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1. COVID-19
2. Definición Virus SARS-CoV-2 responsable del Síndrome Respiratorio Agudo Severo
3. Estructura y composición del virus ▪ Género: beta coronavirus. ▪ Virus de ARN ▪ Virus esféricos de 100-160 nm de diámetro ▪ Nucleocápside de simetría helicoidal ▪ Envoltura estructura glicoproteica (glycoprotein spike), codificada en la región S de su genoma (proteína responsable de la unión con las células de su hospedador y por tanto, responsable del tropismo del virus)
4. Epidemiología Enfermedad respiratoria, identificada por primera vez en Wuhan, China. Período de incubación: 1 a 12,5 días (media estimada de 5 a 6 días) Modo de transmisión: gotitas, contacto y fómites Tasa de Letalidad: 2 % Probablemente de origen zoonótico
5. Mecanismo de transmisión Transmisión de gotitas respiratorias y la transmisión por contacto son las principales vías de contagio Fecal-Oral Aerosoles Transmisión Vertical
6. Periodo de incubación, labilidad 6 días que van desde 2.1 días a 12 días Pueden permanecer infecciosos en superficies inanimadas a temperatura ambiente hasta por 9 días. La desinfección de la superficie con hipoclorito de sodio al 0.1% o etanol al 62- 71% reduce significativamente la infectividad del coronavirus en las superficies en un tiempo de exposición de un minuto.
7. Prevención Higiene de manos (con agua y jabon/alcohol- gel Higiene respiratoria Equipo de protección personal: Ante un caso sospechoso o confirmado por Enfermedad Respiratoria Viral
9. Definiciones operacionales Caso sospechoso de Enfermedad Respiratoria Viral Persona de cualquier edad que en los últimos 10 días haya presentado al menos uno de los siguientes signos y síntomas mayores: TOS, FIEBRE, DISNEA (DATO DE GRAVEDAD) O CEFALEA* Acompañadas de al menos uno de los siguientes signos o síntomas: *En menores de cinco años de edad, la irritabilidad puede sustituir a la cefalea. • Rinorrea • Anosmia • Disgeusia • Conjuntivitis • Mialgias • Artralgias • Escalofríos • Dolor torácico
10. Definiciones operacionales Caso de Infección Respiratoria Aguda Grave: Toda persona que cumpla con la definición de caso sospechoso de Enfermedad Respiratoria Leve y además presente dificultad respiratoria. Caso confirmado de Enfermedad Respiratoria Viral: Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente con diagnóstico confirmado por laboratorio de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública reconocidos por el InDRE**. Defunción confirmada: Persona fallecida que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente con diagnóstico confirmado por laboratorio de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública reconocidos por el InDRE** Defunción confirmada por asociación clínico-epidemiológica: Persona fallecida que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso, con resultado de muestra rechazada, no amplificada, no adecuada, no recibida o sin toma de muestras y cumpla con dos o más criterios clínico-epidemiológicos señalados en el lineamiento. **La lista de laboratorios, con reconocimiento a su competencia técnica por el InDRE, se actualiza se manera frecuente y es difundida a través del CONAVE.
11. Clasificación
12. Clasificación
13. ▪ 69% SENSIBILIDAD ▪ CONSOLIDACION ▪ IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO PERIFERICO E INFERIOR BILATERAL RX PRIMERA ELECCION
15. Clasificación
16. Clasificación
17. Principales comorbilidades Hipertensión (11.9%) Obesidad (9.68%) Diabetes (8.8%) Tabaquismo (5.51%)
18. Diagnóstico: tipo de muestra
19. Grupos de alto riesgo Niños menores de 5 años. Adultos ≥ 60 años. Enfermedad pulmonar crónica (como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Fibrosis quística e incluso asma). Enfermedad cardiovascular (excepto hipertensión arterial aislada). Nefropatía. Hepatopatía. Enfermedad hematológica (incluyendo anemia falciforme). Alteraciones metabólicas (incluyendo diabetes mellitus tipo 1, 2 y gestacional; incluso bajo control). Afección neurológica (incluyendo afección cerebral, espinal, nervios periféricos, parálisis, síndromes epilépticos, evento vascular cerebral y afección intelectual) o del neurodesarrollo. Inmunosupresión inducida por medicamentos. Personas que viven con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Personas que viven en asilos u otros centros de cuidados a largo plazo. Mujeres embarazadas y hasta dos semanas del posparto. Personas que tienen obesidad.
20. Clasificación y tratamiento
21. ¡¡Medicamentos que no se deben usar!!
29. Bibliografía ▪ Guía Operativa para la Vigilancia Epidemioó́gica, toma de muestra y atención médica de los casos sospechosos y confirmados de Enfermedad Respiratoria Viral (COVID-19 e Influenza) ▪ Guía Operativa para el manejo clínico de la Infección Respiratoria Aguda Grave por COVID-19 ▪ Guía clínica para el tratamiento de la COVID-19 en México 2 de octubre 2021 ▪ https://datos.covid-19.conacyt.mx