RN con fiebre sin evidencia de infección y encefalopatía HI

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3. Alto riesgo de enfermedad grave: niños menores de 3 meses con temperatura >38ºC niños de 3-6 meses de edad con temperatura >39ºC TOMAR MEDICION AXILAR CON MERCURIO A CUALQUIER EDAD
4. PUNCION LUMBAR SI: Lactantes menores de 1 mes de edad. o Lactantes de 1 a 3 meses de edad con mal aspecto general o Lactantes de 1 a 3 meses de edad con un recuento de leucocitos <5 000 o >15 000 MENOR DE 3 MESES VALORACION EN HOSPITAL CON : Biometría hemática, hemocultivo, proteína C reactiva, examen general de orina, Rx de tórax si Dificultad, coprocultivo si hay diarrea. Etiología: Multifactorial Grave: Meningitis / IVU
6. ANTIPIRETICO = PARACETAMOL ANTIBIOTICO = EMPIRICO (VANCO)
7. Buen aspecto del niño. Aceptación de la alimentación. Tratamiento antimicrobiano completo o que pueda ser completado en casa. Resultado de cultivos negativos después de 36 hrs de incubación. Si el niño estuvo en observación durante 24 hrs sin tratamiento antimicrobiano y tiene buen aspecto. Si el ambiente en el hogar se considera apropiado para continuar recomendaciones. Dar datos de alarma.
9. Definición: Lesión producida al encéfalo por uno o varios eventos de asfixia ocurridos en un recién nacido con edad gestacional ≥35 semanas, la cual, no puede ser explicada por otra causa. La asfixia puede ocurrir antes, durante y después del nacimiento. DIFICULTAD RESPIRACION ALTERACION ESTADO CONSCIENCIA (CONVULSIONES) TONO Y REFLEJOS ALTERADOS
10. Fase aguda: Disminución del flujo sanguíneo cerebral, excitotoxicidad (Radicales libres y glutamato) Puede haber una recuperación parcial 30-60 min Fase latente: puede durar 1-6 hrs, se recupera el metabolismo oxidativo, se produce inflamación y la cascada apoptótica continua. Fase secundaria 6–15 hrs muerte celular y deterioro clinico Tercera fase 1 mes posterior a lesion. Remodelacion y astrogliosis GLUCOSA
11. 5% antes del trabajo de parto 85% DURANTE EL PARTO 10% despues del parto Incidencia 26/1000 RN 60% MUERE 25% DISCAPACIDAD
12. <7 Dificultad respiratoria Alteracion del estado de consciencia (convulsiones) Tono y reflejos alterados
14. IDENTIFICAR LOS PACIENTES CON ALTO RIESGO FACILITAR PERFUSION Y NUTRICION NEUROPROTECCION HIPOTERMINA ENCEFALICA SEDACION Y ANALGESIA MEDICAMENTOS (VALORAR) ANTICONVULSIVO (SI CONVULSION)
16. SEGUIMIENTO HASTA EDAD ESCOLAR SI ENCEFALOPATIA MODERADA A GRAVE: VALORACION POR CIRU PEDIA, REHABILITACION, ESTIMULACION, OFTALMO, OTONEURO