パンデミックの公衆衛生学

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1. パンデミックの公衆衛生学 国立感染症研究所 感染症疫学センター 鈴木 基
2. 2 内容は個人的見解に基づくものであり、所属する組 織の意見を代表するものではありません。 鈴木基
3. 全国の新規陽性者数：報告日毎 緊急事態宣言 重点措置
4. これから発生する 感染、死亡 すでに発生した 感染、死亡 いま発生している 感染、死亡
5. 5 ダムに膨大な貯水がある 一気に放水すると堤防から 水があふれる
6. 6 許容できる閾値 ３つのコスト
7. 7 許容できる閾値 感染、死亡が閾値を超過することにともなうコスト ３つのコスト
8. 8 許容できる閾値 ３つのコスト 感染、死亡を減らすことに要するコスト
9. 9 許容できる閾値 ３つのコスト 許容できる閾値を上げることに要するコスト
10. 10 最大化 最小化 最適化 ３つの戦略
11. 最大化戦略 最小化戦略 最適化戦略 感染、死亡の発生量 大 ゼロ 小～中 制御に要するコスト ゼロ 大 小～中 受容に要するコスト ゼロ 小 小～中 超過に伴うコスト 大 ゼロ 小 ３つの戦略、３つのコスト
12. 12 新型コロナウイルス感染症対策専門家会議 「状況分析・提言」（2020年５月14日）
13. 最低目指したいシナリオ：60代～ 80%、40～50代 60%、 20～30代 45% ありえるシナリオ： 60代～ 85%、40～50代 70%、 20～30代 60% 目標となるシナリオ： 60代～ 90%、40～50代 80%、 20～30代 75% 新型コロナウイルス感染症対策分科会（9月3日） 古瀬先生作成資料
14. 14 ✓個人予防の日常化 ✓社会予防の日常化 ✓診断の日常化 ✓治療の日常化 ✓「疾患」の日常化 出口戦略＝日常化
15. 15 ✓個人予防の日常化 ✓社会予防の日常化 ✓診断の日常化 ✓治療の日常化 ✓「疾患」の日常化 出口戦略＝日常化
16. ハザード リスク リスク ＝ ハザード × 暴露
17. ハザード リスク リスク ＝ ハザード × 暴露 おなじハザード（リスク）でも、それをどうとらえる かは人によってさまざまである。
18. • 個人の多様な認知と判断の結果として社会活動は変化し、流行がお こる。そして感染に伴う健康被害と、感染制御に伴う社会経済的損 失が発生する。 • われわれは2019年時点の視点からすれば、すでに多くを失い、これ からも何かを失うことになる。われわれの選択肢は、どれをどれだ け失うことで良しとするか、というものでしかない。 • 一方で、新型コロナの流行を新たな日常として受け入れるときに、 そのすべてが損失であることにはならない社会にシフトしていくこ とができるかもしれない。 • これは社会で共有をはかるべき価値観の問題である。ここでいう社 会とは、国際社会である。