Indications particulières de cimentoplastie JDLaredo

Transcript

1. Indications particulières de cimentoplastie Hôpital Lariboisière Service d’ imagerie Ostéo-articulaire

2. Première observation • Jeune homme 26 ans • sans antécédent

   • Cervicalgies depuis 3 mois avec torticolis • Examen neurologique : Normal • Apyrétique • Absence de syndrome inflammatoire biologique
3. None
4. None
5. None

6. T2 STIR T1 TSE T1 GADO

7. IRM Dynamique

8. IRM Dynamique

9. Lésion hypervascularisée

10. None
11. None

12. Anatomopathologie ! Aspect macroscopique : • masse kystique, multiloculaire, intraosseuse,

    à contenu séreux. ! Aspect microscopique : • des espaces vasculaires lymphatiques • Dilatés, caverneux • Fines couches endothéliales aplaties CD31

13. Traitement

14. Seconde observation ! Femme de 54 ans ! Adénocarcinome mammaire

    bilatéral 2005 ! Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie (Nolvadex puis Fumara) ! Douleur de hanche gauche depuis 6 mois d’intensité croissante. Clinostatisme ! Marche difficilement avec une canne
15. None

16. Première cimentoplastie

17. Double vissage en triangulation sous contrôle scanner

18. Double vissage en triangulation sous contrôle scanner

19. Double vissage en triangulation sous contrôle scanner

20. Cimentoplastie sur les vis

21. Cimentoplastie sur les vis

22. ! Reprise de la marche dès J2 ! Suivie de

    radiothérapie ! Zometa x3 ! Nouvelle ligne de chimiothérapie ! M5: marche sans canne ni antalgiques ! Maladie cancéreuse controlée

23. Troisième observation:Homme de 60 ans Métastases vertébrales d’un cancer urothélial

    Kyphoplastie + Vertébroplastie 3 niveaux
24. None
25. None
26. None

27. Homme de 42 ans, greffe hépatique, métastases vertébrales d’hépatocarcinome

28. Homme de 42 ans, greffe hépatique, métastases vertébrales d’hépatocarcinome