System error - IT och administration i vården och samhället

Inledningsanförande för Socialdepartementets hearing om effektivitet i vården, fredag 14 mars 2014.

Transcript

1. SYSTEM ERROR Jonas Söderström • Mars 2014 IT och administration i vården och samhället
3. Bild: Maria Ålbrant
4. javlaskitsystem.se: Varför vaggar doktorn musen? Bild: Henrik Ahlén
17. E-journaler: ”A disease in search of a cure”
18. Förlorad tid varje dag 2010 Vård-IT-kartan Läkare: 56 minuter Läkarsekreterare: 42 min Sjuksköterska: 35 min
19. Att försöka minska byråkrati
20. är som att försöka få in tandkrämen i tuben igen.
23. C Northcote Parkinson
24. Parkinsons lag
29. Byråkrati 2.0 ... där IT (och IT-företagen) blivit själva drivkraften.
32. Vi trodde vi hade 15–20 system ... ... när vi räknade var det 73! Landstingsombud Vision Norrbotten 2012
33. Karolinska Universitetets Bibliotek, 18 feb 110 personer 117 system
35. / Flickr DITT NYA SYSTEM
36. Min miljö
37. Vad är den nya administrationen?
38. Sex slags administration
39. 1. Ersättings- administration ”Självservice-lösningar” och utspridning av uppgifter: man tar bort professionella administratörer och stödfunktioner
40. 1. Ersättings- administration Svårt att lära saker man gör sällan Tär på självkänslan att använda tid till det man inte brinner för Ekonomiskt närsynt ”besparing”
41. 2.Dokumentations- administration Nya och ökade krav på att skriftligt dokumentera och spara allt er detaljer kring arbetet Statistik, register ...
42. 2.Dokumentations- administration Tar mycket mer tid än att göra Tär på självkänslan att använda tid Används sällan Kvalitet tvivelaktig
43. 3.Styrnings- administration Processstyrning, tidrapportering... Ökade och mer detaljerade krav från arbetsledning att kontrollera resultat eller genomförande av arbetet
44. 3.Styrnings- administration Skapar känsla av misstro Minskar personligt ansvar Konserverar arbetssätt, minskar innovation
45. 4.Säkerhets- administration För att möta verkliga eller påstådda hot mot verksamheten För att stävja missbruk
46. 4.Säkerhets- administration Säkerhetsåtgärder är ofta felriktade: det som går att göra snarare än verkliga hot (ex passwords), och dessutom kontraproduktiva
47. 5.Meta- administration Alla de system som används för administration måste i sin tur administreras: program- uppdateringar, konverteringar ...
48. 5.Meta- administration Man räknar aldrig med den tid metaadministrationen tar när man beräknar ev vinster av ersättnings- och dokumentations-administration
49. 6.Meta-meta- administration Meta-administrationen måste, i sin tur, administreras: lösenord kräver ett system för att tilldela och matcha behörigheter med informationen
50. 5.Meta-meta- administration En svällande ny klass av systemadministratörer och konsulter krävs för att hantera systemen, vilket tar resurser från kärnverksamheten
54. Anders Ivarsson Westbergs avhandling, ”Papperspolisen”
55. Varje projekt för att minska administrationen inom polisen ...
56. ... har lett till ökad administration.
57. John W. Iwanski/Flickr
58. Om vi gör det enklare att köra bil John W. Iwanski/Flickr
59. epSos.de/Flickr
60. Bjornman/Flickr
61. Om vi gör det enklare att skicka brev Bjornman/Flickr
63. Om man förenklar administrationen skapas utrymme för ny administration.
64. Titta inte på hindret! kate mccarthy /Flickr
65. Öka värdeskapande arbete Minska administration
66. Jan Carlzon
69. Riv pyramiderna
70. De nya arbetsformerna byggde på att det inte skulle behöva fattas så många beslut centralt i företaget. Då behöver man faktiskt inte så många människor som skriver instruktioner och policiyer, ser till att de distribueras och att de efterföljs ... ’’
71. När vi inte längre skulle styra från toppen behövdes inte heller alla de rapporter som var till för att hålla oss informerade om detaljerna. Vi avskaffade alla rapporter. Bara de som verkligen saknades ck återuppstå. ’’
72. Plattare organisation kan öka innovation från golvet
75. Förlorad tid varje dag 2010 Vård-IT-kartan Läkare: 56 minuter Läkarsekreterare: 42 min Sjuksköterska: 35 min Vilka glömdes?
76. Sveriges vanligaste yrke?
77. undersköterska
78. kvinnor? undersköterskor, sjukvårdsbiträden 166 589
79. kvinnor? 93 %
80. 384 365 undersköterskor, sjukvårdsbiträden, vårdare
81. Digital arbetsmiljö
82. Teknik, arbetsorganisation och arbetsinnehåll skall utformas så att arbetstagaren inte utsätts för fysiska eller psykiska belastningar som kan medföra ohälsa eller olycksfall. AML, Kapitel 2, § 1
83. Tack! Mejl: jonas.soderstrom@inuse.se Twitter: @Jonas_Blind_Hen Sajt: javlaskitsystem.se Speakerdeck: Jonas Söderström
84. free wheeling av kate mccarthy / ickr http://www. ickr.com/photos/ soyunterrorista/3375086184/ Bilder under cc-licens Mud Lake Road near Lake Puckaway av John W. Iwanski/ ickr http://www. ickr.com/photos/ usachicago/7650637354/ Driving Cars in a Traffic Jam av epSos.de/ ickr http://www. ickr.com/photos/ epsos/5591761716/ brev från amerika till farfar av bjornman / ickr http://www. ickr.com/photos/ bjornman/43195114/