17. Neumonía y SMSL

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2. Es la INFECCION aguda del parénquima PULMONAR adquirida por la exposición a un microorganismo presente en la comunidad, en un paciente inmunocompetente y que no ha sido hospitalizado en los últimos siete días y se caracteriza por: signos respiratorios de menos de 15 días de evolución, acompañada de síntomas generales.
3. #1 VIRAL INFLUENZA/VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO <5 años ATIPICA MYCOPLASMA > 5 años BACTERIANA S. PNEUMONIAE Cualquier edad
4. POBREZA • FALTA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA • VACUNACION INADECUADA • TABAQUISMO 1ª CAUSA DE MUERTE DE ORIGEN INFECCIOSO EN NIÑOS A NIVEL MUNDIAL 3RA CAUSA DE MUERTE EN MENORES 1 AÑO EN MEXICO AFECTA PRINCIPALMENTE A NIÑOS < 5 AÑOS
5. BACTERIANO • MAL ESTADO GENERAL/FIEBRE • INICIO BRUSCO • CREPITANTES FOCALES LOCALIZADOS ATIPICA • ≥5 AÑOS • CREPITANTES Y/O SIBILANCIAS UNI O BILATERALES VIRAL • CREPITANTES Y/O SIBILANCIAS BILATERALES #1 TOS DOLOR TORACICO TAQUIPNEA DIFICULTAD RESPIRATORIA SINDROME PULMONAR (ESTERTORES Y MATIDEZ)
8. #1 CLÍNICO RADIOGRAFIA TORÁX SOLO EN: • HOSPITALIZADOS • FIEBRE+DOLOR ABDOMINAL SIN DATOS RESPIRATORIOS • COMPLICACIONES CULTIVO DE EXPECTORACION (VM, EXPECTORAR) HEMOCULTIVO GRAVES CONDENSACION LOBAR CON O SIN DERRAME PATRON INTERSTICIAL DIFUSO CON INFILTRADOS PARAHILIARES
9. #1 DERRAME PLEURAL Aspirar y cultivar TAC segundo estudio en complicaciones ASPIRACION Y DRENAJE CULTIVO CITOQUIMICO TINCIÓN GRAM EMPIEMA COMPLICACION + GRAVE DRENAR CULTIVAR Y SELLO USG primer estudio pedir ante complicaciones
10. ELECCIÓN AMOXICILINA 90-100 MG/KG/DIA AMPI SI HOSP E INTOLERANCIA VO NO VACUNADOS O RESISTENCIA A PENICILINA CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA ATIPICA MACROLIDOS 1ª AZITROMICINA SOSPECHA DE INFECCION VIRAL AÑADIR OSALTAMIVIR CONSIDERAR FALLA AL TRATAMIENTO SI HAYSINTOMAS DESPUES DE 48 – 72 HRS de tx 10 – 25% AÑADIR AZITRO DERRAME LEVE < A 10MM O < ¼ DE OPACIDAD = ESPERAR DERRAME PARANEUMONICO ≥ 10 MM = DRENAR DERRAME > 10mm TIPO EMPIEMA O MAS 50% OPACIDAD DE HEMITORAX = DRENAR + SELLO DE AGUA ASPIRAR, TINCION, CULTIVO BH, RX DE TORAX CORTICOIDES ANTITUSIVOS ANTIHISTAMINICOS
11. *Pacientes menores de 6 meses de edad. *Deshidratación grave. *Deshidratación moderada con rechazo a la vía oral. *Dificultad respiratoria moderada o grave. *Falla al tratamiento antibiótico ambulatorio. *Saturación de O2 <92% (aire ambiente).
14. FALLECIMIENTO REPENTINO E INESPERADO DE UN NIÑO/A DESDE EL PRIMER DIA DE VIDA Y HASTA EL AÑO DE EDAD, QUE EN EL ESTUDIO POTS MORTEM NO SE HA PODIDO ESTABLECER UNA CAUSA DEFINITIVA DE MUERTE. 2 – 4 MESES
15. #1 DECUBITO PRONO TABAQUISMO ADOLESCENTE
16. POSICION SUPINA USO DE CHUPON NO COMPARTIR CAMA!!! LACTANCIA MATERNA