av de verktyg jag använt mig av sedan mitten av december. Är inte nya system färdigutvecklade vid implementering blir det att jobba manuellt med penna, papper, linjal och tipp-ex. Inte trodde jag att tipp-ex skulle bli en bristvara på jobbet, men tänk att så ändå blev fallet ett tag.” Jimmy Gigg Lundin på LinkedIn ’’
ur ett i grunden fantastiskt jobb [har] också nått hit. Precis som teknik som inte fungerar eller är programmerad av någon som inte fattar verksamheten. När vi tar emot en patient med en pågående hjärtinfarkt är det bråttom. Vi sköterskor ska mäta blodtryck, ta blodprover och säkra intravenösa infarter. Det går fort. Det som däremot tar tid är att logga in i de olika datasystem där uppgifterna matas in och blodprov scannas. Vi står alltså med en kritiskt sjuk patient, och ägnar tid åt att logga in med ett av regionen givet användarnamn och kod med krav på si ff ror, versaler, gemener och specialtecken för att anförtros att mäta ett blodtryck. De portabla datorerna, inte mycket större än en smartphone, låter titt som tätt meddela att kod eller användarnamn är fel, även när de inte är det. ’’
jag in i datorn igen. Där ska jag sedan klicka på en tecknad gubbe för att visa var jag satt dem. Därefter ska jag fylla i rutor om vem jag är, vilken tid arbetet utfördes, var nålarna sitter (trots bilden ska jag också fylla i fälten: höger/ vänster, handrygg/underarm/armveck/fot), storlek på nålen, typ av förband och så vidare. Tre gånger per dygn ska sedan tjänstgörande sjuksköterska dokumentera hur det ser ut runt insticksstället. Samt hur förbandet ser ut. Förr bytte vi smutsiga eller lösa förband och dokumenterade om det var rött och irriterat runt insticksstället. Nu ska vi alltså dokumentera att förbandet inte är smutsigt och insticksstället inte är rött eller irriterat. Tre gånger per dygn. ’’
enkelt, intuitivt, konsekvent, lätt att hitta rätt, svårt att göra fel, bra utbildning och införande Fungerande teknik: stabilt, inga krascher, snabbt nätverk, snabb respons Nytta för arbetet: fl exibilitet, enklare administration, fokus på kärnuppgift, empowerment, självständighet Inverkan på själva arbetet Anpassat till människor & uppgift Teknisk kvalitet: stabilitet, kapacitet
printern krånglar, långsamt nätverk, långa väntetider, uppdateringar som stör arbetet Dålig användbarhet: orimligt många klick, svårt att hitta, lätt att göra fel, svag feedback, dålig utbildning Tids- och motivationstjuvar: detaljstyrning, betungande administration, nedskärningar, brist på fl exibilitet, stödjer inte verkliga uppgifter Anpassat till människor & uppgift Inverkan på själva arbetet Teknisk kvalitet: stabilitet, kapacitet
nätverk, långa väntetider, uppdateringar som stör arbetet Dålig användbarhet: orimligt många klick, svårt att hitta, lätt att göra fel, svag feedback, dålig utbildning Tids- och motivationstjuvar: detaljstyrning, betungande administration, nedskärningar, brist på fl exibilitet, stödjer inte verkliga uppgifter Anpassat till människor & uppgift Inverkan på själva arbetet Teknisk kvalitet: stabilitet, kapacitet Dålig digital arbetsmiljö
Vänta på respons från systemet: ”mikrostress” Avbrott för uppdateringar Får inte påverka arbetsverktyg och -processer ”Digital Taylorism” och algoritmisk styrning
per säng och dag Totalt ≈15000 larm per dag 381 560 larm per månad från ett system Intensivvårdsavdelning på University of California, San Francisco Medical Center
och med ljus: 2 507 822 unika larm per månad. Den överväldigande delen falska. Drew, B et al: Insights into the Problem of Alarm Fatigue with Physiologic Monitor Devices. (Oct 2014) Intensivvårdsavdelning på University of California, San Francisco Medical Center
anordningar skall vara så beska ff ade och placerade och brukas på sådant sätt, att betryggande säkerhet ges mot ohälsa och olycksfall. AML, Kapitel 2, § 5
Något man köper, betalar för, behöver driva, organisera Bestående förändring Lösning En förändrad (mätbar) kvalitet hos organisationen eller hos människor
tidsåtgång för ansökan om forskningsstöd Inte missa något enda forskningsstöd Effektmål Mätpunkt 25% Utbildning? Mer stöd? Byta arbetsform? Incitament? AI? Whiteboard?
• Kommunikation En vanlig whiteboard- tavla har spelat en betydelsefull roll för att Sahlgrenskas neuro- kirurgi har kunnat halvera sina operationsköer på ett och ett halvt år. Väntetid: 222 > 107 dagar Kö: 355 > 180 patienter
och RLC i region Stockholm. Personal från IT-avdelningen påbörjar tidigt ett arbete med att få fram en teknisk lösning för att sprida bilden, vilket ger resultat på ett fåtal timmar i form av en mobilapplikation. Utvärdering av den nationella särskilda händelsen Nimo Polismyndighetens hantering av attentatet i Stockholm 7 april 2017 Nationella Operativa Avdelningen, 2017-12-08 15:46 Polisinsatschefen får tillgång till bilden. ≈ 16.30 Vid den här tidpunkten saknas det adekvata tekniska verktyg för att kunna sprida bilden inom organisationen. Istället delas bilden genom utdelning av papperskopior … ≈ 17.30 har bilden nått varje medarbetare som har tillgång till polisens mobilitetslösning. 19.55 Gärningsmannen grips av en patrull i Märsta norr om Stockholm.