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Innovations Ciments PMMA N.Sahraoui
journeevertebro
June 17, 2013
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Innovations Ciments PMMA N.Sahraoui
8H30 8H42 Innovations Ciments PMMA N.Sahraoui
journeevertebro
June 17, 2013
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Transcript
Modélisation des Conséquences Biomécanique de la vertébroplastie « Relation entre
la rigidité du ciment et la survenue de nouvelles fractures » Dr N.SAHRAOUI Paris – 2009 Journée Pr J-D Laredo
Plan • A) Introduction • B) Problématiques fractures adjacentes •
C) Causes possibles • D) Considérations mécaniques • E) Présentation du modèle • F) Résultats de l’étude • G) Conclusion
Introduction • Intérêt de la technique
A) Problématique
B) Causes • Evolution (progression) ostéoporose • Fuite de ciment
dans le disque • Injection • Angle de Cyphoplastie • Différence mécanique entre le Ciment et l’Os
Charge (N) Rigidité, Résistance Rigidité, Résistance Lo Charge (N) L
Charge (N) C) Considérations des paramètres mécaniques
D) Paramètres biomécaniques • 1) Augmentation de la résistance mécanique
de la vertèbre • 2) Diminution résistance mécanique (19%) d’une unité vertébrale fonctionnelle
Hypothèse Solution / • Ciment aux propriétés mécaniques faibles •
Diminuer le risque de Fractures Pour vérifier cette hypothèse: • modélisation
D) Présentation du modèle • Nouveau système • Reproduit l’anatomie
1èr modèle
E) Paramètres du modèle • Volumes injectés • Approche •
Points de contrôle • Force du ciment
None
Forces des ciments Module (E=MPa) Résistance (ó=MPa) Ciments 2000 70
Os 100 à 800 0,5 à 5 Deux ciments différents
F) Résultats • Evolution des contraintes dans les vertèbres Volume
inject ml 2 4 6 Max 14 Evolution point A % 1 9 20 23 Evolution point D % 35 84 86 121 Evolution point E % 28 64 84 131
F) Résultats
F) Résultats Volume inject ml 2 4 6 Max 14
Evolution point B % 92 458 955 1450 Evolution point C % 60 202 559 831 Vertèbre cimentée: contraintes mécaniques 1000
F) Résultats Volume inject ml 2 4 6 Max 14
Evolution point B % 0 -5 -9 -13 Evolution point C % -1 -2 -4 -9
F) Résultats Ciment = os Diminuer significativement les forces mécaniques
dans les vertèbres
G) Conclusion 1) Ciment augmente les forces 2) Répartition des
forces 3) Les contraintes augmentent dans la vertèbre avec le volume injecté 4) Ciment faible diminue les forces
Remerciements • Dr Gaëtan Guérin et Pr Pascal Swider, Laboratoire
de Biomécanique CHU Purpan Toulouse • Dr Cyril Sender et Dr Claudine Lavergne, Responsables projets ciments acryliques, TEKNIMED • Merci au Pr J-D Laredo pour l’organisation de cette journée Mail: nsahraoui@hotmail.com n.sahraoui@teknimed.com