DPP x HORMÔNIOS DO PUERPÉRIO

Transcript

1. a relação da depressão pós-parto com os hormônios do puerpério Universidade de Cruz Alta Centro de Ciências da Saúde e Agrárias Curso de Biomedicina METODOLOGIA DA PESQUISA Amanda Baecker Jonathan Eroaldo dos Santos Ebling
2. depressão pós-parto PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA (ALVES, 2014; FERRARI et al., 2013). 1 INTRODUÇÃO 1 INTRODUÇÃO DISTÚRBIO PSICOLÓGICO afeta tanto a mãe quanto ao bebê, pode comprometer o desenvolvimento do mesmo Primeiras quatro semanas após o nascimento do bebê, podendo se estender até os primeiros seis meses. Os sintomas clínicos da doença
3. 3 2 INTRODUÇÃO (MORAES, 2006; SCHWENGBER; PICCININI, 2003). sintomas mais característicos: Irritabilidade Choro frequente Alterações no sono Alterações alimentares Sentimento de culpa Sensação de incapacidade Redução da libido Ideias obsessivas Ideias suicidas Choro frequente Alterações no sono, alterações alimentares
4. 3 3 INTRODUÇÃO (MORAES, 2006; SCHWENGBER; PICCININI, 2003). Hormônios na fase gestacional vinculados ao desenvolvimento da depressão pós-parto: Glicocorticóides Hormônio liberador de corticotrofina Estrogênio Cortisol Progesterona
5. 3 4 INTRODUÇÃO INCIDÊNCIA (FILHA et al., 2016; DA ROCHA et al., 2017). NO BRASIL: NO MUNDO: Cerca de 25% das mães apresentam sintomas da DPP. Mais alta que a estimada para países de baixa renda, que é de 19,8%. 26,3% ALEMANHA ESTADOS UNIDOS 1,9% 82,1%
6. Agrupar o que a literatura aborda acerca da relação da depressão com os hormônios do puerpério afim de entender como eles afetam as mulheres. 3 5 OBJETIVO GERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS a) Identificar segundo a literatura como e quais os hormônios agem no corpo das mulheres durante o puerpério. b) Descrever quais os outros fatores que podem desencadear a depressão pós-parto. c) Reconhecer sintomas da depressão pós-parto e como identificá-la.
7. 3 6 Revisão de literatura Procedimentos metodológicos Busca dos artigos: • Google Acadêmico e PubMed; • Setembro e Outubro de 2021. Termos de busca: • Eliminação dos artigos que não tiveram elegibilidade com os objetivos propostos. • Títulos repetidos nos diferentes bancos de dados. “Depressão”, ” puerpério”, “hormônios”, “depressão pós-parto”.
8. 7 RESULTADOS E DISCUSSÃO PSIQUIÁTRICOS A avaliação de artigos demonstrou que os fatores de risco associados à depressão pós-parto podem ser classificados em cinco categorias de fatores: OBSTÉTRICOS BIOLÓGICOS SOCIAIS ESTILO DE VIDA (LEE, D. T. et al., 2000).
9. 8 RESULTADOS E DISCUSSÃO Fatores psiquiátricos A ocorrência de transtornos de saúde mental, como depressão durante a gravidez ou anteriormente, é um grande fator de pré-disposição para depressão pós-parto. TPM GRAVE BEM COMO: ATITUDE NEGATIVA EM RELAÇÃO À GRAVIDEZ BAIXA AUTOESTIMA sistema de transporte de serotonina muda. HISTORICO DE ABUSO SEXUAL RELUTÂNCIA DO GÊNERO DO BEBÊ (LEE, D. T. et al., 2000; LANCASTER et al., 2010; BLOCH; DALY; RUBINOW, 2003; BUTTNER et al., 2013; GAILLARD et al., 2014).
10. 9 RESULTADOS E DISCUSSÃO Fatores Obstétricos A gravidez de risco também está associada a um aumento do risco de depressão pós-parto: Realização de cesariana de emergência Hospitalização durante a gravidez Complicações pós-parto Fatores Biológicos A idade precoce durante a gravidez também aumenta o risco de depressão. O nível mais alto de depressão foi relatado em mães de 13 a 19 anos. Distúrbios no metabolismo de glicose durante a gravidez. (MATHISEN et al., 2013; GAILLARD et al., 2014; ABDOLLAHI et al., 2014; SILVA et al., 2012; HUANG et al., 2015).
11. 10 RESULTADOS E DISCUSSÃO Fatores Sociais: A redução do apoio social é o fator ambiental mais importante no início da depressão e dos transtornos de ansiedade. Estilo de Vida: (FENG; JONES; WANG, 2015; LUDERMIR et al., 2010; JANSEN et al., 2010; CHATZI et al., 2011; ZINGA; PHILLIPS; BORN, 2005). Violência Sexual Violência doméstica Tabagismo durante o período pré-natal Baixa renda Situação profissional Educação Alimentação Estado de sono Exercícios e atividades físicas Afeta o sistema imunológico e aumentam os marcadores inflamatórios.
12. 11 RESULTADOS E DISCUSSÃO Hormônios do Puerpério: (GLYNN; DAVIS; SANDMANN, 2013; MISDRAHI et al., 2005; REBER; NEUMANN; SLATTERY, 2011; YIM et al., 2015). GLICOCORTICOIDES: • Aumento no momento do parto; • Declínio dentro das primeiras quatro horas; • Afeta o quadro emocional. HORMÔNIO LIBERADOR DE CORTICOTROFINA E CORTISOL: O hipotálamo produz de forma natural o CRH Placenta atua como órgão endócrino Produz CRH placentário Liberação cortisol como resposta ao estresse Aumento da liberação de cortisol Produção negativa de CRH hipotalâmico e aumenta a liberação de CRH placentário. Ocorrem alterações nos níveis de cortisol.
13. 12 RESULTADOS E DISCUSSÃO Hormônios do Puerpério: PROGESTERONA: Uma fração fica retida na placenta Removida Produzido em grande quantidade durante a gestação Durante o parto Declínio hormonal em poucas horas Causa efeitos na regulação afetiva, modulando o estresse, a energia celular, a ativação imune, o eixo HPA (SCHILLER; MELTZER-BRODY; RIBINOW, 2015; STOFFEL; CRAFT, 2004; REZENDE, 2016).
14. durante as primeiras semanas pós-parto 13 RESULTADOS E DISCUSSÃO Hormônios do Puerpério: (PARIZEK, 2014; BRUMMELTE; GALEA, 2010; BRUMMELTE; GALEA, 2016). ESTROGÊNIO: Tem capacidade de afetar o estado mental e a memória Aumenta no terceiro trimestre da gestação Reduz de forma brusca Modificações em receptores de monoamina, neurotransmissores e mecanismos cerebrais
15. 14 RESULTADOS E DISCUSSÃO COMO RECONHECER OS SINTOMAS OS SINTOMAS GERALMENTE INCLUEM: Distúrbios do sono Temor de machucar o filho Ansiedade Sentimento de culpa Irritabilidade e uma sensação de ser oprimido Diminuição do apetite e da libido Diminuição do nível de funcionamento mental Neurose psicótica Sentimento de incapacidade Pensamentos obsessivos Rejeição do bebê Riscos de suicídio ou infanticídio (DAANDELS; ARBOIT; VAN DER SAND, 2013; WISNER et al., 2013). Aproximadamente 70% das novas mães apresentam sintomas depressivos leves, chamados de "tristeza infantil", que atingem o pico entre 2 e 5 dias após o parto. ALGUNS CASOS PROGRIDEM PARA DPP
16. 15 CONSIDERAÇÕES FINAIS Grande interação dos hormônios relacionados ao período gestacional e pós-parto. Rápido declínio Contribui para o quadro da DPP Diferentes fatores de risco, que também contribuem significativamente para o desdobramento da DPP. Sendo assim: Acompanhamento das pacientes, durante e após a gestação com profissionais da área habilitados. PREVENÇÃO DOSAGEM HORMONAL NO PRÉ-NATAL Afim de acompanhar os níveis hormonais no organismo das mulheres.
17. REFERÊNCIAS ABDOLLAHI, F. et al. Postpartum depression and psycho‐socio‐demographic predictors. Asia‐Pacific Psychiatry, v. 6, n. 4, p. 425-434, 2014. ALVES, T.C.T.F. Depressão e ansiedade entre estudantes da área de saúde. Revista de Medicina, v. 93, n. 3, p. 101-105, 2014. BLOCH, M.; DALY, R.C.; RUBINOW, D.R. Endocrine factors in the etiology of postpartum depression. Comprehensive psychiatry, v. 44, n. 3, p. 234-246, 2003. BUTTNER, M.M. et al. Examination of premenstrual symptoms as a risk factor for depression in postpartum women. Archives of women's mental health, v. 16, n. 3, p. 219-225, 2013. CHANG, J.J. et al. Sleep deprivation during pregnancy and maternal and fetal outcomes: is there a relationship?. Sleep medicine reviews, v. 14, n. 2, p. 107- 114, 2010. CHATZI, L. et al. Dietary patterns during pregnancy and the risk of postpartum depression: the mother–child ‘Rhea’cohort in Crete, Greece. Public health nutrition, v. 14, n. 9, p. 1663-1670, 2011. CHIEN, L.; TAI, C.; YEH, M. Domestic decision-making power, social support, and postpartum depression symptoms among immigrant and native women in Taiwan. Nursing research, v. 61, n. 2, p. 103-110, 2012. DA ROCHA ARRAIS, A.; DE ARAUJO, T. C. C. F. J. P., Saúde e Doenças. Depressão pós-parto: uma revisão sobre fatores de risco e de proteção. Psicologia, Saúde e Doenças. v. 18, n. 3, p. 828-845, 2017. DAANDELS, N.; ARBOIT, E.L.; VAN DER SAND, I.C.P. Produção de enfermagem sobre depressão pós-parto. Cogitare Enfermagem, v. 18, n. 4, p. 782-788, 2013. FENG, Z.; JONES, K.; WANG, W.W. An exploratory discrete-time multilevel analysis of the effect of social support on the survival of elderly people in China. Social Science & Medicine, v. 130, p. 181-189, 2015. FILHA, M. M. T. et al. Factors associated with postpartum depressive symptomatology in Brazil: the Birth in Brazil National Research Study, 2011/2012. Journal of affective disorders, v. 194, p. 159-167, 2016. GAILLARD, A. et al. Predictors of postpartum depression: prospective study of 264 women followed during pregnancy and postpartum. Psychiatry research, v. 215, n. 2, p. 341-346, 2014. HUANG, T. et al. Pregnancy hyperglycaemia and risk of prenatal and postpartum depressive symptoms. Paediatric and perinatal epidemiology, v. 29, n. 4, p. 281-289, 2015. JANSEN, K. et al. Tobacco smoking and depression during pregnancy. Revista de psiquiatria do Rio Grande do Sul, v. 32, p. 44-47, 2010. LANCASTER, C.A. et al. Risk factors for depressive symptoms during pregnancy: a systematic review. American journal of obstetrics and gynecology, v. 202, n. 1, p. 5-14, 2010. LEE, D. T. et al. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J, v. 6, n. 4, p. 349-54, 2000. LUDERMIR, A.B. et al. Violence against women by their intimate partner during pregnancy and postnatal depression: a prospective cohort study. The Lancet, v. 376, n. 9744, p. 903-910, 2010. MISDRAHI, D. et al. Prepartum chronic ultramild stress increases corticosterone and estradiol levels in gestating mice: implications for postpartum depressive disorders. Psychiatry research, v. 137, n. 1-2, p. 123- 130, 2005. MAYBERRY, L.J.; HOROWITZ, J.A.; DECLERCQ, E. Depression symptom prevalence and demographic risk factors among US women during the first 2 years postpartum. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, v. 36, n. 6, p. 542-549, 2007. MORAES, I.G.S. et al. Prevalência da depressão pós-parto e fatores associados. Revista de saúde pública, v. 40, p. 65-70, 2006. MATHISEN, S.E. et al. Prevalence and risk factors for postpartum depressive symptoms in Argentina: a cross-sectional study. International journal of women's health, v. 5, p. 787, 2013. O'HARA, M.W.; MCCABE, J.E. Postpartum depression: current status and future directions. Annual review of clinical psychology, v. 9, p. 379-407, 2013. PARIZEK, A. et al. Steroid hormones in the development of postpartum depression. Physiological research, v. 63, p. S277, 2014. SILVA, R. et al. Sociodemographic risk factors of perinatal depression: a cohort study in the public health care system. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 34, n. 2, p. 143-148, 2012. WISNER, K.L. et al. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA psychiatry, v. 70, n. 5, p. 490-498, 2013.
18. OBRIGADA! Universidade de Cruz Alta Centro de Ciências da Saúde e Agrárias Curso de Biomedicina METODOLOGIA DA PESQUISA Amanda Baecker Jonathan Eroaldo dos Santos Ebling