MTSA osseuses Pourquoi et comment? Bruno KASTLER,! Chef de Service! Radiologie cardiaque et thoracique, sénologie et traitement de la douleur! Directeur ! Laboratoire I4S! UA 6842! Besançon
fait ses preuves (antalgie: grandes études randomisé)! ! - consolidation de la pièce osseuse, - diminue le risque fracturaire, - réduit la durée d’immobilisation, • PALLiATIF +++ qualité de vie
- confinée au lit (soins palliatifs), jambe droite recroquevillée présentant ! - deux localisations métastatiques iliaque D extrêmement douloureuses avec irradiation qualifiée de crurale
au fauteuil et elle peut quitter l’unité de soins palliatifs sous huitaine! • Contrôle à 3 mois (autres MTSA bassin) - Action immédiate et spectaculaire sur la DOULEUR
sup. G décembre + chimio. " Lésion ostéolytique du corps de T7 (Avril 05) Radiofréquence Puis cimentoplastie Localisation secondaire dorsale (T7) Soulagé 12 mois
et métastases pulmonaires homolatérales.Métastase cérébrale.! " Lésion ostéolytique du corps de L1 (décembre 04) Résultat après RF et cimentoplastie (13/01:05) . Reconstructions 3D VRT. Soulagé 4 mois Localisation secondaire lombaire (L1)
: " - consolidation de la pièce osseuse, " - diminue le risque fracturaire, " - réduit la durée d’immobilisation, " PALLiATIF +++ qualité de vie " -effet cytotoxique de nature chimique et thermique ? " Avantages de la technique coaxiale de radiofréquence bipolaire combinée à la cimentoplastie
(RF) : Carcinologique " «stérilisation» (unique): destruction thermique des cellules tumorales avant l’injection du ciment, réduit risque de dissémination tumorale (vertèbre: éponge vasculaire: Mtsa Hypervascularisées) " -«contention» ciment: «néocavitée» et thrombose vasculaire périph. «décompressif» " - Aseptie " - «allègement » trt associé: chimio… " " " " Effet antalgique (RF +++) synergique des deux méthodes sur la douleur. Avantages de la technique coaxiale de radiofréquence bipolaire combinée à la cimentoplastie Cimentoplastie : " - consolidation de la pièce osseuse, " - diminue le risque fracturaire, " - réduit la durée d’immobilisation, " PALLiATIF +++ qualité de vie " -effet cytotoxique de nature chimique et thermique ? "
gestes en une procédure. " Rallonge la durée (30 min.) " Ralenti le processus de néoformation osseuse ? " inconvénients de la technique coaxiale de radiofréquence bipolaire combinée à la cimentoplastie
complémentaire / autres traitements: médications spécifiques, irradiation, chirurgie - Algoradiologues partenaires actifs dans prise en charge douleur (diagnostique et traitement): au sein équipe multidisciplinaire