de 102 patients 1 01/02/2013 Aline Voideya, Maryline Jehl-Ravea, Michel Rungeb, Joël Godardc, Anne Grumblata, Samuel Limata ! ! a Pôle pharmacie, CHRU Besançon, Université de Franche-Comté b Pôle radiologie, CHRU Besançon, Université de Franche-Comté c Pôle neurochirurgie, CHRU Besançon, Université de Franche-Comté
Résultats Discussion – Conclusion Prise en charge BDE U.M 1 U.M 2 RUM1 RUM2 Sortie à domicile RSS = collecteur de RUM DP 1 – DAS Actes DP 2 – DAS Actes 1 DP +/- DAS +/- actes GHM GHS +/- tarification LPPR pour les produits remboursés en sus
CCAM : ! LHMH002 « spondyloplastie unique par voie transcutanée avec guidage radiologique » ! Demande en cours en tant qu’acte classant ! Pas d’inscription sur liste LPPR ! Ciment acrylique inclus dans GHS ! GHM final fonction du codage et des indications Séjours Rationnel Objectifs Matériel et Méthode Résultats Discussion – Conclusion Prise en charge
charge des patients Versus recettes perçues par l’hôpital au titre des GHS ! dans le cadre d’une cyphoplastie Séjours Rationnel Objectifs Matériel et Méthode Résultats Discussion – Conclusion Prise en charge
cohorte GHM 08M26 Fractures du rachis 55 (0,54) 8,53 ± 4,86 GHM 08M25 Fractures pathologiques et autres tumeurs malignes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif 15 (0,15) 11,33 ± 12,79 GHM 08C51 Interventions majeures sur le rachis pour fractures, cyphoses et scolioses 10 (0,10) 8,40 ± 3,63 GHM 08M10 Maladies osseuses et arthropathies spécifiques 4 (0,04) 2,50 ± 1,00 GHM 08C27 Autres interventions sur le rachis 2 (0,02) 24,00 ± 19,80 GHM 08M19 Autres pathologies de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif 2 (0,02) 2,50 ± 0,71 GHM 08M29 Autres pathologies rachidienne relevant d'un traitement médical 2 (0,02) 8,50 ± 6,36 GHM 08M36 Symptômes et autres recours aux soins de 08 2 (0,02) 2,00 ± 0,00 GHM 23M06 Autres facteurs influant sur l'état de santé 1 (0,01) 2,00 ± 0,00 GHM 17M12 Lymphomes et autres affections malignes hématopoiètiques 1 (0,01) 2,00 ± 0,00 GHM 01C08 Interventions sur les nerfs crâniens ou périphériques et autres interventions sur le système nerveux 1 (0,01) 2,00 ± 0,00 GHM 08C52 Autres interventions majeures sur le rachis 1 (0,01) 2,00 ± 0,00 GHM 08M24 Tumeurs malignes primitives des os 1 (0,01) 3,00 ± 0,00 GHM 08M28 Autres rachialgies 1 (0,01) 9,00 ± 0,00 GHM 08M31 Ostéomyélites aigües (y compris vertébrales) et arthrites septiques 1 (0,01) 70,00 ± 0,00 GHM 17C02 Interventions majeures au cours de lymphomes ou de leucémies 1 (0,01) 20,00 ± 0,00 GHM 23M20 Autres symptômes et motifs de recours aux soins de 23 1 (0,01) 3,00 ± 0,00
sur la douleur ! Manque analyse plus fine des DP et DAS ! Pas de bras de comparaison versus vertébroplastie ! Vertébroplastie / Cyphoplastie = même finalité Restaurer la hauteur vertébrale avant injection d e ciment = meilleure efficacité clinique? Economique? ! ! Coût DM vertébroplastie : 274,23€ cyphoplastie : 3 930€ Séjours Rationnel Objectifs Matériel et Méthode Résultats Discussion – Conclusion Prise en charge Etude coût-efficacité