クリニック向け電子カルテ選び方ガイド.pdf

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1. クリニック向け 電⼦カルテ選び⽅ガイドブック
2. ©2025 MEDLEY, INC. 2 ⽬次 01 | はじめに P.03 02 | 電⼦カルテとは   ‧普及率と今後の⽅向性   ‧導⼊のメリット P.05 03 | 電⼦カルテの選び⽅   ‧「オンプレミス型」と「クラウド型」の2種類がある   ‧電⼦カルテの導⼊費⽤相場   ‧「オンプレミス型」と「クラウド型」の簡易⽐較まとめ   ‧レセコン連携について   ‧レセコン連携⽅法について   ‧クラウド ✕ レセコン⼀体型が主流になりつつある   ‧クラウド型電⼦カルテのメリットまとめ   ‧クラウド型電⼦カルテ選定のポイント   ‧電⼦カルテの導⼊スケジュール P.09 04 | CLINICSのご紹介 P.19
3. ©2025 MEDLEY, INC. 3 3 01 | はじめに
4. ©2025 MEDLEY, INC. 4 はじめに 本資料では、電⼦カルテの導⼊をご検討されている開業医‧新規開業予定の⽅向けに 電⼦カルテの概要とその選び⽅に関するポイントをまとめております。 本資料が皆様のご理解の⼀助となれば幸いです。
5. ©2025 MEDLEY, INC. 5 5 02 | 電⼦カルテとは
6. ©2025 MEDLEY, INC. 6 電⼦カルテとは 電⼦カルテとは、従来紙カルテに記載していた患者の診療内容や診断結果、処置、処⽅、経過な どの医療情報を電⼦的に管理するシステムのことです。 これまでの紙カルテの運⽤では、カルテの探索、受け渡し、整理など、管理が煩雑になりがちで した。医院経営が⻑くなると管理する紙カルテの数も多くなり、保管スペースを確保する必要もあ りましたが、電⼦カルテの登場により、これらの⼯数を削減し、診療業務の効率化をもたらした といえます。
7. ©2025 MEDLEY, INC. 7 電⼦カルテとは：普及率と今後の⽅向性 厚⽣労働省が⾏った調査「電⼦カルテシステム等の普及状況の推移」によると、令和2年の⼀般病 院における電⼦カルテ普及率は57.2%でした。 ⼀⽅で、⼀般診療所における普及率は49.9%となっており、まだまだ普及が進んでいないことがわ かります。 2022年5⽉、⾃由⺠主党政務調査会より提⾔された「医療DX令和ビジョン2030」において、2026 年までに80％、2030年までに100％まで引き上げることを⽬標としています。今後、すべての医療 機関に電⼦カルテが導⼊されるよう、さまざまな施策が講じられると考えられます。 ※「電子カルテシステム等の普及状況の推移 」｜厚生労働省
8. ©2025 MEDLEY, INC. 8 電⼦カルテとは：導⼊のメリット 電⼦カルテを導⼊することで、以下のようなメリットが期待できます。 ❏ 業務効率の改善 電⼦カルテを導⼊すると、従来の紙カルテと⽐べて業務を効率化できます。紙カルテの場合、必要な情報を探すの に時間がかかり、受付業務に⼈員や時間を割かなければなりません。⼀⽅、電⼦カルテであれば、検索機能を使っ て必要な情報をすぐに呼び出すことができます。 また、紹介状や診断書などの書類作成もテンプレートを使⽤することで、⼀から⼿書きする⼿間がなくなります。 業務を効率化することで患者の待ち時間を削減でき、クレームなどのトラブルを未然に防げる可能性があるでしょ う。 ❏ ミスの防⽌ 医療ミスを防⽌できる点も、電⼦カルテ導⼊のメリットです。電⼦カルテは⼿書き⽂字の読み間違いや転記ミスな どを防⽌できるため、医療事故や請求漏れのリスクを減らすことができるでしょう。また、アレルギーなどの重要 な患者情報は電⼦カルテ上で強調表⽰されるため、⾒落としを防ぐことができます。 ❏ 保管スペースの減少 紙カルテの場合、医師法で定められた5年間の保存期間中は、カルテを保管しておく必要があります。そのため、 患者数に応じて保管スペースを確保しなければなりません。電⼦カルテであれば、保管スペースは不要です。電⼦ カルテは、データとしてサーバーに保管されるため、紙カルテのような保管スペースは不要です。
9. ©2025 MEDLEY, INC. 9 9 03 | 電⼦カルテの選び⽅
10. ©2025 MEDLEY, INC. 10 電⼦カルテの選び⽅：「オンプレミス型」と「クラウド型」の2種類がある 電⼦カルテは「オンプレミス型」と「クラウド型」の⼤きく2種類に分かれます。 オンプレミス型はカスタマイズ性が⾼く、費⽤は⽐較的⾼価な特徴があります。多くの機器との連 携や、個別のカスタマイズが必要な有床病院ではオンプレ型を利⽤するケースがほとんどです。⼀ ⽅で、クラウド型は費⽤が⽐較的安価のため、診療所にて利⽤されるケースが増えています。 オンプレミス型 クラウド型 ‧システムのハードウェアと  サーバを院内に設置 ‧データを院内サーバに保管 ‧指定の端末からのみ利⽤可能 ‧サーバ等は院内に設置しない ‧データをクラウド上に保管 ‧場所と端末を選ばずに利⽤可能
11. ©2025 MEDLEY, INC. 11 電⼦カルテの選び⽅：電⼦カルテの導⼊費⽤相場 オンプレミス型とクラウド型で導⼊費⽤は⼤きく異なり、必要な費⽤内訳としては、「初期費⽤」 と「⽉額費⽤」が発⽣いたします。 また、他にも別途費⽤が発⽣するケースがあります。例えば、オンプレミス型の場合、システムカ スタマイズを希望すると、カスタマイズ代が必要です。また、更新やメンテナンスの際は⼿動で作 業する必要があり、⼈件費という形でコストが⽣まれます。すぐに⾒えない形での導⼊コストにも 注意が必要です。 初期費⽤ ⽉額費⽤ 250万〜400万円 数⼗万〜200万円 2~3万円 2~5万円 クラウド型 オンプレミス型 ※上記は相場⾦額のため、各メーカー毎に⾦額は異なります。
12. ©2025 MEDLEY, INC. 12 電⼦カルテの選び⽅：「オンプレミス型」と「クラウド型」の簡易⽐較まとめ 「オンプレミス型」と「クラウド型」の⽐較を以下にまとめております。 12 ⽐較項⽬ オンプレミス型 クラウド型 初期費⽤ 更新費⽤ 端末 アップデート ⾼価（⽐較的） メーカー指定が多い 院内の管理者が実施 契約更新やOS更新に 応じて発⽣ 機器‧システム連携 連携できる機器‧システムが多い ⾃由度が⾼い  なし 安価（⽐較的） 業者が実施 メーカーによって様々
13. ©2025 MEDLEY, INC. 13 電⼦カルテの選び⽅：レセコン連携について 電⼦カルテの導⼊にあたり、診療報酬を計算するレセプトコンピューター（通称レセコン）との連 携も必要となります。 システムを選定する際は、電⼦カルテとレセコン2つの組み合わせで選ぶことになります。 電⼦カルテ レセプトコンピューター ‧診療情報を記録、閲覧する 情報を連携 ‧診療報酬を計算する クラウド型 オンプレミス型
14. ©2025 MEDLEY, INC. 14 電⼦カルテの選び⽅：レセコン連携⽅法について レセコンとの連携においては「レセコン連動（分離）型」と「⼀体（内包）型」という2つのスタ イルがあります。レセコン連動（分離）型は、カルテとレセコンを別々に⽴ち上げる必要があり、 それぞれの操作を覚える必要があります。 これに対して、⼀体（内包）型は1つのシステム画⾯上でカルテとレセコンの操作が可能です。 レセコン連動（分離）型 どちらかのみを導⼊している クリニックの場合、後付けで 新たなシステムを導⼊しやす い。 メリット 別々に⼊⼒する⼿間をはぶく ことができ、受付‧診察‧会 計までが⼀元で管理できる。 14 電⼦カルテとレセコンの システムが別々 特徴 電⼦カルテとレセコンの システムがひとつ レセコン⼀体（内包）型
15. ©2025 MEDLEY, INC. 15 電⼦カルテの選び⽅：クラウド ✕ レセコン⼀体型が主流になりつつある レセコンとの連携において、電⼦カルテは⼤きく分けると4種類から選ぶことができます。 新規開業する医療機関では、ベテランの医療事務を採⽤できないケースが多く、⽐較的操作が容易 なクラウド型＋⼀体型が好まれる傾向があります。双⽅の違いを把握したうえで、⾃院に最適なシ ステムを選択しましょう。 電⼦カルテ オンプレミス型 電⼦カルテ クラウド型 レセコン ⼀体型 レセコン 連動型 従来からあり 利⽤者が⼀番多い 新規開業の先⽣に⼈気 主流になりつつある レセコン（ORCA等）の操作に 慣れている⽅に⼈気
16. ©2025 MEDLEY, INC. 16 電⼦カルテの選び⽅：クラウド型電⼦カルテのメリットまとめ クラウド電⼦カルテの費⽤形態は、サブスクリプションモデルが⼀般的です。オンプレミス型電⼦カルテのように院内に 設置するサーバを購⼊‧リースする必要がないため、初期費⽤が安く、⼀般的に必要とされる5年毎の買い替えも不要にな ります。そのため、使⽤期間が⻑くなるほど、コストを削減することが可能です。 ❏ 導⼊費⽤やランニングコストを抑えられる クラウド電⼦カルテの機能⾯でのメリットは、インターネットに繋がるパソコンさえあれば、場所を選ばずに電⼦カルテ を利⽤できる点です。⽉初に⾏うレセプト作成業務を⾃宅で⾏ったり、翌⽇に来院予定の予約患者のカルテを予め閲覧‧ 編集したりすることができます。 ❏ 機能⾯ クラウド電⼦カルテはサーバを企業側で管理しているため、更新やメンテナンスの際に医療機関側で作業が発⽣すること はありません。オンプレミス型電⼦カルテの場合は、CD-ROMを⽤いた更新作業を⾃⾝で⾏ったり、担当者が医療機関に 訪問してメンテナンスしたりする必要がありましたが、クラウド電⼦カルテは常に最新の状態で電⼦カルテを利⽤できる というメリットがあります。 ❏ 更新‧メンテナンス作業の負担軽減 クラウド型電⼦カルテでは、院内にサーバーを設置する必要がないため、保管スペースが不要です。また、⽇常的な保守 ‧管理の⼿間も軽減され、管理コストや⼈員の削減に寄与します。 ❏ 外部のサーバーにバックアップが残る
17. ©2025 MEDLEY, INC. 17 電⼦カルテの選び⽅：クラウド型電⼦カルテ選定のポイント ⽐較的安価かつ保守‧管理の⼿間を省いて電⼦カルテを使⽤したいのならばクラウド型の電⼦カル テがおすすめです。 以下にクラウド型電⼦カルテを選定する際のポイントをまとめております。 「⼈気だから」「コンサルタントにオススメされたから」という理由で選定するのではなく、 以下の選定ポイントを元にご⾃⾝が⽬指す診療所経営の形にあった電⼦カルテをご選定下さい。 クラウド型電⼦カルテ 選定時のポイント ✓ 費⽤ ✓ システム連携 ✓ 診療科 ✕ 機能 ✓ 操作性 ✓ サポート体制 ✓ 予約‧問診機能 ✓オンライン診療 ✓ 経営分析機能 初期費⽤‧⽉額費⽤‧更新費⽤‧その他費⽤の合計 院内で利⽤したいシステムと連携できるか ご⾃⾝の診療科で使いやすい機能が搭載されているか 医師⽬線‧事務⽬線で使いやすいか 担当の営業、サポート窓⼝の対応は丁寧か 院内の患者動向にあわせた予約機能や⾃院に即した問診内容の設定とカルテへの転記が容易か 豊富な機能に加えて運⽤⾯のサポートも期待できるか ⾃院の売上や患者のオーダー‧診療圏が把握できるか
18. ©2025 MEDLEY, INC. 18 電⼦カルテの選び⽅：電⼦カルテの導⼊スケジュール 電⼦カルテの導⼊にむけたスケジュールは運⽤開始の約12ヶ⽉前から準備を進めることを推奨いた します。貴院にとって必要な要件を整理し、問題なく運⽤するためにも余裕を持って準備を進める と安⼼です。 ※下記は⼀例のため、クリニックの規模や要件、現在利⽤している周辺システム‧設備によって導⼊までのスケジュールは 異なります。 情報収集開始 ◯カルテの種類やメー カーの確認 ◯資料請求の開始 ⽐較‧検討の実施 ◯クラウドorオンプ レ⽐較 ◯各メーカーと打ち 合わせ ◯デモ‧⾒積書の依 頼 ◯カルテの必要要件 を整理 ◯サポートと体制や 機能⾯の確認 選定〜契約完了 ◯メーカー選定が完 了 ◯必要要件の最終確 認 / 交渉 ◯合意形成（契約締 結） 導⼊準備開始 ◯周辺機器‧システ ム連携 の準備 ◯関連業者との打ち 合わせ ◯データ移⾏作業 ◯インターネット環 境の準備 あああ 納品 ◯電⼦カルテの導⼊ ◯操作確認‧運⽤テ スト ◯院内スタッフへの 連携  オペレーション構 築 4~5ヶ⽉前 6ヶ⽉前 8ヶ⽉前 12ヶ⽉前 1ヶ⽉前 運⽤開始
19. ©2025 MEDLEY, INC. 19 19 04 | CLINICSのご紹介
20. ©2025 MEDLEY, INC. 20 メドレーが⽬指す医療プラットフォームの未来 医療従事者向けにはAI機能を搭載したシステムを、患者向けには総合医療アプリを展開。 各領域の医療機関と患者‧⽣活者がひとつにつながるプラットフォームを⽬指しています。 CLINICSアプリは、いつもの医療が変わるアプリ『 melmo』へ 医療従事者向けシステム 患者向けアプリ 医科診療所領域 歯科診療所領域 病院 有床診療所領域 調剤薬局領域 業種横断
21. ©2025 MEDLEY, INC. 21 プロダクト概要 ※1出典元： トレンド上半期ランキング2024」（株式会社innovation & Co.、2024年6⽉） ※2出典元：富⼠キメラ総研「ウェアラブル∕ヘルスケアビジネス総調査2024」（2023年実績） ※3 2024年9⽉時点。オンライン診療と電⼦カルテの合計数 クラウド型電⼦カルテを中⼼に［診療］［経営］［患者体験］［医療DX］［AIアシスト］などの 各種機能を⼀体化したAll-in-one診療⽀援システムです。 主な実績 最新UPDATE 2025年秋以降リリース予定 AI要約アシスト AI⽂書アシスト リリース時期未定（開発中）
22. ©2025 MEDLEY, INC. 22 クラウド型電⼦カルテ（レセコン⼀体型） レセプトチェック 経営分析ダッシュボード 法⼈管理機能 WEB予約（時間帯‧順番*2） WEB問診 オンライン診療 チェックイン機能（マイナ保険証‧アプリ*1） スマート会計*1 オンライン資格確認（外来診療） 居宅同意型オンライン資格確認 （訪問診療‧オンライン診療） 電⼦処⽅箋 AI要約アシスト*1 AI⽂書アシスト*2 Reserve with Google連携*1 （マップからCLINICS予約に遷移） 他社システム連携機能 カルテ‧レセコン かかりつけ⽀援機能 医療DX機能 AIアシスト *1：2025年秋以降順次リリース予定 *2：リリース時期未定（開発中） 
 プロダクト概要：機能⼀覧
23. ©2025 MEDLEY, INC. 23 プロダクト概要：クラウド型電⼦カルテ（レセコン⼀体） 入力漏れ・ミスを防ぎ、正確な記録をその場でサポート 適応症/投与量チェック （適応症‧投与量‧投与⽇数） 処⽅箋の事前発⾏ （診察室で患者に渡せる） レセチェック1画⾯完結 （内包型だから即時修正可能） 療養計画書 簡単作成 （専⽤フォームで簡単⼊⼒） 1クリック操作で効率化 • ［オーダー］病名‧所⾒‧処置⾏為 • ［転記］ 問診(医療⽤語変換) や 検査結果 • ［編集］ 処置⾏為の並び替え‧投薬⽇数⼀括編集 1画⾯完結で⾒落とし防⽌ • ［レセプトチェック］カルテ画⾯へリンク‧即時修正 • ［患者検索］患者属性別に「検索‧リスト化‧CSV出⼒」 カルテ レセコン
24. ©2025 MEDLEY, INC. 24 CLINICSが選ばれる理由 4つのコア機能により、理想のクリニックづくりを⽀援します。 AIアシスト機能 記録‧⽂書作成の ⾃動化を⽀援 シームレスな操作性 運営に必要な ⼀連の業務を１画⾯ に集約‧業務完結 かかりつけ⽀援機能 待ち時間がない快適 で便利な通院を実現 経営分析機能 経営を可視化し データに基づいた 意思決定を⽀援 運営の効率化‧安定化 患者体験の向上 経営の安定化 オンライン診療 予約‧問診 チェックイン アプリ決済
25. ©2025 MEDLEY, INC. 25 最後までお読みいただきありがとうございました。 QRコードはこちら 相談会予約はこちら CLINICSでは、診療所の開業‧経営を⽀援するため に、LINE限定で過去の⼈気セミナー案内や限定資 料の配布をしています。 最新情報を⼿軽にいち早くチェックできますので、 ぜひご登録ください。 👇今すぐ友だち登録する ＼CLINICSの無料相談会も開催中／ 専門スタッフがCLINICSの概要から詳細まで、丁寧に ご説明いたします。 お気軽にお問い合わせください。 TEL:050-1746-0806
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