1. NOM e historia de la anestesiologia

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1. INTRODUCCIÓN A LA ESPECIALIDAD DE ANESTESIOLOGÍA Montserrat Fernández Anestesióloga Egresada Hospital Especialidades CMN La Raza Anestesia Regional ARMTY / UANL
2. CONTENIDOS • Breve Historia de la Anestesiología • Norma Oficial Mexicana para la práctica de la anestesiología • Conceptos Básicos 3/9/2023 ANESTESIOLOGIA 2
3. ¿Qué hago aquí? ¿Qué es el fenta? ANESTESIOLOGÍA 3 ¿El Propofol realmente se llevo a Michael Jackson? Spotify, Youtube Music, Apple Music ¿Cuál elijo? ¿Qué bocina compro? ¿On cloud o sckechers? ¿Qué marca de Scrubs compro? ¿De dónde le abro al oxigeno? ¿Cómo lleno la hoja de palitos y puntitos? Voy a ser residente de Anestesiología …
4. BREVE HISTORIA DE LA ANESTESIOLOGÍA
5. Anestesia An ( Sin) + Aesthesis ( Sensación ) = Perdida de la sensibilidad
6. Historia • Mesopotamia, (4,000 años a.C.) Primera comunicación formal. Uso del opio. • China (1,600 años a.C.)  Acupuntura para el alivio del dolor
7. • La odisea  Uso de la mandrágora • Discórides ( Grecia)  mandrágora hervida  amputaciones y la cauterización de las heridas.
8. El cáñamo que es la marihuana fue utilizado también en la época antes de Cristo para mitigar el dolor. Desde el siglo XIII se tienen noticias del uso de la esponja soporífera por el fraile y médico Teodorico Lucca. 3/9/2023 ANESTESIOLOGÍA 8 Anestesia inhalada • Atropina, belladona, cicutoxina y opio. • Hipnosis, sedación, analgesia y cierto grado de parálisis.
9. Éter • XIII Ramón o Raymundo Lulus, experimentando creo la combinación de etanol y ácido sulfúrico, fue llamado aceite de vitriolo dulce. • XVI, Paracelso (más que Celso), experimentó con gallinas y observó que no sólo no sentían dolor, sino que al aumentar el tiempo de exposición éstas perdían la consciencia. • 1730 Frobenius lo llamó Éter, sería pieza fundamental en la historia de la anestesiología moderna.
10. • William Thomas Green Morton, 16 de octubre de 1846, utiliza el Éter en una demostración en el Hospital General de Massachusetts para anestesiar al paciente Gilbert Abbot, al que el Dr. John C. Warren le extirpó un tumor del cuello. “ “ ANTES DE QUIEN la cirugía era en todo momento una agonía” • 1847, Dr. James Y Simpson, utilizó el Éter para inducir analgesia obstétrica. • En 1853 el Dr. John Snow utilizó el cloroformo para inducir analgesia obstétrica a la Reina Victoria.
11. Óxido nitroso • 1772 Joseph Priestley descubre el óxido nitroso. • Humprey Davy (1779) lo experimenta en sí mismo y describe que además de hacerlo reír disminuye significativamente la sensibilidad al dolor  Gas hilarante. • Horace Wells (mediados del siglo XIX) lo utiliza para extraer piezas dentales.
12. • En 1904 se forma el primer Departamento de Anestesiología como tal dentro de una Institución en el Colegio Médico de Nueva York, bajo la dirección del Dr. Thomas Buchanan, y para 1905 la Sociedad de Anestesistas de Long Island se convierte en la American Society of Anesthesiologist. • Dra. Mary A. Ross es la primera mujer anestesióloga de la que se tengan noticias, después de un año de entrenamiento se gradúa en 1923, expidiendo su título la Universidad de Iowa.
13. • 1878 El Dr. Willian Mc. Ewen realizó la primera intubación endotraqueal sin recurrir a la traqueotomía. • El Dr. Claude Bernard experimentó sobre los efectos del curare. Rudolf Boehm aisló la curarina, y el Dr. Arthur Lawen fue el primero en utilizarla en 1912, inició la era moderna de los bloqueadores neuromusculares. • El médico Español Fidel Pagés Miravé desarrolló y perfeccionó la técnica de la anestesia epidural.
14. • El médico cubano, Dr. Manuel Martínez Curbello describió la técnica de la anestesia epidural continua. • El médico inglés, Archie Brain --- > máscara laríngea. • En 1934 John Lundy introduce el tiopental en la Clínica Mayo.
15. Anestesiologia mexicana • La primera anestesia con éter en nuestro país fue aplicada durante la Guerra de Intervención Norteamericana por los Dres. Pedro Vander Linden y Edgar H. Barton para la práctica de una amputación. • En 1851 el Dr. Ramón Alfaromy González de Cosío utilizó el cloroformo.
16. • En 1900 el Dr. Ramón Pardo, médico oaxaqueño aplica la primera raquianestesia en nuestro país. • 1934: Los anestesiólogos mexicanos se agrupan en lo que se denominó La Sociedad de Anestesistas de México  Sociedad Mexicana de Anestesiología  Colegio Mexicano de Anestesiología. 16
17. • 1952 : Fundación de la revista mexicana de anestesiología. • Benjamin Bandera • La responsabilidad del anestesiólogo en las complicaciones Post-operatorias 17
18. Anestesiología a través del tiempo
19. ANESTESIOLOGÍA Montserrat Fernández Bravo Anestesióloga Universidad Veracruzana UNAM / CMN La Raza Anestesia Regional ARMTY / UANL
20. NOM-006-SSA1-2011 PARA LA PRACTICA DE LA ANESTESIOLOGIA 20
21. Anestesiología • Rama de la medicina especializada en la atención medica de los pacientes que son sometidos a procedimientos medico quirúrgicos, bla bla de inconsciencia, insensibilidad al dolor, al estrés emocional o a una combinación de los anteriores, producidos por la administración por distintas vías de sustancias farmacológicas. • Bla bla bla como el nervioso central, al nervioso autónomo, el cardiovascular, el respiratorio, el hepato-renal y el hematopoyético, con el propósito de mantener la homeostasis del organismo humano 21
22. En resumen… • Atención especializada de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, obstétricos u otros. • Inconsciencia, insensibilidad al dolor o al estrés emocional. • Cuidado y protección • Mantener la homeostasis 22
23. Definiciones 23 Anestesia General: Privación total de la sensibilidad del cuerpo, por la acción de agentes farmacológicos. Anestesia Regional: Privación total de la sensibilidad del cuerpo, por la acción de agentes farmacológicos.
24. Carta de consentimiento informado 24 • Firmado por paciente, representante legal o familiar cercano. • Se acepta un procedimiento • Información de los riesgos mas frecuentes y de los beneficios esperados para el paciente.
25. Definiciones 25 • Evaluación preanestésica: Protocolo de estudio que permite establecer el estado físico y la historia médica que conlleva al establecimiento de un plan anestesiológico Cuidados transanestésicos Cuidados posanestésicos
26. Definiciones 26 Exámenes de gabinete y laboratorios esenciales Monitoreo ( Invasivo / No invasivo)
27. Disposiciones generales 27 Los médicos en proceso de formación de la especialidad únicamente podrán atender pacientes, acompañados y supervisados por un especialista en la materia, excepto cuando se encuentre en riesgo inminente la vida del paciente
28. Para la práctica de la anestesiología, los prestadores del servicio deberán tener: • Título de médico cirujano. • Cédula profesional. • Certificado de especialización en Anestesiología. • Cédula de especialista. 28
29. Prestadores de servicios • Determinar el estado físico del paciente y evaluar el riesgo, para establecer el plan de cuidados anestésicos particularizado. • Obtener la carta de consentimiento informado • Antes de iniciar la aplicación del procedimiento anestésico confirmar el procedimiento médico o quirúrgico a realizar. • Revisar y comprobar, antes del inicio del procedimiento anestésico, el buen funcionamiento de la máquina de anestesia, así como la disponibilidad de los fármacos necesarios y adecuados para cada caso. • Proporcionar al paciente trato respetuoso y digno de acuerdo con los principios de la ética médica. • Iniciar el procedimiento anestésico, únicamente cuando se cuente con la presencia del médico tratante. • El médico anestesiólogo a cargo del paciente, debe estar presente en la sala quirúrgica o gabinete, durante todo el procedimiento. 29
30. Documentación del procedimiento anestésico • Hoja de registro anestésico: 30
32. “El camino al éxito está pavimentado de fracasos” Walter Bazar ANESTESIOLOGIA 32
36. Referencias Bibliográficas 1.- Eriksson, L. I., Wiener-kronish, J. P., Young, W. L., Cohen, N. H., & Fleisher, L. A. (2018). Miller - anestesia. Elsevier 2.- Carrillo-esper, R., Dulce, D., Carrillo-córdova, M., & Carlos, A. (S/f). Breve historia de la anestesiología. Medigraphic.Com. Recuperado el 12 de octubre de 2023, de https://www.Medigraphic.Com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171cv.Pdf 3.- NOM-006-SSA1-2011 para la practica de la anestesiologia 36