Syöpäklinikka sormien ulottuvilla - Johanna Mattson

Transcript

1. Johanna Mattson Ylilääkäri, linjajohtaja Kiinteät kasvaimet HYKS Syöpäkeskus 11/03/15 1 SYÖPÄKLINIKKA SORMIEN ULOTTUVILLA
2. HYKS SYÖPÄKESKUS •  Uusien syöpätapausten määrä jatkaa nousuaan väestön ikääntyessä •  Tästä ja parantuneista hoitotuloksista johtuen syövän sairastaneiden määrä kasvaa •  Hoidoista kuntoutumisen tukea ja seurantaa tarvitsee yhä useampi •  Suomessa yli 60 000 rintasyövän sairastanutta, joista noin puolet on työikäisiä 11/03/15 SYÖVÄN HOIDON HAASTEITA
3. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 3 •  Useimmiten (n. 90% tapauksista) rintasyöpä todetaan varhaisvaiheessa paikallisena tautina, jolloin hoito tähtää pysyvään paranemiseen •  Vaikka ennuste on keskimäärin erinomainen, potilaat tarvitsevat 5 -10 vuoden ajan seurantaa taudin uusiutumisriskin vuoksi (n. 20%:lla tauti uusiutuu) •  Kaikki rintasyövän hoitomuodot eli leikkaushoito, sädehoito ja lääkehoidot voivat aiheuttaa myös pitkäaikaishaittoja •  Monilla potilailla huolta ja ahdistusta •  Oireet, jotka voivat viitata hoitojen haittoihin tai sairauden uusiutumiseen •  Epävarmuus tulevaisuudesta RINTASYÖPÄ
4. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 4 •  Seuranta soveltuu paremmin toteutettavaksi erikoissairaanhoidossa hoitajavetoisena kuin perusterveydenhuollossa lääkärivetoisena. •  Oikeiden ratkaisujen tekeminen vaatii tautien, hoitojen ja niistä aiheutuvien haittavaikutusten asiantuntemusta, jotta vältytään turhilta tutkimuksilta ja osataan antaa oikeat hoito-ohjeet. •  Erikoissairaanhoito tarvitsee myös tietoa omista hoitotuloksista ja hoitojen komplikaatioista. RINTASYÖPÄPOTILAIDEN TUKI JA SEURANTA
5. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 5 •  Vuonna 2000 HYKS:ssä seurantakäyntejä vähennettiin kolmeen vastaanottoon 1, 3 ja 5 vuoden kuluttua leikkauksesta ja samalla aloitettiin oirepuhelinneuvonta •  Puhelinneuvonta on aikaa vievää •  Potilaat eivät aina tavoita hoitajia halutessaan •  Hoitajilla riittämättömyyden tunne •  HYKS Syöpäkeskuksen seurannassa yli 5000 rintasyövän sairastanutta potilasta RINTASYÖPÄPOTILAIDEN TUKI JA SEURANTA
6. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 6
7. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 7 MOBIILISEURANNAN TARKOITUKSENA ON •  Antaa potilaille mahdollisuus asioida terveydenhuoltoon vaivattomasti mobiililaitteiden välityksellä silloin kun heille parhaiten sopii --> potilastyytyväisyys lisääntyy
8. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 8 MOBIILISEURANNAN TARKOITUKSENA ON •  Säästää terveydenhuollon resursseja 1. Palvelusta löytyy paljon tietoa, jota potilaat muuten tiedustelisivat terveydenhuollosta 2. Ohjelmaan rakennettu algoritmi ratkaisee osan ongelmista ilman henkilöstön ajankäyttöä 3. Ohjelman ansiosta terveydenhuolto voi hoitaa potilaan asiat silloin, kun terveydenhuollon kokonaisajankäytölle parhaiten sopii potilasturvallisuuden vaarantumatta, sillä algoritmi lajittelee yhteydenotot kiireellisyysjärjestykseen 4. Terveydenhuollon näkökulmasta tehokkuus lisääntyy, kun asiat hoituvat nopeammin ja potilaan kirjaamat tiedot voidaan suoraan siirtää potilastietojärjestelmään
9. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 9 DIGITAALISEN SEURANNAN KEHITTÄMINEN •  HYKS Syöpäkeskus haluaa edelläkävijänä olla kehittämässä potilaiden digitaalista seurantaa ja hoitoa •  Digitaalisen seurannan hyödyt halutaan todistaa myös tieteellisesti •  Potilaiden ja terveydenhuollon saamien hyötyjen lisäksi HYKS Syöpäkeskus haluaa tukea terveysteknologian tuotteiden kehittämistä menestyviksi vientituotteiksi •  Työnjako: –  Adelmann on kehittänyt Noona -seurantaohjelman HYKS Syöpäkeskuksen ammattilaisten tuella –  HYKS Syöpäkeskus on ideoinut ja toteuttaa tutkimuksen
10. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 10 Potilas UI
11. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 11 Potilas
12. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 12 Potilas
13. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 13 Potilas UI Hoitaja
14. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 14
15. 11/03/15 Esityksen nimi / Tekijä 15 Päivitä graafi ja otsikot Hoitaja
16. TUTKIMUSASETELMA Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää 1) Potilaiden preferoima seurantamenetelmä 2) Potilastyytyväisyys eri seurantamenetelmien aikana 3) Potilaiden oireet eri seurantamenetelmien aikana 4) Potilaiden elämänlaatu eri seurantamenetelmien aikana 5) Eri seurantamenetelmien kustannukset Study Design a 4 weeks on treatment → 2 weeks matching placebo → 4 weeks on treatment. ECOG PS, Eastern Cooperative Oncology Group performance status; OD, once daily. Stratification factors: • Adjuvant treatment • Age (<50 years, ≥ 50 years) Period 2 Period 1 n = x? B. Telephone A. Telemonitoring + telephone B. Telemonitoring + telephone A. Telephone R A N D O M I Z A T I O N Patient preference for further follow- upsystem 6 months 6 months 1:1
17. HYKS SYÖPÄKESKUS 11/03/15 17 •  Mobiiliseurannan laajentaminen myös muihin potilasryhmiin •  Mobiiliteknologian käyttö potilaan voinnin seurantaan myös hoitojen aikana (leikkaushoidon jälkeen, solunsalpaajahoidon ja sädehoidon aikana) ja terveiden elämätapojen ja henkisen jaksamisen tukena •  Seurannassa syntyvän potilastiedon jakaminen esim. perusterveydenhuollon kanssa •  E-health mahdollistaa potilaskeskeisen ja laadukkaan hoidon, joka todennäköisesti myös säästää terveydenhuollon resursseja TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT