Upgrade to Pro — share decks privately, control downloads, hide ads and more …

Akita

JSA
March 17, 2022
280

 Akita

秋田の脳卒中

脳卒中発症登録でわかること〜1950年代から2010年までの実態、危険因子と予防〜

この冊子は、秋田県の医療関係者および行政が蓄えた第一級の資料を用いて、脳卒中の実態と 危険因子を解析して、個人や集団で脳卒中予防対策を立てる一助にする目的で作られたものです。 秋田県民のみならず、各地の脳卒中を心配する個人、脳卒中に関係する専門家や行政の担当各位 がわが国の脳卒中の歴史と現状を正確に理解し、今何をなすべきかを感じ取っていただければ幸 いです。

発行:日本脳卒中協会秋田県支部

JSA

March 17, 2022
Tweet

Transcript

  1. ΋ɹɹ͘ɹɹ͡ ᶗɽੲͷ೴ଔதɹ ೥୅ͷ೴ଔத ɹ̍ɽถͲ͜ΖळాͰͳʹ͕ى͖͔ͨɹʜ ɹ̎ɽळాݝ͕೴ଔதݝͱͯ͠஌ΒΕͨࢮ๢౷ܭɹʜ ᶘɽ೴ଔதൃ঱ͷਪҠͱߴ݂ѹ ɹ̍ɽ݈߁อݥͷେ͖ͳ໾ׂʢߴ݂ѹ࣏ྍʣ ɹʜ ɹ̎ɽ݂ѹͷมԽͱ೴ଔதൃ঱ɹʜ ᶙɽ࠷ۙͷ೴ଔதൃ঱࣮ଶ

    ɹɹొ࿥͔Β໌Β͔ͱͳͬͨळాʢ೔ຊʣͷ೴ଔதͷಛ௃ ɹ̍ɽ೔ຊ͸೴ग़݂͕ଟ͍ɹʜ ɹ̎ɽळాݝͷ೴ଔதൃ঱཰ͱͦͷԠ༻ɹʜ ɹ̏ɽ೴ଔதͷసؼʢݱঢ়ʣ ɹʜ ᶚɽةݥҼࢠ ɹ̍ɽقઅมԽɹʜ ɹ̎ɽ೴ଔதΛى͜͢৔ॴͱߦಈɹʜ ɹ̏ɽ݂ѹɺ౶೘පɺ৺๪ࡉಈɺ٤Ԏश׳ɹʜ ᶛɽ༧๷ ɹ̍ɽ݂ѹ͕೴ଔத༧๷ͷݤΛѲΔɹʜ ɹ̎ɽ೴ଔதΛܰ͘͢Δํ๏ɹૣظൃݟɽૣظ࣏ྍɹʜ ᶜɽ͜Ε͔Βͷ೴ଔதରࡦ ɹ̍ɽ೴ଔதൃ঱཰Λ௿Լͤ͞Δൃ঱༧๷ରࡦΛॆ࣮͢Δɹʜ ɹ̎ɽ೴ଔதٸੑظ࣏ྍͷॆ࣮ʹΑΓޙҨ঱ͷܰݮΛ͸͔Δɹʜ ɹ̏ɽϦϋϏϦςʔγϣϯɺࣾձ෮ؼରࡦɹʜ ɹදࢴࣸਅʗࣸਅूʮ༤࿨ʹੜ͖ΔʯΑΓ
  2.  ɹ ɹ ɹ ͸ ͡ Ί ʹɹɹɹɹɹɹ ɹ೴ଔதͷ਍அ͸ɺաڈ 

    ೥ͷ $5 ΍ .3* Λ΋͍ͪͨ೴ը૾਍அͷਐาʹΑͬͯۃΊͯਖ਼֬ͱ ͳΓ·ͨ͠ɻ਍அٕज़ͷਐา͸ɺ೴ଔதͷ੹೚ප૥ͷܾఆ͹͔ΓͰͳ͘ɺͦ͜Ͱݱࡏਐߦ͍ͯ͠ ΔපཧมԽ΋ଊ͑Δ͜ͱ͕ՄೳͱͳΓɺපଶͷϝΧχζϜʹ߹Θͤͨ৽͍͠೴ଔத࣏ྍʹେ͖͘ ߩݙ͍ͯ͠·͢ɻ ɹ೴ଔதͷӸֶݚڀ͸ɺूஂΛର৅ͱͨ͠೴ଔதൃ঱࣮ଶͷ؍࡯ʹ࢝·ΓɺͦͷதͰͷةݥҼࢠ ͷൃݟͱॏཁੑͷධՁɺ͞Βʹूஂ಺Ͱͷߴ݂ѹ΍٤Ԏश׳ͳͲͷةݥҼࢠͷഉআʢհೖʣͰ΋ ͨΒ͞ΕΔ೴ଔதൃ঱཰ͷ௿ԼΛ࠷ऴ໨ඪͱ͓ͯ͜͠ͳΘΕ͍ͯ·͢ɻूஂΛର৅ͱ͢Δ೴ଔத ͷӸֶݚڀ͸ɺݸਓͷߴ݂ѹɺ౶೘පɺ೴ଔதͳͲ࣬පվળΛ໨తͱ͢Δҩྍͱंͷ྆ྠͷ͝ͱ ͘࿈ܞ͠ͳ͚Ε͹ɺ༧๷͸࣮ݱͰ͖·ͤΜɻ ɹळాݝ͸աڈ͔ΒݱࡏʹࢸΔ·Ͱɺ೔ຊͰ೴ଔத͕ಛʹଟ͍஍ҬͷҰͭͱͯ͠஌ΒΕ͖ͯ·͠ ͨɻ͞Βʹɺळాݝ͸গࢠߴྸԽ͕ਐߦͯ͠ߴྸԽ཰΋͖ΘΊͯߴ͍ɺݴ͍׵͑Ε͹೔ຊͷকདྷ ΛઌऔΓͨ͠஍Ҭͱ͍͑·͢ɻ͜ͷΑ͏ͳ෩౔ͱࣾձঢ়گΛߟ͑Δͱɺࢲͨͪͷকདྷʹؔ࿈ͨ͠ ೴ଔதͷ໰୊Λଞͷ஍Ҭ͔ΒֶͿ͜ͱ͸Ͱ͖·ͤΜɻΉ͠Ζࢲ͕ͨͪ໰୊఺Λ͍ͪૣ͘໌Β͔ʹ ͯ͠ɺ༗ޮͳରࡦΛཱͯɺ࣮ફͯ͠ɺͦͷ੒ՌΛޙଓͷ஍Ҭʹීٴ͢Δ໾ׂΛ୲͍ͬͯΔͱࢥΘ Ε·͢ɻ ɹ͜ͷ࡭ࢠ͸ɺळాݝͷҩྍؔ܎ऀ͓Αͼߦ੓͕஝͑ͨୈҰڃͷࢿྉΛ༻͍ͯɺ೴ଔதͷ࣮ଶͱ ةݥҼࢠΛղੳͯ͠ɺݸਓ΍ूஂͰ೴ଔத༧๷ରࡦΛཱͯΔҰॿʹ͢Δ໨తͰ࡞ΒΕͨ΋ͷͰ͢ɻ ळాݝຽͷΈͳΒͣɺ֤஍ͷ೴ଔதΛ৺഑͢Δݸਓɺ೴ଔதʹؔ܎͢Δઐ໳Ո΍ߦ੓ͷ୲౰֤Ґ ͕Θ͕ࠃͷ೴ଔதͷྺ࢙ͱݱঢ়Λਖ਼֬ʹཧղ͠ɺࠓԿΛͳ͢΂͖͔Λײ͡औ͍͚ͬͯͨͩΕ͹޾ ͍Ͱ͢ɻ ɹɹɹ ೥݄̎ ɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹळాݝ೴ଔதҩͷձࣄ຿ہ ɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹླɹ໦ɹҰɹ෉ɹ ɹ޾͍ͳ͜ͱʹɺळాݝ͸೴ଔத͕ଟ͍͕ނʹɺͦͷରࡦʹ΋೤৺ʹऔΓ૊ΜͰ͖·ͨ͠ɻͦͷ ݁Ռͱͯ͠ɺݝ಺ʹ͸೴ଔதؔ࿈ͷӸֶ෼໺Ͱͷࢿྉ͕ଟ͘ଘࡏ͠ɺݱࡏͰ΋஝ੵ͞Εଓ͚͍ͯ ·͢ɻͱΓΘ͚ɺʮळాݝ೴ଔதҩͷձʯ͕શݝΛର৅ʹߦͳ͍ͬͯΔ೴ଔதൃ঱ొ࿥Ͱͷ೥ ʹΘͨΔ೴ଔதൃ঱ղੳ΍ສ݅ͷ॥؀ث࣬ױΛର৅ͱ݈ͨ͠਍σʔλͱ೴ଔதൃ঱ొ࿥Λ૊Έ ߹Θͤͨ೴ଔதةݥҼࢠͷղੳ͸ळాݝͷӸֶ੒Ռͱͯ͠ಛච͢΂͖΋ͷͰ͢ɻ
  3.  ᶗɽੲͷ೴ଔதɹ ೥୅ͷ೴ଔத ɹ̍ɽถͲ͜ΖळాͰͳʹ͕ى͖͔ͨ ɹ౦๺େֶͷۙ౻ਖ਼ೋઌੜ͸શࠃͷ௕ण஍Ҭͱ୹໋஍ҬΛ๚Ͷา͖ɺळాݝͷ୹໋஍Ҭͱͯ͠༤෺઒ Ԋ͍ͷ༤࿨ொ઒ఴʢळాࢢʣͱڠ࿨ொཎ઒ʢେઋࢢʣ ɺ௕ण஍Ҭͱͯ͠ށլଜʢஉࣛࢢʣΛྫʹͱΓɺ ͦͷಛ௃Λ  ೥ʹൃද͍ͯ͠·͢ʢ೔ຊྟচ

    ʀɿʣ ɻ઒ఴͱཎ઒ͷ  ࡀҎ্ͷࢮ๢ͷ൒ ਺͸೴ଔதࢮ๢Ͱ͋Γɺ͜Ε͕શࠃҰͷ୹໋஍ҬͷݪҼͰ͋Δͱड़΂͍ͯ·͢ʢද ʣ ɻ౰࣌༤෺઒Ԋ ؛ͷถͷ୯࡞೶ଜͰ͸ നถΛΈͦो΍͚ͭ΋ ͷɺԘଂͷڕͱڞʹେ ৯͢Δ݁Ռɺ৯ԘΛଟ ͘ͱΓɺ݂ѹ͕ߴ͘ͳ Γத೥ͷ೴ग़݂Λଟ͘ ͠·ͨ͠ɻҰํɺړଜ Ͱ͋Δށլ͸ถෆ଍Ͱ ւ૶Λৗ৯͍ͯͨ͠ͷ Ͱɺ৯Ԙઁऔ͸೶ଜͱ ൺ΂ͯগͳ͘ɺऔΕͨ ͯͷڕ͔ΒͨΜͺ࣭͘ ΋ଟ͘ઁ͍ͬͯͨͱࢥ ΘΕ·͢ɻ͜ͷಛ௃͋ Δ৯श׳͕ळాݝͷͳ ͔Ͱ΋೴ଔதࢮͷগͳ ͍௕ण஍Ҭʹͨ͠ͱࢥΘΕ·͢ɻ·ͨळాݝͰ͸ɺञͱ೴ଔத͕உΑΓ΋ঁʹଟ͍ଜ͕ଟ਺ଘࡏͯ͠ɺ ঁ΋உಉ༷ʹञΛҿΉ෩शʹ༝དྷ͍ͯ͠Δɺଞͷ஍ҬͰ΋ळాͷΑ͏ʹ೴ଔதͷଟ͍ଜ͸໺ࡊෆ଍Ͱ ͋Γɺେ౾ͷ໊࢈஍͸೴ଔத͕গͳ͍ͱड़΂͍ͯ·͢ɻ౰࣌ͷ೴ଔதͷ༧๷๏ͱͯ͠ɺถͷେ৯Λආ ͚ͯڕɺ೑ɺେ౾͔Β୿ന࣭Λे෼ʹઁΔ͜ͱΛ঑Ίͯɺ͜Ε͸ૣ࿝୹໋Λస݈ͯ͡߁௕णʹ͢Δ৯ ੜ׆Ͱ͋Δͱ݁࿦͠·ͨ͠ɻ ɹಉ͡౦๺େֶͷத୔๪٢ڭत͸ळాݝͷ༤࿨ொΛ๚Ͷͯɺ೴ଔதͱੜ׆؀ڥͷؔΘΓΛ࣍ͷΑ͏ʹ هड़͠·ͨ͠ʢळాݝҩࢣձࡶࢽ ʀɿ ʵ ʣ ɻ ʮ༤෺઒Ԋ؛ʹ͸Ոܥʹ೴Ҳ݂Λ΋ͭߴ݂ѹ͕ஶ͘͠ଟ͘ɺࡾ཮Ԋ؛ʹ͸ͦΕͷແ͍ߴ݂ѹ͕গ͘ͳ͍ ͱӠ;ࣄ࣮ʹରͯ͠͸ɺԿͱӠͬͯ΋྆஍ํͷ؀ڥͷࠩΛͱΓ্͛Ͷ͹ͳΔ·͍ɻͦ͜Ͱ྆஍ํͷ؀ ڥΛൺֱͯ͠ݟΑ͏ɻ Πʣ༤෺઒Ԋ؛͸ཪ೔ຊతؾީͰಶఱଟ͘ɺ ɹɹౙ͸ઇਂ͘פྫྷͳΔʹର͠ɺࡾ཮͸ஆྲྀΛ͏͚ౙ΋ஆ͔͍೔͕গͳ͘ͳ͍ɻ ϩʣ༤෺઒Ԋ؛͸ɺԘ෼ͷେྔઁऔͱถͷେ৯͕ߟ΁ΒΕɺࣕ΋෭৯෺͸ਙͩ୯ௐͰ͋Δळాࢢٴͼ ɹɹଖෟۙ͸ඒ৯Λ΋ͭͯ༗໊Ͱ͋Δ͕ɺࢲͷௐ΂ͨॴͰ͸༤෺઒Ԋ؛೶ଜͳͲ͸ܾͯ͠ඒ৯Ͱͳ͍ɻ ɹڇೕ ɾ ཛ͸޷·ͣɺ ڕ΋ׯ෺҃͸ԘڕͰ͋ΔɻओͳΔޚ஘૸͸๛෋ͳ͚ͭ෺Ͱ͋Γɺ ೭͸ඒຯͰ͋Δ͕ɺ ɹԘਏ͍ɻ ळ ా ݝ ʢळాݝʣछɹฏ ʢळాݝʣཎɹ઒ ʢؠखݝʣਅɹ৓ ʢࢁܗݝʣ౦ɹӫ ʢࢁܗݝʣٴɹҐ ʢ۽ຊݝʣ໦ɹ্ ʢؠखݝʣ༗ɹܳ ʢळాݝʣށɹլ ʢ౦ژେౡʣ໺ɹ૿ ʢࢁསݝʣ໐ɹ୔ ʢౡࠜݝʣࠇɹ໦ ʢ௕࡚ݝ ҏ໦ྗ ʢ੩Ԭݝʣߴɹ෦ ถ୯࡞ ถ୯࡞ ถ୯࡞ ถ୯࡞ ถෆ଍ͳΔ΋ถΛେ৯ ถ࡞ɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹɹ ͻ͑ɺେ౾໊࢈஍ʢ௕णଜʣ ւ૶ৗ৯ʢړଜɺݝҰͷ௕णଜʣ ೶͕ओʢ௕णଜʣ ͱ͏΋Ζ͜͠ৗ৯ɺେ౾໊࢈஍ ൒೶൒ړɺถෆ଍ʢ೔ຊҰ௕णଜʣ ถෆ଍ͷΈ͔Μଜ ถࣗڅͷΈ͔Μଜ                               ˋ ද̍
  4.  ɹɹવΔʹࡾ཮Ԋ؛͸ถෆ଍͸ੲ͔ΒͰ͋ΓɺԘ෼ઁऔ΋༤෺઒Ԋ؛ͷൺͰ͸ͳ͍͕ɺͦͷ୅ΘΓʹ ɹ৽઱ͳڕհւ૶Λଟ͘ͱΓɺ෭৯෺͸ଟछଟ༷׌ͭ๛෋Ͱ͋Δɻ ϋʣळాݝ೶ଜ͸ɺۃΊͯඒຯͳࣗՈ༻୙ञΛ๛෋ʹ࡞Γঁࢠڙ΋೭ΛᅂΉ͕ɺࡾ཮஍ํ͸ถͷ༨෼ ɹͳ͖ͨΊຆͲ୙ञΛ࡞Βͣɺਗ਼ञΛങͬͯͷΉނɺͦͷྔ͸ळాݝ೶ଜͷൺͰ͸ͳ͍ɻᣍʹ໘ന͍ ɹ͜ͱ͸ɺࡾ཮஍ํ΋ઓ૪຤ظʹ͸ञܽ๡ͤΔͨΊ୙ञΛ࡞͕ͬͨɺٕज़੿ྼʹͯ͠ຯྑ͔Βͣɺैͬ ɹͯࡢ೥ޗʑͷԿނ୙ञΛ࡞Β͟Δ΍ͱͷ໰ʹ౴΁ʰ͋ΜͳඒຯͰͳ͍΋ͷ͸ͷΊͳ͍ʱͱӠ;ɻ೭ ɹʹର͠ळాݝͷࢁਂ͍೶ଜͰɺ Կނਗ਼ञΛͷ·ͳ͍͔ͱ໰;ͱʰߴׂ͍ʹ͏·͘΋ͳ͍͔ΒʱͱӠ;ɻ ɹ೭ʹΑΓɺΑΓݹ͖ྺ࢙Λ༗͢Δळాݝ೶ଜͷ୙ञ͕೗ԿʹඒຯͰ͋Δ͔૝૾ʹ·͔ͤΑ͏ɻࣗ෼

    ɹ͸੢੒੉ଜͰ஡ವ஡࿸Ұഋͷ๕॰ແൺͳ୙ञΛͷΈɺޙ͔ͳΓڧ͘ᬦᬡ͓ͨ͠΅͕͑͋Δɻ χʣ༤෺઒Ԋ؛೶ଜ͸ɺౙظ͔ͳΓ௕͍ౙ᝷Γੜ׆ͱͳΓɺ׵ؾͷΘΔ͍ࣨ಺ͰขՐʹΑΔ̘̤ɺ̘̤ ɹଟ͖தʹੜ׆͠ɺ།ҰͷҚ҆͸ޓʹ๚໰͠ɺ௮෺Λ͔͞ͳʹ๕॰ͳ୙ञΛ͘Έަ͢ʹ͋ΓͱӠ;ɻવ ɹΔʹࡾ཮Ԋ؛Ͱ͸ɺౙͷ࠷த͕ׄ౓ࡪړͷ੝ظʹ͋ͨΓɺଞͷړ֫ͱڞʹށ֎Ͱಇ͘͜ͱ͕ଟ͍ɻ ɹɹҎ্ྻهͨ͠ͱ͜ΖΛݟΔͱɺ༤෺઒Ԋ؛೶ຽͷ؀ڥͱࡾ཮Ԋ؛ړຽͷ؀ڥͰ͸ޙऀͷํ͕ஶ͠ ɹ͘ྑ͍ɻͦͷͨΊʹࡾ཮Ԋ؛஍ํͰ͸ɺҨၕૉ࣭΋͋Γߴ݂ѹ͕ىͬͯ΋ɺେ෦෼͸ྑੑʹܦա͠ɺ ɹ༤෺઒Ԋ؛ͷΑ͏ʹઐΒ೴Ҳ݂ʹͳΔͱӠ;͜ͱͳ͘ɺͦͷ·ʋ௕໋͢Δ΋ͷ͕ଟ͍ɻ ʢதུʣ೭Ͱ ɹߴ݂ѹප͕ҨၚͷΈͰͳ͘ɺ؀ڥʹஶ͘͠ࢧ഑͞ΕΔ͜ͱ͕෼Δͱࢥ;ʯ ɹݱ৅Λৄ͘͠؍࡯ͯ࣬͠පͷຊ࣭Λਪ࿦͢Δํ๏Λهड़Ӹֶͱݴ͍·͢ɻઓޙؒ΋ͳ͍৯ྐ೉ͷ࣌ ୅ʹ࠷ߴͷ᩵୔Ͱ͋ͬͨനถΛ͓ͳ͔͍ͬͺ͍৯΂ɺࣗՈ༻ͷ͓ञΛָ͠ΊΔळాݝͷ৯श׳͕ಉ࣌ ʹळాͷ೴ଔதΛ༗໊ʹͨ͠ͷ͸ൽ೑ͳ͜ͱͰ͢ɻ ɹ྆ઌੜͷࢦఠ͸ɺ೴ଔத͕ੜ׆श׳පͰ͋Δ͜ͱɺ͞ΒʹͲͷΑ͏ͳੜ׆श׳͕ॏେͳةݥΛ΋ͨ Β͔͢Λਖ਼֬ʹݴ͍౰ͯɺͦΕ͔Β  ೥Λܦաͨ͠ݱࡏͰ΋ͦͷ݁࿦͸৽઱ʹࢥ͑·͢ɻ ɹ̎ɽळాݝ͕೴ଔதݝͱͯ͠஌ΒΕͨࢮ๢౷ܭ ɹळాݝ͸ഊઓ͔Βؒ΋ͳ͍  ೥୅͔Β౎ಓ෎ݝผͷ೴ଔதࢮ๢཰͕શࠃ̍ҐͰ͋Γɺ͜ΕʹΑͬ ͯळాʹ೴ଔதͱͯ͠શࠃʹ໊Λ஌ Β͠ΊɺͦͷޙݱࡏʹࢸΔ·Ͱɺळ ాݝ͸ৗʹ೴ଔதͷଟൃݝͱͯ͠஫ ໨͞Ε͍ͯ·͢ɻ౎ಓ෎ݝผͷ೴ଔ தॱҐ͸ɺࢮ๢਍அॻʹهࡌ͞Εͨ ೴݂؅ো֐͕ݪҼͱͳΔࢮ๢౷ܭʹ جͮ͘΋ͷͰɺळాͷΈͳΒͣ౦๺ ஍ํ͸೴ଔதʹΑΔࢮ๢ͷଟ͍͜ͱ ͕໌Β͔ͱͳ͍ͬͯ·͢ʢਤ ʣ ɻ͜ ͷ஍Ҭࠩ͸೴ଔதൃ঱Ͱ΋ಉ͡Ͱ͋ Δͷ͔ɺ೴ଔதൃ঱͕ى͖ΔͱͲͷ Α͏ʹࢮ๢ʹࢸΔͷ͔͸  ೥୅ ·Ͱ͸ௐ͕ࠪͳ͘ɺશ͘ෆ໌ͷঢ়ଶ Ͱͨ͠ɻ೴ଔதͷ࣮ଶΛ஌Δʹ͸೴ ଔதͷൃ঱ొ࿥͕ෆՄܽͰ͋Γɺळ உ ঁ ਤ̍ɹ೴ଔதඪ४Խࢮ๢ൺ ʢʣ
  5.  ਤ̐ɹ೴ଔதൃ঱ొ࿥ऀ਺ͷਪҠ ೥ʙ೥ͷશొ࿥਺ɹ ݅ ը૾਍அΛؚΉ΋ͷɹ ݅ ⑺↰⋵⣖තਛ⊒∝⠪ㅢႎ੐ᬺ 㪉㪇㪈㪊㪅㪇㪉㪅㪈㪉૞ᚑ 㪈㪐㪏㪌 㪈㪐㪐㪇

    㪈㪐㪐㪌 㪉㪇㪇㪇 㪉㪇㪇㪌 㪉㪇㪈㪇 ↵ ᅚ ਤ̏ɹळాݝਓޱͷਪҠɹߴྸԽͱਓޱݮগ ೥ 65ᱦએ਄䈱ഀว䋨㜞㦂ൻ₸䋩 䋱䋳䋦 ਁੱ 䋱䋶䋦 䋲䋰䋦 䋲䋴䋦 䋳䋰䋦 ᐕ 70 60 50 䋲䋷䋦 40 ాݝͰ͸೴ଔதൃ঱ऀ௨ใࣄۀΛ  ೥ʹ։ ࢝͠·ͨ͠ɻશࠃͰॳΊͯ೴ଔதൃ঱ऀͷશ ݝొ࿥͕ߦͳ͑ͨͷ͸ɺळాݝ͕೴ଔத͸ݝຽ පͱҐஔ͚ͮͯɺͦͷ࣏ྍͱݚڀͷ֩ʹͳΔ ळాݝཱ೴݂؅ݚڀηϯλʔΛ  ೥ʹઃཱ ͨ͜͠ͱʹΑΓ·͢ɻ ɹ೴ଔதͷൃ঱Λ஌Βͳ͚Ε͹ɺ೴ଔதʹΑ Δ݈߁ඃ֐΍࣮ଶ͕Θ͔Βͣɺ༧๷ରࡦʹ΋ ࢧোΛ͖ͨ͢͜ͱ΋͋Γɺ ೥ʹ͸શࠃͷ ਺ՕॴͰൃ঱ௐ͕ࠪߦͳΘΕ·ͨ͠ʢਤ ʣ ɻ ͦͷ݁Ռ͸ɺळాݝͷ೴ଔதൃ঱͸ࢮ๢౷ܭ ͰݟΒΕΔΑ͏ʹಥग़ͯ͠ଟ͘ͳ͘ɺ஍Ҭࠩ΋ଘࡏ͍ͯ͠ͳ͍͜ͱ͕Θ͔Γ·ͨ͠ɻ͜Ε͸ɺࢮ๢਍ அॻʹهࡌ͞ΕΔ೴ଔதͱ͍͏ප໊͕ҩࢣͷܦݧʹجͮ͘൑அ͕༏ઌ͞ΕΔҰํͰɺൃ঱ௐࠪͳͲݚ ڀͰ࢖ΘΕΔ೴ଔத͸ݫີͳఆٛʹج͍ͮͯ਍அ͞ΕΔ΋ͷʹݶΒΕΔ͜ͱʹΑͬͯى͜Δݱ৅Ͱ͢ɻ ɹපؾͷݪҼΛ୳ٻͯ͠༧๷ʹͭͳ͛ΔͨΊʹ ͸ɺՊֶతͳ਍அج४ʹج͍ͮͨ೴ଔத͕બ͹ Εͳͯ͘͸ͳΓ·ͤΜɻळాݝͰ͸೥͔Β ೴ଔதΛ࣏ྍ͢Δҩࢣ͕ʮळాݝ೴ଔதҩͷ ձʯΛͭ͘Γɺ೴ଔதൃ঱ొ࿥Λࠃࡍతʹ޿͘ ࢖ΘΕ͍ͯΔ8)0.0/*$"ͷ೴ଔதͷ਍அج ४ʹج͍͓ͮͯ͜ͳ͍ͬͯ·͢ɻळాݝ͸͜ͷ ొ࿥͕͓͜ͳΘΕͨ೥͔Βৗʹਓޱͷݮগ ͱߴྸԽ͕͓͖͍ͯ·ͨ͠ʢਤʣ ɻͦͷͳ͔Ͱ ೥ݱࡏͰ΋೴ଔதొ࿥͸ଓ͚ΒΕɺ೥ ͔Βͷ೴ը૾਍அʹجͮ͘೴ଔதͷొ࿥਺͕̕ ສ݅Λ௒͑Δ೔ຊ࠷େͷ஍Ҭൃ঱ొ࿥ͱͯ͠શ ࠃʹ஌ΒΕΔΑ͏ʹͳΓ·ͨ͠ʢਤʣ ɻਤͱ ਤ͔Βਓޱݮগʹ͔͔ΘΒͣɺߴྸԽʹΑͬ ͯൃ঱਺͸૿Ճ͍ͯ͠Δ͜ͱ͕Θ͔Γ·͢ɻ͜ ͷཧ༝͸ҎԼͷ͜ͱͰ۩ମతʹઆ໌Ͱ͖·͢ɻ ɹ೴ଔதͷൃ঱཰͕ߴྸʹͳΔ΄Ͳஶ͘͠ߴ͘ ͳΔ͜ͱΛϖʔδͷදͰ͝ཡԼ͍͞ɻશਓޱ ͕ݮͬͯ΋ɺਤͰࣔ͢Α͏ʹूஂͷߴྸԽ཰ ্͕ঢ͢ΔߴྸࣾձͰ͸ɺ೴ଔதΛى͜͠қ͍ ߴྸऀͷ࣮਺ʹ͋·ΓมԽ͸ͳ͘ɺฏۉ೥ྸ͕ ্ঢ͢Δʹैͬͯ೴ଔதൃ঱਺͸࣮֬ʹ૿͑ଓ ͚Δ͜ͱʹͳΓ·͢ɻ͔͠͠ɺਓޱݮগͱߴྸ ԽͷόϥϯεͷதͰ্ঢΛଓ͚͍ͯͨൃ঱਺͸ ೥ࠒ͔ΒฏΒʹͳΓͭͭ͋Γ·͢ʢਤʣ ɻ 㪌㪇㪇㪇 㪋㪌㪇㪇 㪋㪇㪇㪇 㪊㪌㪇㪇 㪊㪇㪇㪇 㪉㪌㪇㪇 㪉㪇㪇㪇 㪈㪌㪇㪇 㪈㪇㪇㪇 㪌㪇㪇 㪇
  6.  ਤ̑ɹ༤෺઒Ԋ؛ ʢळాݝ༤࿨ொʣ ͷ೴ଔதൃ঱ਪҠ ೥ʵ೥ ̎̌೥ؒͰ ̑̓ˋݮগ ਤ̒ɹ༤࿨ொͷ࠷େ݂ѹͷมԽͱߴ݂ѹडྍ཰ ߴ݂ѹ࣏ྍ͕ूஂͷ݂ѹ௿Լͱ೴ଔதͷݮগΛ΋ͨΒ͢ mmHg

    -0.895, 2 0.80 -0.855, 2 0.73 ᶘɽ೴ଔதൃ঱ͷਪҠͱߴ݂ѹ ɹ̍ɽ݈߁อݥͷେ͖ͳ໾ׂʢߴ݂ѹ࣏ྍʣ ɹ̎ɽ݂ѹͷมԽͱ೴ଔதൃ঱ ɹळాݝ༤࿨ொʢݱࡏ͸ळాࢢ༤࿨ʣͰͷ೴ଔ தൃ঱཰͸ɺ ೥͔Β  ೥·Ͱͷ  ೥ؒ Ͱਓޱ  ສਓʹରͯ͠  ͔Β  ʹܹݮ͠· ͨ͠ʢਤ ʣ ɻ ɹ͜ͷ஍ҬूஂͰى͖݂ͨѹͷมԽ͸ɺ ೥ ͔Β  ೥·Ͱͷ  ೥ؒͰ࠷େ݂ѹฏۉ஋͕ NN)H ͔Β NN)H ʹ௿Լ͠ɺͦͷؒʹ ߴ݂ѹͷडྍ཰͕̒ˋ͔Β ˋʹ্ঢ͠·ͨ͠ ʢਤ ʣ ɻ͜Ε͸  ೥ʹ։࢝ͨ͠ࠃຽօอݥ੍ ౓ͷӨڹͱࢥΘΕ·͢ɻ ೥୅ʹ͸ߴ݂ѹड ྍ཰͸ ˋͰ΄΅಄ଧͪͱͳ͍ͬͯ·͢ɻ஍Ҭ Ͱͷߴ݂ѹऀͷׂ߹͕  ਺ˋఔ౓Ͱ͋Γɺ͜ͷ ࣌ظʹ͸େ෦෼ͷਓ͕ߴ݂ѹ࣏ྍΛ։࢝͠ܧଓ ͍ͯͨ͜͠ͱΛ͍ࣔͯ͠·͢ɻ͜ͷΑ͏ʹߴ݂ ѹ࣏ྍ͸  ೥ʹࠃຽօอݥ੍౓͕࢝·͔ͬͯ Β໿  ೥ؒͰఆணͨ͠ͱࢥΘΕ·͢ɻ༤࿨ொͰ ؍࡯͞Εͨɺ ೥͔Βͷ  ೥ؒͰ NN)H ΋ͷେ͖ͳ݂ѹ௿Լ͸ɺ΋ͬͺΒߴ݂ѹ࣏ྍͷ ਁಁʹΑͬͯ΋ͨΒ͞Εͨ݁Ռͱߟ͑ΒΕ·͢ ɻ ߴ݂ѹडྍ཰ͱ͸ɿ ਓޱສਓ౰ͨΓͷਪܭ͞Εͨߴ݂ѹױऀͷਓ਺ ਤ̒Ͱ͸ˋͰදࣔ͠ ͍ͯ·͢ɻ ਤ̓ɹ༤࿨ொͱळాݝͷ࠷େ݂ѹͷมԽ ߴ݂ѹडྍ཰্͕ݶʹୡͨ͠೥୅͔Β ूஂͷ݂ѹ௿Լ͸ফࣦ͢Δ mmHg mmHg ɹ ೥Ҏ߱͸ɺେ͖ͳ ݂ѹมಈ͕ͳ ͘ݱࡏʹࢸͬ ͍ͯΔ͜ͱ͕ɺळాݝͷू ஂ݈਍σʔλ͔Β͔֬Ί ΒΕ͍ͯ·͢ ʢਤ̓ʣ ɻू ஂશମͷ݂ѹมԽ͕ফࣦ ͨ͠  ೥͔Β  ೥ ·Ͱͷ೴ଔதൃ঱਺͸૿ Ճ͠ଓ͚͍ͯ·͢ ʢਤ ʣ ɻ ळాݝਓޱ͸ɺ ೥ͷ  ສਓ͔Β  ೥ʹ͸
  7. ਤ̕ɹ೴ଔதͷ೥ྸௐ੔ൃ঱཰ ਤ̔ɹॳճ೴ଔதͷൃ঱਺ ਤɹࢸద݂ѹʹର͢Δ೴ଔதൃ঱ͷ૬ରةݥ ೥ྸɺ ੑɺ ౶೘පɺ ҿञɺ ٤Ԏɺ ංຬ౓ɺ ࢷ࣭Λௐ੔

    㪈㪅㪇 㪈㪅㪎 㪉㪅㪉 㪊㪅㪉 㪋㪅㪌 㪎㪅㪌 㪇 㪈 㪉 㪊 㪋 㪌 㪍 㪎 㪏 㪓㪈㪉㪇 㪈㪉㪇㪄㪈㪉㪐 㪈㪊㪇㪄㪈㪊㪐 㪈㪋㪇㪄㪈㪌㪐 㪈㪍㪇㪄㪈㪎㪐 㪈㪏㪇㻡 ୚ ᱜᏱⴊ࿶ ⋧ ኻ ෂ 㒾 ᐲ mmHg ⥋ㆡ ᱜᏱ 㜞୯ シ∝ ਛ╬ ㊀∝ 㜞ⴊ࿶ ೴ଔதͷ೥ྸௐ੔ൃ঱཰ɿ ࣌୅ͷมԽͰ࿝ਓͷׂ߹͕૿Ճ͢ΔͱɺߴྸͰ͋ Δ΄Ͳ೴ଔதൃ঱཰͕ߴ͍ͷͰ೴ଔத͕૿͑·͢ɻ ೥ྸͷӨڹΛআ͍ͨ೴ଔதͷ૿ݮΛΈΔʹ͸ɺҟ ͳΔ೥ྸ෼෍Ͱͷ೴ଔதൃ঱Λɺ ೥ͷ೔ຊਓ ޱͷ೥ྸ෼෍ͱಉ͡ʹͨ͠৔߹ͷൃ঱཰ʹܭࢉ͠௚ ͠·͢ɻ͜ͷํ๏Λ೥ྸௐ੔ͱݺͼ·͢ɻ ೴ଔதͱ  ͭͷපܕɿ ೴ͷ݂؅͕ݪҼͱͳΓɺਆܦͷো֐͕ಥવݱΕɺ  ࣌ؒҎ্ଓ͘ঢ়ଶΛ೴ଔதͱݺͼ·͢ɻ ೴ଔத͸ɺݪҼผʹ݂؅͕٧·ͬͯى͖Δ೴ߎ࠹ɺ ഁΕͯى͖Δ೴ग़݂ɺ͘ ΋ບԼग़݂ʹ෼͔Ε·͢ɻ 㪍㪊㪇 㪋㪇㪏 㪎㪋㪉 㪌㪉㪎 㪏㪌㪎 㪎㪊㪊 㪈㪇㪇㪌 㪏㪏㪉 㪈㪈㪋㪋 㪏㪐㪈 㪈㪉㪌㪊 㪈㪇㪎㪇 㪉㪊㪉 㪊㪌㪋 㪉㪋㪊 㪊㪍㪐 㪉㪏㪏 㪊㪐㪇 㪊㪍㪇 㪋㪇㪌 㪊㪐㪐 㪊㪏㪋 㪊㪋㪍 㪈㪊㪈 㪈㪎㪍 㪐㪏 㪈㪏㪎 㪈㪊㪍 㪉㪈㪏 㪈㪇㪊 㪈㪐㪍 㪈㪉㪇 㪉㪉㪋 㪐㪌 㪉㪉㪋 㪊㪈㪍 㪈㪇㪎㪎 㪈㪌㪇㪇 㪈㪇㪈㪋㪊䋨㪍㪊䋦䋩䇭㪋㪇㪏㪍䋨㪉㪌䋦䋩䇭㪈㪐㪇㪏䋨㪈㪉䋦䋩 ੱ 䵾 ᢙ 㪈㪇㪇㪇 㪉㪇㪇 㪆㪈㪇ਁ 㪈㪌㪇 㪈㪇㪇 㪌㪇 㪇 㪌㪇㪇 㪇 㪏㪈㪍 㪈㪈㪐㪋 㪐㪌㪎 㪈㪊㪍㪉 㪈㪉㪊㪐 㪈㪍㪍㪐 㪈㪌㪈㪋 㪈㪋㪐㪏㪈㪋㪊㪏 㪈㪎㪊㪉 㪈㪍㪋㪇 ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ 㪈㪐㪏㪌ᐕ 㪈㪐㪐㪇ᐕ 㪈㪐㪐㪌ᐕ 㪉㪇㪇㪇ᐕ 㪉㪇㪇㪌ᐕ 㪉㪇㪈㪇ᐕ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ ↵䇭ᅚ 㪈㪐㪏㪌ᐕ 㪈㪐㪐㪇ᐕ 㪈㪐㪐㪌ᐕ 㪉㪇㪇㪇ᐕ 㪉㪇㪇㪌ᐕ 㪉㪇㪈㪇ᐕ 㪐㪎 㪋㪎 㪈㪇㪇 㪌㪇 㪈㪇㪊 㪌㪐 㪈㪇㪍 㪌㪏 㪈㪈㪊 㪋㪐 㪈㪈㪈 㪌㪈 㪋㪏 㪉㪏 㪋㪐 㪉㪌 㪋㪎 㪉㪍 㪋㪌 㪉㪏 㪋㪍 㪉㪏 㪋㪊 㪉㪊 㪉㪇 㪉㪉 㪈㪋 㪉㪈 㪈㪐 㪉㪉 㪈㪋 㪈㪎 㪈㪍 㪉㪇 㪈㪊 㪈㪐 㪈㪍㪋 㪐㪍 㪈㪍㪊 㪐㪍 㪈㪍㪐 㪈㪇㪊 㪈㪍㪌 㪐㪎 㪈㪇㪎 㪈㪎㪋 㪈㪍㪎 㪐㪋 ສਓʹݮগ͠ɺ ͦͷؒʹ ࡀҎ্ͷਓͷׂ߹ ʢߴ ྸԽ཰ʣ ͸ˋ͔Βˋʹ૿େ͠· ͨ͠ ʢ1ͷਤʣ ɻ ೴ଔத਺ͷ૿େ͸ɺळాݝ͕ຖ೥࣮֬ʹਓޱͷߴ ྸԽ͕ਐΜͰ͍ΔͨΊʹɺߴྸʹͳΔ΄Ͳଟ͘ͳΔ ೴ଔத͕૿Ճ͠ ͯى͖͍ͯΔ ΋ͷͱղऍ͞Ε·͢ɻ ɹਓޱΛ ೥ͷ೔ຊਓਓޱʹ߹Θͤͯܭࢉͨ͠ ೥ྸௐ੔ൃ঱཰ͰΈΔͱɺൃ঱਺ͱ͸ҟͳΓ೥ྸ ௐ੔ൃ঱཰͸  ೥ؒෆมͰ͢ ʢਤ ʣ ɻ͜Ε͸ಉ ͡೥ྸͰ೴ଔதൃ঱Λൺ΂Δͱɺ ೥͔Βͷ  ೥ؒ͸૿Ճ΋ݮগ΋ͳ͔ͬͨ͜ͱΛҙຯ͠·͢ɻͳ ͥɺ͜ͷ༷ͳ͜ͱ͕ى͖ͨͷ͔͸ɺ͜ͷ  ೥ؒͷ ݂ѹͷঢ়ଶͰઆ໌Ͱ͖·͢ɻ݂ѹ஋ͱ೴ଔதൃ঱ ཰͸ڧ͍ਖ਼ͷ૬͕ؔ͋Γɺਤ  Ͱࣔ͢Α͏ʹ݂ѹ ͕ߴ͘ͳΔͱ ͦΕʹൺྫͯ͠೴ଔதൃ঱ةݥ΋૿Ճ ͢Δ୯७ͳؔ܎͕ݟग़͞Ε͍ͯ·͢ɻߴ݂ѹ͸೴ଔ தͷ࠷େ࠷ڧͷةݥҼࢠͰ͋Γ ʢ ϖʔδͷද  ࢀরʣ ɺ݂ѹͷมԽ͕๡͠ ͘ͳͬͨ  ೥୅͔Β ೴ଔதͷ೥ྸௐ੔ൃ঱཰͸ݮΓ΋૿͑΋͠ͳ͍ঢ় ଶͱͳΓɺݱࡏʹࢸ͍ͬͯΔͱࢥΘΕ·͢ɻळాݝ ͷ  ೥ͷ݈਍σʔλͱ೴ଔதൃ঱ొ࿥Λ࢖ͬ ͨݚڀͰ͸ɺ ࡀ͔Β ࡀͷ೥ྸͰɺ࠷େ݂ѹ NN)H ͷมԽʹ͖ͭ೴ଔத͕ ˋ૿ݮ͢Δ͜ͱ ͕͔֬ΊΒΕ͍ͯ·͢ɻ 
  8.  ᶙɽ࠷ۙͷ೴ଔதൃ঱࣮ଶ ొ࿥͔Β໌Β͔ͱͳͬͨळాʢ೔ຊʣͷ೴ଔதͷಛ௃ ɹ̍ɽ೔ຊ͸೴ग़݂͕ଟ͍ ɹઓޙؒ΋ͳ͍͜Ζͷळాͷ೴ଔதͷ ಛ௃Λɺ ʮए͍೥ྸͰͷ೴Ҳ݂ʢग़݂ʣ ࢮ๢͕அવଟ͍ʯͱهड़͞Ε͍ͯ·͢ɻ ͜Ε͸೔ຊͷଞ஍ҬͱͷൺֱͰ͕ͨ͠ɺ 

    ೥୅ͷ๺ւಓ͔Βԭೄݝ·Ͱͷஉ ঁผ೴ଔதൃ঱཰ͷൺֱͰ͸ळా͕ͱ Γͨͯͯߴ͍͜ͱ͸ͳ͘ ʢਤ  Λࢀরʣ ɺ පܕׂ߹Ͱ΋ɺ೴ग़݂͕ ˋɺ೴ߎ࠹ ͕ ˋɺ͘΋ບԼग़݂͕ ˋΛࣔ͠  ೥୅ͷΑ͏ʹळాͰ೴ग़݂͕໨ཱ ͭ͜ͱ͸͋Γ·ͤΜɻ͔͠͠ɺ೔ຊͷ ೴ଔதൃ঱Λॾ֎ࠃͱൺֱ͢Δͱɺ੢ ԤͰ͸೴ߎ࠹͕ଟ͘ɺ೔ຊͰ͸೴ग़݂ɺ ͘΋ບԼग़݂͕ଟ͍Α͏Ͱ͢ʢਤ ʣ ɻ ͜ͷਤͰ͸ɺळాͷ  ೥͔Βͷ  ೥ͱ  ೥͔Βͷ  ೥ͷൃ঱཰΋ൺֱ͍ͯ͠·͕͢ɺ೔ຊ͸ աڈ  ೥ؒ೴ଔதൃ঱ͷ૿ݮ͕ͳ͘ɺ͍·ͩʹ೴ग़݂ͷൃ঱཰ͱׂ߹͕ߴ͍͜ͱ͕ಛ௃Ͱ͢ɻۃ౦஍ Ҭʹ೴ग़ׂ݂߹͕ߴ͍͜ͱ΋͋Γɺ೴ग़݂͕ଟ͍ݪҼ͸Ԥถͱൺֱͯ͠ถΛओ৯ͱͨ͋ͬ͠͞Γͨ͠ ৯श׳͕৯Ԙͷա৒ઁऔͱ௿୿നɺ௿ίϨεςϩʔϧʹؔ࿈͠ɺ೴݂؅Λ٧·ΒͤΔΑΓഁΕ΍͘͢ ͍ͯ͠Δͷ͔΋͠Ε·ͤΜɻ ɹ̎ɽळాݝͷ೴ଔதൃ঱཰ͱͦͷԠ༻ ɹळాݝͷ  ೥ʹΘͨΔ೴ଔதൃ঱ొ࿥͔Β  ೥͔Β  ೥ͷ  ೥ؒͷฏۉͨ͠೴ଔதൃ঱཰ ͕໌Β͔ͱͳΓ·ͨ͠ʢද ʣ ɻ ਤɹ೴ଔதපܕผͷϤʔϩούਓޱͰͷ ೥ྸௐ੔ൃ঱཰̐̑ࡀʙ̔̐ࡀ         ʾ ௐ੔                                                                                                                            ೥ྸ ग़݂ ߎ࠹ உ ௐ੔  ೥೔ຊਓਓޱΛج४ʹͨ͠೥ྸௐ੔ൃ঱཰ ɹ4")ɿ͘΋ບԼग़݂ ঁ உʴঁ 4") શମ ग़݂ ߎ࠹ 4") શମ ग़݂ ߎ࠹ 4") શମ ද̎ɹळాݝͷ೴ଔதൃ঱཰ʢ ʣॳճൃ঱
  9.  ɹ೴ଔத͸ߴྸʹͳΔ΄Ͳ૿Ճ͠·͕͢ɺ ͦͷ܏޲͸೴ߎ࠹Ͱஶ͘͠ɺ ͘΋ບԼग़݂Ͱ͸ऑ͍Α͏Ͱ͢ɻ ೴ߎ࠹ͱ೴ग़݂͸֤೥ྸͰஉ͸ঁΑΓߴ͍ൃ঱཰Λࣔ͠·͕͢ɺ͘΋ບԼग़݂͸ঁʹଟ͍͜ͱ͕Θ͔ Γ·͢ɻͦͷ݁Ռɺපܕׂ߹ΛΈΔͱɺஉͰ͸೴ߎ࠹͸ ˋɺ೴ग़݂͕ ˋɺ͘΋ບԼग़݂͕ ˋͰ ͋ΓɺঁͰ͸ͦΕͧΕɺˋɺˋɺˋͱͳΓɺঁ͸೴ͷ݂؅͕ഁΕͯى͖Δ೴ଔதͷׂ߹͕େ͖

    ͘ͳΓ·͢ɻ ɹ೔ຊਓͷਓޱ͸೥ʹ͸ԯສͰ͋ͬͨ΋ͷ͕೥ʹ͸ԯສʹݮগ͠·͢ɻ ͔͠͠ɺ ਓޱͷߴྸԽ͕ਐΉͨΊʹॳճ೴ଔதൃ঱਺͸  ೥ɺ೴ଔதʹͳͬͨ͜ͱ͕͋Δਓʢ༗පऀʣ͸  ೥·Ͱɺ೴ଔத͕ݪҼͰཁհޢʹͳΔਓ͸  ೥·Ͱ૿Ճ͠·͢ɻͦͷޙɺ೴ଔத͸ݮগ͠·͢ ͕ɺਓޱͷߴྸԽ͕ਐΉͱଟ͘ͷߴྸͰհޢΛඞཁͱ͢ΔਓΛগ਺ͷ࿑ಇਓޱͰ͑͞͞ΔͨΊɺ೴ଔ தͷࣾձෛ୲͕ܰݮ͢ΔΘ͚Ͱ͸͋Γ·ͤΜɻ ɹ̏ɽ೴ଔதͷసؼʢݱঢ়ʣ ɹळాݝ͸೔ຊͰ΋ͬͱ΋ߴྸԽͷਐΜ ͩ஍Ҭͱͯ͠஌ΒΕ͍ͯ·͢ɻͦ͜Ͱ͸ શࠃΛઌऔΓͨ͠೴ଔதൃ঱ͷ࣮ଶΛ஌ Δ͜ͱ͕Ͱ͖·͢ɻ೴ଔதΛൃ঱ͨ͠Β ͲͷΑ͏ʹͳΔͷ͔ɺळాݝͷ࣮ଶΛ ਤ  ʹࣔ͠·ͨ͠ɻ ɹݱࡏɺ೴ଔதΛٙΘΕΔͱ $5 ΍ .3* ͷ͋ΔපӃͰ೴ը૾਍அΛ͏͚Δਓ͕େ ෦෼Ͱ͢ɻͦͷதͷ ˋ͸աڈʹ೴ଔத ʹͳͬͨܦݧͷ͋Δ࠶ൃͷਓͰ͢ɻॳճ Ͱ΋࠶ൃͰ΋೴ଔதͷ࣏ྍ͸ಉ͡ํ๏Ͱ ߦͳΘΕ·͢ɻൃ঱ؒ΋ͳ͍ࠒ͔ΒɺϦ ϋϏϦʢػೳ܇࿅ʣΛ։࢝͠·͢ɻൃ঱ ٸੑظʢ໿  िؒҎ಺ʣ͸ٸੑظ࣏ྍΛߦͳ͏පӃͰͷ࣏ྍ͕ओͱͳΓ·͢ɻͦͷޙɺ͞ΒʹϦϋϏϦ Λඞཁͱ͢Δਓ͸ɺϦϋϏϦපӃ΁ͷసӃ΍ಉ͡පӃͰ͋ͬͯ΋ϦϋϏϦͷ਍ྍՊ΁సՊ͠·͢ɻϦ            ೥ ೥ ೥ ೥ ೥ ೥                                                        ද̏ɹ೔ຊͷ೴ଔதਪఆ਺ ૯ ਓ ޱ ൃ ঱ ऀ ਺ ༗ ප ऀ ਺ ཁ հ ޢ ਺ ਤɹ೴ଔதޙͷܦա ҩྍŋհޢŋ೔ৗੜ׆ಈ࡞ͷঢ়گ հޢอݥαʔϏε͕ඞཁɹˋʢˋ͸հޢ౓ʣ ҩྍอݥͰ࣏ྍ͕ඞཁɹɹˋʢˋ͸࣏ྍܧଓதʣ ࢮҼ / ೴ଔத࠶ൃ̎ ̌ ˋ ೴ଔதॳൃ̔ ̌ ˋ ྍ ࣏ ظ ੑ ٸ ๢ ࢮ  ؒ ೥ Ͱ  ˋ ࣾձ෮ؼ ྍཆܕࢪઃೖॴΛؚΉ ̎ ̔ ೔Ҏ಺ ̍ ̎ ˋ ٸੑظŋճ෮ظ ϦϋϏϦ ࠶ൃ೥ؒͰˋ ೴ଔத ̎̌ˋ ഏԌ ̎̏ˋ ৺ෆશ ̍̏ˋ ͕Μ ̎̌ˋ ͦͷଞ ̎̐ˋ ɹৄࡉͳൃ঱཰͕Θ͔ΔͱɺͲͷΑ͏ͳ஍ҬͰ΋உঁ೥ྸผਓޱߏ੒Λར༻ͯ͠ͲΕ΄Ͳͷਓ͕೴ଔ தʹͳΔ͔͕ਪଌͰ͖·͢ɻ೔ຊͷ೴ଔதൃ঱཰͕͞΄ͲมΘΒͣɺळాͱಉ͡Ͱ͋Δͱͨ͠ͱ͖ͷɺ શࠃࢢொଜผͷ೴ଔதൃ঱਺Λਪܭ͠·ͨ͠ɻ݁Ռ͸ΠϯλʔωοτʢIUUQXXXTUSPLFQSPKFDU DPNʣ ͰݟΔ͜ͱ͕Ͱ͖·͢ɻ ͜ͷϗʔϜϖʔδͰ͸೥·Ͱͷ೴ଔதͷকདྷਪҠΛߦͳ͍ͬͯ·͢ɻ ͜ͷத͔Β೔ຊશମͷਪܭදΛࣔ͠·͢ʢද ʣ ɻ
  10. ᶚɽةݥҼࢠ ϋϏϦΛඞཁͱ͠ͳ͍ܰ঱ͷํ͸ࣗ୐ʹ໭Γ·͕͢ɺͦͷ਺͸ଟ͋͘Γ·ͤΜɻ೴ଔதͰͷϦϋϏϦ ͸ҩྍอݥͰ࠷େ  ϲ݄ܧଓͯ͠ड͚Δ͜ͱ͕Ͱ͖·͢ɻϦϋϏϦޙͷঢ়ଶ ʢՈఉͷհޢྗͳͲʣ ʹΑͬ ͯɺ հޢࢪઃΛར༻͢Δํ΍ࡏ୐հޢΛड͚ΔํͳͲʹ෼͔Ε·͕͢ɺ ೴ଔதͷޙҨ঱͕࢒ͬͨ৔߹͸ɺ

    հޢอݥʹΑΔϦϋϏϦ͕ඞཁͱͳΓ·͢ɻ೴ଔதൃ঱ٸੑظʹ͸ɺˋͷํ͕ࢮ๢͠ɺ ೥ؒͰ͸ ˋͷਓ͕ࢮ๢͠·͢ɻੜଘ͍ͯ͠Δਓͷ ˋ͸  ೥ؒͷ͏ͪʹ࠶ൃΛܦݧ͠·͢ɻੜଘ͍ͯ͠Δਓ ͷ ˋ͸࠶ൃ༧๷ͷͨΊʹɺߴ݂ѹɺ౶೘පɺࢷ࣭ҟৗ঱ʹରͯ͠ͷ࣏ྍ΍ɺ೴ߎ࠹ͷݪҼͱͳΔ݂ ખΛ๷͙ͨΊͷ߅ڽݻྍ๏ɺ߅݂খ൘ྍ๏ͳͲͷҩྍΛड͚͍ͯ·͢ɻޙҨ঱͕࢒Γɺਓͷखॿ͚Λඞ ཁͱ͢Δਓ΋ ˋʹͷ΅Γɺͦͷ͏ͪ  ਓʹҰਓ͸Ո͔Β֎ग़Ͱ͖ͳ͍શհॿΛؚΉॏ౓ͷো֐Λ൐ ͍·͢ɻฏ੒  ೥ࠃຽੜ׆جૅௐࠪͰ͸ɺհޢอݥར༻ऀͷ ˋ͸೴ଔத͕ݪҼͱͳ͍ͬͯ·͢ ʢද ʣ ɻҰํɺ೔ຊਓࢮҼͷୈ  ҐͰ͋Δ͕Μ͸ɺཁհޢͷݪҼͷΘ͔ͣ ˋɺࢮҼୈ  Ґͷ৺ଁප Ͱ͸ ˋΛ઎ΊΔʹཹ· Γɺ௕ظհޢͱ͸ແԑͷපؾͱ͍͑·͢ɻ͜ͷΑ͏ʹࢮҼͷୈ  ҐͰ͋Δ೴ଔ த͸ɺࢮʹࢸΔපؾͷإͱڞʹޙҨ঱ʹΑΔॏ౓ো֐ͷإΛ࣋ͭɺ݈߁ඃ֐ͷେ͖͍පؾͰ͢ɻ ɹ͜Ε·Ͱɺ೴ଔதͷݱঢ়ͱͦΕ͕มΘΒͣʹਪҠ͢Δͱͨ͠ͱ͖ͷ  ೥·Ͱͷ༧ଌΛΈ͖ͯ·͠ ͨɻ೴ଔதͷ࣮ଶͱকདྷͷ݈߁ඃ֐Λվળ͢ΔͨΊʹ͸ɺݱঢ়ΑΓ೴ଔதΛগͳ͘͢Δ༧๷͕ॏཁʹ ͳΓ·͢ɻळాͰ͸ౙʹ೴ଔத͕ଟ͘ͳΔ͜ͱ͕  ೥୅͔Βܦݧతʹ஌ΒΕ͍ͯ·ͨ͠ɻ͜ͷΑ͏ ʹ೴ଔதΛଟ͘͢Δ܏޲Λ࣋ͭঢ়ଶ΍පؾΛةݥҼࢠͱݺͼ·͢ɻౙ͕ةͳ͍ͱ஌ͬͯ΋ɺౙΛආ͚ Δ͜ͱ͸Ͱ͖·ͤΜɻ͔͠͠ɺౙʹ݂ѹ͕ߴ͘ͳΓ͜Ε͕೴ଔதΛଟ͍ͯ͘͠ΔͷͰ͋Ε͹ɺ݂ѹΛ Լ͛Ε͹೴ଔதΛݮΒ͢͜ͱ͕Ͱ͖·͢ɻ ੑผ ɹஉ ɹঁ ೥ྸผ ɹ ʙ  ɹ ʙ  ɹ ʙ  ɹ ʙ  ɹ ʙ  ɹ ʙ  ɹ ࡀҎ্ հޢೝఆผ հޢఔ౓ผ ɹཁࢧԉ ɹཁհޢ ɹཁհޢ̍ ɹཁհޢ̎ ɹཁհޢ̏ ɹཁհޢ̐ ɹཁհޢ̑ ࣬ױͷׂ߹ ೴ଔத ཁհޢͷݪҼ࣬ױ ද̐ɹ೴ଔதʹΑΔ݈߁ඃ֐ ˋ ˋ ˋ ˋ ˋ ࿝ɹਰ ࠎɹં ॎˋ ೝ஌঱ ؔઅ࣬ױ ೴ଔதͷಛ௃ ݪҼ࣬ױͷ  உͷো֐ͷओҼ ए͍ਓͷো֐ͷओҼ ཁհޢͷ  ਓʹҰਓ ৸͖ͨΓͳͲॏ౓ͷো֐                     ʵ                 ʵ                                                ˋ  ˋ       ˋ  ˋ     
  11.  ɹͲͷΑ ͏ͳ৚͕݅೴ଔதΛଟ͘ ͢Δͷ͔ɺةݥҼࢠͷҰൠΛ஌Γɺࣗ෼ʹ͋ͯ͸· ΔةݥҼࢠͷத͔Βࣗ෼ ͷ౒ྗͰվળՄೳͳةݥҼࢠΛݮΒ ͠ ͍ͯ͘ ͜ͱ͕ɺ೴ଔதΛཧղ͠ ͯ༧๷͢Δ͜ͱʹͭͳ͕Γ

    ·͢ɻ ɹͦΕͰ͸ɺळాͰΘ͔ͬͨ೴ଔதةݥҼࢠΛݟΈͳ͕Β༧๷Λߟ͑ ͍͖ͯ · ͠ΐ ͏ɻ ɹ೴ଔதൃ঱ةݥҼࢠ ɹ̍ɽقઅมԽ ɹถͷ୯࡞஍ҬͰ͋ͬͨळా͸ɺౙظ ؒ͸େઇͰಇ͚ͣɺ1 ͷهड़ʮ͔ͳΓ ௕͍ౙ᝷Γੜ׆ͱͳΓɺ׵ؾͷΘΔ͍ ࣨ಺ͰขՐʹΑΔ̘̤ɺ̘̤ଟ͖த ʹੜ׆͠ɺ།ҰͷҚ҆͸ޓʹ๚໰͠ɺ ௮෺Λ͔͞ͳʹ๕॰ͳ୙ञʢͲͿΖ͘ʣ Λ͘Έަ͢ʹ͋Γʯ͔Βɺߴ݂ѹΛ࣏ ྍ͢Δ஌ࣝ΋ༀ΋ͳ͍࣌୅ʹɺෆ׬શ ͳஆ๪ͷதͰ৯ԘΛେྔʹઁऔ͠ͳ͕ Βͷҿञश׳͕݂ѹΛஶ্͘͠ঢͤ͞ ͯɺࢮʹࢸΔ͢͞·͍͡೴ग़݂Λౙͷ ࣌ظʹଟ͘ൃ঱͍ͤͯͨ͜͞ͱ͸૝૾ ʹ೉͋͘Γ·ͤΜɻ ೥୅͔Βͷܦࡁ੒௕ͷ݁Ռɺळా೶ଜͷ৯ͱॅͷੜ׆؀ڥ͸ஶ͘͠มԽ͠· ͨ͠ɻ͔͠͠ɺݱࡏʹ͓͍ͯ΋ౙʹ೴ग़݂͕૿େ͢Δݱ৅͕ଓ͍͍ͯ·͢ʢਤ ʣ ɻ͜ͷقઅࠩ͸Ոఉ Ͱଌఆ͢Δ݂ѹͷقઅมಈͱҰகͯ͠૿ݮ͠·͢ɻ ɹळాʹॅΜͰ͍ͯפஆʹͱ΋ͳ͏݂ѹͷقઅมԽΛ׬શʹආ͚Δࣄ͸Ͱ͖·ͤΜ͕ɺౙʹͳ݂ͥѹ ্͕͕Δͷ͔Λྑ͘ߟ͑ɺ৯ࣄ΍๷פͳͲͷ޻෉ͰվળͰ͖Δ෦෼͕ࠓͰ΋͋ΔͱࢥΘΕ·͢ɻ ɹ̎ɽ೴ଔதΛى͜͢৔ॴͱߦಈ ɹ ೥ʹळా೴ݚʹೖӃͨ͠೴ग़݂ͱ೴ߎ࠹ͷױऀ͞Μɺ࿈ଓ  ྫͰ೴ଔதΛىͨ͜͠৔ॴΛௐ ΂Δͱɺ೴ग़݂ʢਤ ʣͰ͸ ˋɺ೴ߎ࠹ʢਤ ʣͰ͸ ˋ͕ࣗ୐಺Ͱൃ঱͍ͯ͠·ͨ͠ɻࣗ୐ൃ ঱͕೴ߎ࠹Ͱଟ͍ͷ͸ɺ೴ग़݂͸׆ಈ࣌ʹൃ঱͠қ͍ͷʹର͠ɺ೴ߎ࠹͸ब৸தͰ΋ൃ঱͕ଟ͍͜ͱɺ ೴ग़݂ͷฏۉ೥ྸ͸  ࡀɺ೴ߎ࠹͸  ࡀͰ͋Γɺߴྸऀ͸Ոʹ͍Δ࣌ؒͷଟ͍͜ͱ͕Өڹ͍ͯ͠Δ ͱࢥΘΕ·͢ɻ ɹࣗ୐Ͱͷ೴ଔதൃ঱ͷଟ͘͸ɺಉډՈ଒͕ୈҰൃݟऀʹͳΓ·͢ɻҰํɺಠډͰҟৗΛ࿈བྷͰ͖ͳ ͍৔߹ͷ೴ଔதൃݟͷػձ͸ɺਂ໷Ͱ΋໌͔Γ͕͚ͭͬͺͳ͠ɺ৽ฉ͕ͨ·͍ͬͯΔͳͲΛྡਓ͕ؾ ͮ͘ɺి࿩ʹग़ͳ͍ɺ࿩͔ͨ͠΍಺༰ͷҟมʹผډՈ଒͕ؾͮ͘ɺͳͲͰɺൃݟ஗Ε΋গͳ͋͘Γ· ͤΜɻಠډͷํ͸ɺ೔ࠒ͔Βࣗ෼ͷঢ়ଶΛݟͯ΋Β͏खཱͯΛɺۙ͝ॴɺ༑ਓɺՈ଒ͷํͱ૬ஊͯ͠ ͓͘ͱྑ͍Ͱ͠ΐ͏ɻ ɹࣗ୐ͷதͰͷൃ঱৔ॴΛΈΔͱɺ೴ग़݂ͷ ˋɺ೴ߎ࠹ͷ ˋ͕ډؒ΍৸ࣨͳͲɺීஈ࢖͏͕࣌ؒ ଟ͍෦԰ͷதͰى͜͠·ͨ͠ɻҰํɺ෩࿊৔ͱτΠϨͷൃ঱͕೴ग़݂Ͱ͸ ˋɺ೴ߎ࠹͕̔ˋɺ࿓Լ ਤɹՈఉ݂ѹͷ݄ผมԽͱ೴ଔதൃ঱ͷؔ܎ mmHg
  12.  ΍ݰؔͳͲ෦԰Ҏ֎Ͱ͸ɺͦΕͧΕ ˋɺˋͰɺΘ ͔ͣͷར༻࣌ؒͷׂʹ͸ൃ঱͕ଟ͍Α͏Ͱ͢ɻ෦԰Ҏ ֎ͷ৔ॴͰ݂ѹมಈ͕େ͖͘ͳΓ೴ग़݂Λൃ঱͠қ͍ɺ าߦͳͲͷಈ࡞Λ͖͔͚ͬʹͯ͠೴ߎ࠹ൃ঱ʹؾͮ͘ ͜ͱ͕ݪҼͱࢥΘΕ·͢ɻ ɹಈ࡞ʹΑ݂ͬͯѹ͕ॠ࣌ʹͲΕ্͚ͩঢ͢Δ͔Λප Ӄ಺ͰΈͨݚڀͰ͸ɺද 

    ʹࣔ͢ಈ࡞Ͱฏۉ݂ͯ͠ѹ ͕  ʙ NN)H ΋্ঢ͠·ͨ͠ɻஆ͔͍෦԰͔Βפ ͍࿓Լ΍τΠϨɺ୤ҥॴʹߦ͘ɺ୆ॴʹཱͭͳͲՈఉ ಺Ͱ΋݂ѹΛॠ࣌ʹ্ঢͤ͞Δةݥ͕જΜͰ͍·͢ɻ શؗஆ๪΍༸ࣜτΠϨͳͲͷઃඋͰ೴ଔதͷൃ঱ةݥ ͸௿Լ͠·͢ɻࣗ͝୐ͷ৽վஙͷػձʹ͸ɺ͜ͷΑ͏ ͳࢹ఺΋ߟྀͯ͠ɺ҆શշదͳॅ؀ڥΛ࡞ͬͯͩ͘͞ ͍ɻ ɹ̏ɽ݂ѹɺ౶೘පɺ৺๪ࡉಈɺ٤Ԏश׳ ɹݱࡏɺੜ׆श׳පͷ༧๷ରࡦͱͯ͠ϝλϘ݈਍͕શࠃͰߦΘΕ͍ͯ·͢ɻϝλϘ݈਍͸ɺංຬͷਓ ͸࣬පʹͳΔةݥ͕ߴ͍ͱ͍͏͜ͱͰɺͦΕ·Ͱͷ॥؀ث࣬ױʢ೴ଔதɺ৺ଁපʣ༧๷ͷ݈਍ʹ୅Θ Γొ৔͠ɺ ೥͔ΒશࠃͰߦͳΘΕ͍ͯΔ݈਍Ͱ͢ɻ͜ͷ݈਍Ͱ͸ੜ׆श׳පͷ༧๷ͱͯ͠ϝλϘ ϦοΫγϯυϩʔϜʢϝλϘʣʹয఺͕͋ͯΒΕɺϝλϘͱ਍அ͞ΕΔͱಛఆอ݈ࢦಋΛड͚ͯϝλ Ϙঢ়ଶΛվળ͢Δ͜ͱ͕݈਍ͷओ໨తͱͳ͍ͬͯ·͢ɻ݈਍ͷ։࢝౰ॳ͸ɺϝλϘ͕೴ଔதͷةݥҼ ࢠͰ͋Δ֬ূ͸ͳ͘ɺϝλϘ݈਍ͷͲͷݕ߲ࠪ໨͕೴ଔதΛ༧๷͢ΔͷʹॏཁͰ͋Δͷ͔ෆ໌Ͱͨ͠ɻ ϝλϘ݈਍Ͱ͸ɺϝλϘͷ༗ແ͹͔ΓͰͳ͘ɺߴ݂ѹɺࢷ࣭ҟৗ঱ɺ౶೘පͳͲͷපؾ͕Θ͔Γ·͢ɻ ্هͷ̍ͱ̎Ҏ֎ʹ΋ଟ͘ͷ೴ଔதൃ঱ةݥҼࢠ͕஌ΒΕɺ݈਍ͷݕࠪ಺༰ʹ΋औΓೖΕΒΕ͍ͯ·͢ɻ ͍͔ͭ͘ͷݕ߲ࠪ໨ͰҟৗΛࣔͯ͠΋ɺ೴ଔதΛى͜͠қ͘͢Δྗ͸ͦΕͧΕͷةݥҼࢠʢ߲໨ʣͰେ ͖͘ҟͳΓ·͢ɻංຬ౓΍٤Ԏश׳ΛؚΊ݈ͯ਍߲໨ͷԿ͕ͲͷΑ͏ʹ೴ଔத༧๷ʹ໾ཱͭͷ͔ΛΈͯ ͍͖·͢ɻ ਤɹ೴ग़݂Λىͨ͜͠৔ॴ ਤɹ೴ߎ࠹Λىͨ͜͠৔ॴ ֮੧ ഉศ ʢ࿨ࣜʣ ഉศ ʢ༸ࣜʣ ഉ೘ ֊ஈঢ߱ ɹ͖ͤ ɹ͘͠ΌΈ ҩࢣͱͷձ࿩ Ո଒ͱͷձ࿩ ɹ٤Ԏ ɹ৯ࣄ NN)H           ʢ ʵ ʣ ʢʵʣ ʢʵ ʣ ʢ ʵʣ ʢʵʣ ʢʵʣ ʢ ʵʣ ʢʵʣ ʢ ʵ ʣ ʢʵ ʣ ʢ ʵ ʣ            ಈɹ࡞ ද̑ɹಈ࡞௚લͷ݂ѹͱൺ΂ͨಈ࡞࣌ͷ ɹɹɹ࠷େ݂ѹͷ্ঢ ฏۉ ਓ਺ ʢ࠷খʵ࠷େʣ มԽͷൣғ
  13.  ̍ʣϝλϘ݈਍ͷղੳํ๏ͱ݁Ռ ɹࢲͨͪ͸ɺ ೥͔Β  ೥ͷϝλϘ݈਍Λड͚ͯ  ೥Ҏ಺ʹ೴ଔதʹͳͬͨ  ਓͱɺ

    ೥ ʹϝλϘ݈਍Λड͚ͯ೴ଔதΛى͜͞ͳ͔ͬͨ  ਓͰɺ೴ଔதͱϝλϘͷؔ܎Λൺֱ͠ɺϝλϘ ݈਍ͷ݈਍߲໨ͱ೴ଔதൃ঱ͷؔ܎ʢةݥҼࢠʣΛ໌Β͔ʹ·ͨ͠ɻ ɹ݁Ռ ɽϝλϘͷਓ͸ɺϝλϘͰͳ͍ਓͱฏۉ೥ྸ͕ಉ͡ͳͷʹɺഒ೴ଔதΛى͍ͯ͜͠·͢ʢද ̒ʣ ɻϝλϘ͸ංຬͷ΄͔ɺ ݂ѹɺ ࢷ࣭ɺ ݂౶͕΍΍ߴ͍೴ଔத͕ଟ͘ͳΔةݥҼࢠͷ૊Έ߹ΘͤͳͷͰɺ ೴ଔத͕ଟ͘ͳΔͷ͸౰વͰ͢ʢද ʣ ɻ஫໨͢΂͖͸ɺ೴ଔத͸ൃ঱͕  ഒͷϝλϘͷਓ͔ͨͪΒଟ ͘ൃ঱͢ΔͷͰ͸ͳ͘ɺ ˋ͸ϝλϘͰ͸ͳ͍ਓ͔ͨͪΒൃ঱͍ͯ͠Δ͜ͱͰ͢ʢਤ ʣ ɻ͜ͷ͜ͱ͸ɺ ൃ঱ͷةݥ͕ͨͱ͑  ഒͰ΋ϝλϘͱ਍அ͞ΕΔਓ͕શମͷ ˋͰ͋ΔͨΊɺͦͷதͰ೴ଔதΛൃ঱ ͢Δਓ͸গͳ͍ͱղऍ͞Ε·͕͢ɺҰํ Ͱ೴ଔத͸ϝλϘͱݴΘΕͳͯ͘΋ɺݱ ࣮ʹͦͷத͔Βେ੎͕ൃ঱ͯ͘͠Δةݥ ͷ͋ΔපؾͰ͋Δ͜ͱΛ͍ࣔͯ͠·͢ɻ ɹ݁Ռ ɽදͰࣔ͢ϝλϘΛؚΊͯɺ શͯͷ೴ଔதةݥҼࢠ͸ޓʹଞͷةݥҼ ࢠͱॏͳΓ߹͍ͳ͕Β೴ଔதൃ঱ʹӨڹ ͍ͯ͠·͢ɻॏͳΓ෦෼Ͱى͖Δ೴ଔத ͱͷݟ͔͚ͤͷҼՌؔ܎Λަབྷͱݴ͍· ͢ɻͲͷΑ͏ͳةݥҼࢠ͕ຊ౰ʹ೴ଔத ൃ঱ʹؔ܎͢Δͷ͔ΛɺͦΕͧΕͷةݥ ҼࢠؒͷަབྷΛऔΓআ͖ධՁͰ͖Δଟม ྔϩδεςΟοΫճؼղੳΛ࢖ͬͯݕ౼͠·ͨ͠ɻද  Ͱࣔ݁͢Ռ͸ϝλϘ݈਍͔Β  ೥Ҏ಺ʹ೴ଔ தΛൃ঱͢ΔةݥҼࢠͷղੳͰ͢ɻ੺จࣈͰࣔͯ͋͠Δߴྸɺߴ݂ѹɺ౶೘පɺ৺๪ࡉಈɺ٤Ԏ͕೴ ଔதΛى͜͠΍͍ͯ͘͢͠Δ೴ଔதൃ঱ͷڧྗͳةݥҼࢠͰ͋Γɺ੨จࣈͰࣔͨ͠ϝλϘ͸೴ଔதൃ ঱ͷةݥҼࢠͰ͸ͳ͍ͱղऍ͞Ε·ͨ͠ʢද ʣ ɻ ͋Γ ͳ͠  ਓ  ਓ ˋ ˋ ˋ ˋ  ࡀ  ࡀ  ਓ  ਓ ϝλϘ ઈର৚݅ ɹෲғ͕உੑDNҎ্ɺঁੑDNҎ্ʢஉঁͱ΋಺ଁࢷ๱ͷ໘ੵ͕ὔҎ্ʹͳΔ໨҆ʣ ͦΕʹՃ͑ͯ ɹᶃதੑࢷ๱NHEMҎ্͔ͭ·ͨ͸̡̝̙ίϨεςϩʔϧNHEMະຬ ɹᶄऩॖظ݂ѹNN)HҎ্͔ͭ·ͨ͸֦ுظ݂ѹNN)HҎ্ ɹᶅۭෲ݂࣌౶NHEMҎ্ ɹɹͷ߲̏໨ͷ͏ͪɺ߲̎໨Ҏ্ʹ֘౰͢Δ΋ͷΛϝλϘϦοΫγϯυϩʔϜͱ͢Δ ਓ਺ ׂ߹ ཰ ೴ଔத ฏۉ೥ྸ ද̒ɹϝλϘ܈Ͱ೴ଔத͸ഒͷൃ঱཰Λࣔ͢ ද̓ɹϝλϘͷ਍அج४ ਤɹϝλϘ݈਍ͱ೴ଔதൃ঱ ೴ଔதͷˋ͸ඇϝλϘ܈͔Βൃ঱
  14.  ߲໨ͱ۠෼ ੑ ɹঁੑ ɹஉੑ ೥ྸ ɹࡀ ɹࡀ ɹࡀ ɹࡀ

    ɹࡀҎ্ ݂ѹ۠෼ ɹࢸద݂ѹ ɹਖ਼ৗ݂ѹ ɹਖ਼ৗߴ஋݂ѹ ɹܰ঱ߴ݂ѹ ɹத౳঱ߴ݂ѹ ɹॏ঱ߴ݂ѹ ංຬ౓ ʢ#.*ʣ ɹ΍ͤա͗ ɹඪ४  ɹ΍΍ංຬ ɹංຬ Ҏ্ ૬ରɹ ɹ ɹ৴པ۠ؒ ةݥɹ ɹ ɹ Լݶɹɹ্ݶ ༗ҙ ֬཰                                                             ߲໨ͱ۠෼ ૯ί Ϩεςϩʔϧ ɹNHEMະຬ ɹ ɹ ɹ ɹNHEMҎ্ ౶೘ප ɹͳ ͠ ɹ͋Γ ϝλϘ ɹͳ ͠ ɹ͋Γ ৺๪ࡉಈ ɹͳ ͠ ɹ͋Γ ٤Ԏ ɹٵΘͳ͍ ɹٵ͏ ૬ରɹ ɹ ɹ৴པ۠ؒ ةݥɹ ɹ ɹ Լݶɹɹ্ݶ ༗ҙ ֬཰                                          ߴ݂ѹΛਖ਼ৗߴ஋·ͰԼ͛Δͱˋ ର৅ऀਓ೴ଔதൃ঱ਓʢˋʣ ϝλϘਓʢˋʣ ྘จࣈɿूஂد༩ةݥׂ߹ ۠෼ஈ֊௿Լ ϝλϘ͸೴ଔதͷةݥҼࢠͰ͸ͳ͍ ද̔ɹϝλϘ݈਍ड਍͔Β̍೥Ҏ಺ͷ೴ଔதൃ঱ͱةݥҼࢠ ɹ͜ͷදͷ૬ରةݥͷݟ͔ͨ͸ɺ ೥ྸͰ͸  ࡀ୅Λج४  ʹͨ࣌͠ɺ  ࡀ୅Ͱ͸  ഒɺ  ࡀ୅Ͱ͸  ഒൃ঱ةݥ͕૿େ͠ɺ ࡀҎ্Ͱ͸  ഒͱͳΓ·͢ɻ ɹ྘จࣈͰूஂد༩ةݥׂ߹ʢةݥҼࢠ͕ͳ͘ͳͬͨ࣌ʹ೴ଔதΛ༧๷Ͱ͖Δׂ߹ʣΛࣔ͠·ͨ͠ɻ ৺๪ࡉಈͰ͸  ഒͷ૬ରةݥΛ͍ࣔͯ͠·͕͢ɺूஂد༩ةݥׂ߹͸ ˋʹͳ͍ͬͯ·͢ɻ͜ͷׂ߹ ͸ɺूஂ͔Β৺๪ࡉಈ͕ͳ͘ͳͬͯ΋೴ଔத͸ ˋ͔͠ݮগ͠ͳ͍͜ͱΛ͍ࣔͯ͠·͢ɻ݂ѹͰ͸ɺॏ ঱ߴ݂ѹ܈Λத౳঱܈ɺத౳঱Λܰ঱܈ʹ͢ΔͳͲɺ݂ѹͷ۠෼ΛͦΕͧΕ  ஈ֊Լ͛ͨͱ͖ʹ೴ଔ தൃ঱͕ ˋݮগ͢Δ͜ͱΛ͍ࣔͯ͠·͢ɻ·ͨߴ݂ѹΛ͢΂ͯਖ਼ৗߴ஋݂ѹ·ͰԼ͛ͨͱ͖ʹ͸ ˋݮগ͠·͢ɻ ̎ʣݸਓͷةݥͱूஂͷةݥ ɹ૬ରةݥ͸ɺͦͷةݥҼࢠΛ࣋ͭݸਓʹͱͬͯ͸ɺͦͷةݥҼࢠΛഉআ͢ΔͨΊͷ࣏ྍ΍ੜ׆վળ ʹۃΊͯ༗༻ͳ৘ใͱͳΓ·͢ɻݸਓʹରͯ͠͸ɺߴ݂ѹɺ౶೘පɺ৺๪ࡉಈΛૣظൃݟͯ͠ૣظ࣏ ྍΛ͏ͳ͕͢͜ͱ͕ॏཁͰ͢ɻ ɹूஂد༩ةݥׂ߹͸ɺूஂͷ೴ଔத༧๷Λߟ͑Δ͏͑ͰॏཁͰ͢ɻ٤Ԏͷ૬ରةݥ͸  ഒͰ͕͢ ूஂد༩ةݥׂ߹͸ ˋͰ݂ѹʹ͍࣍Ͱߴ͍஋Λࣔ͠·ͨ͠ɻ͜ͷूஂͰ೴ଔதൃ঱ΛޮՌతʹݮΒ ͨ͢Ίʹ͸ɺूஂશମͷ݂ѹΛԼ͛Δ͜ͱͱېԎରࡦ͕࠷ॏཁͰ͋Δ͜ͱ͕Θ͔Γ·͢ɻ ɹݱࡏɺϝλϘ݈਍ͰͷϝλϘϦοΫγϯυϩʔϜͱ਍அ͞ΕΔͱɺಛఆอ݈ࢦಋͷର৅ͱͳΓɺං ຬͷվળͳͲͷࢦಋΛड͚·͢ɻ͜ͷࢦಋ͸౶೘පͷ༧๷ʹ͸໾ཱͭͰ͋Ζ͏ͱߟ͑ΒΕ·͕͢ɺ্ ͷ݁Ռ͸ϝλϘͱݴΘΕͳ͔ͬͨͷͰࢦಋର৅ʹͳΒͣɺ ʮ೴ଔத΋େৎ෉ʯͱޡͬͨ൑அͰ҆৺ͯ͠ ͸͍͚ͳ͍͜ͱΛ͍ࣔͯ͠·͢ɻ ɹ͜ͷ݁ՌΛ೴ଔத༧๷ʹ໾ཱͯͯɺߴ݂ѹɺ౶೘පɺ৺๪ࡉಈͷ͋Δਓ͸పఈ࣏ͨ͠ྍΛߦͳͬͯԼ
  15.  ͍͞ɻूஂશମͷதͰ೴ଔதͷ༧๷ʹͱΓΘ͚༗ޮͳํ๏͸ɺ݂ѹΛԼ͛ΔରࡦͰ͋ΓɺλόίΛٵ ͍ʹ͍͘؀ڥΛͭ͘ΔɺΘ͔ͣ  ͭͷ͜ͱͰ͢ɻةݥҼࢠΛ࣋ͨͳ͍ਓ΋ɺ҆શͳ؀ڥͮ͘Γʹੵۃ తʹࢀՃ͍ͯͩ͘͠͞ɻ ʢ֗ͮ͘ΓʹࢀՃɿެԂͳͲΛ;΍͠ɺา͖қ͍าಓͰͭͳ͗ɺ஌Βͣ஌Βͣ ʹӡಈྔ͕૿͑ΔɻౙͰ΋า͖қ͍Α͏ʹআઇΛߦͳ͏ɻࣨ಺ͷӡಈࢪઃͷॆ࣮ɻλόίରࡦɿෆಛఆ ଟ਺͕ू·Δݐ෺Ͱͷ׬શېԎɻλόίΛٵ͑ͳ͍৔ॴΛܾΊ͍ͯ͘ΤϦΞېԎͷਪਐͳͲɺશһࢀ Ճͯ͠ఏݴ΍࣮ߦ͢Δ͜ͱ͸ͨ͘͞Μ͋Γ·͢ʣ

    ᶛɽ༧ɹɹɹɹ๷ ɹ̍ɽ݂ѹ͕೴ଔத༧๷ͷݤΛѲΔ ɹةݥҼࢠΛආ͚Δ͜ͱ͕೴ଔத༧๷ʹͭͳ͕Γ·͢ɻةݥҼࢠ͸ޓ͍ʹӨڹ͠߹͍·͕͢ɺͳ͔Ͱ ΋೥ྸͱߴ݂ѹ͸೴ଔதൃ঱ͷ࠷େͷةݥҼࢠͰ͢ɻ݂ѹ͸վળ͕ՄೳͰ͕͢ɺ೥ྸ͸एฦΔ͜ͱ͕ Ͱ͖·ͤΜɻ͜ͷΑ͏ʹɺ೴ଔத͸վળՄೳͱෆՄೳͳ༷ʑͳةݥҼࢠ͕૊Έ߹Θͬͯ͞ൃ঱͠·͢ɻ ͦ΋ͦ΋ɺൃ঱ͷݪҼ͕ͻͱͭͰ͸ͳ͍පؾͰ͸͜ΕΛ׬શʹ๷͙͜ͱ͸Ͱ͖·ͤΜɻࢲ͕ͨͪͰ͖ Δ͜ͱ͸ɺࣗ෼ͰվળͰ͖Δ೴ଔதةݥ ҼࢠʢϖʔδࢀরʣΛݟ͚ͭग़ͯ͠ɺ ਎ͷճΓ͔Βԕ͚͟Δ͜ͱͰ͢ɻ͜ͷ౒ ྗͰ೴ଔதʹͳΔՄೳੑΛ௿͘͢Δ͜ͱ ͕Ͱ͖·͢ɻͦͷதͰ݂ѹ͸͢΂ͯͷਓ ʹڞ௨͢ΔվળՄೳͳ࠷େ࠷ڧͷ೴ଔத ةݥҼࢠͰ͢ɻ͜͜Ͱ͸ةݥҼࢠͱͯ͠ ͷ݂ѹʹ͍ͭͯղઆ͠·͢ɻ ɹळాͰ໌Β͔ͱͳ݂ͬͨѹ۠෼ͱ೴ଔ தൃ঱ͷؔ܎͸ɺ࠷΋҆શͳ݂ѹ஋͸ࢸ ద݂ѹͱݺ͹ΕΔ NN)H ະຬͰ ͋Γɺ݂ѹ͕ਖ਼ৗͰ΋ɺਖ਼ৗߴ஋΍ਖ਼ৗ ͷਓ͸ࢸద݂ѹ·Ͱ݂ѹΛԼ͛Δͱ೴ଔ த͸͞Βʹى͜͠ʹ͘͘ͳΔͱࢥΘΕ· ͢ ʢ ϖʔδਤ ʣ ɻ ೔ຊͰ͸  ೥ʹ࠷ ৽ͷߴ݂ѹ࣏ྍΨΠυϥΠϯ ʢࢦ਑ʣ Ͱɺ ͱΓΘ͚ةݥ͕େͰ͋Δߴ݂ѹͷ࣏ྍ ํ਑͕ࣔ͞Ε͍ͯ·͢ʢਤ ʣ ɻߴ݂ѹ ͸̏ஈ֊ʹ෼͚ΒΕ͍ͯ·͕͢ɺ ࡀ Ҏ্ͷ࿝ਓɺ೴ߎ࠹ʹͳͬͨਓ͸݂ѹ Λਖ਼ৗߴ஋Ͱ͋Δ NN)H ະຬɺ  ࡀະຬͷए͍ਓͰ͸ NN)H ະ ຬɺ౶೘ප΍ਛ࣬ױ͕߹ซͨ͠৔߹͸ NN)H ະຬʹԼ͛Δ΂͖ͱ͍ͯ͠ ·͢ɻ͜ΕΛ࣏ྍ໨ඪ஋ͱ͍͍ɺ͜ΕΛ mmHg mmHg ਤɹ݂ѹ෼ྨ ਤɹߴ݂ѹ࣏ྍͱ݂ѹ஋ ळాݝͷ݈਍ड਍ऀ → Rule of halves ½ ½ ½ WCS Smith, et al. BMJ1990 300 981-983
  16.  ্ݶͱ݂ͯ͠ѹ஋ΛͦΕҎԼʹ࣮֬ʹԼ͛ Δ͜ͱ͕ٻΊΒΕ͍ͯ·͢ɻ ɹࣗ෼ͷ݂ѹ͕͏·͘อͨΕ͍ͯΔ͔Λɺࣗ ෼ͷ೴ଔதൃ঱༧ଌΛΈͳ͕Β͔֬ΊΒΕΔ ίϯϐϡʔλιϑτ͕Πϯλʔωο τͷΞυϨε IUUQXXXFQJEKQEPXOMPBEIUNM ͋Δ͍͸ ೔ຊ॥؀ث؅ཧݚڀڠٞձͷϗʔϜϖʔδ

    IUUQXXXKBDEJOGP ͔ΒແঈͰμ΢ϯϩʔυͰ͖·͢ɻ͜ΕΛ࢖͍ࣗ෼Ͱ݂ѹΛଌఆͯ͠ɺσʔλΛ஝ ͑ͳ͕Β҆શΛ͔֬Ί͍ͯ͘ͷ΋ɺ ྑ͍݂ѹΛ࣮֬ʹอͭํ๏Ͱ͢ɻڵຯͷ͋Δํ͸࢖ͬͯΈͯԼ͍͞ɻ ɹߴ݂ѹ࣏ྍதͰɺߴ݂ѹ࣏ྍΨΠυϥΠϯͷ࣏ྍ໨ඪ஋ʹୡ͍ͯ͠ͳ͍ਓ͕൒਺Ҏ্͍Δ͜ͱ͕ळ ాݝͷ݈਍σʔλ͔Βਪଌ͞Ε͍ͯ·͢ʢਤ ʣ ɻ࣏ྍதͷਓ͸ɺༀΛ࢖͍݂ѹ஋ΛపఈతʹԼ͛Δ͜ ͱ͕࠷༏ઌͰ͢ɻߴ݂ѹͰ͸ͳ͍ਓ͸ɺόϥϯεͷྑ͍৯ࣄͰݮԘɺଟྔҿञΛආ͚Δʢश׳ҿञ͸ ΍ΊΔ͔̍߹ʗ೔ҎԼͷҿञʣ ɺېԎɺੵۃతͳӡಈʢ ෼Ҏ্ͷૣา͖ʣ ɺංຬͷ๷ࢭͳͲༀҎ֎ͷ ํ๏Ͱ݂ѹΛԼ͛Δ౒ྗΛ͍ͯͩ͘͠͞ʢද ʣ ɻ ɹ̎ɽ೴ଔதΛܰ͘͢Δํ๏ɹૣظൃݟ  ૣظ࣏ྍ ɹ೴ଔதΛ༧ײͤ͞Δ঱ঢ়ʹؾ෇͘ ද̕ɹ݂ѹ௿Լͷ߲໨ͱ௿ԼΊ΍͢ ංɹɹɹຬ Ξϧίʔϧ ৯ɹɹɹԘ ΧϦ΢ Ϝ ӡɹɹɹಈ ߲ɹ໨ Ίɹ΍ɹ͢ ࠷େ݂ѹͷ௿Լ ɿ ,Hݮྔ #.* ʖ  ɿ NM ʢ̍߹ʣ ͷઅञ ɿ ৯Ԙ൒ݮHʗ೔ ɿ ໺ࡊͷઁऔͰഒ૿ ɿ Ұ೔Ұສาͷૣา͖ ɹNN)H ɹNN)H ɹNN)H ɹNN)H ɹNN)H දɹٹٸंΛݺͿ঱ঢ় ɹ೴ଔதൃ঱࣌ʹӡಈ·ͻΛࣔ͢ ਓ͕̐ਓʹ̏ਓɺҙࣝো֐Λࣔ͢ ਓ͕̏ਓʹ ̍ਓɺ಄௧Λૌ͑Δਓ͕̐ਓʹ ̍ ਓɺᅅు͢Δਓ͕̑ਓʹ ̍ਓ͍·͢ɻද  ͷ঱ঢ়ʹؾ෇͍ͨΒɺ͍ܰ঱ঢ়Ͱ΋೴ଔத͔΋ ͠Εͳ͍ͱٙͬ ͯɺ௚ ͪʹड਍͠ ͯԼ͍͞ɻ೴ଔதͷ·͑ͿΕ ʢܯ ࠂ঱ঢ়ʣͱ ͠ ͯ൒਎ͷײ֮ো֐΍ӡಈ·ͻ ͷ঱ঢ়͕Θ͔ͣͷ࣌ؒग़ݱͯ͠ɺͦͷ͋ͱ ׬શʹ঱ঢ়͕ফࣦͯ͠͠·͏৔߹͕͋Γ· ͢ɻ͜Ε͸ͦͷޙʹ೴ଔத͕ى͖ΔՄೳੑ ͕͋Δॏཁͳ঱ঢ়ͰɺҰաੑ೴ڏ݂ൃ࡞ ʢ5*"ʣͱݺ͹Ε͍ͯ·͢ɻ঱ঢ়͕Θ͔ͣͷ ࣌ؒͰ࣏ͬͯ΋҆৺ͤͣʹɺඞͣݕࠪΛड ͚ΔΑ ͏ʹ͠ ͯԼ͍͞ɻ ೥͔Β೴݂؅͕ ݂ͷմΓ ݂ખ Ͱ٧·Γ೴ߎ࠹ʹͳͬͨ΋ ͷΛɺൃ঱͔Β  ࣌ؒ  ෼Ҏ಺ʹ݂ખΛ ༹͔͢ༀΛ࢖͍࣏ྍ͢Δ݂ખ༹ղྍ๏ ʢU1" ͕͓͜ͳΘΕ͍ͯ·͢ ʢਤ ʣ ɻ͜ͷ࣏ྍΛ ड͚ΔͨΊʹ͸ɺൃ঱͔Β  ࣌ؒ  ෼Ҏ಺ ͷड਍͕ݤͱ ͳΓ ·͢ɻ೴ଔதΛٙͬͨ৔߹ ͸௚ͪʹٹٸंΛཁ੥͠ ͯɺ͜ͷ࣏ྍ͕Ͱ͖ ΔපӃ ʢٹٸୂһ͕ద੾ͳපӃΛ൑அ͠· ͢ʣʹདྷӃ͠ ͯԼ͍͞ɻ ɹ೴ଔதͷ͏ͪɺ͘΋ບԼग़݂͸ɺҰ౓ ग़݂ͨ͠ͷΛݟಀͯ͠࠶౓͘΋ບԼग़݂
  17.  ਤ ਤɹҙࣝো֐ͷͳ͍͘΋ບԼग़݂ͷ঱ঢ় ⊒∝䉕⇼䈉䋺  ஥䈱ᚻ⿷䈮ജ䈏౉䉌䈭䈇䇮ᗵⷡ䈏䈍䈎䈚䈇䇮 ⹤䈜⸒⪲䈏䉒䈎䉌䈭䈇 ⋥䈤䈮CT䇮MRI䈱䈅䉎ක≮ᯏ㑐䉕ฃ⸻ ක≮ᯏ㑐䋺⣖තਛ䈱∝⁁䈫䈚䈩⍦⋫䈭䈇䈎䉕⸻ኤ 䋨␹⚻ౝ⑼䇮⣖ᄖ⑼䋩 CT䇮MRI䈪⣖᪪Ⴇ䉕⏕ቯ

    䋨᡼኿✢⑼䋩 ⴊᩖṁ⸃≮ᴺ䋨䌲䌴䋭PA䋩䉕㐿ᆎ ᴦ≮䈏น⢻䈭⁁ᘒ䈎䉕⏕⹺ ᴦ≮䈪䈐䈭䈇႐ว䈱଀䋺 䋳䊱᦬એౝ䈱㊀䈇㗡ㇱᄖ்䇮䋳ㅳ㑆એౝ䈱ᶖൻ▤䉇ዩ〝䈎䉌䈱಴ⴊ䇮 䋲ㅳ㑆એౝ䈱ᄖ⑼ᚻⴚ䇮䋱ㅳ㑆એౝ䈱േ⣂⓫ೝ䇮⣖಴ⴊ䈱ᣢᓔᱧ 185䋯110䌭䌭Hgએ਄䈱㜞䈇ⴊ࿶䇮᛫ⴊᩖ≮ᴺ䉕ฃ䈔䈩䈇䉎 䈭䈬 4ᤨ㑆30ಽએౝ ᢇᕆゞ䉕๭䈹 ⇼䈦䈢䉌ㅅ䉒䈝 Λى͜͢ͱɺ ൒਺Ҏ্ͷਓ͸ࢮ๢͠·͢ɻ ӡಈ·ͻ΍ҙࣝো֐͕͋Ε͹ଟ͘ͷਓ͸ ೴ଔதΛ͍ٙؾ͖ͮ·͕͢ɺ͘΋ບԼग़ ݂͸঱ঢ়Λ஌Βͳ͚Ε͹ɺ೴ଔதΛٙ͏ ͜ͱ͕Ͱ͖ʹ͍͘೴ଔதͰ͢ɻൃ঱࣌ʹ ҙ͕ࣝਖ਼ৗʹอͨΕ͍ͯΔ͘΋ບԼग़݂ ͸શମͷ ˋʹͳΓ·͕͢ɺͦ͜Ͱ͸ӡ ಈ·ͻΛ൐͏͜ͱ͸·ΕͰ ˋʹཹ·Γ ·͢ɻᅅుͷΈ͸̍ˋͰ͋Δͷʹର͠ɺ ಄௧ͷΈ͕ ˋɺ಄௧ͱᅅు͕ಥવى͖ Δਓ͸ ˋΛ઎Ί·͢ʢਤ ʣ ɻ಄௧ͷ ΈͰᅅు͕ͳͯ͘΋ɺࠓ·Ͱʹܦݧͨ͠ ͜ͱ͕ͳ͍ಥવͷڧ͍಄௧ʹ൐͏ు͖ؾ ͕͋Ε͹ɺୈҰʹ͘΋ບԼग़݂Λߟ͑ͳ ͯ͘͸ͳΓ·ͤΜɻӡಈ·ͻͳͲ೴ଔத ΛࢥΘͤΔ঱ঢ়͕ͳ͘ͱ΋ɺಥવͷڧ͍ ಄௧ͱڞʹు͖ؾ΍ᅅు͕ग़ݱͨ͠৔߹ ͸ɺ͘΋ບԼग़݂͕ڧٙ͘ΘΕ·͢ɻͨ ͩͪʹٹٸंΛ࢖͍ɺ೴ଔதΛ਍அͰ͖ ΔٹٸපӃͰݕࠪΛड͚͍ͯͩ͘͞ɻ ɹ֎ࠃͰ΋೴ଔதΛૣ͘ݟ͚࣏ͭͯྍ͢ ΔͨΊͷ޻෉͕ͳ͞Ε͍ͯ·͢ɻӳࠃͰ  ೥ʹఏএ͞Εͨ '"45 Λ঺հ͠· ͢ɻ'"45 ͸إʢ'BDFʣͷϚώɺ ্ࢶʢ"SNʣͷϚώɺ ൃޠʢ4QFFDIʣো֐ɺ ड਍ߦಈ·Ͱͷ࣌ؒʢ5JNFʣ ͷ಄จࣈΛͱͬͨ΋ͷͰ͢ɻҩࢣ΍ٹٸैࣄऀ͕Έͯɺإ໘ɺ্ࢶɺݴޠͷো֐͏ͪ̍ͭͷো֐͕͋ Ε͹ ˋ͕೴ߎ࠹ɺ ͕ͭ͋Ε͹ ˋ͸೴ଔதͰ͋Δͱߟ͑ͯɺ೴ଔதΛ࣏ྍͰ͖ΔපӃ΁ٹٸड਍ ͢΂͖ͱ͞Ε͍ͯ·͢ɻ ɹද  ͷิ଍ʹͳΓ·͕͢ɺ੠Λग़͠ ͯ ʢΠʔʣͱݴͬͨ࣌ʹޱͷ։͖΍ࣃͷݟ͑ํʹࠨӈ͕ࠩ͋Δɺ ޱͷ୺͔ΒΑͩΕ͕ग़Δɺ໨ΛͭͿͬͯखͷͻΒΛ্ʹલ΁ͳΒ͑Λ͢Δͱยํͷख͚ͩམͪͯ͘Δɺ ͠Ό΂Γํ͕͓͔͍͠ͳͲɺΘ͔ͣͳҟৗʹؾ෇͍ͨΒ௚ͪʹड਍ͯ͠Լ͍͞ɻ ̍ɽͲ͜ʹපؾͷਓ͕͍Δ͔ ɹɹ൪஍ɺށ֎Ͱ൪஍͕ෆ໌Ͱ͋Ε͹ɺ໨ඪͱͳΔݐ෺ͳͲΛ఻͑Δɻ ɹɹফ๷ຊ෦Ͱ͸ɺ࠷΋ૣ͘ݱ৔ʹߦ͚Δٹٸंʹ࿈བྷ͠·͢ɻ ̎ɽපؾͷਓͷ঱ঢ়ͳͲ ɹɹ্هͷදͷ঱ঢ়ɺ '"45ɺ ࢯ໊ɺ ೥ྸɺ ੑผΛΘ͔ΔൣғͰ఻͑Δɻ ɹɹ͜ͷ৘ใ͸ݱ৔ʹ޲͔͏ٹٸंʹ఻͑ΒΕɺ ౸ண͢Δͱٹٸୂһ͸঱ঢ়Λ؍࡯͠ԠٸॲஔΛ͓͜ͳ͍ ɹɹͳ͕Βద੾ͳٹٸපӃʹ޲͔͍·͢ɻ ൪Ͱɺࣗ͝਎͔पғͷਓ͕ٹٸཁ੥Λͨ࣌͠ʹ఻͑Δ͜ͱ
  18.   දɹ೴ଔதͷ஍Ҭ࿈ܞ ɹ ೥͔Β೴ଔத࣏ྍΛ  ஈ֊ʹΘ͚ͯɺ໾ׂͷҟͳΔҩྍػ͕ؔ࿈ܞͯ͠೴ଔத ࣏ྍΛܧ͗໨ͳ͓͘͜ͳ͏੍౓͕։࢝͞Ε·ͨ͠ɻ ɹ̍ஈ֊໨ɿٸੑظ࣏ྍΛ͓͜ͳ͏ٸੑظපӃ͸ܭը؅ཧපӃͱΑͼɺ೴ଔதͷ஍Ҭ࿈ ɹɹɹɹɹɹܞΛ૯߹తʹ؅ཧ͢Δɻ

    ɹ̎ஈ֊໨ɿճ෮ظපӃͱΑ͹ΕΔϦϋϏϦςʔγϣϯΛத৺ͱͨ͠ҩྍػ͕ؔճ෮ظ ɹɹɹɹɹɹͷ࣏ྍΛ͓͜ͳ͏ɻ ɹ̏ஈ֊໨ɿճ෮ظͷ࣏ྍ͕ऴྃ͢Δͱຫੑظͷ࣏ྍɺ࠶ൃ༧๷Λ໨తʹຫੑظපӃ΍ ɹɹɹɹɹɹ஍ҬͷҩӃͰ࣏ྍΛଓ͚Δɻ ɹ஍Ҭ࿈ܞ͸ٸੑظපӃɺ ճ෮ظපӃɺ ҡ࣋ظͷҩྍػ͕ؔ͋Β͔͡ΊάϧʔϓΛ࡞Γɺ ௕ظʹ౉Δ೴ଔத࣏ྍΛܧଓతʹ࣮ݱ͢Δ࢓૊Έͱͯ͠ɺҩྍอݥͰͷ੍౓ҡ͕࣋ਤΒ Ε͍ͯ·͢ɻ ᶜɽ͜Ε͔Βͷ೴ଔதରࡦ ɹळాݝ͸ɺগࢠߴྸԽ͕ਓޱͷݮগͱͱ΋ʹਐߦ͍ͯ͠·͢ɻͨͱ͑ਓޱ͕ݮগͯ͠΋հޢྗ͕௿ Լ͢Δͳ͔Ͱ೴ଔத͸૿େ͠ɺਓޱͷߴྸԽ͸ͱΓΘ͚  ࡀҎ্ͷߴྸཁհޢऀΛ૿Ճͤ͞·͢ɻগ ࢠߴྸԽ࣌୅ʹҎԼͷ̏ͭͷ೴ଔதରࡦ͕ॏཁͰ͋ΔͱࢥΘΕ·͢ɻ ̍ɽ೴ଔதൃ঱཰Λ௿Լͤ͞Δൃ঱༧๷ରࡦΛॆ࣮͢Δ ɹɹ݈਍Ұล౗͔ΒશһࢀՃͷ݈߁૿ਐͷ஍Ҭͮ͘Γ΁ʢ ϖʔδͷ̎ Λࢀরʣ ̎ɽ೴ଔதٸੑظ࣏ྍͷॆ࣮ʹΑΓޙҨ঱ͷܰݮΛ͸͔Δ ɹɹൃ঱  ࣌ؒҎ಺ͷ݂ખ༹ղྍ๏͸೴࠹ખ঱ͷ঱ঢ়ͷܰݮԽʹ༗ޮͰ͢ɻݝ಺ͷͲ͔͜ΒͰ΋୹࣌ ɹؒͷ͏ͪʹઐ໳පӃͰͷ࣏ྍ͕ड͚ΒΕΔٹٸମ੍͕ඞཁͰ͢ɻ೴ଔதͱؾ෇ͨ͘Ίͷ஌ࣝͷීٴ ɹ΋ඞਢͰ͢ɻʢϖʔδͷ̎ɽΛࢀরʣ ɺ೴ଔத৘ใͷϗʔϜϖʔδIUUQXXXFQJEKQͷ೴ଔத࣏ ɹྍͷ࠷৽৘ใͷ࡭ࢠ΋ࢀߟʹͳΓ·͢ɻ ̏ɽϦϋϏϦςʔγϣϯɺࣾձ෮ؼରࡦ ɹɹࣾձ෮ؼʹࢸΔ·Ͱͷٸੑظ࣏ྍපӃɺϦϋϏϦපӃɺ஍Ҭͷҩྍػؔͷ໾ׂ෼୲ͱ࿈ܞͷγε ςϜ ʢද ʣΛීٴ͠ɺݸਓͷޙҨ঱ͷܰݮ΍߹ซ঱ɺ࠶ൃͷ༧๷ΛਤΔɻੜ׆ͷ৔Ͱ͋Δࡏ୐ͱࢪઃ ͰͷհޢอݥαʔϏεͷॆ࣮ɻ͞Βʹɺ৛าߦ΍ंҜࢠͰ΋҆શʹࣗྗͰ֎ग़Ͱ͖ɺࣾձࢀՃ͕Մೳ ͳ؀ڥ͕ޙҨ঱Λ࣋ͭਓͰ͸࠷΋ॏཁͰ͢ɻͨͱ͑೔ৗੜ׆Ͱো֐͕͋ͬͯ΋ɺ ͦΕΛࣾձతෆརӹ ʢϋ ϯσΟΩϟοϓʣʹ͠ͳ͍؀ڥΛ஍Ҭࣾձʹ࡞Δඞཁ͕͋Γ·͢ɻ