VACUNAS 6.0

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1. VACUNAS 6.0
2. Niños <1 año. (RN,2,4,6) Niños de 1 año. (12,18) Niños de 4 y 6 años. GRUPOS BLANCO El programa de vacunación se creó en 1973 con una vacunación masiva de 5 vacunas contra 7 enfermedades. (BCG, Sabin, DPT, anti sarampión y toxoide tetánico), consolidándose en 1991 con el PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL (PVU)
3. 2 - 8°C temperatura de refrigeración Apuntar en cartilla: fecha, unidad de salud, lote y caducidad NACIONAL = Hasta caducidad ESTATAL = 9 Meses REGIONAL = 4 Meses LOCAL = 3 Meses Tiempo de almacenamiento Frascos Abiertos MULTIDOSIS (DPT, TD, INFLUENZA, HB, AN) Hasta 28 días LIOFILIZADAS (BCG, SR Y SRP) 6 Hrs ALMACENAMIENTO -18 a -25°C Temperatura de congelación
4. OBJETIVOS • 95% de cobertura con cada biológico • 90% de cobertura del esquema vacunación • Mantener la eliminación de: poliomielitis, tétanos, sarampión*, rubéola y rubéola congénita • Mantener control epidemiológico de: Tuberculosis meníngea y miliar, hepatitis B, difteria, tos ferina, tétanos no neonatal, neumonía y meningitis por H. influenzae y por S. pneumoniae, enteritis grave por rotavirus y parotiditis • Mitigar el riesgo de complicaciones en: infecciones respiratorias agudas por: Influenza estacional y COVID-19 • Reducir la incidencia de infección por VPH • Monitoreo de la incidencia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI)
5. SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN ✓ Identificar correctamente a la persona antes de la aplicación de la vacuna ✓ Higiene de manos ✓ Revisar indicaciones y contraindicaciones ✓ Verificar viabilidad de los insumos, mostrar a la persona o responsable la jeringa y aguja, e informar que es nueva y de uso único. Leer en voz alta la caducidad y abrirlo enfrente del usuario ✓ Utilizar la misma aguja para carga y aplicación ✓ Extraer la cantidad exacta ✓ Verificar dosis correcta, sitio de aplicación, vía correcta, sitio correcto e insumos adecuados ✓ Eliminación segura de RPBI ✓ No cargar jeringas antes de su uso ✓ Respetar los intervalos recomendados entre vacunas ✓ Se pueden aplicar de manera simultánea a una distancia de 2.5 a 5cm
6. ESQUEMAS INCOMPLETOS ✓ Si se detecta una persona con esquema incompleto o rezagado, continuar o completarse en la primera oportunidad. ✓ Los esquemas incompletos no deben reiniciarse ✓ No rebasar los límites de edad permitidos y respetar intervalos mínimos y máximos
7. ESQUEMA DE VACUNACIÓN 0-9 años Nacimiento BCG Anti hepatitis B 2 meses Hexavalente acelular (1) Anti rotavirus (1) Antineumocócica conjugada (1) 4 meses Hexavalente acelular (2) Anti rotavirus (2) Antineumocócica conjugada (2) 6 meses Hexavalente acelular (3) Anti influenza estacional (1° dosis ) en temporada invernal Anti COVID – 19 (1ª dosis) en temporada invernal 7 meses Anti Influenza Estacional (2° dosis) en temporada invernal, posteriormente una dosis anual hasta los 59 meses Anti COVID – 19 (2ª dosis) en temporada invernal, posteriormente una dosis anual hasta los 59 meses 12 meses SRP (1) Antineumocócica conjugada (3) Anti varicela* 18 meses Hexavalente acelular (4) SRP (2° dosis)** Anti hepatitis A 48 meses (4 años) DPT (refuerzo) A partir de los 5 años si existe comorbilidad*** Anti COVID 19 Anti influenza estacional 6 años SRP (2°)**** *Varicela: Si acuden a guarderias ** SRP 18 meses: Niñas y niños nacidos a partir de julio 2020 *** VIH, obesidad, DM, cardiopatias, asma, cancer, insuficiencia renal **** SRP 6 años: Niños y niñas nacidos antes de julio 2020, aplicara hasta julio 2026. posterior continuar estrategia de 18 meses
8. Distancia entre aplicación 2.5 cm ¡18 meses el corte !
9. COMPOSICIÓN DE LAS VACUNAS HEP B Vacuna Composición BCG Bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (M. bovis). VHB Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante (HBsAg) Hexavalente Toxoides diftérico y tetánico; antígenos de Bordetella pertussis acelular; poliovirus inactivados; antígeno de superficie de hepatitis B recombinante; polisacárido capsular de Haemophilus influenzae tipo b conjugado Rotavirus Virus vivos atenuados de rotavirus humano, cepa G1P8 Antineumocócica Polisacáridos capsulares de serotipos de Streptococcus pneumoniae conjugados Anti-influenza Inactivo tetravalente, fraccionada o de subunidades, según biológico disponible en campaña. DPT Toxoides diftérico y tetánico adsorbidos, con componente de Bordetella pertussis de células completas inactivadas. SRP Virus vivos atenuados de sarampión, rubéola y parotiditis. SR Virus vivos atenuados de sarampión y rubéola COVID – 19 ARNm *depende del biológico disponible en campaña vigente
10. Vía de administración INTRADÉRMICA Brazo derecho (región deltoidea) 1 Dosis de 0.1 ml Recién nacido con peso igual o mayor a 2kg Se podrá vacunar a <5 años Hasta 14 años población de riesgo Efectos adversos 90-95% pápula que se ulcera y cicatriz GRAVE BCGitis en 1/1000,000 Contraindicaciones: RN <2kg, embarazo, leucemia, linfoma, neoplasias malignas, inmunosupresión, VIH (Aplicar en >5 años con CD4 >25% y <5 años con CD4 >200 células) BCG
11. Vía de administración INTRAMUSCULAR Muslo izquierdo 1 Dosis de 0.5ml (siguientes incluidas en hexavalente) Primera dosis al RN con peso >2 kg o < 2kg estables, en las primeras 24 hrs de vida y hasta los 7 días de nacido. *< 29 sdg o <1500 6ª - 8ª semana *Si no se vacunó al nacimiento iniciar esquema a los 2 meses con Hexavalente * A partir de los 11 años si no tiene dosis previas de HB o HV 3 dosis 0-1-6 meses Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general Contraindicaciones Fiebre >38.5°C, hipersensibilidad. HEPATITIS B
12. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18m: muslo derecho >18m: brazo izquierdo 3 Dosis de 0.5 ml cada una Se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad como esquema primario y una dosis de refuerzo a los 18 meses. Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad, malestar general, vómito y diarrea. Contraindicaciones: Alergia a: Neomicina, estreptomicina polimixina B, enfermedad grave. HEXAVALENTE ACELULAR (DPaT+VIP+HB+HiB)
13. Vía de administración ORAL 2 Dosis de 1.5 ml cada una (monovalente RV1) Se aplica a los 2 y 4 meses de edad Efectos adversos Síntomas GI, irritabilidad, fiebre, intususcepción 1/20,000 Contraindicaciones Alergia al látex hipersensibilidad, fiebre >38.°C, antecedentes de intususcepción, malformaciones congénitas no corregidas del tracto GI Ningún niño deberá recibir esta vacuna después de los 7 meses con 29 días de edad. ANTIROTAVIRUS (RV1)
14. Vía de administración INTRAMUSCULAR muslo derecho 3 Dosis de 0.5 ml cada una Se aplica a los 2, 4 y 12 meses de edad 60 años y mas, dosis unica *23 valente 61 años y más o población de 2 a 59 años con comorbilidades que hayan recibido una dsis de 13 valente. Efectos adversos leves: Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos de la vacuna y fiebre >38.5°C. ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA 13 VALENTE
15. Vía de administración INTRAMUSCULAR <18 m: muslo izquierdo >18 m: brazo izquierdo Dosis 0.5ML Se aplican 2 dosis de 6 a 59 meses de edad con 4 semanas de intervalo 1 dosis anual hasta los 59 meses 5 a 9 años solo si comorbilidad: VIH, DM, Obesidad mórbida, cardiopatías, EPOC y asma, cáncer. Efectos adversos Síntomas locales y generales, fiebre, mialgias. Contraindicaciones < 6 meses, Guillain Barré por vacuna previa, fiebre >38.5°C, enfermedad aguda moderada a grave. ANTI INFLUENZA
16. Vía de administración SUBCUTÁNEA Brazo izquierdo 2 Dosis 0.5 ml cada una Se aplica a los 12 meses de edad Segunda dosis a los 18 meses o 6 años 2 dosis con intervalo de 4 semanas si <10 años sin ninguna dosis En brotes: 6 a 11 meses si son contactos de caso confirmado o ante alto riesgo, considerando dosis cero. Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general, exantema en 5% Contraindicaciones Antecedente de reacción alérgica a componentes de la vacuna, embarazo, enfermedad moderada o grave, inmunodeficiencia, fiebre, transfusión últimos 6-11 meses TRIPLE VIRAL (SRP)
17. Vía de administración INTRAMUSCULAR Region deltoidea brazo izquierdo 1 Dosis de 0.5 ml NIÑAS Y NIÑOS DE 18 MESES DE EDAD Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general Contraindicaciones Antecedente de reacción alérgica a componentes de la vacuna HEPATITIS A
18. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo izquierdo 1 Dosis de 0.5 ml Se aplica a los 4 años de edad previo esquema completo de hexavalente *Si no se aplica a los 4 años, no sobrepasar los 6 años 11 meses y 29 días Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general hasta en el 50% Contraindicaciones Niños > 6 años 11 meses y 29 días, anafilaxia, encefalopatía, enfermedad neurológica progresiva, crisis convulsivas. DPT
19. Vía de administración SUBCUTÁNEA Region deltoidea brazo izquierdo 1 Dosis de 0.5 ml Niñas y niños de 12 meses de edad que acuden a guarderías o centros de cuidado infantiles Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general. Puede presentar en casos raros, neumonia, meningitis o convulsiones VARICELA Contraindicaciones Antecedente de reacción alérgica a componentes de la vacuna, inmunosupresion
20. Vacuna Enfermedad que previene Edad / indicación Td Tétanos, difteria Personas con esquema completo: aplicar a partir de los 15 años de edad, con refuerzo cada 10 años. Personas con esquema incompleto o no documentado: aplicar 3 dosis con intervalos 0, 1, 12 meses, con refuerzo cada 10 años. SR Sarampión, rubéola Personas de 10 a 49 años de edad, en personas sin esquema previo, esquema incompleto o desconocido. Antihepatitis B Hepatitis B A partir de los 11 años de edad en personas sin antecedente vacunal (al menos 3 dosis de HB). VPH Infección por el Virus del Papiloma Humano Niñas y niños que cursan el 5° grado de primaria y de 11 años de edad no escolarizados. Mujeres y hombres cisgénero y transgénero de 11 a 49 años de edad, que viven con VIH. Niñas y adolescentes de 9 a 19 años que estén siendo atendidas dentro del protocolo de violación sexual (idealmente en las primeras 72 horas, sin ser limitativo) y que no cuenten con antecedente vacunal. Tdpa Tétanos, difteria, tos ferina acelular Personas embarazadas a partir de la semana 20 de edad gestacional, preferentemente entre la 27 a 36 semanas de gestación. Personal en contacto con menores de 1 año, incluido el personal de salud, de guarderías y centros de acogida. Anti influenza estacional Casos graves y defunciones por influenza Cada temporada invernal, población de 10 a 59 años de edad con factores de riesgo; población de 60 años y más; así como personas embarazadas en cualquier trimestre de la gestación. Contra la COVID-19 Casos graves y defunciones por el virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19 Cada temporada invernal, población de 10 a 59 años de edad con factores de riesgo; población de 60 años y más; así como personas embarazadas en cualquier trimestre de la gestación (preferentemente a partir del segundo trimestre por el beneficio de los anticuerpos transferidos al feto). Antineumocócica conjugada 13v Infecciones por neumococo Población de 60 años y más dosis única *Se puede agregar 23v 12 meses después ESQUEMA DE VACUNACIÓN 10 a 19 años y adultos a partir de 20 años
21. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo izquierdo 1 Dosis de 0.5 ml Completo: Vacunación a partir de los 15 años y refuerzo cada 10 años No documentado: a partir de los 15 años 3 dosis , 0-1-12 meses Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general Contraindicaciones Alergia severa a compuestos de la vacuna Td
22. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo izquierdo 1 Dosis 0.5 ml Embarazadas con esquema completo o incompleto entre la 27-36 SDG Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general Contraindicaciones Alergia severa a compuestos de la vacuna Tdpa
23. Vía de administración INTRAMUSCULAR Brazo no dominante 1 Dosis de 0.5 ml Niñas y niños que cursen el 5to de primaria y 11 años no escolarizados 11 -49 años con VIH 3 dosis 0-2-6 meses 9 – 19 años en protocolo de violación sexual Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general, sincope Contraindicaciones NO vacunar a menores de 9 años de edad, inmunodeficiencias, fiebre, gestación e hipersensibilidad. VPH
24. Vía de administración SUBCUTÁNEA Brazo izquierdo Dosis de 0.5 ml 10-49 años con 1 vacuna poner 2ª dosis 10-49 años sin vacuna poner 2 dosis intervalo 4 semanas Efectos adversos leves Dolor, tumefacción, enrojecimiento, fiebre, irritabilidad y malestar general, exantema en 5% Contraindicaciones embarazadas, inmunodeficiencias, fiebre >38.5°C, padecimientos neurológicos activos, personas transfundidas o que hayan administrado IG esperar 3-11 meses para ser vacunadas. SR
25. Vacuna Enfermedad que previene Dosis / esquema Frecuencia Anti influenza estacional Casos graves y defunciones por influenza Una dosis de 0.5 mL En cada temporada invernal Contra la COVID-19 Casos graves y defunciones por el virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19 Una dosis de 0.5 mL Con base en los lineamientos específicos y/o políticas que determine la Secretaría de Salud Anti hepatitis B (HB) Hepatitis B 2 dosis de 20 µg cada una, con intervalo de 1 mes (0, 1 mes), o 3 dosis de 10 µg cada una (0, 1, 6 meses) El personal de laboratorio clínico requiere refuerzo con la vacuna contra HB, si la titulación de anticuerpos de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAb o anti-HBs) es menor de 10 mUI/mL SR Sarampión, rubéola Una dosis de 0.5 mL en caso de esquema incompleto Única Td Tétanos, difteria Personas con esquema completo: aplicar a partir de los 15 años de edad, con refuerzo cada 10 años. Personas con esquema incompleto o no documentado: aplicar 3 dosis con intervalos 0, 1, 12 meses, con refuerzo cada 10 años. Cada 10 años Tdpa Tétanos, difteria y tos ferina Personal de salud en contacto con menores de edad: aplicar 1 dosis cuando no cuenten con antecedente vacunal Única VSR Casos graves por el Virus sincitial respiratorio desde el nacimiento a los 6 meses Una dosis 0.5mL e Mujeres embarazadas entre la semana 32 y 36 ESQUEMA DE VACUNACIÓN PERSONAL DE SALUD
26. > 3 dosis NO IMPORTA LA HERIDA NO VACUNAR NI APLICAR IG * OTRAS HERIDAS* *Heridas contaminadas con suciedad suciedad, heces, tierra, heridas necróticas o gangrenosas, heridas punzocortantes, proyectiles, avulsiones, aplastamiento, explosión, quemaduras y congelación.
27. ESAVI ESAVI no grave: Persona de cualquier edad y sexo que presente manifestaciones clínicas en los primeros 30 días posteriores a la vacunación, que no pone en riesgo la vida del paciente, desaparece sin tratamiento o con tratamiento sintomático y que no ocasiona trastornos a largo plazo ni incapacidad: Exantema, tumefacción, aumento de volumen, eritema, edema, absceso, pústula, celulitis, dolor, fiebre >38°C o febrícula. - Notificar hasta en 48 hr posterior a su detección ESAVI grave: Persona de cualquier edad y sexo que en los primeros 30 días posteriores a la vacunación presenta alguna manifestación clínica que: Causa la muerte del paciente, pone en peligro la vida, causan invalidez o incapacidad, malformaciones en el recién nacido, hacen necesaria la hospitalización * Rotavirus hasta 42 días y BCG hasta 12 meses - Notificar inmediatamente y antes de 24 hr de su detección
28. BIBLIOGRAFÍA • PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL Y JORNADAS NACIONALES DE SALUD PUBLICA: LINEAMIENTOS GENERALES 2026 • Consejo de Salubridad General. (2024). Vacunación a lo largo de la vida (Protocolo Nacional de Atención Médica, PRONAM).