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1. SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
2. DEFINICIÓN Episodios repetidos de oclusión completa (Apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir acompañado de: SOMNOLENCIA DIURNA sueño no reparador, ronquidos y mas…
3. EPIDEMIOLOGÍA Afecta aproximadamente entre el 3-7% de HOMBRES y 2-5% de mujeres en la población general. Tiene una prevalencia en adultos entre los 30 y 69 años es aproximadamente del 17% y aumenta entre el 41-58% en individuos OBESOS. En el caso de los niños y adolescentes el SAOS puede afectar hasta un 2% de esta población, se observa por igual en ambos sexos y es más común entre los 2 y 6 años.
4. FISIOPATOLOGÍA OBSTRUCCION EN FARINGE FACTORES ANATOMICOS CAMBIOS DE TONO MUSCULAR ESTADO DE CONSCIENCIA ALTERACION DE LA RESPIRACION
5. FACTORES DE RIESGO ◸ Consumo de alcohol y tabaco ◸ Edad ( > 40 años) ◸ Micro o retrognatia (adulto) ◸ La hipertrofia del tejido linfoide (niños) ◸ Las malformaciones craneofaciales (niños)
6. CUADRO CLÍNICO 95% 95% 50%
7. DIAGNÓSTICO Solo en adultos • Riesgo alto de presentar SAOS: cuando posee dos o más categorías positivas • Riesgo bajo para presentar SAOS: cuando tiene una o menos categorías positivas. • Categoria 1: 2 o más respuestas (+) en las preguntas 2 a 6 • Categoria 2: 2 o más respuestas (+) en las preguntas 7 a 9 • Categoria 3: 1 respuesta positiva p el IMC >30 Pacientes con riesgo bajo para SAOS por el cuestionario de Berlín considerar otras posibilidades diagnósticas.
8. Solo en adultos Probabilidad de SAOS • <43 cm: Baja probablidad • >43 cm hasta <48 cm: Moderada probablidad • >48 cm: Alta probablidad Pacientes riesgo bajo para SAOS por la circunferencia ajustada para cuello, considerar otras posibilidades diagnósticas. DIAGNÓSTICO
9. DIAGNÓSTICO SIMPLIFICADA (PORTATIL) A MENOS QUE ESTE CONTRAINDICADA INDICACIONES DE POLISOMNOGRAFIA BERLIN ALTO / CUELO MODERADO O ALTO
10. TRATAMIENTO (NIÑOS) • Tratamiento quirúrgico (amidelectomía) SAOS + hipertrofía amigdalina • Corticoides tópicos nasales. SAOS leve o contraindicación de manejo quirúrgico de hipertrofia amigdalina: • Tratamiento adyuvante la disminución de peso. SAOS y obesidad:
11. SAOS residual posterior a tratamiento quirúrgico (obesidad, alteraciones craneofaciales, enfermedades neuromusculares, una PSG basal anormal, secuelas de SAOS) • SAOS y enfermedad residual posterior al tratamiento quirúrgico: uso de CPAP. TRATAMIENTO (NIÑOS)
12. Uso de CPAP sin alteraciones maxilofaciales o de la vía a área superior. • Disminución de peso Pacientes con SAOS + obesidad: • Uso de dispositivos de avance mandibular Paciente con SAOS que no toleren el uso de CPAP TRATAMIENTO (ADULTOS)
15. BIBLIOGRAFÍA ◸ Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño en población pediátrica y adulta en el primer y segundo nivel de atención. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENETEC; 2021