医療画像解析 by GPT-4V

やっとGPT-4Vがやってきたので、画像読影をやってもらいました。

Transcript

1. 医療画像解析 Yukihiro Yamaguchi
2. 自 己 紹 介 2 山口 征啓（ゆきひろ） • 福岡県北九州市在住 • 感染症・感染対策コンサルタント • 九州大学医療経営・管理学修士課程 • R, GAS@ノンプロ研 • 趣味：R、パソコン、ランニング • GPT-4V やっと来ました！ ID_HelpDesk
3. コロナ禍で明らかになった紙地獄
4. 紙地獄の政府ミーティング マスク姿の政府高官たちが、紙書類 で溢れたテーブルを囲み、何人かは 頭を抱えて苛立っている
5. 紙地獄の保健所 紙書類の山で溢れかえり、仕事量 をこなそうとする職員たちがストレ スを感じている様子。
6. 紙地獄の病院 あちこちに書類が散乱し、書類棚 があふれ、受付係が圧倒されてい る病院の受付の写真。
7. 紙地獄の保健所のイラスト 天井から滝のように紙が流れ落ち、 職員が雪崩のように押し寄せる書類 を必死にキャッチして整理している事 務室のイラスト。
8. 紙地獄の病院のイラスト 医療書類があちこちに飛び交い、医師や 看護師がそれを追いかけ、『紙地獄病 院』と書かれた看板が立っている病院の シーンの漫画。
12. ChatGPTの言語能力を プロンプトに活かした 画像生成
13. 医療画像解析
14. GPT-4はすでに日本の医師国家試験に合格
15. 画像のみを与えたときの読影能力は？ 2022年の医師国家試験の基本的な問題を使用
16. 子供の脳出血 この画像を解釈してください このCTスキャン画像から見ると、右側（画 像上では左）に脳の明るい部分、すなわ ち低密度の領域が見られます。これは脳 の浮腫や出血、腫瘍などの可能性を示唆 しているかもしれません。ただし、これは あくまで一般的な読影であり、実際の診 断には専門家の意見が必要です。
17. 左肺水腫＋ドレーン挿入中 この画像は胸部X線写真のようです。以下の点が観察されます： 肺野: 両側の肺に異常な陰影や塊は初見では特に確認されません。 肺門: 特異的な拡大や異常な陰影は見られません。 心臓の大きさと形: 正常範囲内のように見えます。 胸骨後部: 明瞭な異常は確認されません。 胸椎: 歪みや変形は見られません。 肋骨と鎖骨: 断裂や異常は確認されません。 初見では、この胸部X線写真は大きな異常が認められない ように見えま す。ただし、細かな異常や微細な変化を正確に評価するためには、放射線 科医の専門的な意見が必要です。
18. 急性膵炎 画像は腹部の軸断面CTのようです。正常 な臓器構造が多く見られますが、肝臓の 部分に明瞭な境界の腫瘤を認めます。そ の他、明らかな異常は確認できません。
19. 多嚢胞性嚢胞腎 画像は腹部のT2強調像のMRIのようです。以下の所見を確認 できます： - 右腎の中部に高信号を示す領域が存在しています。これは 単純な嚢胞性変化や腎嚢胞の可能性があります。 - 左腎、膵臓、肝臓、腸、胆嚢などの他の臓器はこの画像の断 面では大きな異常は確認できません。 - 腸間膜や腹膜後に著明な病変や液体貯留を示唆する所見 は見られません。
21. 正解を指摘してみると
22. 急性骨髄性白血病 画像は血液塗抹の顕微鏡像のようです。以下の所見が観察されま す。 - 赤血球は通常の形状を持ち、大きな異常は認められません。 - 大きな紫色の細胞が存在しており、これはおそらく白血球の一形 態であると考えられます。これらの細胞は核が複数あり、特定の白 血球の亜種の特徴を示している可能性があります。 - 一部の白血球は核の形状や染色のパターンが異なることから、 異なる種類の白血球である可能性があります。 具体的な診断や解釈を行うには、専門家の意見や追加情報が必 要ですが、上記は画像からの初步的な所見です。
24. 子供の脳出血 次の症例について、専門放射線科医として放射線科レポートを作成し てください 画像には、脳の断層画像が表示されています。所見として以下の点を 挙げます。 1. 左側に大きな低吸収領域が確認される。これは脳の出血、腫瘍、ま たは脳梗塞の可能性が考えられる。 2. その低吸収領域の周囲には脳浮腫を示唆する高吸収領域も確認 される。 3. 画像の中央に見られる構造（脳室）の形がやや変形しており、圧迫 や腫瘍の影響を受けている可能性が考えられる。 以上の所見に基づき、詳細な検査や専門家との相談が必要です。
25. 左肺水腫＋ドレーン挿入中 右肺上葉に境界不明瞭な斑状陰影が確認されます。胸郭壁側に位置して いることから、炎症や感染、塞栓を考慮する必要があります。左肺、心臓、 骨格に明らかな異常は認められません。
26. 急性膵炎 所見: 肝臓に低吸収域の腫瘍疑いの病変が観 察されます。その他の主要な臓器や構造 に明らかな異常は認められません。
27. 医療画像の読影は プロンプト次第で 大きく性能が異なる