16. Laringitis, Epiglotitis y Traqueítis

Transcript

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2.  DEFINICION  Es una enfermedad respiratoria aguda, de inicio súbito, de presentación en la edad pediátrica. Que se caracteriza por tos traqueal ( Perruna, metálica), estridor laríngeo inspiratorio y disfonía, formando la triada clásica de la enfermedad
3.  ETIOLOGIA  Viurus parainfluenzae 1 y 3 (75%)  Virus influenza A y B  SRV  Difteria ( Crup diftérico ) Excepcionalmente
4.  EPIDEMIOLOGIA  Afecta a niños desde los 3 meses a los 15 años de edad
5.  CLINICA Triada de Crup Laringeo TOS TRAQUEAL, METALICA, PERRUNA ESTRIDOR LARINGEO INSPIRATORIO DISFONIA DIFICULTAD RESPIRATORIA
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7.  DIAGNOSTICO CLINICO Antecedente de catarro de 2 – 3 dias de evolución, apareciendo de forma progresiva la clínica clásica del CRUP es posible que se acompañe de fiebre y progresar a traqueitis bacteriana
8.  Signo de aguja 50%
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10.  TRATAMIENTO DEXAMETASONA EPINEFRINA NEBULIZADA O2
11.   Dexametasona dosis única 0.6 mg/kg VO, o IM sin diferencias marcadas  Epinefrina nebulizada 4 ámpulas 1/1ml 1:1000 sin diluir  02 para conseguir saturación > 92%
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13.  LARINGITIS AGUDA ESTRIDULOSA / ESPASMODICA
14.  TRAQUEITIS BACTERIANA
15.  EPIGLOTITIS AGUDA
16.  DEFINICION  También conocida como supraglotitis es un proceso inflamatorio que involucra epiglotis y estructuras adyacentes, considerada como una infección grave de la vía área supra glótica, es una urgencia medica
17.  ETIOLOGIA S. PYOGENES S. PNEUMONIAE S. AUREUS HAEMOPHILUS INFLUENZAE (GPC)
18.  CLINICA DIFICULTAD RESPIRATORIA 80% ESTRIDOR 80 % VOZ APAGADA 79 % Fiebre, aspecto séptico SIALORREA ( BABEO)
19.   Sentado  Cuello en hiperextensión  Boca abierta con protrusión de lengua y babeo
20.  Diagnostico  NO REALIZAR EXPLORACION DE LA CAVIDAD ORAL CON ABATELENGUAS  NO REALIZAR RADIOGRAFIA  NO REALIZAR HEMOCULTIVO  NO REALIZAR BIOMETRIA HEMATICA DIAGNOSTICO DEFINITIVO REQUIERE VISUALIZACION DIRECTA DE EPIGLOTIS EDEMATOSA O HIPEREMICA (ROJO CEREZA) BAJO LARINGOSCOPIA DIRECTA ( Grave o que amenaza la vida) o NASOFIBROSCOPIA ( leve moderada) BAJO SEDACION EN UCI O QUIROFANO REALIZAR POSTERIOR A ESTABULIZACION
21.  Niños menores de 2 años no poseen membrana cricotiroidea por lo que la Cricotirotomia esta contraindicada
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23.  TRATAMIENTO VIA AEREA ARTIFICIAL EN UCI O QUIROFANO ANTIBIOTICO CEFALOSPORINA 2ª O 3ª GENERACION
24.  Ceftriaxona, Cefotaxima, Tmp/Sxm, Ampicilina - sulbactam
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