことより，術者が求める義歯治療（形態）と患者が求める義歯治療（形態）は異なる可能性があり，仮に患者の満足度を得られたとしても，時として，支台歯へ過剰な力を発生させ，支台歯の喪失が起きて歯列欠損の拡大を引き起こし，さらに生物学的代償による過度な顎堤吸収が起きて，さらに義歯が不安定になり，痛みを生じるという負のスパイラルが起こる可能性があると言えます。そのため，患者の満足度とは別に，欠損歯列の評価，義歯の動態を考慮した補綴設計の検討は必ず必要となります。そして，磁性アタッチメントは，その構成要素に加わる非常に有用な選択肢になると考えています。５）義歯の動態の安定を考慮した義歯設計について症例提示　ここまで義歯の動態の安定を考慮した義歯設計について述べてきましたが，小括としてまとめると，下記３項目が重要だと考えています。 ⅰ複数の支台歯間線が囲むエリアの広域化 ⅱ加圧因子と受圧条件のバランス ⅲ支持・把持・維持を考慮した設計　ここから，これらを踏まえたうえで，実際に磁図３　パノラマレントゲン写真から見た約10年の顎堤吸収の変化 ⇩歯槽骨の辺縁 ⇧下顎管の上縁ａ　前後的なすれ違い状態。部分床義歯を装着していましたが，歯列欠損の拡大を止めることが難しい状態でした。歯槽骨辺縁と下顎管上縁の距離は十分に残存していることが認められました。ｂ　上下総義歯となった現在の状態。歯槽骨辺縁と下顎管上縁の距離は近接し，顎堤が大きく吸収していることがわかります。 6 および７が加圧因子となり，顕著な生物学的代償が起きていることが認められます。図４　加圧因子と受圧条件ａ　下顎遊離端義歯は対合歯が加圧因子となり，レストを中心に義歯が回転沈下します。ｂ　残根やインプラントが義歯下に存在することにより，受圧条件が改善され，沈下を防止します。ここに磁性アタッチメントがあると，浮き上がりを抑え，義歯の動態を安定させることが期待できます。

12 | | 性アタッチメントを用いた義歯症例を供覧したいと思います。５）－1 　天然歯に磁性アタッチメントを用いた片側義歯症例（図５）５）－１－１　症例概要　ブリッジの支台歯７
がセメントのウォッシュアウトにより歯肉縁下齲蝕となり，フェルールを喪失したため，再度そのままブリッジの支台歯として使用することが難しい状態でした。　通常，挺出，クラウンレングスニングもしくはそのコンビネーションにより，フェルールを獲得することを目指しますが，孤立した残根の挺出は難しく，また歯根長が短くなるため，ブリッジの支台歯に適さないことが少なくありません。　本症例では，患者は２型糖尿病を発症していたため，外科処置を避け，７にフェルールがない状態のまま磁性アタッチメントを装着し，片側処図５　天然歯に磁性アタッチメントを用いた片側義歯症例ａ　齲蝕が進行しフェルールを喪失した残根。ｂ　磁性アタッチメント装着3年経過エックス線写真。表１　部分床義歯の患者評価の例　参考文献５）より抜粋　OHIP-14（Oral Health Impact Proﬁ le-14）を使用した口腔健康関連 QOL（Quality of Life）の評価：14すべての質問に，全くない，ほとんどない，時々ある，しばしばある，いつもあるの５段階で回答，部分床義歯の患者にとっての口腔健康関連 QOL を評価することができます。OHIP-14の特徴は社会的な関わりが質問に反映されることが特徴となります。

13 | | 理としました。５）－１－２　補綴設計　ⅰ 　支台間線は７と４の１本になり，安定が難しい場合は反対側にクラスプを設計するこ
と検討しましたが，治療義歯にて特に問題ないと判断し，片側処理としました。　ⅱ　上顎残存歯は加圧因子となりますが，７を保存し根面板を装着することで受圧条件は改善でき，顎堤吸収を防ぐことに期待しました。　ⅲ 　支持は４に近遠心レスト，３に基底結節レストを付与および７根面板により沈下を防止，大連結子にて舌側面を被覆することで把持効果を期待しました。さらに，Ｔバーを付与し，遠心へ沈下した際に支台歯へ近心方向へ押す力がかかることを期待しました。義歯の浮き上がりに対しては，７の磁性アタッチメントにより維持する設計としました。５）－１－３　磁性アタッチメントを選択した理由　天然歯の磁性アタッチメントを用いた基本的な症例となります。　ブリッジの支台歯の齲蝕が進行すると，再度ブリッジにした場合，予後不良になる可能性が示唆され，場合により抜歯も検討する必要があります。　間接法による磁性アタッチメントを装着することで，義歯の浮き上がりを抑えることができました。また，清掃性が向上し，根面板の高さをなるべく低く設定し，さらに歯冠歯根比が改善されるため，残存歯質が脆弱な４7の予後を向上させることが期待できました。５）－２　天然歯磁性アタッチメントを用いて総義歯化した症例（図６）５）－２－１　症例概要　5２歳女性，前歯からの排膿を主訴に来院されま図６　天然歯磁性アタッチメントを用いて総義歯化した症例ａ　術前の口腔内写真およびエックス線写真（2022年6月）ｂ　術後（メインテナンス時）の義歯装着時口腔内写真およびエックス線写真（2024年4月）２残根由来の Sinus tract（瘻孔），２２および７は歯肉縁下齲蝕が認められました。左側臼歯部は咬合接触状態がオフセットを呈しており，それを改善する目的か６は延長ブリッジとなっており，それを改善する目的と思われる延長ブリッジが装着されていました。

14 | | した。　上顎の補綴装置支台歯の前歯部および７は歯肉縁下齲蝕が進行し，図６のエックス線写真で示す通り，支台歯はかなり脆弱な状態でした。患者はインプラント治療を希望しなかったため，残存歯を保存して補綴設計を行う必要がありました。固定性暫間補綴装置，部分床義歯での治療義歯と
補綴装置の形態を模索した結果，上顎残存歯は支台選択に関与するファクター9）から，不確かであると診断し再度固定性補綴装置にすることは難しいと説明し，患者同意の元，総義歯タイプの残根上義歯とすることとしました。５）－２－２　補綴設計　ⅰ 　７の有無で支台歯（残根）間線が囲む面積はかなり変わることがわかります。咬合平面から見たクリアランスが少ないため，磁性アタッチメントを入れることはできませんでした。　ⅱ 　７を抜歯した場合，６は加圧因子となり，左上の義歯床が沈下し生物学的代償となる顎堤吸収が進行することが懸念されました。７の予後を考えると抜歯が妥当と思われましたが，義歯の動態を安定させるために保存することとしました（図７）。　ⅲ 　支台歯を内冠とすることで沈下を防止，吸着が得られないため，クリアランスを確認の上，４および６に内冠タイプの磁性アタッチメントを装着しました（図８）。　　　義歯装置内面はレジンとして，レジンと内冠の接触面積を調整することで，把持および維持を調整しました。図８　内冠型キーパーのシェーマ　根面板はファイバーコアを入れ，内冠形態として把持も調整できるようにしました。治療義歯と参考模型から逆算してクリアランスを確認し，内冠形態を決定し，レジン内面との接触面を調整することで義歯の動態を制御する設計としました。レジン内面の接触面多：維持および把持，支台歯へかかる力　大少：維持および把持，支台歯へかかる力　小図７ａ　７を抜歯した場合の支台歯間線と囲むエリア。ｂ　７を保存した場合の支台歯間線と囲むエリア。７はかなり脆弱であり，抜歯も検討しましたが，その有無で支台歯間線が大きく変わるため保存を試みました。

15 | | ５）－２－３　磁性アタッチメントを選択した理由　患者は発音障害を訴え，治療義歯において厚みや床後縁の調整を行い，その形態を最終義歯へ反映した経緯があり，吸着維持が得られにくい状態でした。残根もすべて状態が良いわけではなく，本数も多いため，いわゆるコーヌスクローネのような強固な内・外冠構造１0）とすることは技術的に
難しいと判断し，内冠だけ装着しレジンで調整することとしましたが，維持機能を大きくすると支台歯へかかる力が大きくなるため，維持を磁性アタッチメントに期待するため選択をしました。適合を合わせることで，２つの磁性アタッチメントだけでも十分な維持力を得ることができました。５）－３　天然歯磁性アタッチメントおよびインプラントを用いて総義歯化した症例（図９）５）－３－１　症例概要　患者は男性で，歯周治療を希望し紹介来院されました。　上顎は４歯のみ少数歯残存，下顎は水平性骨吸収，根分岐部病変が認められ，広汎型慢性歯周炎（Stage4 GradeC）と診断しました。歯性の反対咬合を呈しており，ANB は正常範囲であるものの１１），今後，上顎残存歯を喪失し顎堤が吸収することで上下顎堤の位置的問題が生じることが示唆されました。上顎はインプラントの磁性アタッチメントを用いた補綴装置による機能回復および下顎の歯周治療による歯の保存を治療方針としました。５）－３－２　補綴設計　ⅰ 　上顎残存歯が上顎前歯部に限局していたため，インプラントを用いて新たな支台間線を付与して義歯の安定を図ることとしました。 CBCT，口腔内および上顎義歯をスーパーインポーズして，支台歯間線に囲まれたエリアを広域化することに加え，歯槽頂にインプラント体埋入できるようにプランニングを行いました（図１0）。　ⅱ 　上顎をインプラントを用いた固定性補綴装置とした場合，上顎の強固な加圧因子となり下顎残存歯への二次性咬合性外傷を生じるのではないかと考え，また，上顎前歯部にインプラント埋入した場合，かなり上顎前歯部は張り出す補綴形態となることが示唆されたこともあり，患者と相談し可撤式総義歯としました。（図１１）図９　天然歯磁性アタッチメントおよびインプラントを用いて総義歯化した症例ａ　術前の口腔内写真およびエックス線写真（2013年1月）ｂ　術後の義歯装着時口腔内写真およびエックス線写真（2024年5月）図10　支台歯間線とエリアの比較ａ　残存歯のみの支台歯間線とエリアｂ　残存歯およびインプラントの支台間線とエリア

16 | | 　ⅲ 　患者は口蓋を覆うことを避けたいと強く希望したこともあり，インプラントおよび２３５に磁性アタッチメントを装着することで吸着の代替としての維持力を付与しました。吸着義歯の場合，反対咬合のため下顎前
歯部の突き上げにより義歯の転覆が発生することが懸念されますが，磁性アタッチメントは外れても磁石の力で再度吸着するため，維持がしやすいと考えています。口蓋の後縁形態は，本数や残存歯の位置により安定性が変わるため，治療義歯での模索により決定しました。５）－３－３　磁性アタッチメントを選択した理由　反対咬合のため，下顎前歯部の突き上げが懸念されましたが，その力に直接拮抗できる位置への埋入ができないため，義歯の動態を安定させるため，支台歯間線に囲まれたエリアを広域化することを目的に６および７へ埋入し，浮き上がりを防止することと，吸着維持の代替としてインプラントおよび残存歯へ磁性アタッチメントを選択しました。　この症例では，Straumann 社製ボーンレベルインプラント（BL）を使用しましたが，ティッシュレベルインプラント用の磁性アタッチメントは，当時からすでに田中譲治先生が主催する MACS 研究会１２）よりの MACS システムとして既製品が購入が可能でしたが，当時，ボーンレベルインプラントの磁性アタッチメント用インプラントアバットメントの既製品が存在しておらず，カスタムメイドとなりました。　現在は，Straumann eshop１3）より，ボーンレベル（BL および BLT）を含めたインプラントの純正既製品セットが販売されており，さらに天然歯用も販売しています。なお，MACS 研究会の MACS システムは，義歯に装着する際に有用なレジンキャップがあらかじめ付与されていてとても便利な設計になっています。６）まとめ　良い義歯は，患者にとっては痛みがなく食べることができることが重要ですが，一方で術者としては，歯列欠損の拡大を防ぎ，生理的な顎堤吸収以外の生物学的代償を起こさないように義歯を設計し，口腔内形態および機能の長期的安定性を目指す必要があります。　そのため，日常臨床の義歯治療では，患者の希望を叶えつつ義歯の動態を考慮して設計する二刀流で対応する必要がありますが，時に設計が患者の希望と相反することがあります。磁性アタッチメントはそれらを解決する有用な選択肢の一つになり得ると考えています。　葛飾区は高齢者比率が高いこともあり，患者の高齢化に伴う，固定性補綴装置から可撤性補綴装置へ移行する治療も，今後，さらに増えていくことが予測されますが，義歯作製ができる歯科技工士がなかなかいないという声を耳にします。葛飾区には義歯治療について前向きに取り組む歯科技工士が活躍されており，これは本当に幸せなこと図11 　インプラント埋入ポジションの検討と実際に装着した補綴装置ａ　口腔内デジタルデータｂ　実際に装着した補綴装置ｃ　スーパーインポーズしたデータによる前歯部埋入のプランニングｄ　スーパーインポーズしたデータによる臼歯部部埋入のプランニング　ａと DICOM および治療義歯をスーパーインポーズ（重ね合わせ）し，インプラント体埋入位置を検討しました。反対咬合のため，前歯部にインプラント体を埋入した場合，歯槽堤と義歯前歯部がかなり離開することが認められました。

17 ｜｜だと感じています。今後，歯科技工士ともさらに連携を深め，磁性アタッチメントをうまく活用し，高齢者が美味しく食べてますます健康寿命延伸する葛飾区になることを期待して，まとめとさせていただきます。７）おわりに　２００７年に千葉県柏市開業の田中譲治先生（公社
日本口腔インプラント学会理事・専門医・指導医，日本インプラント臨床研究会施設長，日本磁気歯科学会理事，MACS 研究会主宰）の磁性アタッチメントのハンズオンセミナーを受講し，それ以来，ご指導をいただきながら義歯治療へ磁性アタッチメントを活用してきました。　そのような経緯から，この度，磁性アタッチメントについて寄稿させていただきましたが，葛飾区歯科医師会は義歯治療において経験豊富で見識が深い先生が多く，浅学菲才な私がこのような発表をさせていただくことは大変僭越に感じております。　どうぞご容赦いただき，今後もご指導いただけましたら幸甚に存じます。　磁性アタッチメントについて，本稿の説明では至らない点が多々あると存じます。　推薦図書として，田中譲治先生が上梓された「新インプラントオーバーデンチャーの基本と臨床　磁性アタッチメントを中心に」（医歯薬出版株式会社，２０２０年）を挙げさせていただきます。インプラント磁性アタッチメントについて非常にわかりやすくまとめてありますので，こちらもご一読いただけましたら幸いです。謝辞　　このような貴重な執筆の機会をいただきました小笠原浩一会長，岩立雅子担当常務および広報委員会の先生方，平素よりご指導をいただいている田中譲治先生，また治療を支えていただいている歯科技工士の皆様および当院スタッフに心から感謝申し上げます。参考文献１）石上友彦，磁性アタッチメントの履歴と指針，日補綴会誌　６ : 343－350，2014 ２）黒田昌彦，法花堂治，齊藤秋人ら，月刊「歯界展望」別冊　よく噛めて，長持ちし，修理しやすいパーシャルデンチャー　長期経過症例からの再評価，P14，医歯薬出版株式会社，東京，2023 ３）G A Zarb, H F MacKay, he partially eden- tulous patient. I. The biologic price of prost- hodontic intervention，Aust Dent J, Apr ; 25⑵ : 63－8，1980 ４）Crum RJ, Rooney GE Jr. Alveolar bone loss in overdentures: a 5 -year study. J Prosthet Dent ; 40 : 610－613，1978 ５）野川敏史，高山芳幸，加藤卓己ら，地域在住自立高齢者における OHIP-14関連因子の検討，日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : 37－45，2015　６）堀田浩史，山辺　芳，白石和宏ら，義歯治療に対する患者の総合的満足性と不満足性を決定する因子，補綴誌，J JPn Prosthodont Soc，36 : 823～833，1992 ７）宮地建夫，症例でみる欠損歯列・欠損補綴レベル・パターン・スピード，P15，医歯薬出版株式会社，東京，2011 ８）昆はるか，佐藤直子，野村修一ら，高齢義義歯装着者の義歯への満足度に影響する要因について，日補綴会誌，Ann Jpn Prosthodont Soc, １ : 361～369．2009 ９）松下恭之，木原優文，江﨑大輔ら，支台歯の選択と予後に関する補綴的戦略を考える，日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 9 : 193 －198，2017 10）黒田昌彦，コーヌスクローネ，P９～P20，医歯薬出版株式会社，東京，1984 11）熱田　亙 , 熱田有加 , 菅野岳志ら，異なる不正咬合を呈する 2 名の歯周病患者へ行った総義歯治療における歯科インプラントを用いた磁性アタッチメントの有用性の症例報告，

18 ｜｜日本磁気歯科学会雑誌 33巻１， 2024 12 ）MACS 研究
会　 http://www.macssystem. jp/　2025年1月5日アクセス 13）Straumann eshop　https://shop.straumann. com/jp/ja_jp/newshop 2024年12月31日アクセス著者略歴熱田　亙　あつた　わたる２０００年　日本大学松戸歯学部卒２００４年　日本大学大学院松戸歯学研究科修了２０１２年　葛飾区金町にて開業，葛飾区歯科医師会入会　現在に至る所属・資格博士（歯学）葛飾区歯科医師会会員（予診委員会委員・学術委員会委員長・IT 委員会委員長）日本大学松戸歯学部保存修復学講座兼任講師日本臨床歯周病学会常任理事・指導医・認定医日本歯科専門医機構認定歯周病専門医日本歯周病学会認定歯周病治療専門医日本歯科保存学会認定歯科保存治療専門医・代議員日本口腔インプラント学会認定専門医・代議員日本インプラント臨床研究会副専務 ITI Study Club 千葉北 Director　臨床歯科研究会歯考会会員　臨床歯科を語る会会員　代生会主宰　

19 ｜｜令和７年１月１１日（土）午後５時より，テクノプラザかつしか大ホールにて開催されました。式典は増田一郎専務理事の司会のもと，佐藤浩一副会長の開会の辞で始まりました。小笠原浩一会長の挨拶，青木克徳葛飾区長の祝辞ののち，傘寿祝い（８０歳）２名，寿年祝い（７０歳）８名，永年祝い（６０歳）６名の表彰が行われました。青木
区長および小笠原会長より，賞状および記念品が贈呈されました。ご来賓の方々からご挨拶，ご祝辞を頂戴し，あらためてご来賓の方々をご紹介したのち，昨年，法務大臣表彰を受賞された塚本　亨先生および東京都教育委員会表彰（健康づくり功労）を受賞された佐藤浩一先生に記念品が贈呈されました。続いて，本日の表彰者を代表し，貝塚浩二先生が謝　辞を述べられました。続いて，昨年入会した新入会員をご紹介し，代表して小林大介先生にご挨拶頂いたのち，古宮秀記副会長の閉会の辞にて閉会となりました。会長挨拶小笠原浩一会長 ≪寿年祝い≫70歳開会の辞佐藤浩一先生挨拶貝塚浩二先生司会増田専務貝塚浩二先生丸山祐司先生鈴木　勲先生髙野博子先生新妻喜一先生福江義昭先生先輩に感謝する会

20 ｜｜受賞者（入会順・敬称略）《傘寿祝い》（８０歳）高砂支部　　川本　　強　　　　　　朱　　文安《寿年祝い》（７０歳）
青戸支部　　貝塚　浩二高砂支部　　柳原　健司金町支部　　丸山　裕司新小岩支部　鈴木　　勲青戸支部　　髙野　博子新小岩支部　新妻　喜一新小岩支部　福江　善昭青戸支部　　岡本　哲子《永年祝い》（６０歳）新小岩支部　由水　伸幸堀切支部　　清信　浩一新小岩支部　井上　達也金町支部　　小島　丈尚立石支部　　江橋　完爾新小岩支部　岡田幸太郎表彰者（敬称略）　法務大臣表彰立石支部　　塚本　　亨　東京教育委員会表彰（健康づくり功労）新小岩支部　佐藤　浩一由水伸幸先生井上達也先生岡田幸太郎先生東京教育委員会表彰（健康づくり功労）佐藤浩一先生小島丈尚先生清信浩一先生法務大臣表彰塚本　亨先生 ≪永年祝い≫60歳

21 ｜｜来賓者（敬称略）　関係団体東京都歯科医師会　理　　事　末田麻由美東京都歯科医師連盟副会
長　佐藤　　剛東京都学校歯科医会副会長　高橋　文夫葛飾区医師会　　副会長　浦田　栄吉葛飾区薬剤師会　　会　　長　佐々木武志葛飾区歯科技工士会会　　長　中村　悠介　行政関係葛飾区　　長　青木　克德　葛飾区　健康部　部　　長　清古　愛弓　連盟関係衆議院議員　平沢　勝栄衆議院議員　いのくち幸子東京都議会議員　平田みつよし東京都議会議員　北口つよし葛飾区議会議長　伊藤よしのり葛飾区議会自民党議員団幹事長　筒井たかひさ葛飾区公明党幹事長　小山たつやかつしか区民連合幹事長　米山　慎吾葛飾区議会議員　秋本とよえ　顧問関係　　　葛飾区歯科医師会顧問弁護士　加藤　洋美　報道関係　　　日本歯科新聞社辻　　貴志受賞者

22 ｜｜全体像ご来賓閉会の辞古宮秀記先生新入会員上野文敬先生新入会員
小林大介先生

23 ｜｜１月１１日（土）午後６時過ぎ「先輩に感謝する会」の終了後，間もなく昨年同様，塚本裕介常務理事の司会進行，古宮秀記副会長の開会の辞で新年会は始まりました。今年は久しぶりに１００名を超える参加者が集まり，小笠原浩一理事長のご挨拶の後，杉山征三連盟会長の乾杯のご発声が上がるとアッという間に
会場は賑やかな雰囲気に包まれました。今年はお料理が特別に良かったです。今までになかった日本人好みの味のフレンチ＋寿司といったメニューでとても美味しかっただけでなく，おしゃれで食べやすい形態に進化していて大満足でした。さらに楽しい会話と美味しいお酒で宴会は大変に盛り上がり，名残を惜しむ声の中，嶋田直季学校歯科医会会長の中締めのお言葉をもって新年会はお開きとなりました。来年はもっと多くの女性の先生方にご出席いただけると，さらに華やかで楽しい会になると思いますので是非ご参加くださいませ。よろしくお願いいたします。（広報担当常務理事　岩立雅子）乾杯杉山征三連盟会長中締め嶋田直季学校歯科医会会長司会塚本裕介常務理事挨拶小笠原浩一理事長開会の辞古宮秀記副会長新年会

24 ｜｜青戸支部金町支部亀有支部高砂支部立石支部堀切支部新小岩支部

25 ｜｜

26 ｜｜令和７年１月２９日（水）午後１時３０分，葛飾区役所の庁議室において，４名の協力医の先生と歯科衛生士さん１名，歯科技工士さん１名が青木区長から地域医療功労者表彰を授与されました。地域医療功労者表彰は長きにわたり，地域医療に貢献してきた方に対し区長からその功績を称え授与される賞で，ひまわり，たんぽぽ協力医を１５
年以上勤められた歯科医師，歯科衛生士，技工士を地域医療運営委員会が毎年推薦しています。受賞された方々は区長から直接，表彰状と記念品を頂きました。皆様，誠におめでとうございます。受賞者協力歯科医：片岡博樹先生（謝辞を述べられました）　　　　　　藤井英貴先生　　　　　　野村智義先生　　　　　　鈴木泰二先生歯科衛生士：杉野綾子さん歯科技工士：濱田勝弘さん片岡博樹先生藤井英貴先生鈴木泰二先生片岡博樹先生の謝辞受賞者と区長地域医療功労者表彰（区長賞）

27 ｜｜令和６年１０月２１日，筆者は法務省に於いて法務大臣表彰を受賞いたしました。本受賞の事由は長きに亘る人権擁護委員として職責を果たした事に対するものであろうと思料致します。一般に，私共歯科医師が各般の社会的貢献を評価され，各所管の主務官庁から表彰を享ける事は多々ございますが，その多くは文部科学省，厚生
労働大臣から表彰を享ける事が多いのですが，筆者は令和６年１０月法務大臣から人権擁護委員として法務大臣表彰を受けました（筆者は平成２４年１０月より就任）。人権擁護委員とは法務大臣が委嘱した民間のボランティアの方々で構成されております。人権擁護委員制度は，様々な分野の方々が，地域の中で人権尊重思想の普及，啓発に努め，住民の人権が侵害されないように配慮し，人権を擁護して行くことが望ましいという考えに立脚し官民一体となった取組であります。この様な官民一体の取祖は諸外国では例を見ないものであります。現在，全国で約１４,０００名がそれぞれの地域において，経験や専門分野を生かし積極的な活動を行っております。日常の活動としては四ツ谷にある東京法務局での常駐相談業務と葛飾区役所での特設相談業務，人権週間を利用しての「街頭啓発活動」「人権講演会」や毎年秋口に開催される東京拘置所での「矯正展」での啓発活動への参加等があります。四ツ谷，区役所での相談事例は多岐にわたり，取り分け四ツ谷での執務は長時間の事もあり，精神的にもハードな一面もあります。筆者は前述の如く１０年余り人権擁護委員として，幾つかの点に留意して執務しております。 ①　相談者の話には出来るだけ傾聴に努めること。法務大臣表彰を受賞して塚本　　亨（立石支部）

28 ｜｜ ②　決して私見は挟まない。「どう思いますか」等の問いかけには安易に答えない。 ③　回答，助言への留意を厳守。（曖昧な言葉
は厳に慎む事） ④　専門的な要件は必要な関係機関と連携（法テラス，法務局専門官等）あくまでも順不同で有り，私の心掛けの一端で有ります。この様な経験で得た教訓，培った多くの事柄を後身の方々へお伝え出来ればと思料しております。

29 ｜｜ 2024年6月28日（金）～30日（日），札幌コンベンションセンターにおいて「人生100年時代を切り拓く～口腔の健康を通して～」をテーマに，日本老年歯科医学会第35回学術大会が開催されました。大会長は山崎　裕先生（北海道大学大学院
歯学研究院口腔健康科学分野高齢者歯科学教室教授），準備委員長は渡邊　裕先生（同准教授）が務められました。講演内容は以下の通りです。 • 大会長講演山崎　裕先生「高齢者の日常診療におけるピットフォール～口腔内科学的観点の重要性～」 • 特別講演1 西條政幸先生「大規模新興ウイルス感染症 , COVID-19と SARS, エボラウイルス病 , エムボックスと私たちの社会：大規模流行の背景と対策のあり方」 • 特別講演2 羽村　章先生「未来を拓く老年歯科医学教育を考える」 • 海外特別講演 Dr. Murali Srinivasan 「ヨーロッパにおける老年歯科学の最新動向」 • 教育講演（学術委員会企画）新井康通先生「百寿者の医学的特徴」 • スポンサードレクチャー（学術委員会企画）岩崎正則先生「オーラルフレイルの新定義について」 • その他シンポジウムやランチョンセミナーが多数開催され，大変充実した内容でした。葛飾区歯科医師会からは11名が参加し，「唾液 αアミラーゼ測定による口腔ケア時のストレス評価について」という演題で，29日・30日にポスター発表を行いました。本発表にあたり，共同演者の先生方や予演会にご出席いただいた先生方から多くのご指導を賜り，無事に発表を終えることができました。この場を借りて，心より感謝申し上げます。学　苑日本老年歯科医学会第35回学術大会　ポスター発表報告　髙橋　裕幸（金町支部）

30 ｜｜１．緒言　高齢者への適切な口腔ケアは全身の健康維持に不可欠だが，一方で歯科治療による身体的・精神的ストレスが全身的な偶発症を引き起こす可能性がある。　高齢者は循環機能や自律神経系の変化により，ストレスへの反応が異なる可能性がある。
２．目的　　口腔ケア時に高齢者に与えるストレスについて，唾液αアミラーゼ活性と血圧変動から検討した。３．方法　循環器疾患のある高齢患者２８名を対象に，超音波スケーラーによる歯石除去（Ｓ群１４名）と回転式器具による機械的歯面研磨（Ｂ群１４名）を行った。　唾液αアミラーゼ活性は入室前，処置前，処置後，帰宅前の４回測定し，また血圧と脈拍数の経時的変化も測定した。４．対象者背景　Ｓ群とＢ群の年齢，処置時間，合併症の内訳に大きな差はありませんでした。　年齢はＳ群が平均７４.7±3.9歳，Ｂ群が７６.8±5.2 歳であった。　処置時間の平均はＳ群１７.3±2.6分，Ｂ群１６.6± 2.4分と同等であった。　合併症の内訳も，脳血管疾患がＳ群８名Ｂ群７名，代謝性疾患がＳ群４名Ｂ群６名，呼吸器疾患がＳ群３名Ｂ群５名と，大きなかたよりはなかった。５．結果　Ｓ群では口腔ケア後に唾液αアミラーゼ活性が有意に上昇し，６名で収縮期血圧が２０％以上上昇した。　一方Ｂ群では顕著な変化は認められなかった。６．まとめ　　　　・Ｓ群で口腔ケア後に唾液αアミラーゼ活性が上昇したが，Ｂ群では変化しなかった。・Ｓ群で口腔ケア後に収縮期血圧の上昇を認めたが，Ｂ群では循環変動は認めなかった。　以上より，超音波スケーラーによる歯石除去はストレッサーとなり得る機械的歯面研磨はストレッサーになりにくいと考えられる。参考文献： Takai N, Yamaguchi M, Araaki T, Eto K, Uchihashi K, Nishikawa Y:Effect of psychological stress on the salivary cortisol and amylase levels in healthy young adults, Arch Oral Biol，２００４，４９（１２），９６３－９６８．本発表に関連し，開示すべき COI 関係にある企業，団体等はありません。演題 : 唾液αアミラーゼ測定による口腔ケア時のストレス評価について演者：髙橋裕幸１，塚本裕介１，権　暁成１，増田一郎 ¹ 梶原美絵２，岡　俊一２，　　　小笠原浩一１　　　１公益社団法人葛飾区歯科医師会，２日本大学歯学部歯科麻酔学講座

31 ｜｜２０２４年９月２６（木）～２９日（日）に韓国ソウルで開催された国際障害者歯科学会（iADH）にて， Building a Regional Dental Healthcare
System for People with Disabilities － Collaboration between Dental Associations and Local Govern- ments －という演題でポスター発表させていただきました。概要については，会報で報告させていただきましたので本項ではポスターを供覧させていただきます。 Building a Regional Dental Healthcare System for People with Disabilities － Collaboration between Dental Associations and Local Governments －障碍者のための地域歯科医療システム構築について～歯科医師会と地域行政との連携について～ Hyosong Kwon1） 3） , Yuusuke Tukamoto1） , Ichiro Masuda1） , Kohichi Ogasawara1） , Mami Endoh2）, Takato Nomoto2）, １）Katushika dental association, Tokyo, Japan ２） Department of Special Needs Dentistry, Nihon university school of dentistry at Matsudo, Chiba, Japan ３） Department of Special Needs Dentistry, Division of Hygiene and Oral Health, School of Dentistry, Showa University, Tokyo, Japan Introduction The Katsushika Dental Association was set up in April 1933 , and this year marks the 91 st year of its existence with 168 clinics and 204 members. Under the slogan of “ 10 experienced dentists rather than 1 specialist,” the Katsushika Dental Association opened a pediatric treatment center in November 1981 with the cooperation of the local government and a university. This year marks the 42 nd year of its operation. We will present the number of patients and patient trends to date. The population of Katsushika is 469,391. The target population is only residents of Katsushika. 葛飾区歯科医師会は，1933年４月に設立され，今年で91年目となる組織で168診療所・204名の会員数である。葛飾区歯科医師会では「1人の専門医よりも10人の経験者を」をスローガンに地域行政そして大学の協力のもと1981年11月より小児を診療するセンター開設した。今年で42年目となる。そこで，これまでの患者数や患者動向について発表する。なお，葛飾区の人口は469,391名である。学　苑国際障害者歯科学会 in 韓国について　権　　暁成（亀有支部）

32 | | また，対象者は葛飾区在住の方のみとなる。 Facility Summary The center is open
every Saturday afternoon and Sunday morning and is by appointment only. The center is staffed by １03 members of the Dental Association and three faculty members of the Department of the special needs dentistry, Nihon University School of Dentistry at Matsudo, who provide care on a rotating ba- sis. センターの診療日は毎週土曜日午後，日曜日午前中で完全予約制。従事している歯科医師は，歯科医師会会員103名と日本大学松戸歯学部障がい者歯科学講座の教官３名で輪番制のもと診療を行っている。 Activities of the Katsushika Dental Association The Katsushika Dental Association is working closely with Katsushika city to promote and raise awareness of oral health care for parents, children, adults, and the elderly based on the stage of life , and is conducting various health checkup activities in order to improve the oral health, medical care, and welfare of local residents in the ward. If there are patients who need care, they are referred to the center through the patient referral desk. 葛飾区歯科医師会では，地域住民の区民の歯科保健・医療・福祉の向上を図るために，ライフステ－ジに沿った母子・成人・高齢者歯科保健の普及啓発を葛飾区と密に連携を図り，様々な健診活動を行っている。その中で，ケアの必要な患者がいた場合，患者紹介窓口を通してセンター受診に繋げている。また，センターでの活動がスムーズに診療が行われるように患者情報の共有や歯科医師会⇔会員⇔行政の連携を図っている。 Public Health Services and Community Health Services Longevity and Adult Dental Health Check UP Childrenʼs Dental Checkups and dental health classes（１8-month-old child health checkup, and 3-year-old child health checkup.） Dental Health Check-up for Pregnant Women （Maternity） Nursery Schools and Kindergartens Dental Health Check UP 　　 Dental Checkup by school Dentist（Elementa- ry, middle and high schools） Dental care at the center for people with special needs 「公衆衛生事業と地域医療事業」 1歳６ヶ月・３歳児歯科健診２歳児健診妊産婦の歯科健康教室歯周病健診公私立幼稚園・保育園児の園医制による歯科健診障害者のための施設嘱託医制による歯科医療管理学校歯科医会活動（小学校・中学校・高等学校）成人歯科健診（40歳から65歳）すくすく歯育て歯科健診（２歳児と母親ペア－歯科健診）障害者診療（センター）

33 | | Results Discussion and Conclusion Today, an increasing
number of dental association members are able to accept people with special needs, and more than １0% of all patients have been transferred from the center to mem- ber clinics. We believe that over the past ４２ years, the Center has advanced in its under- standing of dental care for the disabled and has also fully fulfilled its role as a training ground for special needs patients. Supporting people with special needs and their families from child- hood to the end of life in the community where they were born and raised, is a reassuring support for them and their families. UHC can be re- alized through collaboration with dental associations, government, schools, and welfare. It is the hope that UHC can continue to provide more comprehensive and effective support and improve the quality of life of people with special needs. 現在では，障がい者を受け入れ可能な歯科医師会会員が増加してきており，センターから会員診療所へ転院したのは全体の10％を超えている。この42年間に障害者歯科治療への理解が進み，また研修の場としての役割を十分に果たしてきたと考える。自身の生まれ育った地域で家族と共に幼少期から終末期までサポートすることは，障害者やその家族にとっても心強い支援者である。歯科医ポスター前

34 ｜｜師会・行政・学校・福祉との連携を図ることで UHC の実現が可能となる。今後も，より包括的で効果的な支援を提供し，障がい者の生活の質を向上させることが可能であると期待する。この度，このような国際学会での発表を後押しして頂いた小笠原会長はじめ学術小委員会の先生
方ならびに，発表に際して，ご指導頂いた日本大学松戸歯学部障害者歯科学講座　野本たかと教授ならびに，遠藤眞美先生に御礼申し上げます。慰労会（屋台にて　3次会）メイン会場

35 ｜｜１１回目を迎える区民講演会は，令和６年12月８日（日）に開催されました。今回は会場をかつしかシンフォニーヒルズ　モーツアルトホールに移し，定員も大幅に増やして行われました。小笠原会長が挨拶し，ご来賓の青木克德葛飾区長からご祝辞をいただいた後，開演となりました。今回の講師は，俳優・タレント・司会者として
ご活躍されている坂さか上がみ　忍しのぶ様です。坂上様は1967 年東京都生まれ。3歳から劇団に入団し，国民的子役としてご活躍されました。以後，テレビドラマ，映画，舞台など数多くの作品にご出演されています。また，最近では数多くの TV 番組で司会を務める傍ら，動物保護活動にも注力されており，2022年に動物保護ハウス「さかがみ家」を設立し，寄付やボランティアに頼らない自力運営を目標に掲げ，犬猫の保護活動を行っています。当日は「動物と共生することで，こども達に伝えたいこと」と題し，自身のご経験をもとに犬猫の保護活動についてご講演いただきました。前半は犬・猫のいまと題して，ペットを取り巻く環境，保護活動の厳しい現状などをお話しいただきました。決して明るい楽しい話ばかりではありませんでしたが，現状の様々な問題点について，海外の例も交えながら，細かな統計データも用いてリアルに伝える姿はとても印象的でした。後半はおもに動物保護ハウス「さかがみ家」で令和６年12月８日かつしかシンフォニーヒルズ　モーツアルトホール区民講演会公益社団法人葛飾区歯科医師会　第11回区民講演会

36 ｜｜の活動についてお話されました。保護犬・猫への接し方や地域での活動，特に子供たちとの触れ合いや被災地支援などのお話もありました。多数の保護団体が資金面で苦慮する中，自力運営での動物保護活動を目指して様々な取り組みを行っていることが紹介されました。最後に次の世代を担う子どもたちのために，今
後も活動していく決意を述べて，講演は終了しました。昨年の2倍を超える700名近い区民の皆様にご参加いただき，会場は満員でした。参加者は最後まで真剣に講演に耳を傾けていました。今後も歯科医師会では区民講演会を企画してまいりますので，会員の皆様のご参加よろしくお願いいたします。ご意見ご要望もお待ちしております。（専務理事　増田一郎）

37 ｜｜昨年１０月１９日（土）・２０日（日）の２日間，「葛飾区産業フェア」の工業・商業・観光展に，葛飾区歯科医師会として公衆衛生担当者で参加して参
りました。葛飾区産業フェアは毎年10月，テクノプラザかつしかで開催されているイベントで，葛飾区の産業を区民の方に紹介し，区内産業を理解してもらうとともに産業と区民のふれあいを深める事を目的としています。葛飾区歯科医師会は会場内に設置したブースにたんぽぽ・ひまわり歯科診療所を紹介する４枚のパネルを掲示し，立ち寄って頂いた来訪者に歯科医師会の活動内容や歯科に関するパンフレットなどを配布しました。また，並行して歯科相談も行い来訪者の歯に関する質問やご相談に対応しました。今年は2,300人以上の方に立ち寄って頂き，口腔衛生の重要性について，むし歯・歯周病の予防・治療について，法的に定められている「歯科特殊健診」などについてお伝えしました。来訪者には記念品をお渡ししましたが，内容的には，我々が用意した歯ブラシ，Haleon ジャパン（株），第一三共ヘルスケア提供の歯磨剤などで，そちらも大変喜ばれました。第40回葛飾区産業フェア

38 ｜｜我々，公衆衛生委員会は毎年この両日を午前と午後の４つの時間枠に分けて担当割を決め，それぞれの時間枠に４人ずつ分散して参加しています。公衆衛生委員会では，委員会開催時刻，イベントへの参加担当割などを決める時は，各担当者の診療時間に配慮して決める様にしています。た
だ，どうしても土曜日は診療時間と重なっている方が多く，こちらに参加するために診療所を閉めざるを得ないというのは大変心苦しい事になってしまいます。そこで今年は代わりに公衆衛生担当の先生の診療所に勤務する当日非番の歯科衛生士さんにアルバイトとして参加してもらいました。その分担当割が楽になり担当者の診療時間に影響する事が更に少なくなりました。この様に，公衆衛生委員会では，今後も小笠原会長のお考えである会員の会務に対する負担軽減に配慮しつつ会務を進めていこうと思っています。参加してくださった歯科衛生士さんも大変明るく感じの良い対応で，その為か来訪者も例年よりも多く用意していた記念品が予想以上の速さで無くなっていき，多少セーブしながらの対応となりました。お陰様で，この様に２日間とも大変盛況で，多くの方と接することが出来ました。毎年書いていますが，「葛飾区産業フェア」は，直接区民の方々とお話ができる数少ないイベントの一つです。この様なイベントに参加する際には歯科に関する啓蒙活動の場として考え，有効に活用していきたいと考えています。当日は，土日にかかわらず参加していただいた公衆衛生担当の先生方，お疲れ様でした。（公衆衛生担当常務理事　高見　哲）

39 ｜｜昨年１１月２４日（日），「かつしか健康食育フェア」に公衆衛生担当者１１名で参加して参りました。これは，葛飾区医師会・歯科医師会・薬剤師会，葛飾区などが主催で毎年「健康プラザかつし
か」で開催されている食育に関するイベントで，様々な団体がパネル展示，体験コーナーなどを通して区民の皆さんに食育を考えてもらう様々な内容を企画して開催しているものです。我々は，葛飾区健康部の歯科担当の衛生士さん達と共に「健康な体はお口から」とテーマを掲げて，口腔機能の大切さをお伝えする内容で参加して来ました。ブースは長テーブル２つ並べて作成し，後ろの壁には食育に関連した歯科関係のパネル６枚を掲示しました。参加者とテーブルを挟んで対面する形で椅子に座り，口腔機能検査（口腔内の水分量検査， RSST，パタカ測定）を行い，その結果説明と，口腔機能の大切さをお話しする形で行いました。先ず，「ムーカス」という口腔水分計で舌上の水分を計測し，数値で口腔粘膜湿潤度をお示しします。数値での評価が提示できるため参加者も結果に納得した上で興味深く説明を聞いていただきました。また，その後長寿歯科健診でも行っている RSST を行い嚥下機能の確認，次いでパタカ測定を行いそれぞれの評価と結果説明，アドバイスを行いました。パタカ測定は測定機器やスマホのアプリなどを使ってゲーム感覚で行いましたので参加者の方にも楽しく体験していただけたのではないかと思っています。検査終了時には検査結果の説明とそれに対する「口腔機能を高める」というオリジナルのパンフレット，「お口の体操」のイラスト付き説明書をお渡ししました。また，かかりつけ歯科医院をお持ちでない方には葛飾区歯科医師会会員の診療所の一覧表をお渡しして，定期的な歯科受診をお勧めしました。また，今回は（株）アークレイという企業からも参加の申し出があり，我々の隣で小さなスペースを作って希望者に対応してもらいました。その内容は「シルハ」という機器を持参したうえで参加者の唾液を採取し，口腔内の細菌数，唾液の酸性度，緩衝能，白血球数，出血由来のたんぱく質，唾液中のアンモニウムイオンなどの数値かつしか健康食育フェア

40 ｜｜を計測し，むし歯・歯周病の危険度を算出するというものです。その結果をお伝えしした後には歯科受診を勧めてもらい，区民の方々に口腔衛生の重要性，定期検診の必要性を伝えることができたと思います。結果的には，１００人を超える方に来訪していただき，皆さん喜んで帰っていただいたと考えてい
ます。貴重な日曜日に参加していただいた公衆衛生担当の先生方，お疲れ様でした。（公衆衛生担当常務理事　高見　哲）

41 ｜｜支部だより　前回の支部だより執筆以降の青戸支部常会について，協議事項を中心に記載させていただきま
す。　令和６年５月２５日には，令和５年度第３回青戸支部常会を青戸の「天ぷら割烹うさぎ」にて開催しました。この常会では，令和６年度の支部年会費の金額についての議論が行われ，また歯科医療救護計画の担当者についても協議がなされました。さらに，忘年会の日程確認も行い，会員の皆様が参加しやすい日程を調整することが重要であるとの認識を共有しました。　続いて，令和６年９月１４日には，令和６年度第１回青戸支部常会を青戸の「鰻いづみ」にて行いました。この常会では，令和５年度の支部会計監査報告が行われ，今年度の年会費も昨年度と同様に年間５万円と決定されました。協議事項としては，支部長会における報告事項や次年度の支部役員についての議論が行われました。支部長会における報告事項では，医師賠償責任保険への加入状況の確認が行われ，基本と勤務医オプションの保険料支払いを会員個人負担とすることが決定されました。次年度の支部役員については，連盟支部選理事が継続か廃止かが不明なため，決定には至りませんでした。　その後，令和６年１２月１４日には，令和６年度第２回青戸支部常会を「銀座方舟　大吟醸いろり店」にて開催しました。この常会では，支部長会で説明を受けた定款変更や共済金の減額についての報告が行われました。次年度の支部役員については，葛飾区歯科医師会，葛飾区歯科医師連盟，葛飾区学校歯科医会の３会が会員の負担軽減のために支部選理事を廃止したことに伴い，支部長のみを選出することを協議しました。この決定は，今後の支部運営において重要な意味を持つものであり，役員選出のプロセスを簡素化することで，青戸支部加藤　想玄支部だより

42 ｜｜より多くの会員が参加しやすくなることを期待しています。　さて，振り返ると，８年前にも支部だよりを書かせていただいた際には，支部役員の選出についての議論が行われていました。その時の内容を一部抜粋しますと，以下のようなものでした。　『役員選出は今まで原則入会順に２年毎，支部
長，本会支部選理事，連盟支部選理事，校医会支部選理事を順に従事しておりました。しかしこの方法では次年度から役員が足りなくなる為，まず支部内に顧問と本会，連盟，校医会それぞれに相談役を設置し，役職毎に青戸支部会員を４グループ（支部長，本会，連盟，校医会）に分けて２年毎に従事することとしました。青戸支部役員のグループ分けを決定し，青戸支部規約を改定致しました。これにより少なくとも平成３７年度までは何とかなりそうです。』（※平成３７年度＝令和７年度）　このように，当時は役員選出の方法を見直し，持続可能な体制を築くための努力がなされていました。しかし，振り返ってみると，実際にはその後の状況が思うようには進まなかったことも事実です。役員の選出や運営に関する課題は依然として残っており，今後も引き続き議論を重ねていく必要があります。　令和６年度の青戸支部常会も残すところあと１回となりました。次期青戸支部長が無事決まるといいですね。 p.s. 青戸支部は，会員数１９名，診療所数１５軒，休業中の診療所１軒です。

43 ｜｜支部だより金町支部支部長の野村です。金町支部の支部長は例年２人体制にて藤井先生と努めています。金
町は会員数が多いと言われていますが，現在４７名，診療所数３６院で伸び悩んでおります。会員の高齢化，新規会員が少ない状況は都内何処も同じです。次世代に向けて魅力のある仕事を発信していくことで，微力ながら貢献をしたいと思います。昨年の金町支部旅行は「小田原」に行ってきました。７月２７，２８日の週末に１２名の先生が参加されました。猛暑の中，東京駅に集合し新幹線で僅か３０分ほどの旅程で到着。あっという間の到着にて誰一人体調不良にならず，無事に到着でき安堵。駅前に直結した新しい温泉宿泊施設の「天成園」にチェックイン。あいにくの小雨にて揃っての小田原城観光は中止となりましたが，階上の露天風呂からその勇姿を拝むことができました。宴会は海鮮レストランにて海の幸を堪能しました。翌日は晴天にて難攻不落とされた小田原城を拝観。北条氏が秀吉，家康の２０万騎以上の軍勢で城の周囲を包囲され滅亡に至ったという経緯が歴史記録図に描かれていました。「栄枯盛衰」「盛者必衰」は世の習い，ということを改めて感じました。うなぎの名店「友栄」にて昼食。希少な青う支部旅行金町支部野村　智義藤井　英貴

44 ｜｜なぎをいただき夏バテ防止となりました。食後は正月に行われる箱根駅伝復路の小田原中継所になっている「鈴廣かまぼこの里」で土産物を物色し帰路につきました。金町支部ゴルフは，令和６年７月４日（木）に茨城県つくばみらい市にある常陽カントリー倶楽部にて行われました（片岡博樹先生より報告をい
ただきましたので以下掲載させていただきます）。当日は朝から快晴で，ゴルフ場に到着すると原　辰徳前巨人軍監督が他のゴルフコンペに参加するためにいらしたので，得意のグータッチで気合を入れてもらいました。金町支部から８名の先生，他支部から梅本芳夫先生，児玉拓也先生がゲスト参加され，計１０名参加となりました。優勝は当ゴルフ場のメンバーである千葉伸一先生でした。今回は参加人数が減少しましたが，金町支部ゴルフコンペは永遠に不滅です。来年は多数の先生方のご参加をお待ちしております。以上簡単ではございますが，金町支部の近況報告とさせていただきます。金町支部ゴルフ（2024）小田原城

45 ｜｜支部だより亀有支部支部長の権　暁成です。昨年度より支部長を拝命し，あっという間の２年間となりまし
た。現在，亀有支部は終身会員７名，１種会員１４名　計２１名となっております。昨年は亀有カトリ歯科クリニック・小林大介先生が入会されたものの，亀有支部では２医院閉院となり，人数は年々減少しております。支部活動報告としては，年２回の常会のみとなり支部の先生方にはご迷惑お掛けし申し訳ございませんでした。また，集合写真撮影を失念し掲載できず申し訳ございません。話は変わりますが，今年は以前「学苑」で執筆させて頂いた「２０２５年問題」の年となりました。日本の２０２５年問題とは，少子高齢化による社会的・経済的な課題のことです。具体的には，団塊の世代（１９４７年から１９４９年生まれ）がすべて７５歳以上となり，日本社会の構造が大きく変化することが予想されています。主な問題としては以下のようなものがあります。 ①　労働力不足：高齢者の増加に伴い，労働力人口が減少し，経済成長に影響を与える可能性があります。 ②　社会保障費の増大：医療費や介護費用が増加亀有支部権　　暁成

46 ｜｜し，国の財政に負担がかかることが懸念されています。 ③　生産性の低下：レガシーシステムの問題やデジタルトランスフォーメーション（DX）の遅れにより，企業の競争力が低下する可能性があります。
④　社会サービスの質の低下：医療や介護などのサービスが需要に応えきれなくなることが懸念されています。　亀有支部や葛飾区歯科医師会の活動も含め，抜本的な改革をしないと歯科医師会の活動が出来なくなる可能性もあります。コロナの影響で我々の生活は大きく変化し，また「２０２５年問題」のように大きな転換期を迎えております。へび年の今年こそ，私も歯科医師会も生まれ変わる良きスタートの年であると思うとともに，今後もご指導ご鞭撻の程，宜しくお願い申し上げます。

47 ｜｜支部だより皆様，こんにちは。高砂支部長の酒井　耕と申します。令和５年７月に支部長の任を引き継いで
以来，一年半に渡って私が支部長を務めております。副支部長の川本晴喜先生，連盟の谷田部先生，校医会の三浦先生，そして支部選理事の根本貴司先生にはお力添えをいただき，感謝しております。また，支部会員で副会長の野村先生にも多くのご助言をいただき，感謝しております。本日は，これまでの活動と今後の予定について，簡単にご報告いたします。令和６年２月の新年会から現在に至るまで，数回の常会を開催しております。２月の新年会は，マンダリンオリエンタルホテルの最上階のレストラン「センス」で行いました。お料理は美味しかったのですが，全面ガラス張りの部屋となっていて高度感が強く，高所恐怖症の先生方には申し訳ありませんでした。また，４月の常会はこれまでとは目先を変えてイタリア料理のお店で開催致しました。いつもとは違った雰囲気ということでご好評いただきました。７月の常会は柴又の老舗である「ゑびす家」にて開催しました。支部規約の改正を議題とし，今後の支部活動について様々なご提言をいただきました。歯科医師会から小笠原会長，増田専務にもご多忙の中ご参加いただき，誠にありがとうございました。高砂支部酒井　　耕

48 ｜｜令和６年１０月現在，高砂支部の会員数は３２名，診療所数は２３医院です。１１月には川本　強先生が学校歯科医会で表彰され，お祝いの会も開かれました。支部としても大変誇らしく思います。これからも支部の皆様のご健康とご活躍を心より願っております。令和７年の新年会は２月に予定しており，その
後には支部親睦旅行も計画しています。これらのイベントを通じて，会員間の交流を深め，互いの絆をより一層強めていけたらと思っております。昨年１０月に予定されていた葛飾区災害医療訓練が延期され，３月に行われます。多くの高砂支部の先生にお手伝いいただくこととなりましたので，よろしくお願いいたします。昨年末からインフルエンザやコロナの感染が拡大し，また異常な乾燥や一部地域での災害級の大雪など，感染症と気候変動の影響には驚かされますが，会員の皆様には健康にはくれぐれも留意していただき，活発にご参加いただけたらと思っております。支部長としての任期も残り半年となり，あとわずかですが，引き続き皆様には，ご支援とご協力をお願い申し上げます。

49 ｜｜支部だより支部長を拝命してからというもの，数々のミスを起こし頭が真っ白になることも度々あります
が，支部の先生方に支えられてなんとか乗り越えてきました。あと半年よろしくお願い申し上げます。新小岩支部は現在２８診療所，会員数３０名で構成されております。本会理事に鈴木泰二先生，校医会理事に井上達也先生，連盟理事に園部恭子先生がそれぞれご活躍中です。高橋昭成先生が令和６年９月に医院を閉院されました。そしてとても残念なことに，令和６年１０月に石塚三寿先生がご逝去されました。近々の支部会でもお元気なお姿を拝見していただけに，一報を伺ったときは大変驚くとともにとても悲しい気持ちに襲われました。心よりご冥福をお祈り申し上げます。令和６年度は本格的に支部会を再開致しました。３月には新小岩南口「Dinning Bar LEAF」にて，６月は小岩「東海苑」にてそれぞれ１０名の先生方のご参加をいただきました。LEAF さんは新妻先生にご紹介いただいたお店で，豊富なアルコールメニューとアメリカンサイズなフードが新小岩支部小泉　王介

50 ｜｜人気のお店です。お昼にはお弁当の宅配もやっており，私のクリニックでも社員補助の一環で時々お願いしております。ご想像通りかと思いますが弁当も大盛はアメリカンサイズ……。大盛って単語は日本語の「ですます」とか「様，御中」みたいに語尾に必ず付けなきゃ行けないと思っていたのですが。じゃないと失礼に当たるかと。現実は
違うんだよ，付けなくていい単語なんだよと最近家内に教わりました。私の体型の答えが出た気がします。小岩の東海苑さんはご存じの先生も多いと思われますが，私の家ではとりあえず近場で美味い肉食いたくなったら東海苑，が合い言葉のお店です。いつもニコニコな店員さんのホスピタリティあふれる接客も気持ちいいです。いいお肉はもちろんのこと，ここの並ロースが私は大好きで…… にんにくのバッチリ効いた昭和ストロングスタイルのタレに漬かったお肉を，片面５秒炙ってビールかハイボールで流し込む，を無限に繰り返すこの世の幸せ。ほっとかれたら何人前注文するのでしょうか。さて近況です。私事ですが昨年父が亡くなり，代替わりのため新小岩第六自治会，新小岩北口商店会の仕事を引き継ぐことになりました。これまで地域の仕事を何もしてこなかった私は右往左往，見よう見まねで奮闘しております。地域では防災係を拝命致し，町内の消火器の点検，夜警回り，小学校での防災訓練など参加させていただきました。今までは何も考えずに生活していたのですが，地域の安全を守ってくれているのは警察，消防だけではないんだなぁと身をもって感じました。あ，そうそう，夏祭りもお手伝いしましたよ，射的担当。落ちた景品拾って渡す係。「あれ？　何やってんの先生？」患者さんに遭遇し爆笑されること数十回。腰に響いたので来年は射的は辞退しようと思います。

51 ｜｜支部だより立石支部長を拝命して１年半余り，前支部長の田中靖二先生，前々支部長の熊倉伸一先生，
前々々支部長の塚本裕介先生にもご助言をいただきながら，なんとか支部長職をやらせていただいております。さて，立石支部の現状ですが，令和６年１２月現在，会員数３５名，医療機関数３１医院，このうち親子会員は３組です。令和６年９月１３日に片根将雄先生（９０歳）が，ご逝去されました。長年にわたり地域医療に携わっていただき，ありがとうございました。ご冥福をお祈り申し上げます。令和６年９月３０日付で川島輝昭先生が一身上の都合により，歯科医師会を退会されました。長年にわたり地域医療に携わっていただき，ありがとうございました。今年度の常会ですが，第１回は４月２０日（土）に「魚つぐ」にて行いました。第２回は８月３１日（土）に「トラットリア・アヴェーレ」にて行いました。第３回は１１月２日（土）に「兎月」にて行いました。いずれの会も１０名前後の先生方にご出席していただいております。はじめに連盟，校医会，本会の理事会報告等を行った後に和やかな雰囲気の中，お酒やお料理で親睦を深めております。令和６年１０月２１日（土）に塚本　亨先生が法務立石支部児玉　拓也

52 ｜｜大臣表彰を受賞されました。おめでとうございます。今後も益々のご活躍をお祈り申し上げます。令和６年１２月１４日（土）テクノプラザかつしかにて，令和６年度の学校歯科医会の会員表彰ならびに祝賀会が行われました。今年度の立石支部では，葛飾区自治功労者表彰の特別部門で篠原保行
先生，行政部門で原田　昇先生が受賞されました。おめでとうございます。今後も益々のご活躍をお祈り申し上げます。以上立石支部の近況報告とさせていただきます。支部長としての任期もあと半年余りとなりました。なにかと至らない点もあるかと思いますが，残りの任期を副支部長の渡辺航介先生のお力をお借りして頑張りたいと思います。今後ともよろしくお願い致します。

53 ｜｜支部だより皆様こんにちは。堀切支部の支部長を務めさせていただいております會田です。堀切支部は昨年
６月に待望の新入会員髙橋正幸先生が加わり，歓迎会と暑気払いを兼ねて７月２０日に青砥「うさぎ」にて常会を開きました。髙橋先生は真面目で優しく穏やかな方で，その後たんぽぽ・ひまわりでも積極的にご尽力くださいましたが，諸事情により今年の３月末で退会されました。残念でなりません。しかしながら昨年１１月に上野弘二先生の息子さんの上野文敬先生が入会してくださり，また活気づいてきた状況です。まだまだ他支部に比べると少ないですが現在会員数１４名，１２診療所で頑張っています。少々暗い写真は昨年１２月７日に開催した忘年会の時のものです。奥様，お母様方をお招きし，お花茶屋にある「Pasta ＆ Grill Mare Cielo」を貸し切って開きました。定款の変更内容についてが主な協議題でしたが，皆様，執行部の提案にご理解ご納得していらっしゃるようでした。その後は新鮮な食材を活かした本格的な美味しいイタリア料理とともにプライベートな話題や趣味の話など堀切支部會田　隆介

54 ｜｜で盛り上がりました。３月１日には青砥「いづみ」で常会および新年会を開催する予定です。このような交流を通じて支部の結束力がさらに強まると実感しております。ゴルフの集合写真は毎年恒例の歴史ある菖蒲会のプレー前写真です。昨年は１１月１０日（日）に開催されました。
今年度も新入会員が現れる事を期待しつつ，地域の皆様により良い歯科医療が提供できるように努めてまいります。ご指導の程よろしくお願いいたします。

55 ｜｜支部だより支部会員数
診療所青　戸 19 15 金　町 47 36 亀　有 21 18 高　砂 32 23 新小岩 28 30 立　石 35 31 堀　切 14 12 無所属〓〓〓〓

56 ｜｜この度，葛飾区歯科医師会に入会させていただきました，小林大介と申します。この度葛飾亀有に開業させていただく運びとなりまして，葛飾区歯科医師会にも入会させていただくこととなりました。私の生まれは葛飾区金町でございます。幼少期から現在も葛飾区に住んでおりまして，葛飾区は
馴染みというよりもわが区・わが町という思いがございます。最寄り駅は亀有でありまして，徒歩４分で開業させていただいておりますので，もし先生方が亀有に立ち寄った際は，お声がけを頂けたら幸いでございます。葛飾区にクリニック開業させていただくにあたり，葛飾区における地域医療に少しでも貢献させていただければと考えており，ご来院いただける患者様，こちらから訪問に伺う患者様，お一人お一人に対し真摯に向き合い，寄り添った歯科診療を行っていくことで葛飾区の皆様の健康維持管理・向上に寄与させていただければと思っております。葛飾区歯科医師会には多くの先輩が在籍されていらっしゃり，私も先生方から学び，そして次世代へと繋いでいき，歯科の継承・発展に携わっていく所存であります。最後になりますが，葛飾区歯科医師会の一員として迎えていただきありがとうございます。今後も葛飾区の歯科診療から地域・社会貢献を目指して，皆様のお手伝いができればと考えております。ご指導ご鞭撻のほど，よろしくお願い申し上げます。新入会員挨拶入会年月日令和６年５月17日　　　亀有支部　1種会員小林大介医療法人社団祐一会　亀有カトリ歯科クリニック〓〓〓年３月鶴見大学歯学部卒

57 ｜｜あやせほりきり中央歯科口腔機能クリニックの上野文敬と申します。今まで上野歯科医院で診療してきましたが，この度，小菅で開業させていただきました。区東北部医療圏であるこの地域で皆様と地域医療の一助を担えたらと思っております。当院のコンセプトは「一生涯，自分の口で食べ
る喜びを」です。人の最期までの楽しみは食べることにあると言われており，食べることに関して歯科治療は必要不可欠です。日本は超高齢社会であり，東京都の２０２５年高齢化率は２４.2％と予測されており，多くの医学的配慮が必要とされる後期高齢者を迎える団塊の世代に対応できる歯科医院を目指します。当院でのミッションは３つからなります。１つ目は，地域に根差した歯科医院としてこの地域住民の皆様のために予防医療を推進し，口腔から全身への住民の QOL 向上に貢献します。内閣府の「骨太の方針２０２４」に記された「全身の健康と口腔の健康に関する科学的根拠の活用と国民への適切な情報提供，オーラルフレイル対策・疾病の重症化予防に繋がる歯科専門職による口腔健康管理の充実」のように国民には歯科医療が人生１００年時代のヘルスケアになくてはならない医療になってきております。２つ目は医科歯科連携に重点を置き，職種の枠を超えた連携を行い，町ぐるみのチームで住民皆様をサポートします。これは訪問歯科診療が必要とされている昨今，もはや歯科単独では診療が困難であり，患者を取り囲む医療関係者と協働したチームアプローチが必要な時代となっております。３つ目は確かな最先端の歯科医療技術に対して常にアップデートし，患者に還元します。現在の当院の医療機器は最先端なものを取り入れておりますが，２～３年したらもう過去のものとなってしまいます。DX に対応できるように日進月歩の医療技術を日々研鑽していきます。歯科医師会の皆様と共に葛飾界隈の歯科医療に貢献できたらと思っております。入会年月日令和６年11月15日　　　堀切支部　1種会員上野　文敬あやせほりきり中央歯科口腔機能クリニック〓〓〓年３月日本大学歯学部卒

58 ｜｜この度，新小岩いろは歯科・矯正歯科を開院いたしました，細谷亜沙美と申します。葛飾区歯科医師会に新入会員として入会させていただくことになりました。入会の機会をいただきましてありがとうございます。神奈川歯科大学卒業後は，神奈川，東京にある
歯科医院で勤務させて頂きました。診療中に患者さんと話しをしていると，脱線してしまいついつい長くなりすぎてしまうので，話しをしすぎないようにと気を付けてはいるのですが，やっぱり長くなってしまうのが，近ごろの悩みです。私生活では現在，１才，６才の男の子がおり子育て奮闘中です！子供を育ててみると，子供が大きくなるまでにはこんなにも大変なのかと日々実感し，両親への感謝の気持ちが強くなりました。休みの日は，公園で子供と鬼ごっこしたり，虫採りしたり，水族館へいったり，平日に一緒にいられない分子供たちと一緒に過ごしています。今しか過ごせない時間を大切にしていきたいと思っております。歯科医師会の一員として，地域医療の発展に貢献できれば幸いです。若輩者ですのでご迷惑をおかけするかと思いますが，どうぞご指導の程よろしくお願いいたします。入会年月日令和６年〓月〓日　　　新小岩支部　1種会員細谷亜沙美新小岩いろは歯科・矯正歯科〓〓〓年３月神奈川歯科大学卒

59 ｜｜令和６年１１月２１日（木）に「第４１回共済会ゴルフ大会」が今年も茨城県稲敷市の江戸崎カントリー倶楽部・東コースで開催されました。今回は２４名の先生方の参加でした。江戸崎カントリー倶楽部は３日後に６０周年開場記念杯を控えており，コースの芝の状態は良好で，グリーンも非常に良く仕上げられておりましたが，天気は朝からくも
りで午後は小雨が一時降るような一日でした。今年の共済会ゴルフ大会はカートでのセルフプレーとしましたが，キャディー付きを希望された先生方も１組だけいらっしゃいました。昨年はミスショットしてボールがラフの落ち葉の中に入ってしまい，ロストしてしまうプレーヤーも少なからずいらっしゃいましたが，今年はラフや林の中が例年よりきれいに掃除されていたため，ボールが見つかりやすい状態でした。しかし，グリーンが例年より速かったためにパットで苦戦し，スコアは全体的に前回より悪かったように思います。ラウンド中は各カートのタブレット端末にスコア入力が出来るため，リアルタイムでコンペ全体での各プレーヤーの順位が確認でき，個人戦ではライバルのスコアをチェックしながら白熱した戦いが展開されました。競技方法は，共済会ゴルフ恒例のハンディホールが６ホールのペリア方式による１８ホールストロークプレーが採用されました。団体戦は，金町支部，堀切支部，新小岩・青戸支部連合，亀有・高砂・立石支部連合の４チームで行われ，各チーム上位４名のネット合計スコアにより順位が決定されました。ペリア方式のスコア集計は，悪いスコアでも上位入賞が可能な競技方法で，個人戦も団体戦も波乱含みの結果となります。今回は堀切共済会第41回共済会ゴルフ大会片岡　博樹（金町支部）

60 ｜｜支部の先生が５名参加で久しぶりに単独のチーム編成が可能となりました。競技終了後，古宮副会長の司会進行のもと表彰式および懇親会が行われました。個人戦の結果は，優勝が根本貴司先生（グロス９１，ネット６７.0），
準優勝が丸山　順先生（グロス９５，ネット６８.6），３位が勝俣文良先生（グロス８８，ネット７１.2）でした。ベスグロ賞は８５でラウンドした武藤功英先生でした。団体戦は各チーム上位４名のスコアを採用した結果，優勝が常勝軍団の金町支部（丸山，片岡，工藤，志田），準優勝が亀有・高砂・立石支部連合（根本貴，権，根本恵，白橋），３位が新小岩・青戸支部連合（勝俣，臼井，井上，高野），４位が堀切支部（青島，武藤功，武藤直，大原）でした。共済会ゴルフ大会の参加人数は，前回は２３名で今回は２４名となっており，６組がやっとの状況です。次回は令和７年１１月２０日（木），江戸崎カントリー倶楽部・東コースで開催予定です。多数の先生方の御参加をお待ちしております。

61 ｜｜

62 ｜｜２０２４年度のテニス部の活動報告をします。ほぼ毎月，土曜日夜７時より２時間，金町の水郷テニス練習所を拠点に練習会を行っています。この練習会の主な目的は，足立，江東，葛飾の城東三歯会テニス大会に優勝することです。今年は９月７日に浦安の「フェローズインドアテニス」で催されました。今回の出場メンバー
は，前原・梅本組，白橋・運野組，櫻井・丸山組，高木・片岡（博）組でした。ナンバー１ペア以外は新鮮なペアリングでした。江東に３勝１敗，足立に４勝０敗と両地区に勝ち，団体１１連覇を達成しました。前原先生に頂いたエイリアンＴシャツを皆が着て，チームが結束したのが良かったと思います。葛飾区テニス部〓梅本　芳夫（立石支部）

63 ｜｜その日の夜はコロナ禍の前の２０１９年以来，実に５年ぶりに「懇親会」があり，他地区の先生方と親交を深めました。また，日頃の練習会後の金町の宴会以外に，１１月３０日，宇津宮先生の閉院で御苦労様会＆祝勝会を，湯島のイタリアン「BISTORO KOUZO」で
楽しみました。今年もひょっとしたら運がたくさん働いて勝てたのかもしれませんが，共に目的を持って，楽しく練習するだけでも『至福の時間』です。もし興味を持たれた先生がいましたら，部員の誰かに声を掛けてください。葛飾区歯科医師会テニス部がより一層発展していくことを願っております。

64 ｜｜第１１５回東京都歯科医師会ゴルフ競技会が令和６年４月１８日（木）に「よみうりゴルフ倶楽部」にて開催されました。前回から再開された表彰式，懇親会は以前と同様な形で開催されました。先の第１１４回競技会では，Ａクラス４位で惜しくも入賞を逃したので今回は雪辱を期し入賞を目標にチーム一丸となりのぞみましたが，奮闘むな
しく６位という結果になってしまいました。次回の第１１５回競技会では残念ながらＢクラスに降格してしまうので次回はＡクラスに復帰できるよう頑張りたいと思います。優勝は今回も圧倒的強さをほこる調布チームでした。参加者は秋山太一，勝俣文良，平野和夫，片岡昌士，梅本芳夫，千葉伸一，片岡博樹先生の７名でした。団体戦結果　Ａクラス（上位５人の合計）優　勝　　調　　布　　４１２準優勝　　江　　東　　４１６第３位　　大森Ａ　　４２５第４位　　豊　　島　　４３３第５位　　足　　立　　４３４第６位　　葛　　飾　　４４０第７位　　世田谷　　４４４第８位　　麻布赤坂　　４６７葛飾区ゴルフ部「東京都歯科医師会ゴルフ競技会」片岡　昌士（亀有支部）

65 ｜｜第１１６回東京都歯科医師会ゴルフ競技会は令和６年１０月３日（木）に「嵐山カントリー倶楽部」にて開催されました。今回も前回同様表彰式，懇親会が開催されました。先の第１１５回競技会において，Ａクラス６位で残念ながらＢクラスに降格してしまったため，今回はＡクラス復帰の雪辱を期すためＢクラス優勝
を目標にのぞみましたが惜しくも３位入賞でした。次回Ａクラス復帰という目標はとりあえずクリアできましたので，再び強い葛飾チームでチーム一丸となり頑張りたいと思います。参加者は，秋山太一，勝俣文良，平野和夫，片岡昌士，梅本芳夫，千葉伸一，片岡博樹先生の７名でした。団体戦の結果　Ｂクラス（上位５人の合計）優　勝　　東大和　　４３４準優勝　　麻布赤坂　　４４５第３位　　葛　　飾　　４５０第４位　　世田谷　　４５１第５位　　港区芝　　４５２第６位　　目　　黒　　４６３第７位　　足立Ｂ　　４８７第８位　　中野　　４８８第９位　　大森Ｂ　　５１１第１０位　　麻布赤坂　　５１７第１１位　　立川Ｂ　　５２４

66 ｜｜平素より葛飾区歯科医師連盟の活動にご理解ご協力を賜り心より感謝申し上げます。令和５年６月に発足した第２次杉山執行部も残り僅かとなりました。昨年は３月に次年度の事業計画と予算の掲示を行い，６月の第８３回定期総会にて会務報告，決算報告を行いました。７月には青木区長はじめ，各会の議員をお招きして「移動
理事会」を開催いたしました。有意義な意見交換ができたと存じます。８月には比嘉なつみ参議院議員による個別デンタルミーティング，城東ブロック連合会総会，日歯連主催シティデンタルミーティングを本連盟が主幹で執り行いました。こちらは城東ブロックの先生方や多くの議員が参加され，情報交換や議員達のお話を聞けて大変貴重な会合だったと存じます。８月には公益社団法人葛飾区歯科医師会と葛飾区学校歯科医会からの要望を区長に提出するにあたり，本連盟の重要な役割である「政党意見交換会」を，９月には「議員懇談会」を行いました。本連盟の努力が実を結び，今年度は例年以上に早く歯科医師会の要望が区議会で可決承認されました。１０月には石破内閣が誕生後すぐに衆議院が解散し，総選挙となりました。平沢衆議院議員も「裏金問題」により無所属で出馬しましたが，圧倒的な知名度と実績で当選。葛飾区からは他の政党２名，合計３名の代議士が誕生しました。しかし，与党自由民主党は大歯科医師連盟

67 ｜｜きく議席を減らす結果となりました。また１２月には「移動理事会」を開催し，夏と同様に区長をはじめ，各会議員をお招きしました。この時に青木区長が歯の重要性を訴えるリーフレットを（葛飾区の予算ではなく）自費で作成し，参加者に配っておりました。我々の想いが伝わったと実感できる大変素晴らしい瞬間でした。年明け令和７年は
１月から常務理事会を開催し，葛飾区歯科医師連盟規約の変更等，今後の活動について協議いたしました。会員数の減少，高齢会員の増加，それに伴う会費収入の減少，物価高騰による出費の増加，若手育成と問題は山積みです。「情報部会」より助成金などの最新情報と，区議会や区政からの情報を葛飾区歯科医師連盟のホームページ（以下 HP）に掲載しております。また「IT 学術部会」は現在，HP の管理・更新とそれに必要な資料の作成と同時に，現在は以前作成したリーフレット「葛飾区歯科医師会の会員が支える－歯と口からの健康－歯周病を知ろう！編」が高評価でしたので「歯科受診の際に注意する疾患と薬」をテーマに続編を作成中です。さて，今年６月には東京都議会議員選挙，また参議院議員通常選挙も７月迄には行われ，その後も１１月には葛飾区議会議員選挙，葛飾区長選挙も予定されています。また，衆議院解散総選挙の可能性もあり，まさに選挙の年となります。７月以降は次期執行部になりますが，現在「裏金問題」が影響し，我々が応援しております政権与党の自由民党は大変窮地に追い込まれており，大変厳しい選挙が続くと予想されます。会員の先生方には何かとお願いする事と存じますが，何卒ご理解，ご協力の程，よろしくお願い申し上げます。（葛飾区歯科医師連盟専務理事　武藤功英）

68 ｜｜令和６年６月２２日（土）第８４回定期総会を開催いたしました。葛飾区学校歯科医会会長嶋田直季先生２期２年目の年度になります。学校歯科医会におきましては，嶋田会長のもと会務・事業を粛々と遂行しております。日頃より会の皆様には葛飾区学校歯科医会の会務・事業にご理解とご尽力を賜り深く感謝申し上
げる次第です。それでは，葛飾区学校歯科医会の主たる事業をご紹介させていただきます。学校歯科医会の年間事業最大のイベントであります「よい歯の集い」は，本年度第５６回を迎えました。昨年，新型コロナウイルス感染症が５類に移行され忘れられがちではございますが，感染拡大の状況を把握考慮し昨年同様万全の対策をとっての開催となりました。また，夏季９月の開催としておりますので，熱中症についても対策を行っての開催といたしました。式典当日，残暑厳しい気候ではありましたが，多くの児童生徒，保護者，ご来賓の方々に出席をいただき盛会であったように思います。「よい歯の集い」は，保育園，幼稚園，小学校，中学校，特別支援学校の児童生徒に対し，口腔衛生思想の浸透と確立を図ることを第一の目的としています。今年度も，その伝統ある「よい歯の集い」が開催できましたこと，関係各所の方々のご尽力に心より感謝申し上げる次第です。そして，同時期に開催をしております「たべたらみがこう」キャンペーンでは，保育園，幼稚園を対象にポスターコンクールを，小学校，中学校を対象にポスター，作文，歯の標語コンクールを例年通り実施いたしました。ポスターは，保育園より１６６点，小学校より１７３点，中学校より１９点の計３５８点の応募をいただきました。今年度は，残念ながら作文の応募はございませんでしたので，次年度に期待したいと思います。応募いただいたポスターの中から保育園と小学校低学年・高学年，中学校から各１点の最優秀４作品を都学歯賞として（公社）東京都学校歯科医会 https://www.katsushika-da.com/kouikai2/ 学校歯科医会

69 ｜｜主催の「歯・口の健康に関する図画・ポスターコンクール」に応募させていただきました（今年度は，保育所・こども園・幼稚園の部において１位入賞がありました）。葛飾区に限らず，他地区においても年々の作品レベルアップに頭の下がる思いです。
秋期に入り，１０月３日（木）には学校保健協議会（三者協議会）を開催しております。そして，１0月１７日（木）には，第８８回全国学校歯科保健研究大会が，長崎県出島メッセにて開催されました。例年開催しております保育士・養護教諭対象指導者講習会も予定通り開催をいたしました。新型コロナ以降，受講者も増え講習内容にもご満足いただき，葛飾区子育て支援部，教育委員会学務課より感謝のお言葉をいただいております。講演していただいた，金町支部豊田　亮先生，高砂支部三浦謙一先生ご尽力ありがとうございました。１２月１４日（土）には，葛飾区学校歯科医会会員表彰を開催いたしました。本年度は，後述の先生方が受彰されております。誠におめでとうございます。最後になりましたが，近年の事情により学校歯科医，嘱託歯科医の負担が増えております。会員の先生方のご理解，ご尽力に校医会理事者一同深く感謝感謝申し上げます。（葛飾区学校歯科医会専務理事　泉　伸吾）

70 ｜｜ ◦葛飾区15年勤続感謝状表彰　青戸支部　　加藤想玄先生　金町
支部　　青木　仁先生新小岩支部　　由井　仁先生新小岩支部　　前原俊幸先生 ◦葛飾区自治功労表彰　立石支部　　篠原保行先生（特別）立石支部　　原田　昇先生（行政）堀切支部　　清信浩一先生（保健衛生）金町支部　　中村厚子先生（保健衛生）青戸支部　　増田一郎先生（保健衛生）令和６年度　葛飾区学校歯科医会会員表彰

71 ｜｜令和６年８月３日（土）第２０回警察歯科医会全国大会が公益社団法人山口県歯科医師会の主管で　山口市湯田温泉かめ福オンプレイス３階「長州」を会場とし，猛暑の中開催されました。本会からは，小笠原会長，増田専務，そして古宮担当副会長が参加しました。この大会は，現在２年に一度の開催となっていて，毎回事前申し込みで座席も
指定されています。全国から歯科医師会の警察歯科医会担当者，大学関係者に加え，県警からの担当者含め三百数十名の参加者が集まりました。今大会のテーマは，「警察歯科医 DX の進め方〜データでつながる警察歯科医〜」でした。開会式では，山口県歯副会長の開会宣言，主管の山口県歯会長挨拶，主催者の高橋日歯会長の挨拶，来賓の山口県知事，県議会議長，山口市長，山口県警本部長が祝辞を述べられました。その後，山口大学名誉教授・三浦房紀先生が「頻発する巨大地震に備える〜南海トラフ巨大地震死傷者ゼロを目指す〜」という特別講演がありました。続くシンポジウムでは，元日本歯科医師会副会長　柳川忠廣先生を座長に山口大学大学院医学系研究科法医学講座　高瀬　泉教授が「（臨床）法医学における DX」，山口県警察本部長　熊坂　隆氏が「警察における歯牙鑑定の重要性と課題〜山口県警察における実務を踏まえて〜」，厚生労働省医政局歯科保健課長　小嶺祐子氏が「歯科診療情報による身元確認について」，東京大学医学部付属病院企画情報運営部副部長　井田有亮氏が「医療 DX の成果を警察歯科医活動に応用する」とそれぞれ講演した後，ディスカッションがなされました。　次回２年後の開催権である和歌山県歯科医師会会長の挨拶，山口県歯副会長の閉会の辞をもってプログラムは滞りなく終了しました。閉会後別室ではポスターセッションも行われ，その後希望者は意見交換会，懇親会へと流れていきました。　警察歯科医会全国大会

72 ｜｜「じゃあ随想，随想・・・あ，小泉先生が今日羽田から帰ってきたみたいで。どこから？　鹿児島？　おもしろそうなんでひとつよろしくお願いします。」１０月の広報委員会で委員長の無茶ぶりによって急遽決まった本原稿。あれ？　私３年前に東京ヤ
クルトスワローズ日本一！で随想書いた気が・・・いや，なんでもありません。別に先生方のお目にかけるほどのたいした旅行じゃないんで，本当に気後れするんですがひとまず日記形式で書き連ねてみました。。もとより海外にあまり興味がなく，小さい頃か糸島市　桜井二見ケ浦～九州弾丸旅日記～小泉　王介（新小岩支部）随　想

73 ｜｜ら寅さんを観て育ったゴリゴリの葛飾区民の私。こんな旅してみたいなぁ，といつしか国内旅行の目標は４７都道府県制覇になりました。せっかく旅に行くなら，と自分縛りのルールがあります。１．一食一泊をもって一県制覇とする２．行き当たりばったり大歓迎。調べすぎない
こと３．地元の人に積極的に話しかけ，地元の人が推奨する店で食事をすること４．酒とラーメンの摂取制限撤廃　５．観光旅行ではなく旅生涯で訪れた都道府県は現在３４。残り１３をなんとか達成したい。どうせなら空白の多い地域を。うーん，どこ行く？　そうだ，九州行こう。１０月１２日（土）今日はたんぽぽ当番なのに１９時羽田発の便を取るなんてオレはどうかしてる。「おーちゃん間に合うといいね」高橋裕幸先生ありがとうございます。仕事終えて，ダッシュで羽田へ。久しぶりの一人旅に心ワクワク。便が遅れて２１時熊本空港着。市内までバス移動，ホテル着２２時。いやはや，想像してたよりすげー繁華街ですなぁ，マジ渋谷ですよこれ。下手な東京の街より人がいるしオサレなお姉ちゃんいっぱい，怖そうなお兄ちゃんたちもいっぱい。とりあえず開いてる店の馬刺しですかな，とホテルの人に教えてもらった「大衆馬肉酒場　三村」からスタート。「この辺でおもしろいゲイバーありますか？」東京から一人で馬刺し食いに来た太ったおじさん。明らかにお店の人に不審な目で見られている。いやいや，ゲイバーにいる人って情報いろいろ持ってるんですよ。教えてもらった先で二次会と情報収集。熊本の夜は更けていく。だいぶ飲んだが美味いラーメン聞くの忘れた。ホテル近くの「伝統熊本豚骨　伝　総本店」でシメてお休みなさい。１０月１３日（日）旅行前２週間節制したお陰で二日酔い感ゼロ。駅前でレンタカーを借りて出発。目指すは東京ヤクルトスワローズの主砲・村上宗隆の育った益城 10月12日（土）

74 ｜｜町グラウンド。あったあった，テレビで見たあのグラウンドですよ。村上少年がかっ飛ばしすぎて民家の屋根がボコボコ空いたために建てられた村上ネット。こんな距離飛ばしてたんだなー，そりゃ怪物だよなぁ。次の目的地への道中，気になる看板が。「甲佐
町鮎のやな場」あらまぁ素敵な響きじゃないですか，行ってみましょう！　着いてびっくり，まさかの川床で鮎のフルコース。川音を聞きながら鮎なんて。鮎刺しとか初めて食べましたよ。いったい全部で何匹食ったんだろう，これで鰻も付いて４８００円とか安すぎる。ノンアルビールでごちそうさま。壮大な緑川ダム，長い急階段で心が折れた幣立神宮と回ってホテル着。夕食は「菅乃屋」，「居酒屋　感」と馬刺をはしごしてからの，ここで見つけた「桂花ラーメン　本店」。昔，歌舞伎町で飲んだ帰りにドハマりしてた記憶がよみがえる。翌朝の便は早いのでもう寝よう。１０月１４日（月・祝）起きてギリギリだったので急いで熊本空港へ。お土産探しするもお店少ない。保安検査通ってびっくり，何これ！　お土産の店とかフードテナントめちゃめちゃ充実してる！　調べてみたら２０２３年にリニューアルしたらしく，熊本空港は保安検査場超えてからが本番らしい。焦って検査場行かなくてすむわけだ，なるほど。 10月13日（日）村上ネット鮎のやな場　川音が凄い緑川ダム

75 ｜｜急いで来たので朝ごはんを食べておらず。ラーメン，馬刺丼は朝からキツいので「コッコファーム」の TKG（卵かけご飯）オーダー。「ご飯一杯と卵一個は無料でおかわりできます」そうですかそうですか，そりゃするよね，迷いなく。だって
太ってるもん。のり，卵焼き，お味噌汁，高菜漬が付いて６８０円。コスパ良すぎるので，次に熊本来たら朝食はこれに確定。昼過ぎに自宅到着。届いた電子ドラム（編集後記参照）組み立てに３時間かかって汗びっしょり。荷物バラシ，疲れたし明日は仕事なんで飲まずに就寝。１０月１５日（火）歯科医療に従事致しました。飲まずに就寝。１０月１６日（水）歯科医療に従事致しました。飲まずに就寝。荷造り。１０月１７日（木）朝５時起床，スーツに着替えて羽田７時着。葛学歯の先生方と集合し，ラウンジで待機。搭乗ロビーに向かう途中，高橋文夫先生，高橋裕幸先生に遭遇。長崎に到着後，早いランチを諫早「福田屋」にて。鰻を堪能し，いざ全国学校歯科保健研究大会へ。バカでかい会場でジャパネット高田会長の講演拝聴。自宅がスタジオに！　10月14日（月・祝） 10月17日（木）

76 ｜｜夕食は「一二三亭」で郷土料理，長崎は今日も雨だったので結構飲んだ。明日も早いしもう寝よう。仕事なのでおふざけなしです。１０月１８日（金）今日は妹の誕生日。「お誕生日おめでとう。あ，思い出した。医院の魚たちに餌あげといて」
祝うフリして水槽の世話のお願いをするろくでなしの兄。この日は葛学歯の先生方と一路福岡県糸島市へ。出発が早かったので観光スポット巡り。「インスタ映えする写真，みんなで撮りましょう！」と丸山順先生。さぁ，悪ノリの始まりです。インスタ女子で賑わうスポットに，ベストショットを求めて浜辺ではしゃぐ下町のおじさんたち。さぞかし異様な光景だったことでしょう。「オレはいいよぉ」恥ずかしがりながらブランコに癒やされている深瀬先生。うーん，我ながらナイスショットすぎる。 10月18日（金）

77 ｜｜その後は浜焼き白浜家で呼子のイカと浜焼きフルコース。満足満足。待てよ，そーいや博多ラーメン食べてなかった。空港で「幸ちゃん」と「海鳴」はしご。あーもうダメ，食えない。東京行きの便が遅延，「おーちゃん，理事会間に合う？」高橋裕幸先生からご心配メール。昨日
長崎で一緒に飲んでベロベロになってお別れしたのに，翌日には東京・青戸の会議で再会するという不思議なやりとり。焦りつつも羽田から青砥着でヘイタクシー！　理事会・支部長会に大遅刻。皆さん襟付きのきちんとした服装，私だけダサいジャージとスーツケース。先生方の嘲笑と冷たい視線が刺さりまくりました。大変申し訳ありません・・・バラシと荷造り，飲まずに就寝。１０月１９日（土）昨日も今日も休診にしちゃった。患者さん減らないだろうか。今日は家族で鹿児島へ。朝４時起床，５時自宅をクルマで出発。羽田の駐車場は最近すぐ埋まっちゃうから９時の便でもこの時間。なんとか駐車場確保，行きも帰りも楽ですなぁ。ラウンジで大好物のシウマイ弁当つつきながら朝イチビール。あー，この一杯のために生きてるなぁ。鹿児島空港１１時着，レンタカーを借りてごめん妻よ，運転頼む。一路市内へ，鹿児島出身の患者さんから教えてもらった「ラーメン小金太」に並んでいると，何やら心地よい音色。ラーメン，チャーハン，餃子とビールの糖尿・通風セットを堪能した後に足を向ける。天文館公園で「鹿児島ジャズフェスティバル」開催中，これぞ行き当たりばったりの醍醐味ですなぁ。 10月19日（土） JAZZ とビール。最高。

78 ｜｜たっぷり音のシャワーを楽しんだ後はホテルに直行，温泉浸かって最高やー。ここ一週間初めてゆっくりした気がする。夕飯はもう疲れちゃったので，ホテルの「イタリアン　ホルト」でピッツァ＆ビュッフェ。部屋で家族と鹿児島の夜景を肴に二次会，お嬢さんたち，さぁ寝ましょ。１０月２０日（日）
朝風呂から眺める桜島は雄大で美しい。朝食済ませて，さて今日は何しようかな？　あぁ娘ちゃん，あんたお勉強してませんでしたね。はい，頑張りましょう。なに？　算数わかりやすく教えろ？　それが教わる人間の態度か？　朝から親子喧嘩でホテル発１２時。赤兎馬で有名な濱田酒造の金山蔵へ。かつて金山だった坑道に，芋焼酎をトロッコに載せて運び貯蔵，熟成させている珍しい杜氏。ひとしきりお土産物色してホテル戻り，夕飯は市内に出て「丸万元祖焼鳥」。焼鳥といっても，モモ焼と皮ポン酢にご飯しかないお店。店内は赤塚不二夫先生のイラストやサインがギッシリ。攻めてますなぁ。これだけだと成長期の娘には栄養素足りないのでもう一軒，と探していると「なんか下着のお姉さんの写真が多くて恥ずかしいんだけど」ごめん，パパは道を間違えて大人の遊園地を通ってしまったようだ。ホテルに戻り，部屋で二次会。まぁこんなのんびり旅行もアリですな。 10月20日（日）向こうまで甕がギッシリ

79 ｜｜１０月２１日（月）前夜のクライマックスシリーズに興奮して飲み過ぎたため朝風呂キャンセル。朝食済ませて，今日の午前はこの旅最大の目的である霧島神宮へ。江戸城，富士山，伊勢神宮から霧島神宮と一直線で繋がるレイライン。そーいや先週行った弊立神宮もレイライン。いやぁパワーを感じますね，キ
テますね。昇殿参拝，ご祈祷いただく。いただいた品物の中に，丸々一本の鰹節・・・どうすんねんコレ。昼は「黒豚の館」でとんかつ三昧。雨降ってきたな，と思ったが太陽さんは顔を出している。雨上がりの空に素敵な虹がダブルで出現，今日はなんかいいことあるといいな。空港着いたらおみやげ買いつつまたビール。帰りの運転よろしく奥さん，と震えながら小声で目を合わさずにお願い。今回の弾丸は３県制覇，なんだか達成感あるな。コレで残りは１０県！さてさてスマホで今日の予定チェック。しまった，夜に広報委員会だった・・・羽田から急いでいざ青戸。会館前で降ろしてもらって会議出席，赤ら顔でごめんなさい。そして書き出しの一行目に戻る。全国制覇の旅は続く 10月21日（月）御神木霧島神社

80 ｜｜　２０１２年１０月に葛飾区歯科医師会に入会させていただき，もうすぐ１３年の月日が経とうとしています。月日が経つのは早いもので，入会から今までに様々なことがありました。入会当時は新婚だった家庭も今は３人の子育てに奮闘中です。　１９８２年１１月に私は新潟県中蒲原郡の小須戸町という小さな村で生を受けました。父親は歯科医，
母は薬剤師，３人兄弟の真ん中という家庭環境で育ちました。小さい頃は田舎の自然に囲まれて，活発に遊ぶのが好きな子どもでした。小さい頃からスポーツが好きで特に野球が大好きでした。小学校時代はスポーツ少年団に入り，毎日野球に没頭していました。　中学から高校までは新潟第一中学・高等学校という一貫学校に通いました。この学校では中等部に野球部がなく，両親の趣味がテニスだったこともあり，硬式テニス部に入部しました。中高６年間は勉学よりもテニスをしていた時間の方が長かったかもしれません，とにかくハマりました（笑）高校の最後は全国大会に出場することもできました。　その後，２００１年に日本大学松戸歯学部に入学しました。大学でも硬式テニス部に入りました。松戸歯学部のテニス部は強豪校であることを入試前から聞いていたため，ワクワクしながら入部しました。話の通り，全国大会で活躍していた先輩達がいてたくさんの刺激をいただけました。テニスも，お酒の飲み方も，たくさんのことを学ばせていただきました。オールデンタルでは６年間で３回優勝することができ，充実した部活生活でした。　大学卒業後は臨床研修医として大学と研修先の勤務をしました。研修医期間を終えた後は埼玉県三郷市で勤務医，千葉県松戸市で分院長として過ごしました。この期間に自分の歯科医師人生をどう過ごそうかと考えていました。実家の新潟に帰って父の歯科医院を継承するのか，それとも違う形を選択するのか，葛藤していました。２０１１年に結婚を機に現葛飾区歯科医師会員である松井啓之先生の医院を翌年から継承させていただくことなりました（写真１）。　現在は継承させていただいた医院を運営しながら小学４年生の娘，２年生と幼稚園年少の息子の子育てもしています。３人とも高校までの一貫校に通っているため，趣味に没頭しています。私の趣味が影響したのか，３人ともテニスをしており本格的に打ち込んでいます。週末はテニスの試合スケジュールで埋まっており，色々な場所に行くようになりました。車の走行距離も増え，先日タイヤがパンクしてしまいました。子どもたちのプレーを見ていて思うこと写真１　松井先生と今までの人生を振り返って渡辺　航介（立石支部）

81 ｜｜は，技術習得は足し算ではなく「三歩進んで二歩下がる」の連続ということです。コツコツとした積み重ねがないと本当の技術は身につかないのだなと実感する日々です。　歯科医院の運営は継承した１２年前と比べ，目まぐるしい変化を感じております。いろいろなことが
IT 化されていき，歯科用の材料や機器も多様化してきています。情報の取捨選択に気をつけながら毎日を過ごしていくには正しい知識と判断が必要と感じ，自身も日々の積み重ねを大切にしています。そんな日々の中，診療以外の研究分野にも携わりたいと感じ，日本大学松戸歯学部の顎口腔機能治療学の教室に社会人大学院生と入局しました。コロナ禍の影響もあり大学に通える日に制限はありましたが，２０２３年に研究内容を発表させてもらうことができました（写真２）。　現在は会の部である葛飾区歯科医師会のテニス部に参加させていただき，練習をさせてもらっています。葛飾区歯科医師会テニス部は昨年，３歯会において１１連覇を果たしており，素晴らしいチームです。参加されている先生方からたくさんの刺激をいただいており，テニスを通して様々なことを先輩方に相談させていただける関係性に有り難みを感じております（写真３，写真４）。　会務に関しては立石支部の副支部長をさせていただいており，今年の４月より支部長を務めさせていただきます。今後はさらに会に貢献できるよう尽力していきたいと考えております。至らない点が多々あると思いますが，これからもよろしくお願い致します。写真２　学会発表写真３　葛飾区テニス部で3歯会優勝時写真４　テニス部で昨年度の忘年会

82 ｜｜先日，広報委員会から「一枚の写真」の原稿依頼がありました。早々アルバムを探してみたところ，大変懐かしいこの写真が出てきました。３０年位前，亀有支部旅行でのスナップだと思いますが，どこで撮影したものかは不明です。この頃は，年に１回は支部旅行を行っていまし
たが，今では金町支部と高砂支部くらいでしょうか支部旅行を実施しているのは。１５名で行ったのですが，当時の亀有支部会員には，まだまだ在籍していた先生がいらっしゃったと思いますが，どこで撮ったか分からないため想像で映っていない先生を考えてみると，河田先生・奥瀬先生（お父様）・神代先生（故人）・朱先生でしょうかね？まだまだ皆様若い頃で，最上段に並んでいる先生も髪の毛フサフサ鉄仮面の先生もおられますなあ。中段で宇津宮先生の頭で隠れてしまって顔がわかりにくいかと思いますが，一時物議を醸した沓澤先生の息子さんです。その中で，川本先生の左にいる先生は誰でしょうか，どうしても思い出せないので，どなたか教えてください。宜しくお願いします。飯塚　　務（亀有支部）えええ！　誰だろう

83 ｜｜　私が葛飾区金町に居を構えまもなく４０年になります。それ以前，学生最後の居住地は文京区根津でした。下町根津は思い出深いお気に入りの街です。　今や根津は谷根千ブームで変貌し，魅力的なお店も増えている様です。そんな変遷の中４０年以上にわたり頑張っている，かつてお世話になったお
店を訪ねました。　まずは串揚げの「はん亭」です。　４０年前でも珍しかった木造三階建ての建物は登録有形文化財です。学生の私には少々敷居の高いお店でしたが，当時お付き合いし始めた彼女の心を射止めるために池之端に住む先輩に紹介していただいたお店です。　先日，久しぶりに伺いました。お店の雰囲気は当時と変わらず，気取らず落ち着いた様子です。　まずは昔と変わらず，キャベツ，大根，人参，胡瓜，セロリのスティック。これを自家製の肉味噌でいただきます。もう一品，日替わりの箸休めは鱧の南蛮漬け，まろやかな酸味の一品でした。最初は瓶ビールを注文。ビールと共に最初の串が出てきました。海老，栗，もち豚です。どれもしっかり仕事をして揚げています。次に箸休めの人参のムース，口当たりが何ともクリーミーです。二の膳は牡蠣，蓮根，鮭。４０年前を思い起こす品です。ビールを飲み干し，スパークリングワインを注文（同伴女性の希望もあり，学生時代には出来なかった贅沢です！！）。　三の膳は牛蒡，生麩，カマス。揚げ方がさっぱりして胃にもたれません。アルコールも進みます。　四の膳は茄子，エビ芋，銀杏，それにこちらの希望で沢蟹を注文。大満足です。今回は酔いも周りここまでとしましたが，串は３０品程あり，単品はん亭深瀬　道法（金町支部）

84 ｜｜の注文にも応じてくれます。締めは白米，赤だし，香の物も捨てがたいのですが，お茶漬けがおすすめです。今はコースもいくつかある様です。店員さんは丁寧な応対してくれます。迷ったら要相談です。　根津には何とも気になるお店が幾つかありました。その筆頭が「根津の甚八」です。鬼平犯科帳
に出てきそうな木造の古い店構え。しかも夏になると真田十勇士の霊を慰めるとかで１か月以上休店する不思議なお店。興味津々でも入りづらいお店でした。ある日，酔っ払った勢いで思い切って入りました。頑固そうな爺さんが黙々と料理をだしてきます。酒はカウンターの中の甕にあり，お客自らヒシャクで取り自己申告。今回，偶然提灯が灯っており，懐かしさで入りました。休みだといいながら６０代？の女性が特別に一杯飲ませてくれました。いかにも根津ですね。先代の方は亡くなり，８年間店を閉めていたのですが，大家さんの意向で店名を「根津の甚八」とする事で開店することができたそうです。　甚八から歩いて５０ｍ程のところに甘味処「芋甚」があります。今でも夏に一度は訪ねる店です。夏季のみ飲む？ことができる伝統的かき氷，綿雪の如く繊細です。但し，店内は氷以上にクーラーが効いて冷えています。　ほかにも裏通には５〜６軒の昔ながらの定食屋さん，居酒屋さんを確認。妻共々，嬉し懐かしの楽しいお酒をいただきました。根津の甚八芋甚

85 ｜｜　当番表作成委員会の紹介をさせて頂きます。　当番表作成委員会は，本会担当常務の塚本裕介先生，篠塚和明先生，当番表作成委員の嶋田直季先生，志田祐次郎先生，只野正博の５名で構成され，活動しております。　委員会は年４回開催し，最新の協力医の情報と適正潤滑な当番状況を収集し，協議検討しており
ます。　活動内容について，主に以下の内容で協議検討を行い作成しております。１　ひまわり診療当番表作成　前期後期２　たんぽぽ診療当番表作成　前期後期３　葛飾区休日診療所当番表作成　年間４　１歳半健康診査担当医当番表作成　　　各保健センター　年間５　３歳児健康診査担当医当番表作成　　　各保健センター　年間　公益社団法人葛飾区歯科医師会の地域医療に関する当番医を協議する重要な委員会であり，運営を安全に円滑に継続していくことができるよう，協力医の先生方にはご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。　また，近年協力医が減少傾向です。地域医療の一翼を担う先生の維持，更なる拡大に発展していくことに努力して参りたいと思います。委員会紹介当番表作成委員会委員長只野　正博（立石支部）

86 ｜｜片根将雄先生の訃報に接し一言，追悼の筆を執ります。私にはとても真似の出来ない，敢えて言うならば，ミステリアスな先生と失礼な副題を付けた事をお許し下さい。立石での片根家は片根将雄先生を始め御兄弟が皆様揃って医科のご一家であると記憶致しており
ます。先生は昭和９年３月２２日のお生まれで享年９０歳でありました。先生は昭和３４年３月日本大学歯学部をご卒業，昭和３６年７月本会に入会されました。筆者は昭和４０年の大学入学であり，歯学部での接点はありません。本来であれば，河田先生，物故された沓澤先生，江橋先生の世代の先生方が歳も近く幾ばくかの御親交があろうかと思いますが，私の父親が医科ご一家の片根家に知己を得ており，その様な関係で同じ支部に属する後輩の私が筆を執るご無礼をお許し願いたく思っております。生前先生からも親しくお付き合いをいただきました。先生は無類の車好きでいらっしゃり，私も同様に車が好きで，奇しくも同じ駐車場でご一緒する機会が多く車談義に花を咲かせた事が懐かしく思い出されます。会務では昭和４４年から２年間，葛飾区歯科医師連盟の理事を務められました。私の記億では先生は気の向くままに不定期に診療なさって居らっしゃった記憶が鮮明に残っております。とても羨ましく思っておりました。立石支部の常会にも殆どお顔を出されることなく多くの支部の先生方はご存知無いと思われます。恒例となっております立石支部旅行にも近年参加されることもなく，写真等の資料も中々見つかりません。一つ記憶に有りますのは本所の大先輩の先生と姻戚関係のご緑があったと記憶しております。私は大先輩の先生には可愛がっていただいて居りましたので，「君の方が彼の事を良く知っているよね」との会話が懐かしく，駐車場での立ち話も懐かしい思い出でありました。今から４０年以上前の事ですが…。先生のご冥福を心よりお祈り申し上げます。合掌追悼文片根将雄先生を偲んで（ミステリアスな先生）塚本　　亨（立石支部）

87 ｜｜令和６年１０月２３日，突然石塚三寿先生の訃報のメールが届き大変驚きました。１０月１７日にご逝去され，葬儀は家族葬で済まされたとの事でした。三寿とは同じ日本大学松戸歯学部の出身で，入学当時，同じ葛飾出身という事で話すようになりました。お互い車が大好きで，三寿はブルーバード，僕は縦目のグロリアに乗っていたので，休み
時間に良く車談義をしていました。三寿は硬式テニス部，僕はゴルフ部で，クラスもＡ組とＢ組なので，実習の時だけ実習室でいっしょでした。三寿は当時あまりお酒も飲まなかったので，放課後はほとんど一緒には飲みに行く事はありませんでした。３年生の時から僕が友人達と活動していた軽音楽部のバンドのボーカルをお願いして，学園祭でロックンロールやグループサウンズを歌ってもらっていました。僕が葛飾区歯科医師会入会後数年して，三寿が新小岩に開業し歯科医師会に入会してきました。この頃はお酒もだいぶ飲むようになっていて，某Ｔ先生行きつけの青山のＭハウスで一緒に飲んで歌った思い出があります。その後三寿はサックスにハマって，毎日飲んでいたお酒もほとんど飲まなくなり，この頃から三寿とは少し疎遠になった時期がありました。　サックスの腕前もメキメキ上達し，ミニライブハウスでプロのミュージシャンとライブ活動をするようになりました。また軽音楽部の旧友と “オヤジロックバンド” を結成し横浜や都内でライブ活動も始めました。テニスの方はアキレス腱を断裂して以来すっかり足を洗ってしまいましたが，ここ１０年ほど前からゴルフをまた始め，奥様と一緒に “くずは会” コンペに参加するようになりました。道具の方も “PXG” というマニアックなゴルフクラブを奥様とペアで揃えてゴルフを楽しんでおられました。奥様によると，令和４年夏ごろ体調を崩してしまいましたが，当時コロナ禍で通院を控えてしまったそうです。その頃から “くずは会” にもほとんど参加されなくなりました。通院を始めたのは，令和５年５月で “原発不明の癌” という診断だったそうです。治療は順調で診療にも復帰できるようになったそうです。しかし，今年７月頃痛みが再発し再入院。検査結果は胸から骨盤までの大動脈の周囲と肺に転移していたそうです。それでも “勝たずとも負けず” の精神で諦めることなく病と戦い続けたそうです。葛飾区学校歯科医会，ひまわり・たんぽぽの協力医も辞退され，病気療養に専念されていました。亡くなる直前に大切にしていた愛用のサックスを，ご自身でお茶の水に行き手放したそうです。最後まで格好いい先生でした。７０才，まだまだこれから楽しい事がいっぱいあるのに。そのことを考えると無念で仕方ありません。生前の先生の優しい笑顔とサックスの音色を思い浮かべながら，心よりご冥福をお祈り申し上げます。追悼文石塚三寿先生を偲んで嶋田　直季（立石支部）

88 ｜｜ ▲ 2025年，今年こそ穏やかな正月になってほしいと思っていましたが，日向灘や福島県内陸で地震がありました。あああ，今年も何かあるのかと思わせる年の初めでした。が，私的には１月３日からゴルフが出来て，良い年になるのではないかと感じました。今年も何かと宜しくお願いいたしま
す。（飯塚　務） ▲ 私の正月の楽しみに『葉巻を燻らせる』時間がある。プレミアムシガーの濃厚な香りをゆっくり味わう時間。　仕事中のタバコは IQOS に変えた。IQOS に変えてもタバコを辞めないのは，それに救われる時があるからだ。タバコは身体には百害あって一利なし。辞めるべきなのは分かっているけれど，その１本が気持ちを元気にしてくれて，その気力が身体の元気を後押ししてくれている。と，信じている。（泉　伸吾） ▲ 娘がドラムをやりたいと言い出した。なにも突飛な話でない。学生時代にバンド活動に明け暮れていた私の，長年にわたる入れ知恵がついに花開いた瞬間だ。そうかそうか，じゃぁ一緒に習いに行こう！　そんでパパが電子ドラム買ってあげよう！（完全に自分が欲しいだけ）　最近の電子ドラムはすごい。ほとんど音がしないので，ご近所様への騒音も気にしなくてよいレベルだ。これ，二人とも相当巧くなっちゃうんじゃないの！？　娘はさておき，私は50歳目前のロートルおじさん。錆び付いた腕を取り戻すまでにはもう少し時間がかかりそうです……。（小泉王介） ▲ 泉王子はいつも堤　真一に似ていると言われます。　今度，同窓会レクリエーションをモノマネライブハウスでやるので是非ステージに上がってください。　ネタはアクサダイレクトでお願いします！（前原俊幸） ▲ （鈴木泰二） ▲ 「金」という漢字が，２０２４年の世相を表す言葉に選ばれました。オリンピックイヤー恒例の金メダル，金銀パラの高騰，政治家の裏金問題など，光と影が入り混じった一年を象徴する一文字と言えるでしょう。巳年は「金」という文字を通して，私たちは改めて，世の中の物価高や賃上げに対するお金の価値感，仕事のあり方について深く深く考えさせられる年になるでしょう。　新しい年になったら自分も金メダルを取れるような良い年にしたいものです。（根本貴司） ▲ （深瀬道法）

89 ｜｜ ▲ 時があっという間で過ぎてしまう。昨年の編集後記にて「私は何を書こうとしていたのだろうか？　すでに忘れている。」と最後に書いて文字数をごまかしていたが、また編集後記を書いている……。面白いネタがないため、今年の良い思い
出を書いておく。国際障害者歯科学会で発表できたこと。以上。（権　暁成） ▲ ６０年位前のことである。家の前の商店街がまだ『ゆーろーど亀有』ではなく，単なる『亀有銀座商店街』と言われていた頃，この道には亀有駅発のバスが通り，家の前にバス停があり，突き当りには大きな亀有警察署があった様に記憶している。　何のイベントか定かではないが商店街中の人々が集まり，大人も子供も黒山の人だかりになって歓声を上げていた。そこには遠くから観ても一際目立つ人影があり，よく見るとジャイアント馬場さんであった（当時大人の平均身長は１６０cm 前後位だったと思う。ジャイアント馬場さんは身長２０８cm で足のサイズは１６文・約３８.4cm と言われているが，実際は３４cm であった）。商店街よりちょっと路地に入った高畠写真館にて馬場さんと集合写真撮影の運びとなっていた。写真館の入り口はそれほど大きくなく何十人もの人が靴を脱いで上がり，それを囲む様に野次馬が覆っていた。小生は当時細身で学校に行く前位だったので，大人の股ぐらをくぐり抜けて玄関土間にたどり着いた。そこで見たものは一際大きな靴である。あまりの大きさにテレビで観るプロレス天下の宝刀１６文キックを連想させた。悪気でも無くいたずらでも無く，ただ単に憧れに履いてみたいという思いから自分の砂・小砂利まみれのズックのまま履いてしまった。写真撮影が終わり馬場さんが出て来て靴を履いた時，変な感じがしたのだろう。妙な顔をされたのが忘れられない。　その出来事を話したら，笑い転げるかの様にうなずきながらお酒を飲んでいた故足立先生がなつかしい。（島田雅章） ▲ （丸山　順） ▲ ７年ほど前から診療に使用している眼鏡が壊れ，昨夏新しくしました。当時一緒に作った初めての遠近両用眼鏡も新調し，ついでに室内用にもう１つ，近々，中近，遠近と３種のレンズを使い分けるようになりました。もともと乱視があり，裸眼だと月が３つ見えるのですが，最近は手元や暗いところも見えづらくなり，今は常時眼鏡を手離せなくなってきました。最新の遠近累進レンズは大変進化しており，歪の少なさ，視野の広さに驚きました。購入時のフィッティングも素晴らしく快適です。使い慣れた眼鏡もよいですが，新しい眼鏡で視界すっきり気分も上々，皆様も気分転換にいかがですか。（増田一郎） ▲ 常務制最後の広報担当常務理事を務めることができ，私は幸せでした。（キャンディーズの最後の言葉をマネしてみました。）　自分のような凡庸人にとっては大変な仕事でしたが，会報・会誌を会員の先生方にしっかりと読んでいただき親睦を深めるきっかけにしてほしい，最新の正確な名簿を十分に活用してほしい，新入会員が増えるリーフレットを作ろう！という広報委員と担当理事の先生方の一致団結した想いで，共に作製してきましたので，常に前向きな発想でいられました。ご協力くださり本当にありがとうございました。　また，ご指導くださった増田先生をはじめ常務会の先生方，ご執筆くださった会員の皆様，読者の皆様に心より感謝申し上げます。　最後に一世印刷の大熊様には大変お世話になりました。本当に感謝です。（岩立雅子）

90 ｜｜広報委員会委員
長飯塚　務副委員長島田雅章委員深瀬道法泉　伸吾前原俊幸小泉王介丸山　順権　暁成専務理事増田一郎常務理事岩立雅子理事根本貴司理事鈴木泰二葛飾区歯科医師会会誌　第１４9号令和７年３月31日発行発行人　小笠原浩一発行所　公益社団法人　葛飾区歯科医師会東京都葛飾区青戸７－１－２０電話（３６０２）０６４８，（３６０３）２６９１ FAX （３６９０）４７００ URL：http://www.katsushika-da.com/ e－mail：[email protected] 印刷所　一世印刷株式会社東京都新宿区下落合２－６－２２電話（３９５２）５６５１（代）

葛飾区歯科医師会会誌149号-0303.pdf

葛飾区歯科医師会会誌149号-0303.pdf

reikosato

Featured

Transcript

4 ｜｜６・４・１　学術小委員会２　保険小委員会　　予診委員会（ZOOM）６　葛飾区医師会付属看護学校入学式　　三会会長・専務会８　整備会・常務会　　予診委員会

5 ｜｜２０　公衆衛生委員会　　ひまわり・たんぽぽ定例調査２２　歯科医師会災害対策委員会２３　予診委員会（ZOOM）２４　学術講演会　　合同民生委員児童委員評議会２５　城東地区学校歯科医会連合会役員連

6 ｜｜９　要保護児童対策地域協議会代表者会議　　葛飾区食育推進ネットワーク会議１１　保険研究委員会　　たんぽぽ消防立会検査　　健康部との連絡会１５　予診委員会（ZOOM）１８　定例理事会

7 ｜｜１１　先輩に感謝する会・新年会　　武道始式（葛飾警察署）１２　武道始式（亀有警察署）１４　都歯新春懇談会　　予診委員会（ZOOM）１７　警察歯科運営委員会　　定例理事会

8 ｜｜ •新入会員　令和６年５月17日　小林　大介先生　亀有支部　医療法人社団祐一会　亀有カトリ歯科クリニック　令和６年11月15日　上野　文敬先生　堀切

12 | | 性アタッチメントを用いた義歯症例を供覧したいと思います。５）－1 　天然歯に磁性アタッチメントを用いた片側義歯症例（図５）５）－１－１　症例概要　ブリッジの支台歯７

13 | | 理としました。５）－１－２　補綴設計　ⅰ 　支台間線は７と４の１本になり，安定が難しい場合は反対側にクラスプを設計するこ

18 ｜｜日本磁気歯科学会雑誌 33巻１， 2024 12 ）MACS 研究

20 ｜｜受賞者（入会順・敬称略）《傘寿祝い》（８０歳）高砂支部　　川本　　強　　　　　　朱　　文安《寿年祝い》（７０歳）

21 ｜｜来賓者（敬称略）　関係団体東京都歯科医師会　理　　事　末田麻由美東京都歯科医師連盟副会

22 ｜｜全体像ご来賓閉会の辞古宮秀記先生新入会員上野文敬先生新入会員

24 ｜｜青戸支部金町支部亀有支部高砂支部立石支部堀切支部新小岩支部

25 ｜｜

28 ｜｜ ②　決して私見は挟まない。「どう思いますか」等の問いかけには安易に答えない。 ③　回答，助言への留意を厳守。（曖昧な言葉

31 ｜｜２０２４年９月２６（木）～２９日（日）に韓国ソウルで開催された国際障害者歯科学会（iADH）にて， Building a Regional Dental Healthcare

32 | | また，対象者は葛飾区在住の方のみとなる。 Facility Summary The center is open

33 | | Results Discussion and Conclusion Today, an increasing

37 ｜｜昨年１０月１９日（土）・２０日（日）の２日間，「葛飾区産業フェア」の工業・商業・観光展に，葛飾区歯科医師会として公衆衛生担当者で参加して参

39 ｜｜昨年１１月２４日（日），「かつしか健康食育フェア」に公衆衛生担当者１１名で参加して参りました。これは，葛飾区医師会・歯科医師会・薬剤師会，葛飾区などが主催で毎年「健康プラザかつし

41 ｜｜支部だより　前回の支部だより執筆以降の青戸支部常会について，協議事項を中心に記載させていただきま

43 ｜｜支部だより金町支部支部長の野村です。金町支部の支部長は例年２人体制にて藤井先生と努めています。金

45 ｜｜支部だより亀有支部支部長の権　暁成です。昨年度より支部長を拝命し，あっという間の２年間となりまし

46 ｜｜し，国の財政に負担がかかることが懸念されています。 ③　生産性の低下：レガシーシステムの問題やデジタルトランスフォーメーション（DX）の遅れにより，企業の競争力が低下する可能性があります。

47 ｜｜支部だより皆様，こんにちは。高砂支部長の酒井　耕と申します。令和５年７月に支部長の任を引き継いで

49 ｜｜支部だより支部長を拝命してからというもの，数々のミスを起こし頭が真っ白になることも度々あります

51 ｜｜支部だより立石支部長を拝命して１年半余り，前支部長の田中靖二先生，前々支部長の熊倉伸一先生，

53 ｜｜支部だより皆様こんにちは。堀切支部の支部長を務めさせていただいております會田です。堀切支部は昨年

55 ｜｜支部だより支部会員数

61 ｜｜

70 ｜｜ ◦葛飾区15年勤続感謝状表彰　青戸支部　　加藤想玄先生　金町

90 ｜｜広報委員会委員