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1. UNIVERSIDADE DE CRUZ ALTA Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Atenção Integral à Saúde Mestrando: Geovane Barbosa da Silva Prof.ª Orientadora: Drª Janice Pavan Zanella Cruz Alta, Dezembro de 2021.
2. 15.190 novos casos diagnosticados de câncer de boca e orofaringe no Brasil (11.180 em homens e 4.010 em mulheres). O câncer oral ocupa o 4º lugar dos tipos de câncer mais incidentes, sendo maior parte do sexo masculino. (BRASIL, 2018; FERLAY et al., 2015) Na maioria das vezes, o diagnóstico é tardio, cujo agravamento rápido da doença, reduz a eficácia no tratamento. Cada ano do triênio 2020/2022 estima-se:
3. O vírus ataca o sistema imunológico. é uma doença de caráter crônico que acomete pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Se reproduz rapidamente nas células. Matando e consequentemente reduzindo a quantidade de células de defesa no organismo. Infecções oportunistas são mais frequentes nessa fase, dificultando a qualidade de vida destes indivíduos.
4. Pacientes infectados pelo vírus HIV, possui manifestações orais recorrentes devido à baixa imunidade provocada pela patogenicidade do vírus (TERRAZAS et al., 2018).
5. A citopatologia > busca de alterações celulares prévias ao aparecimento de lesões clinicamente detectáveis. Análise histopatológica do tecido removido, é considerado o padrão ouro para a identificação de lesões pré-malignas ou malignas. É possível identificar características importantes que podem servir como indicador precoce de alterações displásicas. • alta especificidade e sensibilidade; • utilização como exame de rotina; • minimiza a possibilidade de infecção e hemorragia em pacientes imunocomprometidos.
6. Avaliar aplicação da citologia no diagnóstico precoce do câncer de boca em pacientes com HIV/AIDS. • Determinar a frequência de lesões neoplásicas em indivíduos portadores de HIV/AIDS em comparação entre diagnósticos Citológicos e Histopatológicos (padrão ouro). • Avaliar o papel da citologia no auxílio diagnóstico e na prevenção de lesões precursoras do câncer de boca, em indivíduos portadores de HIV/AIDS. • Verificar a frequência de infecções da mucosa oral utilizando a citologia, no auxílio ao diagnóstico e prevenção de lesões precursoras do câncer de boca, em indivíduos portadores de HIV/AIDS
7. Será submetido ao periódico Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology, ISSN 1743-7563 Estrato B2 na área de avaliação Interdisciplinar - Qualis CAPES.
8. 1 INTRODUÇÃO Estudos sobre câncer da cavidade oral e do uso da citologia como diagnostico auxiliar no reconhecimento de lesões precursoras desta neoplasia, em pacientes imunocomprometidos, em convívio com HIV, realizada em junho de 2021, de acordo com o protocolo PRISMA 2015 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Identificação Seleção Elegibilidade Inclusão A concordância entre os resultados foi avaliada utilizando-se o pacote “Metaprop” do software versão 3.4.2 ®.
9. 1 INTRODUÇÃO • Artigos científicos internacionais e nacionais; • Período de 2000 a 2021 • Artigos sobre Citopatologia e Histopatologia em pacientes com HIV possuindo lesões ou inflamações de boca • Artigos que não contemplaram os critérios de inclusão. • Qual a correlação entre o resultado histopatológico e a citopatologia oncótica, no auxílio ao diagnóstico de lesões orais? • Qual a frequência de infecções oportunista presentes na mucosa oral de pacientes com HIV, identificadas pela citopatologia?
10. 1 INTRODUÇÃO Fonte: Adaptado de Barasuol, B. M. et al. (2021). Figura 1- Fluxograma do processo de identificação e seleção de artigos.
11. INTRODUÇÃO ANO AUTORES N total Sexo feminino Sexo masculino Candidíase oral Leucoplasia oral Histopatológico positivo Citopatológico positivo 2000 SOUZA, L. B., et al. 100 participantes 26 74 93 6 - - 2008 FONTES, K. B. C. et al. 41 participantes 18 32 - - 41 30 2009 GASPARIN, A. B., et al. 300 participantes 147 153 177 75 - - 2010 SINGH, A. 102 participantes 26 76 6 47 - - 2011 VIDAL, A. K. L., et al. 182 Participantes - - - - 179 131 2017 ABRAHIM, N. M. M 50 participantes 30 20 - - 15 13 2017 SEKINE, J. et al. 327 participantes - - - - 137 89 Fonte: Autoria própria (2021).
12. 1 HISTOPATOLÓGICO x CITOPATOLÓGICO
13. 1 Figura 2 - Forest plot de correlação positiva entre a Histopatologia e a Citopatologia convencional em amostras da cavidade oral de pacientes com HIV/AIDS. Fonte: Autoria própria (2021).
14. 1 Figura 2, em comparação com o histopatológico, não houve diferença significativa dos estudos testados com a Citopatologia, obtendo uma correlação (p=0.73). Entretanto, observa-se, estatisticamente, que a Citopatologia obteve 72% de especificidade em relação a Histopatologia, no modelo de estudo randomizado, apresentando homogeneidade entre as amostras selecionadas. Fonte: Autoria própria (2021).
15. 1 Figura 3 - Forest plot de correlação negativa entre a histopatologia e a citopatologia convencional em amostras da cavidade oral de pacientes com HIV/AIDS Fonte: Autoria própria (2021).
16. 1 Na figura 3, observa-se um Forest Plot de correlação entre a citopatologia e a histopatologia, com resultados negativos para lesões e alterações celulares, deste modo, apresenta 83% de especificidade das amostras negativas comparando com o histopatológico no modelo randomizado. Fonte: Autoria própria (2021).
17. 1 Candidíase oral Candida albicans Leucoplasia oral (epstein barr)
18. 1 Fungo patogênico, encontrado com muita frequência na cavidade oral destes pacientes, sendo um forte indicativo de progressão e evolução do HIV. (HARTMANN et al., 2017). frequentes em pacientes com HIV/AIDS causadas por diferentes microrganismos, como a Candida albicans
19. 1 Figura 4 - Forest plot de prevalência da candidíase oral por meio da citopatologia convencional de pacientes com HIV/AIDS. Fonte: Autoria própria (2021).
20. 1 Na Figura 4, a relação de três autores, com o mesmo propósito de identificar a prevalência de candidíase pelo método citopatológico, representou estatisticamente, 52% de especificidade da técnica em relação a este microrganismo. Fonte: Autoria própria (2021).
21. 1 Na Figura 5, há um Forest plot gerado por meio da análise de dados a partir das amostras com presença de leucoplasia, obteve uma especificidade de 21% com a Citopatologia. Figura 5 - Forest plot de prevalência da leucoplasia oral por meio da citopatologia convencional de pacientes com HIV/AIDS Fonte: Autoria própria (2021).
22. 1 criar e desenvolver uma revisão sistemática de meta-análise, relacionando a Citopatologia com o padrão ouro, o exame histopatológico. ATRAVÉS DAS FOI POSSÍVEL: identificar e correlacionar as infecções mais prevalentes em pacientes com HIV/AIDS Importância do diagnóstico precoce e o acompanhamento das lesões e manifestações da cavidade oral. E o uso da citologia como uma ferramenta útil no rastreio e prevenção a ser incorporado como rotina em consultórios médicos e odontológicos
23. 1 Embora as políticas públicas de saúde brasileiras, ainda não recomendem o rastreamento, como uma estratégia de detecção precoce do câncer da cavidade oral. aliada na detecção de lesões orais permite ao profissional coletar a amostra no momento do atendimento odontológico, sem causar incômodos.
24. INTRODUÇÃO ARAÚJO, J. F. et al. Principais manifestações bucais em pacientes pediátricos HIV positivos e o efeito da terapia antirretroviral altamente ativa. Ciência & Saúde coletiva p. 115–122, 2018. AYALA, A.; MUÑOZ, M. F.; ARGÜELLES, S. Lipid peroxidation: production, metabolism, and signaling mechanisms of malondialdehyde and 4-hydroxy-2- nonenal. Oxidative Medicine and Cellular Longevity.v. 2014, p. 1–31, 2014. ALMEIDA, D. et al. Atividade antifúngica e alterações morfológicas induzidas pelo óleo essencial de cinnamomum cassia frente cepas de Candida albicans isoladas de Pacientes HIV positivos. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 12, n. 3, p. 393–398, 2012. BENZIE, I. F. F.; STRAIN, J. J. The ferric reducing ability of plasma (FRAP) as a measure of “antioxidant power”: The FRAP assay. Analytical Biochemistry, v. 239, n. 1, p. 70–76, 1996. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Falando sobre o câncer de boca. Rio de Janeiro: INCA, 2002. BRASIL. Ministério da Saúde; Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2018: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: 2018. BRONDANI, M. A., SIQUEIRA, A. B., ALVES, C. M. C. Exploring lay public and dental professional knowledge around HPV transmission via oral sex and oral cancer development. BMC Public Health. v. 19, p. 1529, 2019. BEWLEY, A. F.; FARWELL, D. G. Oral leukoplakia and oral cavity squamous cell carcinoma. Clinics in Dermatology, v. 35, n. 5, p. 461–467, 2017. 36 CHOUDHARY, P., SUDHAMANI, S., PANDIT, A., & KIRI, V. Comparison of modified ultrafast Papanicolaou stain with the standard rapid Papanicolaou stain in cytology of various organs. Journal of Cytology / Indian Academy of Cytologists. v. 29, n.4, p. 241–245, 2012. CAROCHO, M.; FERREIRA, I. C. F. R. A review on antioxidants, prooxidants and related controversy: Natural and synthetic compounds, screening and analysis methodologies and future perspectives. Food and Chemical Toxicology. v. 51, n. 1, p. 15–25, 2013. FERLAY, J. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. International Journal of Cancer, Genève, v. 136, n. 5, p. 359-386, 2015. FONTES, K. B. F. C. et al. Contribuição da citopatologia para o diagnóstico de carcinoma de células escamosas oral. J Bras Patol Med Lab. p. 17–24, 2008. GONZALES, K.; FERNANDES. Oral manifestations in seropositive patients for HIV / AIDS. Arch Health Invest. v. 6, p. 240–244, 2017. GRAY, J. L., MAGHLOUTH, A. A., HUSSAIN, H. A., SHEEF, M. A. Impact of oral and oropharyngeal cancer diagnosis on smoking cessation patients and cohabiting smokers. Tob Induc Dis. p. 17-75, 2019. HARTMANN, A. et al. Incidência de Candida spp . na mucosa oral de pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana ( HIV ) no município de Santo Ângelo-RS. Revista de Epidemiologia e controle de infecção. p. 1–6, 2017. HENRIQUES, N. et al. Infecção oral pelo HPV e lesões epiteliais proliferativas associadas. J Bras Patol Med Lab . p. 451–459, 2011. 37 INCA. (2018). Estimativa 2018-Incidência de câncer no Brasil. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. https://doi.org/978-85-7318-283-5. JIANG, S., DONG, Y. HPV and Oral Squamous Cell Carcinoma : A Review of HPV-positive OSCC and Possible Strategies for Future. Current Problems in Cancer, 2017. JAGAD, V. M. et al. Oral Cytology for HIV: A New Diagnostic Tool? Journal of the International Association of Providers of AIDS Care, v. 14, n. 4, p. 324–327, 2015. JIANG, T. et al. Psychosocial Factors Associated with Quality of Life in Young Men Who Have Sex with Men Living with HIV / AIDS in Zhejiang China. Int J Environ Res Public Health. v.16, p. 15, 2019. KHAN, T. et al. autophagy modulators for the treatment of oral and esophageal squamous cell carcinomas. Med Res Rev. p. 1-59, 2019. KEHRER, J. P.; KLOTZ, L. O. Free radicals and related reactive species as mediators of tissue injury and disease: implications for health. Critical Reviews in Toxicology. v. 45, n. 9, p. 765–798, 2015. LIMA, E. S.; ABDALLA, D. S. P. Peroxidação lipídica:mecanismos e avaliação em amostras biológicas. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas. v. 37, n. 3, p. 293–303, 2001. MARTELLI, F.; NUNES, F. M. F. Radicais livres: em busca do equilíbrio. Ciência e Cultura. v. 66, n. 3, p. 54– 57, set. 2014. PEREIRA, C. T., DIAS, A. Abordagem do câncer da boca: uma estratégia para os 38 níveis primário e secundário de atenção em saúde. Cad. Saúde Pública. p. 30–39, 2012. RAY N, DOMS RW. HIV1 coreceptors and their inhibitors. Curr top microbial immunol. P.97-120, 2006. RAMANAKUMAR,A.V., GONCALVES, O., RICHARDSON, H, Tellier P, Ferenczy A, Coutlée F, et al. Human papillomavirus (HPV) types 16, 18, 31, 45 DNA loads and HPV-16 integration in persistent and transient infections in young women. BMC infectious diseases.v.10 p.1-326, 2010. SANJAR, F. A. et al. Otolaryngologic manifestations in HIV disease - clinical aspects and treatment. Braz. journal otorhinolaryngology. v. 77, n. 3, p. 391–400, 2011. SANTOS, L. C. O., et al. Characterization of oral cancer diagnostic delay in the state of Alagoas. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 76, n. 4, p. 416–422, 2010. SEKINE J, NAKATANI E, HIDESHIMA K, IWAHASHI T, SASAKI H. Diagnostic accuracy of oral cancer cytology in a pilot study. Diagnostic Pathology; v.12, n. 1, p.27, 2017. SILVA, C. T. DA; JASIULIONIS, M. G. Relação entre estresse oxidativo, alterações epigenéticas e câncer. Ciência e Cultura. v. 66, n. 1, p. 38–42, 2014. TERRAZAS, Y. A., et al. Prevalence and risk factors for oral human papillomavirus infection in Mexican HIV- infected men. Salud pública de méxico v. 60, n. 6, p. 653–657, 2018. VOGLER, I. H. et al. Safety of monitoring antiretroviral therapy response in HIV-1 infection using CD4 + T cell count at long-term intervals. Cadernos de Saúde Pública. v. 34, n. 10, p. 1–12, 2018. WHO.Tobacco.Disponívelem:<http://www.who.int/media centre/factsheets/fs 39/en/>. Acesso em: 12 jul. 2018. 40
25. UNIVERSIDADE DE CRUZ ALTA Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Atenção Integral à Saúde Mestrando: Geovane Barbosa da Silva Prof.ª Orientadora: Drª Janice Pavan Zanella