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私のおシゴト、来しかた行くすゑ

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February 06, 2025

 私のおシゴト、来しかた行くすゑ

2024年12月4日 MTUG
医療DXについて考える会 vol.4「医療DXのキャリアプラン ヘルステックエンジニアという選択」 発表資料

DX人材についての議論の呼び水として、自分の経歴を説明するため作成した資料です。

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February 06, 2025
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Transcript

  1. ▪ 名前 – 小貫陽介(オヌキヨウスケ) 33歳男 北海道出身 埼玉県在住 ▪ 興味・関心 –

    医療・保健・介護・福祉・会計・事務 ▪ SNSなど – Twitter/X .. @cyrt4 – ブログ(停滞中) .. https://yokenzan.hatenablog.com ▪ 大まかな経歴 – 4年制大学(文学部)卒 →2013/04~ 総合病院医事課 →2018/04~ ITエンジニア →2020/10~ ヘルステックエンジニア(※) (※)自称
  2. ▪ アピール用の資格 – 医療系 .. 診療情報管理士、医療経営士3級認定試験合格 – 事務系 .. 日商簿記3級

    – 情報系 .. 基本情報技術者 (医療情報技師は未所持) ▪ 自分の経歴の売り、セールスポイント – ユーザー(医療機関) ⇔ ベンダー(医療ベンダー)視点 – スペシャリスト(医療事務・エンジニア) ⇔ ゼネラリスト(総合職)視点 – 技術職 ⇔ 事務職視点
  3. ①医療機関 - 1 ▪ 事務総合職としての入職(事務員は一般職と総合職の採用枠があった) ▪ 札幌の病院の医事課配属 ▪ 5年間勤務 ▪

    勤務した病院 – 500床超(急性期一般病棟、地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟) – DPC総合病院 – 紙カルテ + オーダエントリシステム
  4. ①医療機関 - 2 ▪ 経験業務 – 窓口業務、入院・外来会計、レセプト点検、レセプト請求 – 労災自賠、返戻査定、DPC、データ提出加算 –

    未収金回収、統計、施設基準 ▪ 随時 – 診療報酬改定、各種監査・適時調査対応 – システムリプレース、アンケート回答 – カルテ移動 ▪ その他 – 労働組合、事務幹事(歓送迎会の企画・運営)
  5. ①医療機関 - 3 ▪ 部署間調整、患者対応、他部門対応 ▪ 台帳、伝票、会議、集計、報告、決裁… ▪ 事務員は唯一の非資格職で、医療機関での立場が弱い –

    基本的に雑務や調整、運営は事務にまわってくる – 逆に、医療以外(e.g. 経営や会計のようなお金まわり)は主に事務の所掌 – 事務員は料金計算、窓口、仕訳、速報値集計をとおして会計に携わる ▪ 組織で働くということ – 大規模な組織での動きかた(根回し、調整、仲間づくり) – 部署・部門における動きかた(医事課は100人規模の部署)
  6. 医療機関からジョブチェンジ… ▪ 紙伝票・紙台帳運用など、プログラミングで省力化できるものがあった – 休診管理 .. 2時間/週 → 15分/週 –

    増減点連絡書解析集計 .. 1週間/月 → 2日/月 – 文書台帳 .. 1時間/日 → 15分/日 – 未収金集計(監査資料) .. 1日弱 → 数分 → 特に増減点連絡書は、省力化・精度向上・品質向上が同時に達成された → ITの力と可能性を感じ、ITエンジニアに転身
  7. ②Web系IT - 2 ▪ サーバサイドの開発を主に担当(PHP) ▪ 未経験者が多く、開発環境が整備されているとはいいがたい状態 – Git、PR、テスト、仕様書、コーディング規約、開発手法 ▪

    整備しつつ、共通で呼ばれる基盤や仕組みの開発を手がける ▪ 新人教育の担当 ▪ コーディング規約やドキュメンテーション、開発環境の整備
  8. ②Web系IT - 3 ▪ システム開発のうち、主に中流・下流工程を担当できた ▪ プロジェクトのサブリーダー的に動けた – 1on1の実施 –

    共通基盤、仕組みの実装 – 教育担当(ロードマップや教材・計画作成) ▪ 「好き」を仕事にするということ – ITを「好き」であるゆえかこだわりが強いエンジニアも多く、周囲との調 和や組織の益よりも、自分の思想や感情を優先したがる傾向が見られた
  9. 転職… 現職でも一定の実績や信頼を得た手ごたえはあったものの… ▪ エンジニアとして働くなかで病院が懐しくなった – 医療事務の知識や経験の持ち腐れ感 – すわりっぱなしの一人作業、接客がなく物足りない ▪ 電子カルテ開発の医療事務求人が目に留まり、複業参加

    – 医事 x IT .. 現職・前職の経験がいずれも必要とされる – 人、組織 .. 優秀な人たちが集まる、アジャイル的 – 経験の幅、裁量 .. 組織が若く、幅広く経験を積める余地 →複業先からオファーをもらい、成長できる機会と考え転職することに
  10. ③医療系IT ▪ 電子カルテ・レセコン(医事会計システム)の開発に従事 ▪ 医療ドメインとエンジニアリングの双方を知っていることから、様々なロール を経験 – 要件定義 – 制度調査

    – プロジェクト管理(補佐) – 実装(エンジニア) – QA(テスト、品質保証) – カスタマーサポート、カスタマーサクセス – 導入、顧客ヒアリング、CRE(データ移行) – 派遣による医療事務業務代行 – 開発メンバーへの医事ドメインの共有 – 球拾い