les Actualités en Vertébroplastie et Cyphoplastie 10/02/2012 M. LOUIS - G. LUX - B. OSEMONT - P. HENROT - A. BLUM Service d’Imagerie Guilloz Hôpital Central - NANCY
osseuses Métastases vertébrales dans 1/3 des cancers ! - Douleurs - Fractures pathologiques - compression médullaire et complications neurologiques ! Objectif des cimentoplastie - effet antalgique - stabilisation des fractures - amélioration de la qualité de vie et de l’autonomie des patients
37 patients (77 %) Recul moyen : 48 semaines (12 mois) ! Stabilisation de la vertèbre ! ! ! ! ! ! Retrait du corset dans presque toutes les fractures ∆ hauteur per- opératoire ∆ hauteur à distance Mur antérieur + 0,3 mm - 0,7 mm Mur postérieur + 0,3 mm - 0,6 mm
ciment, restauration de hauteur vertébrale et effet antalgique ! Relation entre quantité de ciment et stabilisation de la vertèbre ? Pont de ciment entre les 2 plateaux vertébraux
! Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patinets with cancer: a multicentre, randomised controlled trial J. Berenson, R. Pflugmacher, P. Jarzem, J. Zonder, K. Schechtman, J. B. Tillman, L. Bastian, T. Ashraf, F. Vrionis Lancet Oncol 2011 ! Balloon kyphoplasty in the treatment of metastatic disease of the spine: a 2-year prospective evaluation R. Pflugmacher - R. Taylor - A. Agarwal - I. Melcher - A. Disch - N. P. Haas - C. Klostermann Eur Spine J (2008)
épidurales de ciment : 8 vertèbres (10 %), toutes asymptomatiques ! Kyphoplastie et vertébroplastie ont un effet antalgique significatif ! Efficacité sur la stabilisation des fractures ! Limites : absence d’étude comparative...