SÍNDROME NEFRÍTICO Y NEFRÓTICO

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1. CURSO ENARM SÍNDROME NEFRÍTICO Y SÍNDROME NEFRÓTICO
2. SÍNDROME NEFRÍTICO POST-ESTREPTOCOCICA NIÑOS 4-12 AÑOS LUPUS VASCULITIS SINDROME DE GOODPASTURE ENFERMEDAD BERGER SHU PURPURA HENOCH • HEMATURIA • PROTEINURIA EDEMA • HAS Conjunto de MANIFESTACIONES CLINICAS Y DE LABORATORIO que resultan de la INFLAMACION GLOMERULAR AGUDA. Principalmente relacionado con MECANISMOS DE RESPUESTA INMUNE. ETIOLOGÍA y EPIDEMIOLOGIA : TRATAMIENTO: o Tratamiento etiológico, de las complicaciones y de la sobrecarga hidro-salina (diurético). CLÍNICA: o Propio de la glomerulonefritis causal. DIAGNOSTICO o Clinica caracteristica o Hematuria – Cilindros hematicos en sedimento urinario o Proteinuria <2g
3. CURSO ENARM SINDROME NEFRITICO AGUDO POST-ESTREPTOCOCICO
4. TRASTORNO ORIGINADO POR GLOMERULONEFRITIS AGUDA RAPIDAMENTE PROGRESIVA OCASIONADA POR PROCESOS INMUNOLOGICOS ACTIVADOS POR INFECCION ESTREPTOCOCICA OCURRIDA SEMANAS ANTES DE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES COMPLEJOS INMUNES IN SITU ANTIGENOS NEFRITOGENICOS PREDISPOSICION GENETICA DEFINICION Y ETIOLOGIA 95% PRONOSTICO FAVORABLE
5. CLINICA Y DIAGNOSTICO • HEMATURIA • PROTEINURIA Y EDEMA • HAS • OLIGURIA FASE LATENCIA FASE AGUDA FASE RESOLUCION 1-6 SEMANAS INFECCION RINOFARINGEA O DE PIEL 1-3 SEMANAS DESPUES DE AGUDA RESOLUCION DE SINTOMAS EGO HEMATURIA (ACANTOCITOS O CELULAS EN MICKEY MOUSE Y CILINDROS ERITROCITARIOS) CLINICA EGO PROTEINURIA < DE 3+ O < 2g Cultivo faringeo y anticuerpos antiestreptolisina para S. Beta hemolitico Grupo A Niveles C3
7. PENICILINA ANTIHIPERTENSIVOS MEDIDAS DE SOSTEN
8. SÍNDROME NEFRÓTICO Glomerulopatia más frecuente en niños 80% 2 – 10 AÑOS • PROTEINURIA PROTEINAS EN ORINA >40MG/M2/HR INDICE PROTEINA/CREATINURIA >2mg PROTEINAS EN ORINA > +++ Enfermedad glomerular que se presenta con grado variable de Edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y Proteinuria sin causa aparente ETIOLOGÍA: PRIMARIO / SECUNDARIO / CONGENITO CLÍNICA: o EDEMA VARIABLE o DESDE LEVE A ANASARCA EPIDEMIOLOGÍA: 93% corresponde a variedad cambios mínimos Y responde bien al tratamiento con esteroides • HIPOALBUMINEMIA ALBUMINA SERICA <2.5G/DL • HIPERLIPIDEMIA
9. DIAGNSOTICO BIOPSIA DX ETIOLOGICO 93% CAMBIOS MINIMOS DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO PROTEINURIA + HIPOALBUMINEMIA
10. TRATAMIENTO RESTRICCION DE SODIO 1.5-2G DE SODIO EN 24 HRS DIURETICOS TIACIDICOS Y AHORRADOR DE POTASIO FUROSEMIDA CASOS GRAVES PREDNISONA (RESPONDE EN 72 HRS MAXIMO) INMUNOSUPRESORES (RECAIDAS)
11. BIBLIOGRAFÍA • Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento del síndrome nefrótico primario en niños. • Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento del síndrome nefrítico postestreptocócico en pediatría.