ASMA EN ADULTOS

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1. ASMA EN ADULTOS DR. RE
2. DEFINICION Y ETIOLOGIA Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en la que participan diversas células y mediadores inflamatorios. Se caracteriza por HIPERREACTIVIDAD de la vía aérea y OBSTRUCCION del flujo aéreo parcialmente REVERSIBLE que ocasiona síntomas respiratorios recurrentes: TOS, SILBILANCIAS, DISNEA Y AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO PRINCIPALENTE EN LA NOCHE FENOTIPO
3. EXACERBACION LENTA 80% INFECCION VIRAL EXACERBACION RAPIDA 20% ALERGENOS, FARMACOS 3.3% HOMBRES 6.2 % MUJERES (HOMBRES) > EDAD PEDIATRICA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA
4. HIPERSENCIBILIDAD MEDIADA POR IG-E (TIPO I) TH2 ETIOPATOGENIA • INFLAMACION • MOCO • REMODELACION DE VIA AEREA BRONCOCONSTRICCION
5. 1.- CLINICA 2.- FLUJO AEREO (ESPIROMETRIA) CLINICA Y DIAGNOSTICO
6. CLINICA Y DIAGNOSTICO TOS DISNEA SILBILANCIAS AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO PREDOMINIO NOCTURNO Y ANTE LA EXPOSICION A FACTORES DESENCADENANTES ESPIRMOETRIA 1 2 GASO < SAT 92% RX Y EKG SI SOSPECHA INFECCION
7. ESPIRMOETRIA ESPIROMETRIA!! (FORZADA) PATRON OBSTRUCTIVO FEV1<80% DE ESPERADO FEV1/FVC <.75/.9 REVERSIBILIDAD FEVI > 12% BRONCODILATADOR HIPERREACTIVIDAD FEVI < 20% BRONCOPROVOCACION ANTES DE 6 AÑOS EL DIAGNOSTICO ES CLINICO Y TERAPEUTICO PUEDE REALIZARSE A PARTIR DE LOS 6 AÑOS
8. 3 SI HAY CRISIS
9. TODO MENOS DE 2 TODO MAS DE 2 NO DIARIO DIARIO DIARIO FRECUENTE GINA
10. VALORAR PARAMETROS EN ULTIMAS 4 SEMANAS SINTOMAS DIURNOS > 2 VECES POR SEMANA DESPERTARES NOCTURNOS >2 VEZ POR SEMANA USO DE MEDICAMENTO DE RESCATE >2 VECES POR SEMANA LIMITACION DE LA ACTIVIDAD FISICA POR ASMA CONTROLADA = NINGUNO PARCIALMENTE CONTROLADA = <2 DESCONTROLADA = >2 CONTROL
11. N 33% EXACERBACION
12. INDICACIONES DE HOSPITALIZACION 02 PARA MANTENER SAT > 92% DISMINUCION ESTADO DE CONCIENCIA FEV1 O PEF <60%
13. CONTROL • FORMOTEROL + CEI PRN > 12 AÑOS • SALBUTAMOL RESCATE PRN <12 AÑOS • AC MONOCLONAL
14. O2 SABA LEVE ANTICOLI CES MODERADA GRAVE MAGNESIO VMI *
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